Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 7 страница



C Сальмонеллы

D гонококки

E Лицом инфекция

 

 

4 дневного ребенка переведен из родильного стационара с симптомами инфекционного

токсикоза. При осмотре выявлено: затрудненное дыхание через нос, выраженные

серозно - геморрагические выделения из носа. Заподозрен врожденный ранний сифилис. какое из

обследований позволит подтвердить подозрение?

A * выявление специфических антител в крови.

B Общий анализ крови.

C Исследование глазного дна.

D Исследование спинномозговой жидкости.

E Рентгенография трубчатых костей.

 

 

У беременной во втором триместре диагностирован первичный сифилис, по поводу которого

получила адекватное антибактериальное лечение. Беременность доносила. период

новорожденности протекал без осложнений, но у новорожденного ребенка обнаружено

высокий титр противотрепонемных антител. Ребенка следует кормить:

A * Материнским грудным молоком.

B донорской грудным молоком.

C Адаптированной смесью.

D Адаптированной соевой смесью.

E Простой молочной смесью.

 

 

Больной Г., 63 лет, скаржитья на боль в левой половине грудной клетки, который продолжается

в течение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема

нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно боль на уровне

Th3 - Th5. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд. / Мин. Признаки

гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. лабораторные показатели

без видхиленьНайбильш вероятный диагноз:

A * Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника

B Стенокардия покоя

C Метаболическая кардиомиопатия

D Расслаивающая аневризма аорты

E Мелкоочаговый инфаркт миокарда

 

 

У больного С., 59 лет, во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за

грудиной, отдавал в межлопаточную область, обе руки. Врач обнаружил, что у больного

С. бледная, холодная, мокрая кожа, пульс почти не прощупывается, АД 180 / 100 мм.рт.ст. тона

сердца ослаблены, над аортой систоло - диастолический шум. Через короткое время боль

появился в надчеревьи, а затем в пояснично - крестцовой области и левой нижней конечности. на

ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3 - V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Расслаивающая аневризма аорты

B Инфаркт миокарда

C Недостаточность аортальных клапанов

D Прогрессирующая стенокардия



E Тромбоэмболия легочной артерии

 

 

У больного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q- инфаркта миокарда

передне- верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще

более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST снова поднялся высоко

над изолинией в V4 -5 -6, а также - в V6 -7 (при поступлении этого не было). о котором

осложнения следует думать в данном случае?

A * Рецидив инфаркта миокарда

B постинфарктный стенокардия

C Повторный инфаркт миокарда

D Инфаркт правого желудочка

E Разрыв межжелудочковой перегородки

 

 

Больной Б., 63 лет, подает жалобы на боль за грудиной, появляется при быстрой ходьбе

на расстояние 500-600 метров и при поднятии по лестнице на 2 этажа и более. ему

предложили обследование. Из приведенных тестов показан больному в первую очередь?

A * велоэргометрического проба

B гипервентиляционный проба

C Холодовая тест

D Тест эргоновин

E Хлоретиловий тест

 

 

Мужчина 60 лет направлен в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронического

гастрита с секреторной недостаточностью с жалобами на ежедневные боли в эпигастральной

участке продолжительностью 30-40 минут. Заболевание началось 2 недели назад с острой боли в

животе и потери сознания. Затем приступы стали менее интенсивными, в связи с чем

больному провели фиброгастроскопию. При осмотре: признаки эмфиземы легких, тоны сердца

100 в мин., Ослаблены, 5-6 экстрасистол за 1 минуту. АД 100 / 70 мм.рт.ст. органы

брюшной полости без особенностей. На ЭКГ элевация сегмента ST в II, III,

aVF - отведениях. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Инфаркт миокарда нижней стенки

B Расслаивающая аневризма аорты

C Прогрессирующая стенокардия

D Стабильная стенокардия

E Пенетрация язвы

 

 

Больной С., 46 лет жалуется на одышку и невыносимый сжимающая боль за грудиной.

Такая боль возникает периодически 1-2 раза в месяц, чаще между 5 и 6 часами утра,

длится от 15 до 20 минут. Днем чувствует себя здоровым. Объективно: пульс 55/хв., АО

150/ 90 мм.рт.ст. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные, несколько ослаблены. при

регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки (велоэргометрии) изменения не обнаружены. Ночью, во

время приступа, было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях И,

ИИ, aVL, V2 - V6, брадикардию. Назначение которого средника является наиболее целесообразным?

A * нифедипина

B нитроглицерина

C анаприлин

D Строфантина

E атропина

 

 

У больного Р., 55 лет с одышкой и внезапным интенсивным жгучей болью за грудиной,

который начался 2,5 часа назад. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота

100/мин., В V3 - V5 сегмент ST на 8 мм над изолинией. В анамнезе: в течение 5 лет страдает

стенокардией напряжения. Объективно: ЧСС - 60 мин., Тоны сердца ослаблены, АД - 140 /90

ст Какой из указанных лечебных мероприятий является первоочередной?

A * Тромболитическая терапия

B Инфузия допамина

C Ингаляция кислорода

D Электрокардиостимуляция

E Инфузия поляризующего смеси

 

 

У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания

наблюдали снижение АД до 80/ ​​60 мм.рт.ст., мерцательная аритмия и блокаду правой ножки

пучка Гиса. На 10 -й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с

элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита

и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?

A * Синдром Дреслера

B Аневризма левого желудочка

C кардиогенный шок

D электромеханической диссоциации

E тромбоэмболии легочной артерии

 

 

Больной С., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и

крестцовом отделе позвоночника, ограничение движений в них, утреннюю скованность в 3:00. положительные

симптомы Кушелевского. Ан. крови - СОЭ - 38 мл / ч, Нв - 98 г / л, Л - 4,9 * 109, Эр - 3,2 * 1012. На рентгенограмме костей таза - склероз крестцово - подвздошных соединений. о котором

диагноз следует подумать в первую очередь:

A * Анкилозирующий спондилоартрит

B Системная красная волчанка

C Остеохондроз

D Ревматоидный артрит

E Подагра

 

 

Женщина 42 лет предъявляет жалобы на чувство стягивания кожи на лице, парестезии в

кистях, затруднение глотания, уплотнение кожи на лице и кистях. объективно:

кожа на кистях уплотнена, на лице - симптом кисет. Назначение какого препарата

целесообразно в данном случае?

A * Д - пеницилламин

B Индометацин

C Курантил

D Фуросемид

E Диметилсульфоксид

 

 

Больной С. 36 лет, болеет ревматоидным артритом в течение 8 лет. Два месяца назад

появилось припухание левого коленного сустава, резистентное к лечению. объективно:

синовит левого коленного сустава. Проведено пункцию этого сустава и получено 50 мл

экссудата. Какие клетки будут выявлены при исследовании суставного пунктата?

A * Рогоциты

B LE -клетки

C Клетки Березовского

D Эритроциты

E Эозинофилы

 

 

Больная склеродермия останим время начала отмечать выраженную сухость во рту, ощущение

" Песка в глазах", покраснение склер. Околоушной слюнных железы увеличении в размерах, на

ощупь уплотнены. Проявлением которого усложнения стало вищезазнечене?

A * синдрома Шегрена

B синдрома Рейтера

C синдрома Фелти

D Болезнь Шегрена

E муковисцедоз

 

 

Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с

поражением коленных и голеностопного суставов, проявляется лихорадкой,

двусторонним конъюнктивитом, кардитом, развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор -

отрицательный. Назовите вероятный диагноз?

A * ЮРА

B Синдром Марфана

C Реактивный артрит

D Ревматический артрит

E Диспластическая артропатия

 

 

Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и покалывание

в сердце, одышку при умеренной нагрузке, перебои в работе сердца. объективно -

температура 36,8 оС, ЧДД - 20/мин., пульс - 96/хв., АД - 105/ 60 мм.рт.ст. границы

сердца в норме. Тоны сердца пониженной громкости. На ЭКГ - высокий зубец Т, предсердная

экстрасистолия. Какой вероятный диагноз?

A * Миокардиодистрофия

B Миокардит

C Митральный стеноз

D Миокардиопатия

E Фиброэластоз

 

 

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружили: правая граница сердца -1 см

кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя - нижний край 1 ребра, левая - 1 см

внутрь от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия,

усиленный И тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭКС обнаруживает

П -образный движение створок митрального клапана. Картине которой пороки сердца соответствует имеющаяся

симптоматика?

A * Митральный стеноз

B Пролапс митрального клапана

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Недостаточность трикуспидального клапана

 

 

У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до 39оС,

появления на кожи лица, главе вокруг глаз, шеи и передней поверхности грудной клетки

высыпаний темно - сиреневого цвета. Скелетные мышцы дряблые, пальпаторно болезненные, сила

снижена. Отмечает затруднения в глотании. В анализах резко положительная острофазовые

показатели. СОЭ - 39 мл / ч, Эр - 2,9 * 1012, Нв - 72 г / л. Для верификации диагноза с

ферментов важнейшее значение будет иметь определение:

A * креатинфосфокиназы

B Трансаминазы

C трансферрина

D Щелочной фосфатазы

E Мидьоксидазы

 

 

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на

верхушке и над проекцией аорты, ослабление И ат II тона. Границы сердца распространены влево,

отмечается высокий, резистентный верхушечный толчок, смещенный в VИИ межреберье. АО -

140/ 30 мм.рт.ст. Пульс - 92 в мин., Резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид

пороки сердца.

A * Недостаточность аортальных клапанов

B Стеноз устья аорты

C Коарктация дуги аорты

D Комбинированная митрална недостаток

E Незаращение межпредсердной перегородки

При рентген суставов кистей и коленных суставов у больного обнаружен

краевой остеофитоз, сужение суставной щели, кальцификация воспалительных пластин

эпифизов. Больной выражает жалобы на " стартовые " боли, деформации суставов, хруст,

" Нытье " суставов в конце дня. О каком заболевании следует думать?

A * Деформирующий остеоартроз

B Подагрический артрит

C Ревматоидный артрит

D Гонорейный артрит

E Хондрокальциноз

 

 

Больной Д., 39 лет, выглядит подавленным, мрачным, нахмуренным. настроение значительно

снижен, не желает ни с кем разговаривать. По малейшему поводу становится сердитым,

агрессивным, грубо ругается, пытается драться. Во времени и месте нахождения

ориентирован верно, бредовых идей и обманов восприятия не выявлено. Диагностируйте

эмоциональное состояние больного.

A * Дисфория.

B Паратимия.

C Вспыльчивый мания.

D Патологический аффект.

E малодушие.

 

 

Больной Н., 22 лет, лежит в постели, высоко подняв голову, не испытывает неудобства в

такой позе. В беседу вступает неохотно реагирует на шепотную язык, ответы однословные.

Лицо безразлично, гипомимичне, лоб наморщенный, губы вытянуты трубочкой. движется

очень мало, часто надолго застывает в малозручний позе. Такое положение развился постепенно,

в течение недели без видимых причин. Диагностируйте психическое состояние больного.

A * Кататонический субступора.

B Апатичный субступора.

C Депрессивный субступора.

D Психогенный ступор.

E Экзогенный ступор.

 

 

Больной Ф., 56 лет, инженер. В возрасте 35 лет был заражен сифилисом, лечился

" Народными методами". Около 5 лет назад стал забывчивым, не справлялся с

работой, цинично шутил, скупал хлам, собирал на улице окурки. во время

обзора: равнодушен, речь замедленная, дизартрических, суждения примитивны, не может

выполнить простые арифметические действия, объяснить простые метафоры. Неопрятный, ничем не

интересуется, бездействует. Считает себя полностью здоровым Квалифицируйте психическое состояние

больного.

A * Тотальная деменция.

B Лакунарная (дисмнестический) деменция.

C оглушенность.

D Корсаковский (амнестический) синдром.

E Истерическая псевдодеменция.

 

 

Больной Ж, 47 лет, жалуется на бессонницу, тяжесть во всем теле, постоянно подавлен

настроение. Считает себя никчемным, бессильным. Думает, что является обузой для своих родных,

предпочитает умереть. Подавленное, малоподвижный, лицо гипомимичне, скорбное. Речь тихая,

монотонная, ответы коротки.Який диагноз является наиболее вероятным?

A * Большой депрессивное расстройство.

B Атеросклеротическая депрессия.

C Начальная стадия болезни Альцгеймера.

D Шизофрения с поздним дебютом.

E Невротическая депрессия.

 

 

Больной Ю., 57 лет, находится в больнице третий месяц. Рассказывает, что только что приехал из

командировки, заходил в гости к соседу, а теперь " прилег отдохнуть". Не может запомнить

свою палату, кровать, лечащего врача, каждое утро начинает с того, что со всеми

знакомится. Паспортные данные, общеизвестные исторические события, основные события своей жизни

называет верно. Диагностируйте психиатрическое расстройство больного.

A * Корсаковский синдром.

B Болезнь Альцгеймера.

C Истерическая псевдодеменция.

D Олигофрения.

E Тотальная деменция.

 

 

Больной Г., 32 лет. Глядя на рисунок на обоях, видит, как линии начинают

двигаться, образуя силуэты причудливых животных. Вместо люстры, висящей на потолке,

видит гигантского осьминога. Установите психопатологический симптом.

A * парейдолические иллюзии.

B Зрительные галлюцинации.

C Псевдогаллюцинации.

D Функциональные галлюцинации.

E Дереализация.

 

 

Больной М., 32 лет, обратился к хирургу с требованием немедленно удалить из его груди змею,

которая там движется и подползает к сердцу. Не знает, как змея попала в него внутрь,

но предполагает, что могла заползти через рот во время сна. Чувствует, как змея движется,

показывает место, где она находится в данный момент. Назовите психопатологический симптом.

A * Висцеральная галлюцинация.

B Сенестопатии.

C Психическое автоматизм.

D интерпретативной иллюзия.

E Назойливые представления.

 

 

Юноша 17 лет требует сделать ему пластическую операцию. Считает, что с таким носом, как у

него невозможно жить, где бы он ни появился, все над ним смеются, смеются за его

спиной. Ходит, низко надвинув фуражку, низко опускает голову, к глазам заматывается

шарфом. Объективных оснований по ринопластику форуме, нос у парня почти классической

формы. Квалифицируйте психопатологический состояние.

A * дисморфомании.

B Назойливые мысли.

C Нарушение схемы тела.

D Ипохондрический невроз.

E Синдром Капгра.

 

 

Больная Л., 26 лет. В течение недели стала слишком деятельным, вмешивалась во все дела,

давала указания начальству, самостоятельно взялась красить стены в подъезде, по ночам

писала стихи, одновременно делая к ним иллюстрации. Объективно: разговорчивая, перескакивает с

мысли на мысль, активно жестикулирует, шутит, кокетничает с мужчинами. Считает, что в ней

погибла великая актриса, писательница и художница, приглашает всех в гости на " художественные

вечера ". Установите психопатологический синдром.

A * Маниакальный синдром.

B Истерический невротический синдром.

C Гебефренический синдром.

D Псевдопаралитическая деменция.

E Кататоническое возбуждения.

 

 

Больной Р., 34 лет, утверждает, что ему в мозг вживлен аппарат дистанционного

управления из секретных разработок ЦРУ, с помощью которого он вынужден думать не

своими мыслями, говорить чужие слова, делать всякие глупости. Часто слышит приказы,

передаются ему в мозг. Если он опирается им, через все его тело пропускают

электрический ток. Какой синдром можно предположить?

A * Психических автоматизмов.

B Паранойальний.

C истерические Бредоподобные фантазий.

D деперсонализации - дереализации.

E онейроидным.

 

 

Больная Д., 29 лет, инвалид II группы по поводу частых судорожных пароксизмов. В течение

последние несколько дней была опечаленной, имела плохое самочувствие. Утром была злобной,

придирчивым, бросилась с дракой на мать за то, что она взяла ее вышивания.. по

час упала на кровать и заснула. Пробудившись, плакала, каялась, просила всех

прощения, воспоминания о перенесенном состояние неполные. Квалифицируйте перенесен психическое

состояние.

A * Дисфорический эпилептический пароксизм.

B Истерический сумеречное состояние.

C Острый эпилептический параноид.

D Острое кататоническое возбуждение.

E Ажитована депрессия.

 

 

Больной 68- ми лет, служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти:

стал забывчивым в работе и быту, не справлялся со служебными обязанностями,.

Постепенно стал забывать имена родных, названия предметов, стал беспомощным, нарушилась

речь. Потерял навыки письма, чтения, ухода за собой. при

компьютерно - томографических исследований: атрофия коры больших полушарий мозга. который

диагноз является наиболее вероятным?

A * Болезнь Альцгеймера

B Болезнь Пика

C Атеросклеротическая деменция

D Сенильная деменция

E Прогрессивный паралич

 

 

Больной Я. 45 лет, говорит, что скрывается в больнице от агентов международной разведки,

хотят отобрать у него секрет создания на других планетах земной атмосферы..

Утверждает, что призван спасти человечество от гибели, а Землю - от перенаселения,

знает, что будет в далеком будущем, потому что является реинкарнацией Нострадамуса.

Установите синдром.

A * Парафренный синдром.

B Маниакальный синдром.

C Синдром психических автоматизмов.

D Синдром деперсонализации - дереализации.

E Синдром сверхценных идей.

 

 

Больная 34- х годов около двух лет страдает тревожные расстройства с паническими атаками.

Лечилась у психотерапевта. Было достигнуто неполной ремиссии. В связи с переездом в

другой город прервала психотерапию. Вскоре состояние значительно ухудшилось, чувствует почти

постоянную тревогу, панические приступы до 5-6 раз в день, сопровождаются сильным

сердцебиением, одышкой, холодным потом, страхом смерти. Какая группа препаратов является

наиболее целесообразной для медикаментозной терапии?

A * Антидепрессанты

B Нейролептики седативного действия

C Нейролептики антипсихотического действия

D Препараты лития

E кардиотоников, дыхательные аналептики

 

 

Больной С., 49 лет. Долгое время злоупотребляет спиртным, на учете у нарколога. сообщает,

что слышит голоса " у самого уха ", обсуждающих его называют "Алкаш

несчастным ", обзывают грязными словами. Основном голоса достаточно тихие, но иногда

" Кричат ​​, как бабы на базаре". Больной несколько подавленное, ориентация во времени и месте

сохранена. Бредовых идей не обнаружено. Установите наиболее вероятный диагноз.

A * Алкогольный галлюциноз.

B Параноидная шизофрения, осложненная алкоголизмом.

C Алкогольный параноид.

D Алкогольный делирий, " белая горячка ".

E Инволюционный параноид.

 

 

Больной 31 года, экономист, с юношеского возраста страдает эпилепсией с большими

судорожными припадками, постоянно принимал противосудорожное лечение. поступил в

стационара в связи со значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются

серийные нападения, между которыми больной не приходит в сознание. Какие меры наиболее

целесообразно принять?

A * внутривенно введение сибазон.

B Парентеральное введение аминазина.

C Увеличить дозы привычных для больного лекарств.

D Введение препаратов камфоры.

E Электро - шоковая терапия.

 

 

Больной 38 лет. Поступил в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу,

тревогу, Вечером стал беспокойным, срывался с постели, встряхивал из одеяла и одежды " пауков",

везде видел " здоровых крыс и змей ", отгонял несуществующих мух. Считает, что он дома, число

называет неправильно, слышит за окном "голоса цыган ", хочет бежать, чтобы их " выгнать с огорода ".

Соматическое состояние: Т = 37,8 ° С, выраженный гипергидроз, тремор всего тела. Установите

наиболее вероятный диагноз.

A * Алкогольный делирий.

B Патологическое опьянение.

C Алкогольный галлюциноз.

D Острый алкогольный параноид.

E Истерический сумеречное состояние.

 

 

25- летняя больная госпитализирована в связи с выпотном перикардитом. жалуется на

одышку, слабость, краткость в груди. Считает, что заболела 2 недели назад, после

простуды. Какая из особенностей, выявленных при обследовании, будет указывать на хронический

характер поражения перикарда?

A * Признаки кальцификации перикарда

B Уменьшение вольтажа электрокардиограммы

C Подавление тонов сердца

D Признаки застоя по большому кругу

E Значительное расширение сердечной ткани, ослабление пульсации

 

 

Пациенту было вставлено диагноз микоз степеней. Больной занимается спортом, часто

пользуется общими душевыми комнатами. При обследовании у терапевта была

найдена патология желудка; неделю назад больной перенес травму голени, с 3- х летнего

возраста имеет склонность к аллергическим реакциям, у дома пациента живет кошка. какие факторы

имеют этиопатогенетическое значение?

A Пользование общими душевыми

B Патология желудка

C Травма голени

D Склонность к аллергическим реакциям

E Размещение в доме кошки

 

 

Мин - и 52 г. жалуется на кровавое рвота, тяжесть в правом подреберье, отсутствие

аппетита, слабость. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: Понижение оживления, иктеричность

склер, кожи, на коже лица - сосудистые " звездочки ", асцит расширение вен передней

брюшной стенки. Печень выступает на 4 см, селезенка - на 3 см из-под реберной дуги. что есть

вероятной причиной кровотечения?

A * Цирроз печени.

B Эрозивный эзофагит.

C Опухоль пищевода.

D Синдром Мерфи - Вейса

E Тромбоз воротной вены

 

 

Водитель - дальнобойщик 40 лет, болеет в течение двух месяцев: общая слабость, потливость,

похудение на 12 кг, частые длительные поносы и рецидивирующие респираторные инфекции.

Об " объективно: генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза полости рта, у

испражнениях - примеси слизи и крови. Выявлено снижение количества Т - хелперов, Т4/Т8

меньше 0,5. Какой диагноз наиболее йомовирний?

A * СПИД

B Шигеллез

C Амебиаз

D Туберкулез

E Сепсис

 

 

У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного лечения

резко ухудшилось общее состояние - с " появились тошнота, повторная рвота, усилилась боль в

правом пидребир "и, наросли желтуха склер и кожи. В крови лейкоцитоз,

гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. Какое осложнение развилось?

A * Печеночная энцефалопатия

B Обострение холецистита

C Почечная недостаточность

D Обтурационная желтуха

E Внутрипеченочные холестаз

 

 

У больного 18 лет гематомный тип кровоточивости. Тромбоциты 350 Г / л. ПТИ -85 %, время

рекальцификации плазмы 100 сек., фибриноген 8,6 г / л. Фибриноли -тическая активность 200

мин., толерантность плазмы к гепарину 6 минут. Время свертывания крови по Бюркера - начало

18 мин., Конец 28 хв.Тривалисть кровотечения Дюком -4 минуты, индекс ретракции - 0,45. Какой

механизм геморрагического диатеза в данном случае?

A Нарушение внутреннего механизма свертывания

B Впечатления стенок микрососудов иммунными комплексами

C Нарушение тромбоцитарного гемостаза

D Телеангиэктазии

E Нарушение функции печени с геморрагическим осложнениям

 

 

У подростка 15 лет через 5 часов после экстракции зуба уси - лилась кровотечение из лунки.У

детстве отмечалась Кефало - гематома, носовые кровотечения, гематомы в области черепа и

Стег -нов. Какой диагноз в этом случае наиболее вероятен?

A * Гемофилия

B Тромбоцитопеническая пурпура

C Болезнь Шенлейна - Геноха

D ДВС

E Болезнь Рандю - Ослера

 

 

У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появился

острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз, ЧДД - 36/хв. Над легкими сухие

свистящие хрипи.Акцент II тона над легочной артериею.Рs - 110/хв., АТ-90/60 мм

рт.ст. В крови: МВ- фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузки правых отделов

сердца, элевация ST v1 - v2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

A * тромбоэмболии легочной артерии

B Инфарктом миокарда

C кардиогенным шоком

D расслаивающей аневризмой аорты

E приступ бронхиальной астмы

 

 

У больного А., 37 лет, на коже разгибательных поверхностей конечностей имеются розово - красные

папулы, повышенные над поверхностью кожи и покрыты большим количеством серебро - белых

чешуек. Положительная триада ауспиций. Ваш диагноз?

A * Распространен псориаз

B Истинная экзема

C Атопический дерматит

D Красный плискатий лишай

E Распространен микоз

 

 

Больной 67 лет, ночью почувствовал сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в спину, который

длится более 20 минут. При осмотре сердечные тоны приглушены, ритмичные. Пульс - 67 за

мин., АД - 190/ 100 мм рт. ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST > 1 мм и инверсия зубца Т > 1

мм в отведениях И, AVL, V5 - V6. Какое первоочередное исследование крови нужно сделать


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.079 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>