A. Перелом лiктьовоi кiстки,
B. Вивих передплiччя,
*C. Перелом обох кiсток передплiччя.
D. Перелом плечовоi кiстки.
E. Перелом променевоi кiстки.
Хворий П. звернувся до травмпункту з колотою раною передплiччя, яка нанесена забрудненим цвяхом. Необхiдна профiлактика iнфекцiйного ускладнення. Якого?
A. Туберкульоз,
B. Сказ.
*C. Правець,
D. Ревматоiдний артрит.
E. Лептоспiроз.
Мисливець звернувся до травмпункту з укушеною раною передплiччя, яку нанесла на полюваннi поранена лисиця i втекла у лiс. Необхiдна профiлактика iнфекцiйного захворювання. Якого?
A. Токсоплазмоз,
B. Лептоспiроз.
*C. Сказ,
D. Вiрусний гепатит.
E. Бруцельоз.
Хворий А., доставлений каретою швидкоi допомоги в лiкарню з рiзаною раною передплiччя. При оглядi встановлено вiдсутнiсть усiх видiв чутливостi на поверхнi долонi 1, 2, 3 i променовоi половини 4 пальця кистi. Активне сгинання 2 i 3 пальцiв неможливе. Вкажiть вiрний дiагноз.
A. Пошкодження променевого нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв,
B. Пошкодження сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв,
*C. Пошкодження серединного нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв.
D. Пошкодження променевого нерва.
E. Пошкодження лiктьового нерва i сухожилок сгиначiв 2 i 3 пальцiв.
Патогноманiчний симптом гостроi декампенсацii артерiального кровообiгу кiнцiвки
A. Вiдсутнiсть пульсацii на магiстральних артерiях,
B. Похолодання дистальних вiддiлiв кiнцiвки.
*C. Вiдсутнiсть активних рухiв,
D. Вiдсутнiсть глибокоi чутливостi.
E. Вiдсутнiсть поверхневоi чутливостi.
Ознака необоротностi iшемiчних змiн кiнцiвки
A. Вiдсутнiсть глибокоi чутливостi,
B. Похолодання дистальних вiддiлiв кiнцiвки,
*C. Стiйка контрактура м'язiв iшемiзованоi кiнцiвки.
D. Змiна кольору шкiри iшемiзованого сегменту кiнцiвки.
E. Вiдсутнiсть поверхневоi чутливостi.
Чергова сестра викликала лiкаря до хвороi дитини, яка знаходиться другу добу на лiкуваннi у травматологiчному вiддiленнi з дiагнозом черезвиростковий перелом плечовоi кiстки. Дитина скаржиться на бiль. При оглядi встановлено, що лiктьовий суглоб iмобiлiзовано циркулярною гiпсовою пов`язкою. Крiм того, виявляється значний набряк, синюшнiсть пальцiв кистi, iх активнi рухи викликають значну бiль. Якi термiновi лiкульнi заходи необхiднi?
A. Охолодження кiнцiвки,
B. Додаткова iмобiлiзацiя пальцiв кистi,
*C. Розтин гiпсовоi пов`язки.
D. Зiгрiвання кiнцiвки.
E. Призначення антибiотикотерапii.
Пацiент 24 рокiв при заняттi велоспортом упав на правий бiк. Пiд час падiння права верхня кiнцiвка знаходилась в положеннi приведення. Скаржиться на постiйну бiль в областi правого надплiччя, яка посилюється при рухах в плечовому суглобi. Права рука знаходиться в вимушеному положеннi. Визна- чається набряк, крововилив та деформацiя в областi правого ключично-акро- мiального суглоба, позитивний симптом "клавiшi". Активнi та пасивнi рухи в плечовому суглобi можливi, але обмеженi iз-за посилення болю. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Вивихи правого плеча,
B. Забiй м`яких тканин правого надплiччя.
*C. Вивих акромiального кiнця правоi ключицi,
D. Пошкодження акрыально-ключного суглоба.
E. Перелом зовнiшньоi третини правоi ключицi.
У 57-рiчного пацiента внаслiдок непрямоi травми пiд час пiдiймання вантажу виник рiзкий бiль в дiлянцi лiвого плечового суглоба i верхньоi третини плеча. Двоголовий м`яз злiва скорочений i при оглядi визначається рiзниця його контурiв, порiвняно зi здоровим плечем. При згинаннi передплiччя черевце м`яза скорочується у клубок i ще бiльше контурується на фонi западини пiд дельтовидним м`язом. При пальпацii визначається болiснiсть у мiжгорбковiй дiлянцi, спостерiгається зниження тонусу м`яза. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Пошкодження сухожилка плечового м`язу,
B. Перелом верхньоi третини плечовоi кiстки,
*C. Пошкодження сухожилка довгоi головки бiцепса.
D. Пошкодження м`яких тканин.
E. Забiй м`яких тканин верхньоi третини плеча.
У пацiента 42 рокiв дiагностований гвинтоподiбний перелом середньоi третини дiафiзу правоi плечовоi кiстки. Окрiм "класичноi" картини перелому даноi локалiзацii вiдмiчається: неможливiсть активного розгинання кистi, активного вiдведення 1 пальця та втрата чутливостi на 1-2 та частково 3 пальця. Визначiть адекватну тактику лiкування
A. Скелетне витяжiння,
B. Закрита одномомнтне репозицiя з послiдуючою зовнiшньою iмобiлiзацiєю.
*C. Вiдкрита репозицiя, ревiзiя нерва, стабiлiзацiя вiдламкiв,
D. Ускладнений перелом плечовоi кiстки.
E. Закрита репозицiя та фiксацiя вiдламкiв за допомогою апаратiв зовнiшньоi фiксацii.
Пацiентка 60 р. пiсля падiння на вiдведену руку вiдчула рiзку бiль в областi правого плечового суглоба, яка посилюється при спробi рухiв. При оглядi помiтна незначна припухлiсть i деформацiя у верхнiй третинi плеча, незначний крововилив на внутрiшнiй поверхнi плеча. Вiсь кiнцiвки порушена. Хвора пiдтримує руку у вимушеному дещо вiдведеному положеннi. Активнi рухи у плечовому суглобi iз-за болю не можливi, пасивнi - рiзко болючi i обмеженi. Пальпаторно визначається максимальна точка болю в областi метафiзарноi частини плечовоi кiстки. Поставте попереднiй дiагноз
A. Аддукцiйний перелом хiрургiчноi шийки плеча,
B. Вивих плеча.
*C. Абдукцiйний перелом хiрургiчноi шийки плеча,
D. Перелом шийки плечовоi кiстки.
E. Забiй м`яких тканин плечового суглоба.
Пацiент 42 рокiв пiсля падiння на розiгнуту в лiктi руку вiдчув iнтенсивну постiйну бiль в областi лiвого надплiччя. При оглядi визначається вкорочення та опущення лiвого надплiччя, згладженiсть над-та пiдключичноi ямок, синець. Кiнцiвка знаходиться в вимушеному положеннi - хворий пiдтримує другою рукою лiкоть i передплiччя. При пальпацii визначаеться рiзкий локальний бiль в областi середньоi третини ключицi. Поставте попереднiй дiагноз
A. Вивих плеча,
B. Забiй м`яких тканин надплiччя.
*C. Перелом ключицi,
D. Вивих-вывих.
E. Пошкодження ротацiйноi манжетки плеча.
Пацiент 42 рокiв впав на витягнуту, вiдведену i дещо ротовану руку. Звернувся на травматологiчний пункт зi скаргами на постiйну iнтенсивну бiль i дiлянцi плечового суглоба, яка значно посилюється при спробi рухiв в цьому суглобi. При оглядi плеча дещо вiдведене i вiдхилене назад, хворий пiдтримує руку у вимушеному положеннi, а нижче акромiального вiдростка видно западання дельтовидного м`яза, згладження пiдключичноi ямки. Пальпаторно визначається посилення локального болю, пружнiсть пасивних рухiв, не типове розташування голiвки - остання пальпується пiддзьобовидним вiдростком. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Вивих ключицi,
B. Забiй м`яких тканин плечового суглоба,
*C. Переднiй вивих плеча.
D. Перелом ключицi.
E. Перелом хiрургiчноi шийки плеча.
Пацiентка 68 рокiв пiсля падiння на лiвий бiк вiдчула бiль в областi лiвого кульшового суглоба, неможливiсть навантажувати вражену кiнцiвку. Пiд час огляду визначається вкорочення нижньоi кiнцiвки, зовнiшня ii ротацiя. Осьове навантаження по осi кiнцiвки та по осi шийки викликають посилення болю в областi кульшового суглоба. Верхiвка великого вертлюгу знаходиться вище лiнii Розера-Нелатона. Активнi та пасивнi рухи в кульшовому суглобi значно обмеженi iз-за посилення болю. Визначається симптом "прилиплоi п`яти" Поставте попереднiй дiагноз.
A. Вальгусний перелом шийки стегновоi кiстки,
B. Вивих стегна.
*C. Варусний перелом шийки стегновоi кiстки,
D. Пошкодження кульшового суглоба.
E. Забiй м`яких тканин в областi кiльшового суглоба.
32-рiчний пацiнт скаржиться на рiзкий бiль в областi великого вертлюгу, постiйного характеру, яка посилюється при рухах нижньою кiнцiвкою. Бiль виникла пiсля падiння на лiвий бiк. Хворий утримує ногу в щадящому положеннi. В областi великого вертлюга крововилив, пальпаторно визначається рiзка локальна болючiсть. Пацiєнт не може вiдвести вражену кiнцiвку i при будь-якiй спробi зiгнути ногу в кульшовому суглобi, вiдмiчає збiльшення локальноi болючостi в дiлянцi великого вертлюга. Опороздатнiсть кiнцiвки не порушена. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Пошкодження tractus iliotibialis,
B. Забiй м`яких тканин.
*C. Перелом великого вертлюга,
D. Перелом стегновоi кiстки.
E. Чрезвертельний перелом стегновоi кiстки.
В результатi удару вантажiвки в область середньоi третини лiвого стегна пацiєнт вiдчув рiзку бiль, постiйного характеру, яка значно посилюється при спробi рухiв. Самостiйно пересуватися не змiг. КШД доставила потерпiлого для стацiонарного лiкування. При клiнiчному обстеженнi визначається крововилив, деформацiя по типу "галiфе", рiзка болючiсть при пальпацii в середнiй третинi лiвого стегна, вкорочення нижньоi кiнцiвки. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Вивих стегна-,
B. Забiй м`яких тканин,
*C. Перелом стегновоi кiстки.
D. Пошкодження стегновоi кiстки.
E. Пошкодження чотирьохголового м`язу стегна.
Мужчина 45 лет извлечен из под обломков рухнувшего здания спасателями и доставлен к машине скорой помощи. Перед извлечением был наложен жгут на верхнюю треть правого бедра, произведено обезболивание промедолом из шприц- тюбика. Больной в сознании. Находился под обломками 7 часов. Сдавлению подверглась только правая нога. Переломов нет. Объективно: правая конечность отечна, отмечается деревянистая плотность мышц. Тактильная и болевая чувствительность отсутствуют. Пассивные движения свободны, но активных уже нет. Трупного окоченения нет. Что делать со жгутом?
*A. Немедленно снять,
B. Жгут снять после проведения паранефральной блокады и ощелачивания организма,
C. Жгут снять после проведения гемо- и лимфосорбции поврежденной конечности,
D. Жгут снять после проведения курса антибиотикотерапии.
E. Жгут снимать нельзя.
У хворого 80-рокiв дiагностовано закритий субкапiтальний перелом шийки стегна. Оптимальним методом лiкування є:
A. Металоостеосинтез,
B. Кокситна гiпсова пов`язка.
*C. Ендопротезування кульшового суголобу,
D. Деротацийний чобiток.
E. Скелетне витягання.
Дитина народилася вчасно, доношена. Пiсля пологiв батьки звернули увагу на вкорочення i зовнiшню ротацiю нижньоi кiнцiвки. При клiнiчному обстеженнi позитивний симптом Маркса-Ортоланi, симптом незникаючого пульсу, на внутрiшнiй поверхнi стегна додатковi шкiрнi складки. Поставте правильний дiагноз.
A. Перелом шийки стегна.
B. Дисплазiя кульшового суглоба,
*C. Вроджений звих стегна.
D. Варусна деформацiя шийки стегна.
У немовляти при оглядi виявлено напруження грудинно-ключично-соскового м`яза праворуч. Голова нахилена також праворуч, обличчя повернуто в протилежний бiк, надплiччя праворуч припiднято, рухи голови обмеженi. Поставте правильний дiагноз.
A. Хвороба Клiнель-Фейля.
B. Сколiоз шийного вiддiлу хребта.
C. Крилоподiбна шия.
*D. Вроджена крившия.
E. Хвороба Грiзека.
У хлопчика 11 р., при оглядi зi спини вiдмiчається асиметричне розташування лопаток. Правi надплiччя та лопатка розташованi вище нiж злiва. Вiдстань вiд вершини остюгового вiдростка VII шийного хребця до верхньо-внутрiшного кута правоi лопатки на 2 см. коротше нiж злiва. Нижнiй кут правоi лопатки "вiдстає" вiд грудноi клiтки. Вiдмiчається асиметрiя трикутникiв талii, правий вугол талii зглажений, злiва посилений. Лiнiя остистих вiдросткiв в грудному вiддiлi хребта дещо вигнута вправо. На рентгенограмi хребта в грудному вiддiлi вiдмiчається бокове викривлення з кутом (по Коббу) - 18 грудусiв. Також вiдмiчається незначна торсiя VII-VIII грудних хребцiв. Причин, якi призвели до викривлення не знайдено. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя, що зумовлює таку патологiю?
A. Рахiтичний сколiоз.
B. Вроджений сколiоз,
C. Паралiтичний сколiоз,
*D. Диспластичний сколiоз II ст.
E. Грудний кiфоз.
Хворому 35 р. Впав на праву руку. Скаржиться на бiль у правому плечовому суглобi, неможливiсть активних рухiв в ньому. Об`єктивно визначається деформацiя в областi плечового суглобу, вiдносне вкорочення кiнцiвки, порушення вiсi кiнцiвки та "пружнi" рухи. Встановити дiагноз.
A. Перелом хiрургiчноi шийки плеча.
B. Перелом головки плеча,
C. Перелом анатомiчноi шийки плеча,
*D. Вивих плеча.
E. Перелом великого горбика плеча..
Хворий 22 рокiв. Впав на витягнуту руку. Скаржиться на болi на верхiвцi анатомiчноi табакерки. При оглядi визначається набряк анатомiчноi табакерки, 1 палець приведений. Активне вiдведення його неможливе. Вiсьове наванта- ження на 1 палець пiдсилює бiль на верхiвцi анатомiчноi табакерки. Встановити попереднiй дiагноз.
A. Перелом човноподiбноi кiстки.
B. Вивих проксимальноi фаланги 1 пальця.
C. Перелом основи проксимальноi фаланги 1 пальця.
*D. Перелом основи 1 п`ясноi кiстки.
E. Перилунарний вивих кистi..
Хворий 33 рокiв. Внаслiдок автоаварii отримав травму правоi гомiлки. При оглядi визначається рвана рана по передньо-внутрiшнiй поверхнi гомiлки 10х3 см, патологiчна рухомiсть та крепiтацiя вiдповiдно локалiзацii рани. На рентгенограмi визначається осколковий перелом обох кiсток гомiлки в середнiй третинi. Яка тактика лiкування найбiльш виправдана?
A. Лiкування на скелетному витягуваннi.
B. Стабiльно-функцiональний остеосинтез накiстковою пластиною,
C. Iнтрамедулярний остеосинтез металевим стержнем,
*D. Остеосинтез апаратами зовнiшньоi фiксацii.
E. Гiпсова iммобiлiзацiя вiкончастою пов`язкою..
Потерпiлого вилучено з пiд уламкiв зруйнованого бу-динку через 6 годин. Об`єктивно: синдром довготрива-лого розчавлювання обох кiнцiвок, неком- пенсована iшемiя П ступеню. Вкажiть об`єм першоi медичноi допомоги.
A. Знеболювання, iммобiлiзацiя, введення антибiотикiв.
B. Бинтування кiнцiвок, охолодження, iммобiлiзацiя.
C. Звiльнення кiнцiвок, охолодження, iммобiлiзацiя.
*D. Знеболювання, накладання джгута, охолодження, iммобiлiзацiя.
E. Найскорiше транспортування у лiкувальний заклад.
Хворий 40 рокiв впав з висоти 2,5 м на лiвий бiк. При оглядi: деформацiя на рiвнi кульшового суглобу, зовнiшня ротацiя та скорочення кiнцiвки до 3 см, позитивний симптом прилипшоi п'яти. Зазаначте найбiльш вирогiдний попереднiй дiагноз.
A. Перелом сiдничной кiстки.
B. Забiй кульшового суглобу,
C. Вивих голiвки стегна,
*D. Перелом шийки стегна.
E. Перелом тазу по типу "метелика"..
Хворий 65 рокiв скаржиться на бiль в колiнному суглобi при фiзичному наван- таженнi. Хворiє протягом 10 рокiв. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнурi пiд кутом 20 градусiв. Обсяг рухiв в суглобi 170-85. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток деформованi по краям кiстковi розростання. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз?
A. Перiартрит колiнного суглобу.
B. Ревматоiдний артрит колiнного суглобу.
C. Артрит колiнного суглобу.
*D. Артроз колiнного суглобу.
E. Реактивний артрит колiнного суглобу.
Осматривая пожилую женщину, врач обнаружил ульнарную девиацию межфаланговых суставов, плотные узелки в заднебоковых отделах дистальных и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Для какого заболевания характерны данные находки?
A. Склеродермия.
B. Подагра,
C. Ревматоидный артрит,
*D. Остеоартроз.
E. Остеопороз..
При лабораторном исследовании пунктата у 58-летнего больного, страдающего деформирующим артрозом коленного сустава, установлено, что содержание нейтрофилов составляет 37%. Как следует характеризовать результат исследования можно?
A. Неопределённый результат.
B. Септический выпот,
C. Воспалительный выпот,
*D. Невоспалительный выпот.
E. Норма..
При лабораторном исследовании пунктата коленного сустава больного установлено, что содержание лейкоцитов составляет 110 000 в 1 мл суставной жидкости. Как следует характеризовать результат исследования?
A. Воспалительный выпот.
B. Не воспалительный выпот,
C. Норма,
*D. Септический выпот.
E. Неопределённый результат.
При ядерномагнитнорезонансном исследовании позвоночника мужчины, предъявля- ющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента?
A. Склерозирование замыкательных пластинок позвонков.
B. Множественные грыжи Шморля.
C. Оссификация передней продольной связки.
*D. Протрузия диска кзади.
E. Множественные остеофиты тел.
16-летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) следует ожидать у больного?
A. Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ.
B. Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника,
C. Повышается за счет изменения формы грудной клетки,
*D. ЖЕЛ значительно уменьшается.
E. В 50% случаев повышается и в 50% случаев уменьшается..
Хворий 30 рокiв, поступив у приймальне вiддiлення пiсля автомобiльноi аварii зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. На оглядовiй рентгенограмi органiв грудноi порожнини визначається просторе просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiджата до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребiр`я донизу, синуси контуруються чiтко. Ваш висновок?
A. Пневмогемоторакс.
*B. Тотальний пневмоторакс,
C. Забiй легенi,
D. Пошкодження дiафрагми,
E. Гемоторакс..
Лiкаря швидкоi допомоги викликали до магазину, де раптово втратила свiдомiсть жiнка 65 рокiв. Констатовано клiнiчну смерть. В якому положеннi слiд проводити заходи реанiмацii?
A. На правому боцi,
*B. На спинi, з дещо пiднятими нижнiми кiнцiвками,
C. На спинi в горизонтальному положеннi,
D. Положення не має значення,
E. На спинi, з дещо пiднятим головним кiнцем.
У хворого, що знаходиться у вiддiленнi реанiмацii пiсля виведення iз стану шоку, раптово виникла зупинка серця. Проводяться заходи реанiмацii. Яка ознака буде найбiльш достовiрно свiдчити про iх ефективнiсть?
A. Рiвень рСО2 в кiнцi видоху > 20 мм рт.ст.
*B. Звуження зiниць та порозовiння шкiри,
C. Наявнiсть пульсу на периферiйних артерiях,
D. Розширенi зiницi,
E. Наявнiсть пульсу на сонних артерiях.
Хворий 66 рокiв скаржиться на бiль в правому променевозап`ястному суглобi. Травму отримав в результатi падiння на вулицi. Об`єктивно: припухлiсть, "штикоподiбна" деформацiя в дiлянцi променевозап`ястного суглобу з змiщенням в тильну сторону. Рентгенологiчно визначається екстензiйний перелом променевоi кiстки в типовому мiсцi. Який механогенез даного пошкодження?
A. Падiння на зiгнуту кисть з опорою на тил кистi.
B. Падiння на лiкоть,
C. Падiння на плече,
*D. Падiння на розiгнуту кисть з опорою на долоню.
E. Падiння на спину.
Хворий 26 рокiв скаржиться на бiль у правому плечовому суглобi, вимушене положення правоi верхньоi кiнцiвки з порушенням ii функцii, пружинiщi рухи у плечовому суглобi, деформацiя суглоба. У анамнезi: ударився при падiннi правим плечем. При рентгеноскопiчному обстеженнi вiдмiченi змiщення та порушення конгруентностi суглобних поверхностей.
A. Пошкодження зв`язок плечового суглобу,
B. Ушиб плечового суглобу.
*C. Вивiх правого плеча,
D. Перелом акромiального кiнця ключицi.
E. Перелом правоi плечовоi кiстки.
Хвора 70 рокiв при падiннi на правий тазостегневий суглоб почала вiдмiчати бiль у паху, правому тазостегневому суглобi, не взмозi не пiдняти, не утримати пiдняту ногу, при оглядi вiдмiчена наружна ратацiя правоi нижньоi кiнцiвки на 2 см, болi при осевому навантаженнi на великий вертел. Пожитивний симптом "прилипшоi п`яти". Що очiкуете побачити при Rо обстеженнi.
A. Ушиб суглобу,
B. Вивiх правого стегна.
*C. Закритий перелом шийки правого стегна,
D. Перелом кiсток тазу, вертлужноi впадини.
E. Пошкодження зв`язок тазостегневого суглобу.
Хворий 40 рокiв при падiннi на праву верхню кiнцiвку вiдчув рiзкий бiль у середнiй третинi правого плеча, при обстеженнi вiдмiчена припухлiсть, деформацiя, больова рухомiсть у с/з, бiль при осьовому навантаженнi, порушення функцii та укорочення плеча. Почуттєвiсть i рухомiсть пальцiв кiстi залишилась.
A. Пошкодження м`язiв правого плеча,
B. Ушиб правого плеча.
*C. Закритий перелом у середньоi третини правого плеча,
D. Вивiх правого плеча.
E. Гемотома правого плеча.
Хворий 51 рiк скаржиться на сильний бiль,порушення функцii правого кульшового суглобу. Травму отримав при падiннi в яму. Об`єктивно: права нога зiгнута, приведена i ротована досередини. Рухи в правому кульшовому суглобi пружинистi, обмеженi. Проведена рентгенографiя. Дiагностовано заднiй вивих стегна. Проведенно вправлення вивиху. Що є ведучим у медичнiй реабiлiтацii потерпiлого?
A. Масаж.
B. ЛФК,
C. Медикаментозна протизапальна терапiя,
*D. Довготривала 2-2.5 мiс розгрузка суглобу спочатку на витяжiннi а потiм ходьба на милицях без нагрузки на ногу.
E. Знеболюючi препарати.
Хворий 68 рокiв доставлений в лiкарню з скаргами на сильний бiль в обох п`ятках. Об`єктивно: припухлiсть, синюшнiсть в дiлянцi обох п`яток. Висота поздовжнього склепiння стоп зменшена. На рентгенограмах визначається перелом обох п`яткових кiсток. Який механогенез даного пошкодження?
A. Падiння на бiк.
B. Падiння на живiт,
C. Падiння на спину,
*D. Падiння з висоти на п`яти.
E. Падiння на сiдницi..
Мiсцевим симптомом ексудативноi форми туберкульозного ураження суглобiв є:
*A. Шкiра над суглобом блiда ("бiла пухлина"),
B. Шкiра над суглобом не збирається в складку,
C. В суглобi не визначається рiдина,
D. Шкiра над суглобом гiперемiйована.
E. Збiльшення рухливостi в суглобi.
Межа некрозу при опiку III А ступеня поширюється до рiвня:
*A. Пиптикового шару дерми,
B. Пiдшкiрноi клiтковини,
C. М`язiв,
D. Кiсток.
E. Епiдермiсу.
Вкажiть покази до ургентноi специфiчноi профiлактики правцю?
A. Множиннi закритi переломи.
B. Пролежнi, некрози.
C. Трофiчнi виразки.
*D. Вiдкритi переломи i вивихи.
E. Операцii, повязанi з розкриттям шлунку.
До абсолютних рентгенологiчних ознак гематогенного остеомiєлiту вiдносяться всi, крiм...
A. Потовщення i ущiльнення кiстки навколо вогнища.
B. Вогнищева деструкцiя кiстки.
C. Потовщення окiстя.
*D. Наявнiсть патологiчного перелому.
E. Наявнiсть секвестрiв.
Дiвчина 22 рокiв вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика?
A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя.
B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування,
*C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя.
D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування..
В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога?
A. Постiльний режим,
B. Введення наркотичних засобiв,
*C. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома.
D. Iммобiлiзацiя корсетом.
E. Електрофорез новокаiну..
@@Тести типу А. Крок 2. Украiнська мова.
Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. Який прийом слiд застосувати в першу чергу для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу
A. Рентгенографiя кiсток тазу.
B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната.
C. Пальпацiя хрестця.
*D. Перевiрка осьового навантаження на крила клубових кiсток.
Хворий з переломом лобковоi, сiдничноi кiсток справа та розривом правого крижо-клубового зчленування лiкується методом скелетного витягу протягом 2 тижнiв. Якi вправи не слiд включати до комплексу лiкувальноi фiзкультури
A. Дихальна гiмнастика,
B. Вправи для змiцнення м'язiв тулубу.
*C. Вправи для мобiлiзацii рухiв в кульшовому суглобi,
D. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi нижньоi кiнцiвки.
E. Вправи для мобiлiзацii i змiцнення м'язiв правоi та лiвоi верхнiх кiнцiвок.
Чоловiк 25 рокiв випав з 2-го поверху. На мiсцi подii вявленi стан травматичного шоку II ступеню, симптом прилиплих п'ят з двох сторiн. Кiнцiвки на перший погляд цiлi. Зазначте найкращий метод iммобiлiзацii, необхiдний для транспортування хворого.
*A. На носилках з валиком пiд ногами,
B. У гамаку,
C. На боцi,
D. З фiксованими ногами до носилок.
E. На животi.
У травматологiчний пункт доставлений хворий 30 рокiв з сполученою травмою. Пiсля клiнiчного обстеження виявлений розрив сечового мiхура, забiй головного мозку, на рентгенограмў перелом лонноi та сўдничноi кисток злўва та розрўв лўвого крижоклубового зчленування. Зазначте найкращий метод лiкувальноi iммобiлiзацi кiсток тазу.
A. Гамак.
*B. Накладення стрижневого апарата,
C. Металоостеосинтез,
D. Скелетний витяг,
E. Гiпсова iммобiлiзацiя..
В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху, пульс 100, АТ 90/60, наявна клiнiка струсу головного мозку; при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти злiва,та скорочення лiвоi нижньоi кiнцiвки. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз?
*A. Перелом кiсток тазу типа Мальгеня,
B. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки,
C. Перелом кiсток тазу типа "метелика".
D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна,
E. Перелом шийки лiвого стегна..
В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожно-транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внтрiшньочеревна кровотеча. Який засобом треба виключити ускладнену травму тазу?
A. Рентгенографiя.
B. Комп'ютерна томографiя.
C. Катетеризацiя сечового мiхура.
*D. Катетеризацiя сечового мiхура та дослiдження pєr rєctum.
E. Контрастна рентгенографiя.
В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти з двох сторiн, стегна в положеннi незначноi зовнiшньоi ротацii,довжина кiнцiвок однакова, при пальпацii симфiзу розходження лобкових кiсток немає. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз?
A. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки,
B. Перелом кiсток тазу типа "Мальгенi".
*C. Перелом кiсток тазу типа "метелика",
D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна.
E. Перелом шийки лiвого стегна..
Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Стегна в положеннi незначноi зовнiшньоi ротацii. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Розведення нiг та осьове навантаження на таз також викликає посилення болi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
*A. Перелом кiсток тазу типа "метелика",
B. Перелом тазу типа "Мальгенi",
C. Розрив симфiзу.
D. Перелом крила клубовоi кiстки,
E. Перелом крижi..
Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'ятки" злiва Розведеня нiг та осьове навантаження на таз викликає посилення болi. Яка найбiльш правильна перша квалiфiкована допомога
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |