Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 10 страница



белок 105 г / л, мочевина 16 ммоль / л, натрий - 238 ммоль / л, калий - 5,5 ммоль / л, молочная

кислота 0,8 ммоль / л. О какой ком идет речь?

A * гиперосмолярной

B кетоацидотической

C молочнокислых

D Мозговое

E уремического

 

 

Больной 45 лет, обратился с жалобами на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом

подреберье. Болеет 5 лет. Объективно: значительный цианоз кожи и слизистых оболочек. права

граница абсолютной сердечной тупости определяется у правого края грудины.

Аускультативно в сердце И тон над верхушкой и ИИ тон над легочной артерией ослаблены,

справа от грудины систолический шум. Систолическая пульсация печени. Венозное давление 250

мм вод. ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Недостаточность трикуспидального клапана

B Недостаточность митрального клапана

C Стеноз устья аорты

D Недостаточность клапанов легочной артерии

E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

 

 

У подростка 16 лет, во время медосмотра в военкомате в сердце услышан громкий

систолический шум по левому краю грудины, проводится в межлопаточное пространство,

акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно границы сердца не расширены. ЭКГ без

патологии. Какая патология сердца наиболее вероятная?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Митральный стеноз

C Митральная недостаточность

D Аортальный стеноз

E Трикуспидальная недостаточность

 

 

Больной 18 лет жалуется на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье. при

осмотре: цианоз кожи, пульсация шейных вен. Аускультативно тоны сердца ослаблены,

систолический шум под мечевидным отростком и справа от грудины, что позволило

диагностировать трикуспидального порока сердца. Укажите, признак не типична для патогенеза

этого недостатка?

A * Гипертензия малого круга

B Гипертрофия правого предсердия

C Гипертрофия правого желудочка

D Венозный застой в большом круге кровообращения

E Систолическая пульсация печени

 

 

В море утонул мужчина 54 лет, которого удалось найти и эвакуировать на берег.

Объективно: сознание отсутствует. Лицо бледное, дыхание не прослушивается, пульс

нитевидный. После проведения реанимационных мероприятий больного удалось спасти. которое

осложнение может развиться в ближайшее время?

A * Отек легких

B Остановка дыхания

C Энцефалопатия

D Остановка сердца

E Острая дыхательная недостаточность



 

 

Больная 25 лет жалуется на частые болезненные мочеиспускания, дизурия, императивный поезд

к мочеиспусканию. В общем анализе мочи бактериурия и нейтрофильная лейкоцитурия.

При проведении трипорцийнои пробы мочи в средней порции обнаружено 20-30 лейкоцитов в

п / с. Температура тела не повышена. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Цистит

B Хронический пиелонефрит

C Острый пиелонефрит

D Туберкулез почек

E Гломерулонефрит

 

 

Больной 69 лет, страдает хроническим бронхитом в течение 30 лет. За последние 10 лет выросла

количество обострений хронического бронхита, появилась одышка в покое, усиливающаяся

при физической нагрузке, приступы кашля стали более агрессивными, АД 150 /90 мм рт. в..

Аускультативно - деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной

артерией. ЭКГ: высокий Р II - III, снижение интервала S - Т, отрицательный зубец Т II - III,

выраженный зубец S I и Q ИИИ. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Легочное сердце

B Миокардит

C гипертоническая сердце

D Бактериальный эндокардит

E ТЭЛА мелких ветвей

 

 

После облучения в госпиталь доставлен молодой человек 26 лет. показатель

индивидуального дозиметра 5 декабря. Жалобы на резкую общую слабость, головную боль,

тошноту, повторную рвоту. Об " объективно: на коже лица эритема, пульс - 100 в. Мин., АД -

90/60 мм рт. ст., рвота продолжается. В каком клиническом периоде острой лучевой

болезни находится больной?

A * Период первичной реакции

B Период вторичной реакции

C Период разгара

D Период выраженных клинических проявлений

E Период воспаления

 

 

При работе с аминоз " объединениями производных бензола (динитробензол, аминотолуол) в

женщины 28 лет произошло острое отравление парами аминопроизводных бензола. жалобы на

общую слабость, сердцебиение, тошноту. Об " объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек с

зеленоватым оттенком субиктеричность склер. Кровь бурого оттенка за счет

метгемоглобина, что составляет 30 %. Вид гипоксии развился у больного?

A * Гемическая

B Гипоксическая

C гистотоксической

D гипоксемической

E Тканевая

 

 

Больной К., жалуется на одышку, сухой кашель, в ночное время - ощущение хрипов в легких,

приступы ортопноэ. При функциональном обследовании выявлено рубцовые послеинфарктные

изменения переднебоковой стенки левого желудочка, хронической аневризмы верховой участка,

фракция выброса левого желудочка - 36%, его передне- задний размер в диастолу - 6,4 см.

Вариант дисфункции желудочка у больного?

A * Систолическое

B Диастолический

C Неопределенный

D Смешанный

E

 

 

Пациентка Д., 74 лет, pp инфарктом миокарда. На 7 сутки от начала заболевания

контрольной После натуживание во время акта дефекации внезапно возник интенсивный

загрудинная боль, сопровождавшийся резким побледнением, падением артериального

давления, идиовентрикулярный ритмом с последующей остановкой сердечной деятельности. которое

осложнения развилось у больного?

A * Разрыв сердца, тампонада

B Первичная фибрилляция желудочков

C Острая левожелудочковая недостаточность

D Истинный кардиогенный шок

E Электро -механическая диссоциация

 

 

Юноша 17 лет обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом

голеностопном суставе. Травмы не было. Две недели назад лечился по поводу

конъюнктивита. При осмотре - правый голеностопного сустава дефигурований за счет

набраку, кожа над ним гипермована, местная температура повышена. активные движения

ограничены, болезненны. В общем анализе крови: лейкоциты - 11 * 109 / л, ШСС - 24 мм / час. В

общ. ан. мочи: белки - 0,088 г / л, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Реактивный артрит

B Ревматический артрит

C Ревматоидный артрит

D Подагрический артрит

E Деформирующий артрит

 

 

У больной 48 лет диагностирована приобретенная порок сердца, СН ИИ Б ст., Диастолическое вариант. В

настоящее время деятельность сердца ритмичная, и тон - хлопающий, протодиастолический шум в

четвертом межреберье слева, акцент II тона над легочной артерией. Влажные хрипы в нижних

долях легких, печень увеличена на 4 см, отеки на ногах. Какова возможная причина

развития диастолической дисфункции.

A Нарушение наполнения левого желудочка

B Нарушение наполнения левого предсердия

C Нарушение наполнения правого предсердия

D Увеличение минутного объема крови левого желудочка

E Увеличение наполнения правого желудочка

 

 

Женщина 23- х лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку, которая

усиливается при любых движениях. Болеет бронхиальной астмой, вышеуказанные жалобы

возникли во время приступа удушья, которая сопровождалась длительным кашлем. при обследовании

умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно

слева тимпанит, ослабленное дыхание. ЧД - 26/хв. Тоны сердца ослаблены. ЧСС - 96/хв. которое

обследование наиболее информативно?

A * Рентгенография органов грудной клетки

B УЗИ обследование

C ЭКГ обследования

D Томография органов грудной клетки

E Компьютерная томография

 

 

В медпункт завода обратился сталевар, отработавший смену у доменной печи с

жалобами на головокружение, потемнение перед глазами, тошноту, однократную рвоту,

сухость во рту, шум в ушах. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Пульс 110 уд. за 1 мин.,

ЧД -34 в 1 мин., Температура тела 40,5 декабря.. Деятельность сердца ритмичная, тахикардия. В легких

везикулярное дыхание. Какая форма перегрева развилась?

A * Тепловой удар

B Судорожная форма

C Гипертермическая форма

D прекоматозном состояние

E Коматозное состояние

 

 

Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом пидребир " й с иррадиацией в правое

плечо, которые возникают после употребления, жареной пищи. Периодически отмечает повышение

температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо

провести больному в первую очередь?

A * УЗИ органов брюшной полости

B холецистографии

C Дуоденальное зондирования

D Обзорную рентгенограмму

E фиброгастродуоденоскопия

 

 

Больная С., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, судороги,

частый мочеиспускание. Объективно: Рs -80 уд в мин. АД 160 /120 мм рт ст., Корректируется плохо.

Левая граница сердца на среднеключичной линий, акцент II тона над аортой. Содержание калия в

крови 2,8 ммоль / л. Какое заболевание наиболее вероятно?

A * Гиперальдостеронизм (синдром Конна)

B Гипертоническая болезнь

C Тетания

D Болезнь Иценко - Кушинга

E Феохромоцитома

 

 

Больная 65 лет госпитализирована в реанимационное отделение в коматозном состоянии. болеет

сахарный диабет II типа 10 лет. Последние 2 недели прослеживалась выраженная полиурия,

полидипсия. Глюкоза сыворотки крови - 30 ммоль / л, рН артериальной крови - 7,3.

Осмоляльность плазмы крови - 350 мосм / л. Больному установлен диагноз: диабетическая

гиперосмолярная кома. Какой основной патогенетический механизм комы?

A * Дегидратация

B Гипокоагуляция

C гипонатриемия

D Повышение канальцевой реабсорбции

E Повышение клубочковой фильтрации

 

 

Больной 23 лет в течение последних 6 месяцев стал замкнутым, избегал общения с

окружающими, уединялся, разговаривал сам с собой. При разговоре с врачом- психиатром

сначала скрывал свои переживания, но потом рассказал об особых, нереальные

голоса, содержащиеся в нем самом (" гнездятся в мозгу "). Какие это расстройства восприятия?

A * Псевдогаллюцинации

B Иллюзии

C Галлюцинации истинные

D метаморфопсии

E Дереализация

 

 

Больной 42 лет, поступил в травматологическое отделение по поводу перелома левого

бедра. По словам жены известно, что злоупотребляет алкоголем. На 4-й день пребывания в

стационаре у больного появилось психомоторное возбуждение, истинные зрительные галлюцинации, он

потерял ориентацию во времени и месте, но ориентируется в собственной личности, восприятия

фрагментарное, по бредовом трактует окружающее. Как квалифицировать это психическое расстройство?

A * Алкогольный делирий

B Острый алкогольный галлюциноз

C Алкогольный параноид

D Патологическое алкогольное опьянение

E Острая алкогольная энцефалопатия Гайе- Вернике

 

 

Больная 29 лет, жалуется на одышку, тяжесть и боли в области грудной клетки справа,

повышение температуры тела до 37,20 С, головокружение. Заболевание связывает с

травмой грудной клетки (ушиб), 4 дня назад. Объективно: состояние тяжелое. Кожная бледная, влажная.

Рs 90 в 1 мин. ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 110 /70 мм рт.ст. по задней

Аксилярный линии справа подкожное кровоизлияние. Отставание правой половины грудной клетки

в акте дыхания. Пальпаторно - притупленный звук дело, аускультативно - резко

ослабленное везикулярное дыхание там же. В общем анализе крови эритроциты - 2,8 * 1012 / л, к.п. 0,9, Нb 100 г / л, Le 8 * 109 / л, РОЭ - 17. Возможные результаты диагностической

пункции плевральной полости?

A * Геморрагический характер пунктата

B Отсутствие жидкости в плевральной полости

C Экссудат

D Трансудат

E Гнойный характер плеврального пунктата

 

 

Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной физической

нагрузке, кашель, во время которого больной напрягается, у него краснеют лицо,

верхняя часть грудной клетки, отекают вены шеи. При осмотре грудная клетка

бочкообразная, лицо одутловатое синюшная, шея широкая с набрякшимы венами, при перкуссии

грудной клетки - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. чем наиболее

вероятно обусловлена ​​эмфизема легких?

A * Хроническим обструктивным бронхитом

B Бронхиальной астмой

C Инфекционным экссудативным плевритом

D дефицитом альфа -1 антитрипсина

E Хрничним абсцессом легкого

 

 

Больной Т. 60 лет жаловался в анаманези на боль в подложечной области и в правом

подреберье, не связан с приемом пищи, зуд кожи, носовые кровотечения,

кровоточивость десен, поступил в реанимационное виддлення с кровотечением из пищевода. которая

наиболее вероятно причина кровотечения?

A * Цирроз печени

B Эрозивный эзофагит

C Рак пищевода

D Язвенная болезнь

E Ахалазия пищевода

 

 

Больной 45 лет, обратился с жалобами на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом

подреберье. Болеет 5 лет. Объективно: пульсация вен шеи. Правая граница абсолютной

сердечной тупости определяется у правого края грудины. Аускультативно в сердце И тон

над верхушкой и ИИ тон над легочной артерией ослаблены, над нижней 1 /3 грудины

систолический шум. Систолическая пульсация печени. Венозное давление 150 мм вод. ст. который

диагноз наиболее вероятный?

A * Недостаточность трикуспидального клапана

B Недостаточность митрального клапана

C Стеноз устья аорты

D Недостаточность клапанов легочной артерии

E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

 

 

Больной 62 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании,

одышку, сухой кашель. 10 дней назад поскользнулся на улице, упал и сильно ударился

правым боком. При осмотре: лежит на левом боку. Правая половина грудной клетки отстает

при дыхании. Крепитация и болезненность III-IV ребер справа. Дело определяется притупленный

перкуторный звук и резко ослабленное дыхание. Рентгенологически - признаки экссудата, перелом

III-IV ребер. Плевральная пункция - полученная кровь. Ваша дальнейшая тактика?

A * Перевести в торакальное отделение

B Назначить консервативную терапию

C Повторные пункции полости плевры

D Фиксирующая повязка на грудную клетку

E Назначить консультацию травматолога

 

 

Больная А., 18 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке. врожденный порок

сердца: дефект межпредсердной перегородки диагностирован в раннем детстве. В

анамнезе - частые острые респираторные заболевания. В динамике наблюдения за больным

врач отметил, что значительно уменьшилась интенсивность систолического шума во II -III

межреберье слева у края грудины. О чем свидетельствует уменьшение интенсивности

систолического шума?

A * Нарастание легочной гипертензии

B Улучшение состояния больного

C Увеличение левого желудочка

D Увеличение правого желудочка

E Самостоятельное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

 

 

При осмотре юноши 16 лет выявлено: пульс - 72 в 1 мин., Ритмичный, удовлетворительных

свойств. АД - 110 /70 мм рт.ст.Пры аускультации - грубый систолический шум, который

занимает всю систолу и сливается с I тоном, II тон над легочной артерией незначительно

усиленный. Размеры и форма сердца на рентгенограмме не изменены. Из перечисленных недостатков

сердца наиболее вероятная?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Стеноз легочной артерии

 

 

Больной 64 лет, жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки, одышку,

сухой кашель, возникших внезапно во время физической нагрузки. Объективно: Права

половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно тимпанический звук.

Аускультативно - дыхание резко ослаблено дело. Рs 100/мин., Слабый аритмичный.

Ат 100/50 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Какое заболевание можно заподозрить в

больного?

A * Правосторонний пневмоторакс

B Правосторонний гидроторакс

C Правосторонний сухой плеврит

D Правосторонняя плевропневмония

E ТЭЛА

 

 

Больная 29 лет, жалуется на одышку, тяжесть и боли в области грудной клетки справа,

повышение температуры тела до 37,20 С. Заболевание связывает с травмой грудной клетки

4 дня назад. Объективно: Кожная бледная, влажная. Рs 90 в 1 мин. ритмичный. отставание правой

половины грудной клетки в акте дыхания. Пальпаторно - притупленный звук дело,

аускультативно - резко ослабленное везикулярное дыхание. В анализе крови эритроциты - 2,8 * 1012 / л, к.п. 0,9, Нb 100 г / л, Le 8 * 109 / л, СОЭ - 17 мм / час. Возможные результаты

диагностической пункции плевральной полости?

A * Геморрагический характер пунктата

B хилезный жидкость

C Экссудат

D Трансудат

E Гнойный характер плеврального пунктата

 

 

Больная, 59 лет, жалуется на головокружение, выраженную одышку, боль за грудиной при

физических нагрузках. Объективно: Пульс 70 в 1 мин. АД 110 /90 мм рт.ст. верхушечный

толчок резистентный. Во второй межреберье справа от грудины - грубый систолический шум,

который проводится в I м / г. ЭхоКГ - полость левого щлуночка 6 см, стенки 1,8 см.

Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какова причина развития диастолической дисфункции

левого желудочка?

A * Аортальный стеноз

B Гипертрофическая кардиопатия

C Недостаточность трехстворчатого клапана

D Констриктивный перикардит

E Митральная недостаточность

 

 

Больной, 43 лет, жалуется на одышку в покое и при незначительной физической

нагрузке, головокружение, слабость. В анамнезе - отставание в физическом развитии

от своих сверстников. При осмотре: бледность кожных покровов, " сердечный горб ". верхушечный

толчок не определяется, в подложечной области пальпируется куполообразная пульсация.

Сердце расширено вправо. При аускультации во II -III межреберье слева от грудины

выслушивается грубый систолический шум. ИИ тон над легочной артерией ослаблен. которые

изменения на рентгенограмме можно предположить?

A * Увеличение тени сердца за счет правых отделов

B Увеличение сердечной тени за счет левого предсердия

C Увеличение сердечной тени за счет правого желудочка

D Увеличение тени сердца за счет всех отделов сердца

E Увеличение тени сердца за счет правого и левого предсердий

 

 

В море утонул мужчина 54 лет, которого удалось найти и эвакуировать на берег.

Объективно: сознание отсутствует. Лицо бледное, дыхание не прослушивается, пульс

нитевидный. После проведения реанимационных мероприятий больного удалось спасти. которое

осложнение может развиться в ближайшее время?

A * Отек легких

B Остановка дыхания

C Энцефалопатия

D Остановка сердца

E бронхоспазм

 

 

Пациент 58- ми лет, работал грузчиком, периодически скаржится на изжогу,

регургитацию, жгучая боль в нижней части грудины, вздутие живота. 2 недели назад после

физической нагрузки появилось ощущение инородного тела и усиленного давления в животе

в положении лежа, а также при наклонах и после еды. Ваш предварительный диагноз?

A * Кила пищеводного отверстия диафрагмы

B Дивертикул пищевода

C Рефлюкс - эзофагит

D Дискинезия пищевода

E Ахалазия пищевода

 

 

Пациент Д. 35 лет жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке,

отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Болеет в течение года, принимает

фуросемид, молсидомин, каптоприл. В анамнезе у 26 лет перенес вирусный миокардит.

Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс - аритмичный 96/хв, на ЭКГ -

мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для

определения функции миокарда?

A * Эхокардиография

B Электрокардиография

C Коронарография

D Холтеровский мониторинг

E Велоэргометрия

 

 

Больной Л., 72 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, головокружение.

Объективно: Пульс 54 уд в 1 мин, АД 160 /100 мм рт. ст. На основе клинико - лабораторных и

инструментальных данных у больного диагностирован мягкую АГ без

осложнений. Котором препарата в качестве монотерапии целесообразно предпочесть?

A * амлодипин

B метопролол

C фуросемид

D молсидомин

E верепамил

 

 

Больной С. 51 лет, жалуется на рвоту с примесью крови,. Злоупотреблял алкоголем.

Болеет с 40 лет, когда впервые возникла желтуха. При осмотре: кожа и видимые слизистые

желтушные, " сосудистые звездочки ". Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная

грыжа, асцит. Край печени острый, безболезненный, + 3 см в, селезенка + 2 см.. Ан. крови: Hb -

80 г / л, лейк. - 3 • 109 / г, тромбоц. - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются:

A * Цирроз печени

B Тромбоз вены селезенки

C Гемохроматоз

D Констриктисний перикардит

E Синдром Бадда - Киари

 

 

Больная 40 лет жалуется на головную боль, жажду, мышечную слабость, онемение рук и

ног, почащене мочеиспускание ночью. Объективно: АД - 190 /100 мм рт. ст. В анализе крови:

калий - 3,0 ммоль / л, натрий - 150 ммоль / л. В анализе мочи: белок - 0,73 г / л, удельная плотность

- 1,003-1,008. Чем обусловлены клинические проявления заболевания?

A * гиперальдостеронизм

B Хронический пиелонефрит

C гипертонической болезнью.

D гиперкортицизм

E Повышенным уровнем катехоломинив

 

 

Больной С. 30 лет, лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю

появился головная боль, отсутствие аппетита, стул до 10-15 раз в сутки, преимущественно

утром, с выделением жидких испражнений и слизи, сопровождающихся

схваткообразными болями в животе. Объективно: живот вздут, чувствительный при пальпации по

ходу толстой кишки. Колоноскопия: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта

слизью, местами кишка спазмирована. Укажите предварительный диагноз.

A * Псевдомембранозный колит

B Синдром раздраженной толстой кишки

C Неспецифический язвенный колит

D Болезнь Крона

E Дизентерия

 

 

Больной М, 65 лет страдает ИБС, стабильной стенокардией напряжения ИИ

функциональный класс. Регулярно принимает аспирин, нитросорбид, анаприлин. На этом фоне

с (появились признаки декомпенсации кровообращения (отеки на ногах) Какие медикаменты стоит

добавить к лечению?

A * Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

B Антагонисты кальция

C Сердечные гликозиды

D Статины

E Мочегонные тиозидового ряда

 

 

У пациента в возрасте 15 лет на основании выявленного при аускультации интервального

систолического шума в точке Боткина заподозрили пролапс митрального клапана. из

дополнительных методов диагностики является наиболее информативным для установления диагноза?

A * Эхокардиоскопия

B Фонокардиография

C Рентгенография

D Электрокардиография

E Реография

 

 

Больной С., 47 лет, жалуется на отек голеней и стоп, одышку, сердцебиение при

физической нагрузки. Из анамнеза следует, что накануне перенес простудное

заболевания. Объективно: АД - 100/ 60 мм рт.ст., пульс - 90 уд / мин, ритмичный. деятельность

сердца ритмичная, тоны ослаблены. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот мягкий, печень на 4 см ниже реберного края. Какая причина возникновения

периферических отеков?

A * Миокардит

B Острый гломерулонефрит.

C Миокардиодистрофия.

D Тромбофлебит глубоких вен.

E Нарушение функции щитовидной железы.

 

 

Больной К., 60 лет, длительное время страдает туберкулезом. В настоящее время усилилась

одышка, отеки нижних конечностей. Объективно: цианоз, вздутие шейных вен на вдохе и выдохе;

эпигастральная пульсация. Ч.Д.Р. - 28 в 1 мин. Дыхание ослабленное, везикулярное, рассеянные

сухие хрипы. На легочной артерии - акцент II тона. На рентгенограмме: диаметр легочной

артерии 18 мм. Для какой патологии эти изменения характерны?

A * Легочная гипертензия

B Эмфизема легких.

C Вторичный амиолоидлз почек

D ТЭЛА мелких ветвей.

E Констриктивный перикардит

 

 

Больной Д., 19 лет, с детства страдает повышенной кровоточивости. после незначительных

травм возникают массивные подкожные и внутримышечные гематомы (инъекции, удары). мать

и сестра - здорови.Фибриноген крови - 4,0 г / л., тромбоциты крови - 180 Г / л О каком

заболевании можно думать в данном случае?

A * Гемофилия А.

B Тромбоцитопения.

C Тромбоцитопатия

D афибриногенемии.

E Геморрагический васкулит.

 

 

Больной М., 18 лет, страдает повышенной кровоточивости после незначительных травм с

раннего детского возраста. Младший брат также страдает повышенной кровоточивость

случаями гемартроза. Какие из лабораторных исследований являются информативными для уточнения

диагноза?

A * Срок свертывания крови,.

B Уровень фибриногена

C Ретракция кровяного сгустка.

D Количество тромбоцитов.

E Определение протромбинового срока.

 

 

Больная С., 50 лет, страдает хроническим бронхитом. В последнее время отмечает усиленную

одышку, отек голеней и стоп, тяжесть в правом подреберье. объективно:

отмечается акроцианоз, отек шейных вен на вдохе и выдохе, рассеянные сухие хрипы. границы

сердца расширены вправо на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над

легочной артерией. Печень ниже реберного края 4 см. Для какой патологии является

характерными эти признаки?

A * Легочное сердце.

B Ишемическая болезнь сердца с развитием сердечной недостаточности.

C Перикардит

D Недостаточность трехстворчатого клапана.

E Эмфизема легких.

 

 

Больной М., 48 лет, жалуется на выраженную одышку в течение двух недель. Из анамнеза

следует, что пациент много курил. Объективно: справа, ниже угла лопатки, голосовое

дрожь отсутствует. Перкутований звук тупой. Над этим участком дыхательные шумы не

прослушиваются. Бронхофония не определяется. О каком синдром следует думать в этом

случае?

A * Обтурационный ателектаз.

B Компрессионный ателектаз.

C Полость в правом легком.

D накопление жидкости в плевральной полости.

E Синдром уплотнения в легочной ткани.

 


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 31 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.083 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>