A)Налоксон
Кеуде ішілік лимфа бездерінің жұмыртқа қабықтарытәріздес ізбестену («жұмыртқа қабығы») қайсы ауруға тән:
A)силикозға
Кім міндетті түрде изониазидпен алдын-алуды қажет етеді:
A)ТМБ бактерия бөлушімен қарым—қатынаста болған балалар мен ересектер
Клиинкалық лабораториялық диагностикада дәрігер қай этапта анализ тапсырады:
A)Анализдің барлық кезеңі
Клиинкалық лабораториялық диагностикада дәрігер қай этапта анализ тапсырады:
A)Анализдің барлық кезеңі
Клиникалық материалдан нативті жағындының микроскопиялық мақсаты:
A)Морфологиялық құрылымын анықтау
Клиникалық материалдан нативті жағындының микроскопиялық мақсаты:
A)Морфологиялық құрылымын анықтау
Клиникалық өлімнің негізгі белгісі:
A)АҚҚ болмауы, ұйқы артериясында тамыр соғысының болмауы
Көбінесе төстің сол жақ қырында, науқас алдыға қарай сәл еңкейіреп отырғанда жақсы естілетін Жоғары жиілікті, үрлемелі диастолалық шу неғұрлым тән:
A)Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне
Көк ірің таяқшасына қатысты ең белсенді фторхинолон?
A)Ципрофлаксацин
Көк іріңге қарсы әсері бар антибиотикті атаңыз?
A)Тикарциллин
Кумуляция түрі:
A)Функционалды
Кумуляция түрі:
A)Функционалды
Күнделікті клиникалық практикада тұрақсыз стенокардиясы бар науқастарды антитромбинді препараттармен емдегенде бақылаушы сынама қызметін атқаруы БАРЫНША мүмкін
A)белсендірілген жартылай тромбопластиндік уақыттың
Қабылдау бөліміне 10 жыл ағымында жоғары АҚ - гипертоникалық аурумен зардап шегетін, физикалық күш түсіруден кейін қатты бас ауруы пайда болған, қайталама құсу, сосын есінен айырылған 55 жастағы науқас әкелінді. Неврологиялық статуста: кома 2, анизокория, сол жақ қарашық кең, оң жақ мұрын-еріндік қатпары тегістелген, жоғары бұлшықеттік тонус, сіңірлік рефлекс және Бабинский симптомымен оң жақтық гемиплегия. Желкелік бұлшықеттің ригидтілігі 1 см, Керниг синдромы екі жақтан 160 бұрышта. Жетекші синдром:
A)жалпы милық синдром.
Қабылдау бөліміне 63 жасар науқас келіп түсті. Анамнезі: ұзақ уақыт пиелонефритпен ауырады. Объективті: санасы сопор деңгейінде, дизартрия, беттің асимметриясы, сол жақты гемипарез байқалады. АҚ 180/100 мм.с.б. Қанда: гемоглобин-95 г/л, эритроцит -3.2 х 1012/л, лейкоцит-10,2 х 109/ л, тромбоцит – 186 х 109/л, ЭТЖ - 25 мм/с. БХА: креатинин-1200 мкмоль/ л (норма 60-130 мкмоль/л), мочевина-35 ммоль/л. Несепте: ақуыз (белок) – 1,5 г/л, лейкоцит -7-8 көру аймақта, эритроцит 0-1 көру аймақта. Гемодиализ жүргізуге шешім қабылдауға қажет зерттеу әдісі:
A)жұлын пункциясы
Қабылдау бөліміне гипертониялық кризбен (АҚ 280/ 130 мм с.б.) 39 жастағы науқас жеткізілді. Бір жыл аралығында АҚ ұстама тәрізді жоғарылауы байқалады, криздер қобалжу, тахикардия, діріл, бұлшықеттік тартылулармен қатар болады. Криз көп мөлшерде зәр бөлумен аяқталады. Криздердің біреуінде 9,6 ммоль/л дейін гипергликемия анықталған. Шұғыл көмек көрсетіңіз:
A)Фентоламин
Қабылдау бөліміне гипертониялық кризбен (АҚ 280/130 мм.с.б.) 39 жастағы науқас жеткізілді. Ұстама тәрізді АҚ жоғарылауы бір жыл аралығында байқалады, криздер қобалжу, тахикардия, діріл, бұлшықеттік тартылулармен қатар болады. Криз көп мөлшерде зәр бөлумен аяқталады. Криздер кезінде 9,6 ммоль/л дейін гипергликемия анықталған. Шұғыл көмек көрсету үшін қандай инъекциялық препаратты таңдау қажет?
A)Пропранолол
Қабылдау бөліміне қантты диабеттің 1 типімен сырқаттанған науқас жеткізілді, салғырт, дел-сал тері жамылғысы құрғақ, тынысы шулы, ацетонның шамалы иісі бар, жүрек тондары әлсіз, тахикардия 110 рет мин. бірлі-екілі экстрасистолалар, АҚ 80/60 мм с.б., тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну, олигоурия. Шұғыл көмекті тағайындаңыз:
A)Сағатына 10-12 ЕД қысқа әсерлі инсулин мен басқа көктамырға кристаллоидтарды енгізу
Қай антибактериальді зат балаларға 18 жасқа дейін тағайындалмайды:
A)Ципрофлоксацин
Қақырықты жөтелге және қақырығының құрамында алқызыл қан жолағына шағымданған 35 жастағы У. науқасты ауруханаға жатқызды. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 5 жыл бұрын емделген. 6 ай оң тиімді нәтижемен емделді. Науқас өзбетінше емделуін тоқтатты. Қазіргі кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: сол өкпенің жоғарғы бөлігі кешірейген, фиброздың және бояу қанықтығы әртүрлі себінді ошақты көлеңкелердің фонында ыдырау қуысы қалың қабырғасымен көрінеді. Өкпе түбірлері деформацияланған, жоғары тартылған. Науқаста туберкулездің қайсы асқынуы пайда болған?
A)қан түкіру
Қалалық онкодиспансерге 55 жастағы науқас шағымданып келді. 2 ай бұрын сүт безі обыры бойынша операцияланған. Ауруханадан шыққаннан кейін өзін қанағаттанарлық сезінген. Бірақ соңғы аптада қатты әлсіреу сезімі, лоқсу пайда болып, тәбеті жоғалған, ірі буындардағы ауырсыну, зәрінің қараюы мазалаған. Қарағанда терісі мен шырышты қабаттары сарғайған. Бауыры қабырға доғасынан 2 см төмен пальпацияланады, шеті тегіс ауырсынусыз. Диагнозды негіздеу үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет:
A)HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G
Қан тоқтаудың негізгі түрі:
A)қарышалар фибрилляциясы
Қан ұйығыштығын зерттеу үшін қанды цитратпен алу:
A)Қанды 3,8% цитратпен қатынасы 1:10
Қан ұйығыштығын зерттеу үшін қанды цитратпен алу:
A)Қанды 3,8% цитратпен қатынасы 1:10
Қанда тропонин I деңгейі жоғарлайды:
A)Жедел миокард инфарктысынде
Қандай анестетикалық препарат қатерлі гипертензияны шақырады
A)Фторотан
Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді?
A)Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді?
A)Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?
A)люминесценттi микроскопия
Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?
A)люминесценттi микроскопия
Қандай команың терапиясында натрий бикорбанатын қолданған тиімді?
A)лактатацидотикалық
Қандай препарат қанда дигоксин концентрациясын арттырады:
A)нифедипин
Қандай препараттан стандартты терапияда протокол бойынша жедел промиелоцитарлы лейкозда 85-96 % науқастар клиникалық және цитогенетикалық ремиссия ала алады?
A)Трансретинді қышқыл
Қант диабетімен ауыратын 49 жастағы ер адам реанимацияда екі жақты пневмониямен жатыр. Қақырғынан алтын стафилококк анықталды. Екі антибиотикпен антибактериалды терапия бастылды. Дәлелді медицина бойынша бұл жағдайда иммунотерапияның қай тәсілі БАРЫНША эффективті?
A)Рекомбинантты интерлейкин-2
Қантты диабетпен ауыратын 50 жасар науқаста пневмонияны емдеу кезінде шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, қалтырау мен дене қызуының жоғарылауына шағымдар қайта пайда болды. Аускультативті: аз мөлшерде тұрақты емес құрғақ және ылғалды сырылдар. R – грамма: өкпе түбірі аймақтарында өкпе суреті күшейген және миграцияланатын ошақты инфильтрация. Қақырықты зерттеуде Сandida анықталды. Науқасқа аталғандардың қайсысын тағайындаған дұрыс?
A)Флюконазол
Қантты диабетпен науқас коматозды жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Бұл жағдай көп рет құсу және сұйық нәжіспен көрініс берген тағамнан уланудан кейін дамыған. Айқын гипотония және олигоуриямен сипатталған дегидратацияның клиникалық көріністері бар. Гликемия 27 ммоль/л, плазма осмолярлығы 380 ммоль/л, зәрдегі ацетонға сынама теріс. Шұғыл көмек көрсетудегі бірінші қадам қандай?
A)Гипотониялық ерітіндіні сағатына 1 литр есебінен
Қантты диабеттің компенсациясына сәйкес болатын гликозилирленген гемоглобин (НbА1/ деңгейін көрсетіңіз:
A)<7,5%
Қарапайым жасырын клиникалық зерттеу:
A)Тағайындалған емді науқас білмейді
Қарыншалы фибрилляциясы өзгерісіндегі өмірге қауіпі өте жоғары аритмия:
A)қарыншалықэкстрасистолалар 20дан көп минутына
Қасақана шылымшы 46 жастағы ер адам ентігуге, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, бас ауыруға, жиі АҚ көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде: өкпесінде жайылған құрғақ сырылдар, аорта үстінде II үн акценті естіледі, АҚ 170/100 мм сб.б. Қабырға асты доғасынан бауыр 2 см шығып тұрады, тобық ісінуі. ЭхоКГда миокардтың жиырылу қабілеттігінің төмендеуі анықталды. Көрсетілген антигипертензивті дәрілер тобының қайсысын осы науқасқа тағайындау БАРЫНША тиімді?
A)ААФ ингибиторларын
Қимылсыз күйінде ентігу, аяқтарында ісік пайда болуына шағымданған 52 жастағы С. деген науқасты туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызылды. 10 жыл бойы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады. Қарап тексергенде: перифериялық цианоз, қабырға доғасынан бауырдың төменгі шеті 4 см төмен түскен. Өкпелердің жоғарғы бөлімдерінде орташа көпіршікті сырылдар қатаң тыныстың фонында естіледі. ЖСС -100 мин.; АҚ 115/80 мм с.б., жүрек шекарасы кеңейіген, өкпе артериясының үстінде екінші тонның жарылуы және акцент естіледі. Науқаста туберкулездің қандай асқыну дамыған?
A)созылмалы өкпелік жүрек (СӨЖ)
Қозудың түрін атаңыз: науқас қылықтарына жауап бермейді, өз үстінен киімдерін лақтырады, бетінде мимикасы, іс- қимылдары айқын, алдын ала болжау мүмкін емес, өте тәкәппар, ашулы, қоршаған ортаға қауіп төндіреді.
A)Гебефренді қозу
Қоршаған ортадан ортадан оқшауланып, өз-өзінен бұйығыланып, ешкіммен қарым-қатынасқа түспейтін жағдай:
A)Аутизм
ҚР ДСМ-ң №92 бұйрығы бойынша (12 ақпан 2012 жылығы) вирусқа қарсы терапия үрдістің белсенділігіне және вирусты жүктемесіне байланыссыз қай аурумен ауырған науқастарға міндетті түрде тағайындалады:
A)Созылмалы вирусты гепатит С
Құлап бара жатқан Тамшы дыбысы өкпе торынан келесі жағдайда естіледі:
A)Гидропневмоторакс
Қыз 18 жаста. бірінші жүктілік, 16 апта. Клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары.Аталған препараттардың қайсысы ЕҢ қолайлы болып табылады?
A)Амоксиклав
Қыз бала 16 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтел мен ысқырықты тынысты тұншығу ұстамаларынан зардап шегеді. Өршу кезеңдерін менструациямен байланыстыралы, циклдың басқа күндері бұл белгілер азырақ және жеңіл. Арнайы аллергодиагностикда үй кенелеріне, зең саңырауқұлақтарына, тауық мамығына сенсибилизация анықталды. Флюнисолид пен сальметерол тағайындалды. Менструация кезінде ұстамаларды алдын алудың қандай тактикасы ең дұрысы?
A)Менструация алдында флюнисолид дозасын жоғарылату
Қыз бала 19 жаста, апельсин жеген соң 15 минуттан кейін қабақтарының, еріннің ісінуі, дауыстың қарлығуына шағымданады. Қарап тексергенде: қабақтың, еріннің ісінуі, пальпация кезінде – сипағанда ыстық сезім. Жедел көмек ретінде қолданады:
A)Преднизолон
Қыз бала 20 жаста, шөлдеуге және дене салмағының артуына шағымданады. Об-ті: бойы 162 см, салмағы 94кг. ДМИ (ИМТ) 35,8 кг/м2. Аш қарындық гликемия 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин 5,2 ммоль/л, триглицеридтер 2,4 ммоль/л. Барынша тиімді дәрмекті тағайынданыз:
A)Ксеникалды
Қыз бала 21 жаста тізе буындарының ауруы мазалайды. Қарап тексергенде: Аяқтарында папулезді-геморрагиялық бөртпелер, басқанда жоғалмайды,д ене қызуы - 37,2˚С. Қан анализінде: тромбоцит-260х109/л, Виллебранд факторының жорғарлауы, қан кету және ұю уақыттарының көрсеткіштері өзгермеген. Қандай емдеу әдісі тиімді?
A)Гепарин 5 000 ЕД 4 рет күніне тері астына
Қышқылды асқазан сөлін жоғалтудың асқынуына жатады....
A)изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз
Лосепрозол қандай топ дәрмектеріне жатады?
A)Протон насосының блокаторлары
Лосепрозол қандай топ дәрмектеріне жатады?
A)Протон насосының блокаторлары
М. атты 35 жастағы науқас әйел қатты күйзелістен кейін аса тершеңдік, ашушаңдық пайда болып, салмақ жоғалтқанын айтады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, созған қол саусақтарының треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚ - 140/70 мм с.б. Қалқанша бездің 2 дәрежелі ұлғаюы. Негізгі зат алмасу 20 пайызға артқан. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Қандағы холестерин - 7,0 ммоль/л. Неғұрлым деректі зерттеу тәсілі:
A)Т3, Т4, тиреотроптық гормонды зерттеу
М. атты науқас, 38 жаста, ентігуге, құрғақ жөтелге, тершеңдікке, әлсіздікке, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданады. 3 ай бұрын ЖРВИ болған. Қарағанда: мойын, қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндері 1,5 см дейін үлкейген, ауырсынбайды. Кеуде клеткасы терісінде – түйінді эритема. Рентгенде бронхопульмональды және медиастинальды лимфотүйіндердің үлкейгендігі анықталады. Қанда: ЭТЖ-35 мм/сағ, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:
A)Саркоидоз
М. атты науқас, 47 жаста, айқын әлсіздікке, бас ауыруына, шөлдеуге, тәбетінің нашарлауына, арықтауына, аяқтарындағы ісінулерге шағымданады. Об-ті: төмен нәрлі, терісі сарғыш реңді бозғылт, беті ісіңкіреген, балтыры, табандары ісінген. Қанда: эр-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк-5,7 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ. Қандағы қант – 11,4 ммоль/л. Зәр анализі: сал. тығ.-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 к/а, эр-18- 20 к/а. Неғұрлым тиімді тағайындау:
A)Дезагреганттар
М. атты науқас, 48 жаста, тәулігіне 6-8 ретке дейін болатын тұншығу ұстамаларына, тәулігіне 4 рет қолданған сальбутамол ингаляциясының әсер етпеуіне шағымданады. Қарағанда: ТЖ – минутына 30 рет. Тынысы әлсіреген, кейбір жерлерде естілмейді. Неғұрлым мүмкін диагноз:
A)Бронхты демікпе, ауыр дәрежелі, өршуі, ТЖ III
М. атты, 48 жастағы науқас тәулігіне 5-6 ретке дейін мазалайтын тұншығу қстамаларына, шырышты көбікті қақырықпен жөтелге шағымданады, тұншығу ұстамасы түн сайын мазалайды. Қарғанда: ТАЖ – минутына 26 рет. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы - 55%. Неғұрлым мүмкін диагноз:
A)Бронх демікпесі, ауыр дәрежесі, өршуі, ТЖ II
Малигнизацияға жиі ұшырайтын жараның орналасу орны:
A)үлкен иіні
Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағыД. дегеннауқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 айемделген. Емненкейіноң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегіинфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақөлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгіемі қандай болу керек?
A)үнемдірезекциякөрсетілген
Материалдың ілеспе бланкінде келесілер көрсетіледі:
A)Науқастың аты-жөні (№ ауру тарихтары)
Материалдың ілеспе бланкінде келесілер көрсетіледі:
A)Науқастың аты-жөні (№ ауру тарихтары)
Мед.университетінің студенті (қыз) гепатит В-дан жоспарлы түрде вакцинация алды, бірақ 3-інші вакцинациядан кейін HВsAg антиденелер анықталмады. Ол өздігінен тексеруден өтіп өзінде қызылша, қызамық, сіреспе анатоксиніне, дифтерия анатоксиніне (барлық егулер мерзіміне сай жасалған) сонымен қатар ҚҰВ, ЦМВ және ЭБ вирусына деген антиденелердің жоқ екені анықталды. Балалық шағында – респираторлы және ішек инфекциялары жиі болған. Институтта оқуы басталған соң тағы да жиі ауыра бастады. Иммунограммада: IgG–дің төмендеуі – норманың төменгі шекарасы, лимфоциттер популяциясы – қалыпты. Науқастан қандай патологияны болжауға болады?
A)IgG-дің селективті жеткіліксіздігі
Мес жасушаларының медиаторлары шығуы кезінде қандай процесс байқалады:
A)Бронхоспазм және тіннің ісінуі
Мес жасушаларының медиаторлары шығуы кезінде қандай процесс байқалады:
A)Бронхоспазм және тіннің ісінуі
Методы лечения фиброзно-очагового туберкулеза легких?
A)в лечении не нуждаетcя
Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения?
A)флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК
Мидриаз ненің зақымдануымен байланысты:
A)Көз қозғалтқыш нервінің майда клеткалы қосымша ядросы
Мидриаз ненің зақымдануымен байланысты:
A)Көз қозғалтқыш нервінің майда клеткалы қосымша ядросы
Миды гипоксиядан қорғау үшін не қолданады:
A)Краниоцеребралды гипотермия
Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды...
A)хирургиялық ем
Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды...
A)хирургиялық ем
Миокард инфарктісін өткерген 58 жастағы ер адам ентігу мен түнгі уақытта болатын тұншығу ұстамалары шағымдарымен госпитализацияланған. Қарағанда: жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 64 рет минутына. ЭКГ-ң тәуіліктік мониторлауында миокард ишемияның ауру сезімсіз эпизодтары, жиі «R T-ға» типті ерте қарыншалық экстрасистолалар анықталды. Холестерин 4,2 ммоль/л, қандағы қант 5,1 ммоль/л, ПТИ 96%; ЭХОКГ: сол қарыншаның қуысы кеңейген, қарыншааралық пердеде гипокинез зоналары, лақтырыс фракциясы 42%. Көрсетілген жағдайлардың қайсысына БАРЫНША мүмкін миокард ишемиясының ауру сезімсіз түріне алып келеді?
A)Кенет болатын өлімге
Миокард инфарктісін өткерген 78 жастағы әйел баспалдақтың бір деңгейіне (пролет) көтерілгенде төс артында пайда болатын қысып ауратын ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғысы мен аритмияға, бас айналуға шағымданады. Объективті: өкпеде іркілісті ылғалды сырылдар, аяқтарындағы ісіну. Қарыншалардың жиырылу жиілігі 106 рет минутына болатын жыпылықтаушы аритмия. АҚ – 170/100 мм с.б. Көрсетілген дәрілердің қайсысы БАРЫНША «ұрлау» синдромына және коронарлы қан ағысының нашарлауына алып келуі мүмкін:
A)Эуфиллин
Миокард инфаркты кезінде болатын III дәрежелі жүрекше-қарынша блокадасын емдеу үшін керек дәрі:
A)Изупрел
Морфологичеcкое cтроение туберкулемы?
A)осумкованный казеозный фокуc
Мына симптомдардың жиынтығы: гепатомегалия, гипергликемия, терінің гиперпигментациясы, қан сарысуында темір деңгейінің жоғарлауы қандай патологияға тән?
A)Гемохроматоз
Мына симптомдардың жиынтығы: гепатомегалия, гипергликемия, терінің гиперпигментациясы, қан сарысуында темір деңгейінің жоғарлауы қандай патологияға тән?
A)Гемохроматоз
Н.pylori ең бірінші асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:
A)Антральды;
Н.pylori ең бірінші асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:
A)Антральды;
Назовите фактор, cпоcобcтвующий возникновению цирротичеcкого туберкулеза легких?
A)нарушение бронхиальной проходимоcти
Наркологиялық сараптама кабинетіне ЖПП қызметкерлері жол апаты болған оқиға орнынан куәләнушы жеткізеді. Жалпы қарағанда қойылған сұрақтарға тітіркенгіштікпен жауап береді ашушаң, жан-жақты бағдары дұрыс, өзіне бағдары сақталған. Неврологиялық жүйесі бойынша: көздері қызарган. Ромберг сынамасында тұраксыз. Координациялық сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жағымсыз алкаголь иісі шығып тұр. Дәрігер мастық күйді анықтау үшін қандай лабораториялық тексеру әдісіне сүйенеді.
A)Қанды, зәрді алкогольге тексеру
Наркологиялық сараптама кабинетіне ЖПП қызметкерлері күәләнушіні жеткізді. Жалпы қарағанда қойылған сұрақтарға тітіркенгіштікпен амалсыздан жауап береді, тілі күрмеленген, ашушаң, жан-жақты бағдары дұрыс, өзіне бағдары сақталған. Неврологиялық жүйесі бойынша: көздері қызарган. Ромберг сынамасында тұрақсыз. Координациялық сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жағымсыз алкаголь иісі шығып тұр. Мастық күйдің қай дәрежесі:
A)Орта
Наркомания мен токсикоманияның медициналық және әлеуметтік салдарына жатпайтын пункт?
A)Денсаулық сақтау бюджеті бойынша шығындану
Наркотикалық анальгетиктердің антагонисті болып табылады:
A)налорфин, налоксон
Науқас 16 жаста, білезік, тізе, тобық буындарындағы ауырсынуға, дене қызуының 39 С дейін көтерілуіне, жүрек қағуына шағымданады. Екі апта бұрын ангинамен ауырған. Қарағанда: сақина тәрізді эритема анықталады. Буындары дефигурацияланған, ұстағанда ыстық, қозғалғанда қатты ауырсынады. Жүрек шекаралары үлкейген, тондары тұйық. ЖСЖ-52/мин. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн., Нв-140 г/л, лейкоциттер - 15 мың, ЭТЖ-40 мм/сағ. Неғұрлым тиімді емдеу:
A)Амоксициллин + диклофенак + преднизолон
Науқас 16 жаста, дене қызуының 40С дейін көтерілуіне, ентігуге, жөтелге, саусақтардың ұсақ буындарындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: бір ай бұрын түсік тастаған. Объективті: төмен нәрлі, лимфаденопатия, бет ұшында және мұрын үстінде эритема, балтыр терісінде - «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит белгілері. Қанда: эритроциттер - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциттер - 2,2 мың. ЭТЖ-70 мм/сағ. Зәр анализінде: белок - 5,2 г/т, эритроциттер - 20-30 к/а. Қос тізбекті ДНК-ға антиденелдер – оң. Неғұрлым деректі зерттеу әдісі:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |