начала лечения состояние ухудшилось, появились неприятные ощущения в пояснице,
головокружение, тошнота. АД 140 /80 мм рт.ст. Анализ крови: Эр 3,12 * 1012 / л, Hb 120 г / л, Лей
10 * 109 / л, СОЭ 28 мм / час. Анализ мочи: удельная плотность 1010, белок 0,99 г / л. проба по
Земницьким: суточное количество мочи 3,2 л, колебания удельной плотности 1007-1010. уровень
креатинина крови - 0,280 ммоль / л. Ваш предварительный диагноз?
A * тубулоинтерстициальные нефрит
B Острый гломерулонефрит, мочевой синдром
C Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром
D Швидкопрогресующий (злокачественный) гломерулонфрит
E Острый пиелонефрит
Больной Ф., 60 лет, жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при
хотьбы по ровной местности до 200 м. АД 140 /70 мм рт.ст. Пульс 80 уд / мин. ВЭМ: снижение
толерантности к физическим нагрузкам 50 Вт. Наиболее возможный диагноз?
A Стабильная стенокардия III ФК
B Прогрессирующая стенокардия
C спонтанной стенокардия
D Стабильная стенокардия II ФК
E Стабильная стенокардия IV ФК
Больной Р., 30 лет, жалуется на головную боль и сердцебиение после эмоционального стресса.
Болеет гипертонической болезнью в течение 2 лет. При обследовании больной возбужден,
лица гиперемировано, кожа увлажнена. Пульс 100 уд / мин, АТ180/90 мм рт.ст.. Что нужно
назначить больному в первую очередь для купировання кризис?
A * Пропранолол
B Апресин
C Фуросемид
D Клофелин
E Дибазол
В проходчика, который работал на шахте 12 лет, на флюрограми легких обнаружены на фоне
диффузного усиления легочного рисунка узелковые тени до 2 мм в диаметре с обеих сторон,
бронхоаденит, слева в средней доли - очаговая тень до 3 см в диаметре с тропинкой к
корню. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Силикотуберкульоз
B Рак легких
C Силикоз
D Антракоз
E саркоидозом
Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях пидвишенои концентрации пыли 15 лет,
жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным
мокротой, которая не исчезает после нормализации температуры тела. Хврорие 2 года. Объективно:
рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенограммах легких - признаки эмфиземы, деформация
легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной
вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Пылевой бронхит
B Хронический бронхит
C Бронхоэктатическая болезнь
D Туберкулез легких
E Бронхиальная асма
Врач - инфекционист стала замечать возникновения насморка, слезотечения после уборки
кабинета хлорвмистивимы дезинфицирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник
приступ удушья. Во время отпуска подобных нападений не было. После возвращения к работе
через 2 дня опять возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. действия
доверенного врача будут верными?
A * Направить к врачу- профпатолога
B Назначить амбулаторное лечение
C Направить в НИИ медицины труда
D Госпитализоваты в пульмонологическое отделение
E Рекомендовать смену специальности
У больного 40 лет с артритом левого голеностопного сустава при рентгенологическом
обследовании позвоночника спостерегаються следующие изменения: явления сакроилеит слева, в поясничном
отделе грубые, несимметричные синдесмофиты. Какой диагноз наиболее вероятный?
A * Болезнь Рейтера
B Псориатический артрит
C Болезнь Бехтерева
D Ревматоидный артрит
E Подагра
Больная 37 лет. 10 лет страдает ревматоидным артритом. В течение года
наблюдается высокий титр ревматоидного фактора (1:512, 1:1024), появилась сухость во
рту, неприятные ощущения в глазах (" будто песок "), не может глотать сухую пищу, вынуждена
запивать ее водой. Развитие которого синдрома наблюдается у больного?
A * Синдром Шегрена
B Синдром хронической утомляемостью
C Синдром Микулича (неспецифические патотит)
D Синдром Фелти
E Синдром Стила
Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность, боль
проксимальных межфаланговых II и III пальцев рук, коленных, локтевых суставов. при
лабораторном обследовании - гипохромная анемия, СОЭ 40 мм / ч, реакция Ваалер - Роузе
1:128. Препарат следует использовать для внутрисуставного введения?
A * Депо - медрол
B Афлутоп
C Апизартрон
D Румалон
E Лидаза
Мужчина 26 лет, заболел остро 2 дня назад, когда возникли головная боль, слабость,
кашель со " ржавого " мокротой. Объективно: гиперемия лица, ЧДД - 36 в минуту. над
легкими перкуторно: тупой звук справа ниже угла лопатки, аускультативно -
бронхиальное дыхание. АД 100 /70 мм рт.ст., ЧСС - 98 в минуту, температура тела 38С. В
анализе крови: Лей - 17х109 / л, СОЭ - 32 мм / час. Рентгенография легких: гомогенное
затмение в нижней доли правого легкого. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Крупноочаговый пневмония
B параканкрозного пневмония
C Острый бронхит
D Экссудативный плеврит
E Туберкулез легких
Больной 63 лет страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета. на фоне
острого нарушення мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия, резкое
обезвоживания, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствуют. укажите
правильной диагноз.
A * гиперосмолярная неацидотична кома
B ОПН
C гиперкетонемическая диабетическая кома
D хроническая почечная недостаточность
E гиперлактацидемична кома
Работница ткацкого цеха 53 лет, стаж работы 15 лет, при проведении периодического
медосмотр предъявила жалобы на частые головные боли, плохой сон, покалывание в
области сердца, раздражительность, быструю утомляемость, снижение слуха. на
протЯжении многих лет уровень шума превышает ПДУ на 10-15 дБ. Год назад проходила
курс лечения по поводу гипертонической болезни.
Укажите Наиболее вероятный диагноз
A * Шумовая болезнь
B Гипертоническая болезнь.
C Неврастения
D Астено - вегетативный синдром
E Энцефалопатия атеросклеротическая
У больного после переохлаждения внезапно повысилась температура до 39оС, возникла
боль в грудной клетке при дыхании и кашле. В Объективно: дыхание поверхностных 28 в 1 мин.,
укорочение перкуторного звука ниже угла правой лопатки, на фоне резких ослабление
дыхание - крепитация. Из микроорганизмов является наиболее частым этиологическим фактором
данного заболевания?
A * Пневмококк
B Стрептококк
C Стафилококк
D Кишечная палочка
E Бацилла Фридлендера
У больного хроническим лимфолейкозом увеличилась общая слабость, с (появилась
желтуха. Ер-2, 1 * 1012 / л Нв - 65 г / л; цветной показатель -1, 0; ретикулоциты -
5%. Билирубин общ. - 80,3 мкмоль / л, неконьюгований - 65,3 мкмоль / л. какой ведущий
патогенез снижение гемоглобина?
A * Аутоиммунный гемолиз
B Угнетение эритроидных ветки гемопоэза
C Дефицит эритропоэтина
D Дефицит фолиевой кислоты
E Нарушение порфиринового обмена
У больной, 36 лет, после физической нагрузки появилась одышка, кашель с выделением
мокроты. Страдает ревматической митральным пороком сердца. Аускультативно над
нижними отделами легких мелко - и середньопухирчати влажные хрипы. механизм
ухудшение состояния является ведущим?
A * Повышение гидростатического давления крови.
B Снижение онкотического давления крови.
C Повышение агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
D Снижение лимфатического оттока.
E Повышение гипоксии и снижение диффузии газов
Шахтеру со стажем работы в шахте 18 лет, и жалобами на одышку, сухой кашель,
общую слабость, потливость, боли в грудной клетке, жестким дыханием в легких
Р- графия легких: вузликови Тины в нижних и средних отделах, кальцинация лимфоузлов по
типа " яичной скорлупы ". Для какого заболевания свойственны эти изменения?
A * силикоз.
B туберкулезом.
C карциноматозе.
D коллагенозов.
E микозов.
Больной 68 лет, жалуется на общую слабость, боль в костях, мышечную слабость, боль
при пальпации костей. В моче белок до 3,0 г / л, год назад перенес аденомэктомию. на
рентгенограммах черепа и таза в костях большое количество мелких округлых участков
деструкции диаметром от 0,8 до 2,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Миеломная болезнь.
B Остеолитические метастазы в скелет.
C Амилоидоз почек с нефротическим синдромом
D Гиперпаратиреоидна остеодистрофия.
E Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом
26 летний шахтер, стаж работы в " пылевых " условиях 4 года. Жалуется на удушье в течение
нескольких недель, общую слабость. При рентгенологическом исследовании в легких найдена
тотальная мелкоочаговая диссеминация с диаметром очагов до 4 мм. Дело в первом
сегменте верхней доли участок инфильтрации диаметром до 3 см, без резких границ.
Назовите наиболее вероятный диагноз.
A * Туберкулез.
B Саркоидоз.
C пневмокониоз
D Кониотуберкульоз
E канцероматоза.
При рентгенографическом исследовании органов грудной полости ребенка 9 лет дело в
подключичной зоне найдена участок инфильтрации легочной ткани диаметром до 3 см. Е
дорожка к корню легкого, лимфатические узлы корня увеличены. Назовите наиболее вероятный
диагноз.
A Первичный туберкулезный комплекс.
B Огнище Гона.
C Пневмония с реакцией лимфоузлов корня.
D Периферическое новообразования.
E эозинофильный инфильтрат.
Больной 26 лет, находился на лечении с хроническим гломерулонефритом. лечение было
эффективным, отмечалась нормализация всех показателей. Рекомендуемое
санаторно - курортное лечение.
A * Южный берег Крыма
B Не рекомендуется
C Моршин
D Миргород
E Трускавец
Мужчина 26 лет, жалуется на жажду, повышенное мочевыведением, общую слабость,
уменьшение веса тела. Объективно: кожа сухая, красные щеки, дыхание везикулярное. тона
сердца звучные. Язык сухой. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое исследование является
наиболее информативным для уточнения диагноза?
A * Анализ крови на сахар
B Общий анализ крови
C Общий анализ мочи
D Анализ мочи по Зимницкому
E Анализ крови на печеночные пробы
Больной Н., 32 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39оС, одышку,
кашель непродуктивный. Заболел 2 дня назад. Объективно: перкуторно над легкими
дело сокращения легочного звука. Аускультативно - мелкопузырчатые хрипы дело. ЧД -
26 в мин. Какое исследование легких целесообразно провести першочоргово?
A * Рентгенографию
B Бронхографию
C Бронхоскопию
D спирография
E пневмотахометрия
У больной 52 лет в течение 15 лет повышается артериальное давление. Больная Регулярный не
лечилась. Мать больного страдает гипертонической болезнью. На ЭКГ гипертрофия миокарда
левого желудочка, последние 6 лет АО стал постоянно повышенным 175/100-180/110 мм рт ст..
Какой наиболее важный механизм стабилизации АД?
A * Активация ренинальдостероновои системы
B Снижение почечного кровотока
C Повышенный выброс вазопрессина (АДГ)
D Чрезмерная продукция кининив и простагландинов
E Активация барорецепторов дуги аорты
Больной Н., 42 года в 4 часа утра проснулся, почувствовав сжимая боль за грудиной,,
который не проходил в течение 15 мин., после приема нитроглицерина. Таких нападения
отмечал больной в одно и то же время, периодически, в последние 3 месяца. На ЭКГ во время приступа
повышения сегмента ST в отделениях U1 - U4. После снятия приступа ЭКГ пришла к
нормы. Что лежит в основе патогенеза болевого приступа у больного?
A * Спазм коронарной артерии.
B Частичное затулення коронарной артерии тромбом.
C Паралитическое расширение венечных артерий.
D Кровоизлияние в атеросклеротической бляшки.
E Нарушение микроциркуляции
После укуса пчелы у больного появились зуд кожи, осиплость голоса, лающий
кашель, беспокойство, Объективно: отек губ, век, цианоз,. Какие из перечисленных лекарств
применяют в первую очередь?
A * Преднизолон.
B Адреналин.
C Эуфиллин.
D лазикс.
E Седуксен.
Парню 16 лет была проведена прививка вакциной АКДС. Через 8 суток у него
появились скованность и боль в суставах, субфебриальна температура, уртикарных сыпь на
коже, увеличение паховых, шейных лимфоузлов и селезенки. Тип аллергической реакции
имеет место?
A * Иммунокомплексный.
B Гиперчувствительность немедленного типа.
C Цитотоксический.
D Гиперчувствительность замедленного типа.
E -
Больной 31 год, жалуется на увеличение лимфоузлов слева над ключицей, ночные зуд
кожи. Болеет в течение года. Объективно: пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы слева
в надключичной области. Анализ крови: гемоглобин - 110 г / л, лейкоциты -
9,6 * 109 / л, эозинофилы 4%, п. - 6 %, с. - 63 %, лимф. - 20 %, мон. - 7%., СОЭ -55 мм / час.,
тромфоциты 135 * 109. На Rh -графии грудной клетки определяется инфильтрат в
прикореновои области слева. Какое исследование необходимо провести для подтверждения
диагноза?
A * Биопсия лимфоузла.
B Трепанобиопсия.
C стернальной пункция.
D Бронхоскопия
E Томограмма легких.
Больной 29 лет, после перенесенной ангины через 2 недели помитивнабрякы лица,
слабость, снижение работоспособности. Постепенно появились одышка, отеки нижних
конечностей, поясничного отдела позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов,
ослабленность сердечных тонов, анасарка. АТ-160/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи 1021,
белок 5 г / л, эритроциты 20-30 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 4-6 в поле зрения. укажите
наиболее вероятный диагноз?
A * Острый гломерулонефрит.
B Гипертоническая болезнь
C Острый пиелонефрит.
D инфекционно - аллергический миокардит
E Микседема.
Больной 22 года, заболел остро, t - 38оС, появились незначительные боли в горле при глотании,
гнусавый голос. Объективно: на левом миндалине и на дужке есть пленчатые налеты.
Поставлен диагноз: лакунарная ангина, назначен пенициллин и полоскания. На второй день
пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек до ключицы,
голос гнусавый. Тоны сердца приглушены, Ps - 110 уд. / Мин, АД - 95 /65 мм.рт.ст. которая
лечебная тактика в данном случае?
A * Антитоксическая противодифтерийная сыворотка
B дифтерийный анатоксин
C эритромицин
D Автогемотерапия
E Раскрытие и дренирование Паратонзилярный клетчатки
Гражданин Пакистана 30 лет заболел остро: появился частый водянистый стул,
напоминал рисовый отвар. Объективно - t 35,4 оС, конечности холодные, акроцианоз, сухость во
рту, резко снижен тургор тканей. Что следует сделать для оценки степени обезвоживания?
A Определить плотность плазмы крови
B Измерить центральное венозное давление
C Определить уровень мочевины и креатинина в крови
D Измерить АД
E Определить уровень гемоглобина
Геолог 36 лет госпитализирован в больницу на второй день болезни с жалобами на
общую слабость, сухость во рту, двоение предметов и сетку перед глазами. накануне
употреблял консервированное мясо домашнего изготовления. Объективно: двусторонний птоз,
расширение зрачков, паралич аккомодации, нарушения конвергенции. Слизистая рта сухая,
глотания затруднено, голос сиплый, дизартрия. Живот мягкий, несколько вздут, стула и
мочеиспускание не было 24 часа. Какие причины запора и задержки мочеиспускания?
A * Паралитическая действие экзотоксина на парасимпатическую иннервацию
B гиперергические воспаление кишечника по типу Артюса
C Острая недостаточность почек
D Острое нарушение мозгового кровообращения
E Дегенеративные изменения миелиновых оболочек нервных волокон
Сантехник 40 лет заболел остро - озноб, tо -39,8 оС, сильная головная боль, рвота, боль
в мышцах. К врачам не обращался, состояние ухудшилось, появились гиперемия лица, инъекция
сосудов склеры, на губах герпес с геморрагическим содержимым, носовое кровотечение, кожа и склеры
стали желтушными, моча темная, диурез 200 мл., ахолия не было. вероятнее источник
инфекции?
A * Крысы
B Кошки
C Человек- реконвалесцент
D Человек- бактерионоситель
E Клещи
Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительное утомляемость, повышенная температура
тела [ 39оС ], профузный пот, похудения. Объективно: увеличены все группы периферических
лимфатических узлов, кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на губах. В
общем анализе крови: лейк. 3,3 * 109 / л, СОЭ 15 мм / ч, В- лимфоцитов 12%,
соотношение Тх / Тс < 0,5. Методы специфической диагностики заболевания?
A * Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ
B Биопсия лимфоузла
C стернальной пункция
D Бактериологическое исследование крови
E Проба Манту
Девушка 18 лет заболела остро: насморк, кашель, боли в животе, температура 38,5 оС. к
третьего дня катаральные явления уменьшились, температура 36,6 оС. На четвертый день
болезни слабость в правой ноге. Объективно: активные движения в ноге отсутствуют, пассивные - болезненны.
Мышцы бедра вялые, болезненность по ходу нервных стволов. Коленный и ахиллова рефлекс
на правой ноге не вызываются, симптом " треножник " позитивный. В крови Лейк. -
4,2 * 109 / л., СОЭ - 6 мм / час. Предварительный диагноз?
A * Полиомиелит, спинальная форма
B Полиомиелит, понтинна форма
C Ботулизм
D Энцефаломиелит
E Клещевой энцефалит
Колхозник 50 лет госпитализирован в первые сутки заболевания в тяжелом состоянии с
жалобами на озноб, высокую температуру тела, сухость во рту, многократная рвота, боли
в эпигастрии, частый водянистый стул с неприятным запахом, грязно - зеленого цвета,
пенистый. Неотложная помощь больному?
A * введение солевых растворов
B Переливание свежезамороженной плазмы
C Назначение тетрациклина в дозе 1,5 г
D Гипербарическая оксигенация
E Гемосорбция
Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с tо - 39,7 о С с жалобами на
сильная головная боль, шум в ушах, бессонница. Объективно: возбужден, эйфорическое,
разговорчив. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюнктивы с усиленным
сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки
розеолезно - петехиальная сыпь. Диагноз?
A * Эпидемический сыпной тиф
B Брюшной тиф
C лептоспирозе
D Менингококковая инфекция
E Сепсис
Больной С., 64 года, обследовался в поликлинике для направления насанаторно -курортное
лечения. При обследовании выявлены увеличенные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы,
печень на 3 см ниже реберной дуги. Общий анализ крови: Эр. 3,7 * 1012, Нв -120 г / л,
лейкоциты - 30 * 109, е - 2%, п- 1%, с -33 %, л -60 %, м 4%, СОЭ -20 мм / час. Ваш предварительный диагноз?
A хронический лимфолейкоз.
B Цирроз печени.
C Хронический миелолейкоз
D Туберкулезный лимфаденит.
E Лимфогрануломатоз.
У больного 28 лет жалуется на одышку, " перебои " в деятельности сердца. верхушечный
толчок не смещен, и тон на верхушке усилен, дополнительный тон в диастоле,
диастолический шум на верхушке. О каком заболевании можно думать?
A * Стеноз митрального отверстия.
B Аортальный стеноз.
C Недостаточность митрального клапана.
D Недостаточность клапанов аорты.
E Дефект мижпередседнои перепонки
У больного 56- ти лет, научного работника, возникают сжимающие боли за грудиной по
несколько разовьется в день при ходьбе на 100-150 м, продолжительностью до 10 мин., снимаются
нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные,
пульс 78 уд. в мин., АТ-130/80 мм рт ст. На ЭКГ: снижен Т в V4 -5. о котором
заболевании можно думать?
A Стабильная стенокардия III фк.
B Нестабильная стенокардия.
C Стабильная стенокардия I фк.
D Стабильная стенокардия II фк.
E Стабильная стенокардия IV фк.
В электромонтера, обслуживающего цеха, где работа связана с большим
пороховидиленням, рентгенологически выявлены мелкие линейные сетчатые тени в средних и нижних
легочных полях. Концентрация свободного диоксида кремния в воздухе составляет 18%. жалобы
отсутствуют. Стэтэм - акустических отклонений не выявлено. Функция внешнего дыхания в норме.
О какой рентгенологическую форму пневмокониоза идет речь?
A * Интерстициальную
B узелкового.
C Узловую.
D интерстициальной - узловую.
E Умеренного пневмофиброзу.
Мужчина 19 лет поступил в инфекционную больницу с диагнозом "брюшной тиф". болеет
третью неделю. Два дня назад наступило резкое ухудшение общего состояния, сильный
головная боль, температура тела до 39,6 оC, резкая одышка в покое. сознание
омрачена, умеренные менингиальные признаки. В легких дыхание везикулярное, хрипы НЕ
выслушиваются. На рентгенограмме в обоих легких на всем протяжении множественные однотипные и
мелкие (1-2 мм) очаговые тени. Клинический диагноз?
A * Острый милиарный туберкулез.
B Милиарный карциноматоз легких.
C Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
D Саркоидоз легких.
E Двусторонняя пневмония.
Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ухудшение
памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 года. объективно:
сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны
приглушенные, пульс 66/хв. АД 110 /70 мм рт.ст. ЩЖ не пальпируется. методом ИФА
обнаружены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомального антигена (+ + +), уровень ТТГ -
15,2 МЕ / л. УЗИ: железа уменьшенных размеров, неоднородной структуры. Установите диагноз.
A * Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
B Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции
C Эндемический зоб
D Подострый тиреоидит
E Диффузный токсический зоб
У женщины 25 лет при профосмотра выявлено увеличение щитовидной железы. постоянно
проживает Львовской области. Со стороны внутренних органов отклонений не зафиксировано.
Щитовидная железа диффузно увеличена до 2 ст., Мягко - эластичная, гладкая, безболезненна.
Уровень тиреоидных гормонов в пределах норм. УЗИ: щитовидная железа увеличена за счет
всех отделов, эхогенность не изменена. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Эндемический диффузный эутиреоидный зоб
B Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции
C Спорадический диффузный эутиреоидный зоб.
D Узловой зоб
E Диффузный токсический зоб
Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза
позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечение проходило без клинического
эффекта. Врач заметил рост лабораторной активности процесса, исчезновение
физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева. какое исследование
поможет подтвердить диагноз?
A * Рентгенография илеосакральных сообщений.
B Определение HLA - B27 антигена
C Уровень ЦИК в крови.
D Пунктат косного мозга
E Наличие ревматоидного фактора.
У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка горьким, тошнота,
понижение аппетита. 3 года назад была аппендэктомия. Через 2 месяца после нее впервые
появилась желтуха по поводу которой лечилась в инфекционной больнице. В настоящее время при
обследовании увеличена на 2 см печень В крови: прямой билирубин 36 мкмоль / л., АЛТ 135
ед. Какое заболевание у больного?
A хронический гепатит В.
B Хронический холангит
C Хронический холецистит.
D Доброкачественная желтуха Жильбера.
E Цирроз печени.
У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофиеюшкиры лица, кистей
сделана биопсия кожи и мышц. Получен результат: нарушение микроциркуляции с
пролиферацией эндотелия, утолщение стенки с сужением просвета сосудов, деформация и
редукция капиллярной сетки. Для какого из системных заболеваний соединительной ткани
наиболее характерны следующие признаки?
A * Системной склеродермии.
B Очаговая склеродермия.
C Системного красной волчанки.
D дерматомиозит.
E узелкового периартериту.
У больного, 25 лет, осенью появились боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа.
после еды и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме острой, соленой и кислой
пищи, уменьшаются - после применения соды и грелки. Болеет в течение года. язык не
обложен, влажный. При пальпации живота - болезненность в эпигастрии справа, в этой же
участке - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?
A * Язвенная болезнь 12 - перстной кишки.
B Хронический холецистит.
C Диафрагмальная грыжа.
D Язвенная болезнь желудка.
E Хронический панкреатит.
Больной, 40 лет, жалуется на повышение температуры до 39,5 оC, кашель с выделением
" ржавого " мокроты, одышку, герпетические высыпания на губах. ЧД 32/хв. дело под
лопаткой усиление голосового дрожания, там же притупление перкуторного звука, аускультативно на фоне бронхиального дыхания - крепитация. Анализ крови: лейк. - 14 * 109, СОЭ 35 мм / час. Ваш предварительный диагноз?
A * Крупозная пневмония.
B Очаговая пневмония.
C Туберкулез легкого.
D Острый бронхит.
E Экссудативный плеврит.
Больная 50 лет в течение года страдает приступами болей в правом подреберье, которые
возникают преимущественно после жирной пищи. Последняя неделя приступы повторялись
ежедневно, стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре появились
желтушность склер и кожи, светлый стул и темная моча. Анализ крови: Нв - 128 г / л,
ретикулоциты - 2%, нейтрофильный лейкоцитоз (13,1 * 109 / л), СОЭ -28 мм / ч. что есть
наиболее вероятной причиной желтухи?
A * желчекаменная болезнь.
B Хронический панкреатит
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |