В пацiєнта вiдсутнi рухи у лiвому гомiлковостопному суглобi пiсля трьохкiсточкового перелому гомiлки; рентгенологiчно рiзко звужена суглобова щiлина, крайовi кiстковi вирости. Як характеризувати такий стан суглоба?
*A. Фiброзний анкiлоз,
B. Контрактура,
C. Анкiлоз,
D. Кiстковий анкiлоз.
E. Ригiднiсть..
Хворий зазнав травми 8,5 мiсяцiв тому. Мав мiсце вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток лiвоi гомiлки, мале мiсце iнфекцiйне запалення рани. Лiкувався методом скелетного витягу та гiпсовоi iммобiлiзацii. Протягом останнiх 6 мiсяцiв ходив з дозованим навантаженням на лiву ногу. На даний час дiагностовано гiпертрофiчний несправжнiй суглоб великогомiлковоi кiстки. Який фактор у формуваннi несправжнього суглобу у хворого був найбiльш вагомим?
A. Порушення кровообiгу в вiдламках внаслiдок травми.
B. Неточна репозицiя вiдламкiв.
C. Iнфекцiя в мiстi перелому.
*D. Неадекватна iммобiлiзацiя.
E. Раннє навантаження на кiнцiвку..
У хворого 45 рокiв має мiсце свiжий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток лiвоi гомiлки. Анамнез неускладнений. Яким чином слiд проводити профiлактику контрактур у колiнному та гомiлковостопному суглобах лiвоi нижньоi кiнцiвки?
A. Застосовувати масаж та лiкувальну фiзкультуру,
*B. Виконати остеосинтез, що не потребує iммобiлiзацii,
C. Провести лiкування функцiональним методом скелетного витягу,
D. Виконати остеосинтез апаратом iлiзарова,
E. Виконати iнтармедулярний остеосинтез..
До травматологiчного вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правом гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе. Поставте попереднiй дiагноз, зазначте об'єм необхiдних дослiджень.
A. Ушкодження зв'язок гомiлковостопного суглоба,
*B. Перелом зовнiшньоi щиколотки, рентгенограма гомiлковостопного суглоба,
C. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток, рентгенограма гомiлковостопного суглоба,
D. Забите мiсце гомiлковостопного суглоба,
E. Перелом зовнiшньоi щиколотки, клiнiчнi дослiдження..
Хворий з мiсця дорожньо-транспортноi подii зi скаргами на бiль в областi лiвоi гомiлки. При оглядi гомiлка набрякла, збiльшена в об'ємi, при пальпацii в областi середньоi третини гомiлки патологiчна рухливiсть, крепiтацiя. Визначте обсяг необхiдних дослiджень, порядок та обсяг медичноi допомоги.
A. Рентгенограма гомiлки, накладення iммобiлiзацii, знеболення.
B. Рентгенограма гомiлки, накладення транспортноi iммобiлiзацii, вибiр метода лiкування,
C. Рентгенограма гомiлки, остеосинтез, iммобiлiзацiя, протишоковi заходи,
*D. Накладення транспортноi iммобiлiзацii, знеболення, протишоковi заходи, рентгенограма гомiлки, вибiр метода лiкування.
E. Протишоковi заходи, рентгенографiя, оперативне лiкування..
Хворого доставлено до лiкарнi з мiсця дорожньотранспортноi подii, АТ 100/60, пульс 90, на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi асептична пов'язка, яка промокла кров'ю, в середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть. Зазначте порядок надання допомоги
A. Рентгенограма гомiлки, накладення iммобiлiзацii,
*B. Анестезiя, рентгенограма гомiлки, ПХО рани, остеосинтез,
C. Анестезiя, рентгенограма гомiлки, ПХО рани, скелетний витяг,
D. Накладення лiкувальноi iммобiлiзацii, протишоковi заходи, рентгенограма гомiлки,
E. Протишоковi заходи..
Хворий 30 рокiв привезений до лiкарнi зi скаргами на бiль в областi лiвого гомiлковостопного суглоба. Травму одержав при падiннi з висоти. Зроблено рентгенографiю гомiлковостопного суглоба. Зазначте рентгенологiчнi ознаки розриву мiжберцевого синдесмозу.
*A. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки бiльш нiж на 0,5 см,
B. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки до 0,5 см,
C. Збiльшення вiдстанi мiж дистальними вiддiлами малоi - i великогомiлковоi кiстки,
D. Збiльшення вiдстанi мiж малою - i великогомiлковою кiстками.
E. Збiльшення суглобноi щiлини.
Хворий з мiсця дорожньо-транспортноi подii, на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi є пов'язка, промокла кров'ю, в середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть. Поставте попереднiй дiагноз, зазначте кращий метод лiкування.
A. Вiдкритий перелом гомiлки, остеосинтез.
B. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, остеосинтез,
C. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, металоостеосинтез,
*D. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, остеосинтез за iлiзаровим.
E. Вiдкритий перелом кiсток гомiлки, гiпсова iммобiлiзацiя..
Хворий пiсля травми зi скаргами на бiль у правом гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi: гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе, в цiй же зонi деформацiя. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Ушкодження зв'язок гомiлковостопного суглоба,
*B. Перелом зовнiшньоi щиколотки iз зсувом,
C. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток,
D. Забите мiсце гомiлковостопного суглоба,
E. Перелом зовнiшньоi щиколотки.
При обстеженнi хворого встановлено, що в областi лiвоi гомiлки вiд верхньоi до нижньоi третини є патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii, гомiлка рiзко набрякла. Поставте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi допомоги.
A. Перелом гомiлки, обсяг рухiв сумiжних суглобiв.
B. Перелом кiсток гомiлки, наявнiсть гемартрозу.
C. Перелом кiсток гомiлки, перевiрити пульс та АТ.
*D. Перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя на артерiях стопи.
E. Перелом кiсток гомiлки, пульсацiя пульсацiя на артерiях стопи..
При обстеженнi хворого встановлено, що в областi лiвого колiнного суглоба є варусна деформацiя, осi стена та гомiлки правильнi. Поставте попереднiй дiагноз
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки.
*C. Перелом внутрiшнього мищелка гомiлки,
D. Пошкодження медiальноi колатеральноi зв'язки.
E. Надмищелковий перелом стегна..
При обстеженнi хворого встановлено, що в областi правого колiнного суглоба є вальгусна деформацiя, гемартроз, осi стена та гомiлки правильнi. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз,
*C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки.
D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки..
В пацiєнтки вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток гомiлки зi змiщенням вiдламкiв. Рана 7 см з масивним забоєм м'яких тканин. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
*A. Черезкiстковий остеосинтез за iлiзаровим,
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя.
D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез,
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнтки 55 рокiв несправжнiй суглоб великогомiлковоi кiстки пiсля лiкування методом накiстного остеосинтезу. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
*A. Черезкiстковий остеосинтез за iлiзаровим,
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя,
D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнта вiдкритий перелом дистального кiнця великогомiлковоi кiстки, перелом малогомiлковоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв. Рана з великим забоєм м'яких тканин. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
A. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
B. Скелетний витяг,
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя,
*D. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
В пацiєнтки закритий перелом кiсточок гомiлки зi змiщенням вiдламкiв: перелом внутрiшньоi кiсточки на рiвнi суглобовоi щiлини, перелом зовнiшньоi кiсточки на рiвнi синдесмозу, розрив синдесмозу та пiдзвих стопи до зовнi. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим.
B. Скелетний витяг.
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя.
*D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
Хворий 18 рокiв звернувся до хiрурга з приводу ущiльнення дистальноi фаланги Ш пальця кистi, а також у дiлянцi IV пясноi кiстки. Пухлини не турбують, але повiльно збiльшуються. На рентгенограмi кистi: порушення структури кiстки в дiлянцi ущiльнення у виглядi вогнищ просвiтлення i звапнення. Кiрковий шар не порушений. Регiонарнi лiмфовузли не збiльшенi.
*A. Хондрома кiсток кистi,
B. Деформуючий полiартрит кистi,
C. Остеосаркома кистi.
D. Гiгроми кистi,
E. Сiновiома кiсток кистi..
До iнфекцiйноi лiкарнi доставлений хворий Н., 25 рокiв, з пiдозрою на сказ, стадiя збудження. Чотири тижнi тому на полюваннi за руку вкусила лисиця. Який ведучий симптом пiдтвердить дiагноз?
A. Млявi паралiчi кiнцiвок.
*B. Гiдрофобiя,
C. Сухiсть у ротi та глотцi,
D. Парастезii,
E. Клонiко-тоничнi корчi.
До iнфекцiйноi лiкарнi госпiталiзовано хворого зi скаргами на спрагу, неможливiсть пити воду. При спробi напитися у хворого виникають судоми м'язiв глотки, дихання стає шумним, хворий вiдштовхує вiд себе склянку з водою. 1,5 мiсяцi назад хворого укусила собака в праву литку. В областi рани вiдчуває печiю, зуд i тянучи болi. Який прогноз при даному захворюваннi?
A. Введення вакцини в першi три днi хвороби веде до одужання.
*B. Захворювання завжди закiнчується смертю,
C. Введення специфiчноi сироватки в першi три днi хвороби веде до одужання,
D. При введеннi в першi три доби вакцини та сироватки можливе одужання,
E. При проведеннi дезiнтоксiкацiйноi терапii можливе одужання у 15\% хворих.
Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест - отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию?
A. Индометацин,
*B. Мовалис,
C. Аспирин,
D. Преднизолон,
E. Бутадион..
На рентгенограмме бедренной кости больного 40 лет, жалующегося на боли в бедре и повышение температуры тела, обнаружено просветление неоднородной структуры за счет наличия в центре тени высокой интенсивности. Что обусловило указанную тень?
A. Остеопороз.
*B. Секвестр,
C. Злокачественная опухоль,
D. Остеохондропатия,
E. Доброкачественная опухоль..
У 37-летнего шахтера после подъема тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощен поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы Нери, Дежерина, симптом Ласега слева с угла 35. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза
A. Нисходящая миелография.
*B. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
C. Сонография почек,
D. Электромиография,
E. Люмбальная пункция.
Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при движении, на обеих кистях имеются узелки Гебердена. В анамнезе - язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной?
A. Пироксикам.
*B. Нимесулид,
C. Индометацин,
D. Ацетилсалициловая кислота,
E. Ортофен..
Юнак 16 рокiв декiлька мiсяцiв скаржився на нерiзкi болi в дiлянцi лiвого стегна. У даний час болi посилились, особливо вночi. На поверхнi нижньоi третини лiвого стегна виявлена пухлина розмiрами 4х6 см без чiтких меж. Хворий при ходьбi шкутильгає. При рентгенографii виявлено дiлянку деструкцii стегновоi кiстки з нерiвними обiрваними краями. Окiстя зруйноване i нависає у виглядi перiостального козирка. У легенях патологiчних змiн немає. Найбiльш вирогiдний дiагноз.
*A. Остеогенна саркома стегна,
B. Фiброма м`яких тканин стегна,
C. Саркома Юiнга.
D. Плазмоцитома,
E. Фiбросаркома стегна.
Хвора 60 рокiв при падiннi з опiром на праву кiсть стала вiдмiчати рiзкий бiль в районi правого промiневозап`ясного суглобу. Вiдмiчається "вилкообразна" деформацiя, набряклiсть, пальпацiя больова на тильнiй поверхнi лучезап`ясного суглобу, рухомiсть в суглобi рiзко облишена внаслiдок болю. Що ви чекаете виявити при Rо обстеженнi?
A. Перелом кiсток кiстi,
B. Пошкодження зв`язок кiстевого суглобу,
*C. Закритий перелом променевоi кiстки в типовому мiсцi.
D. Перелом основи I п`ястноi кiстки.
E. Перелом Галеаул.
Хворий 20 рокiв при падiннi на лiву кiсть став вiдмiчати бiль в районi I пальця лiвоi кiстi. При оглядi зап`ясного суглобу вiдмiчається набряклiсть контури "анатомiчноi табакерки" зглаженi. I палець дещо зiгнутий вiдмiчається незначна деформацiя при пальпацii i локальна бiль, при пальпацii суглобу та при навантаженнi по осi I пальця. Що ви чекаете виявити при Rо обстеженнi?
A. Пошкодження згинача I пальця,
B. Ушиб I пальця,
*C. Закритий перелом I п`ястноi кiстки лiвоi кiстi.
D. Гнiйникове захворювання I пальця.
E. Вивiх I пальця.
Хвора 80 рокiв, пiсля падiння з лiжка скаржиться на сильний бiль в дiлянцi правого кульшового суглобу. При об`єктивному i рентгенологiчному дослiдженнях встановлено перелом шийки правого стегна (внутрiшньо- суглобовий). Який метод лiкування повинен бути застосований?
A. Лiкування з застосуванням апарату Iлiзарова,
B. Лiкування за допомогою скелетного витяжiння.
*C. Протезування кульшового суглобу,
D. Операцiя металоостеосiитезу.
E. Лiкування в гiпсовiй повязцi.
Хвора Ш., 32 рокiв внаслiдок дорожньо-транспор-тноi аварii 4 днi тому отримала перелом правого стегна в середнiй третинi. 4-й день знаходиться на стацiонарному лiкуваннi. Лiкування з допомогою скелетного витяжiння. Загальний стан хвороi задовiльний, скарг не пред"являє. Режим руховоi активностi - розширений постiльний. Якi форми лiкувальноi фiзкультури можна призна-чити пацiєнтцi на час обстеження?
A. Лiкувальну гiмнастику, масаж, прогулянки,
B. Ранкову гiгiєнiчну гiмнастику, механотерапiю, трудотерапiю,
*C. Лiкувальну гiмнастику, масаж, ранкову гiгiєнiчну гiмнастику.
D. Масаж, ранкову гiгiєнiчну гiмнастику, теренкур.
E. Лiкувальну гiмнастику, iндивiдуальнi заняття, механотерапiю.
При переломi лiктьового вiдростка виникає порушення активних рухiв:
A. Приведення кiнцiвки,
B. Згинання передплiччя.
*C. Розгинання передплiччя,
D. Вiдведення плеча.
E. Ротацiйних рухiв.
Хворий звернувся за допомогою у травматологiчне вiддiлення з рiзаною раною 2 пальця, яка знаходиться на поверхнi долонi на рiвнi середньоi фаланги. При оглядi вiдсутнє активне згинання дистальноi фаланги, пасивнi рухи нормальнi. Вкажiть вiрний дiагноз.
A. Перелом середньоi фаланги,
B. Пошкодження сухожилок розгиначiв,
*C. Пошкодження сухожилки глибокого сгинача.
D. Пошкодження лiктьового нерва.
E. Пошкодження сухожилки поверхневого сгинача.
Хворий С., 20 рокiв, страждає хронiчним гематогеним остеомiєлiтом на протязi 8 рокiв. Обстежений. Дiагноз: хронiчний остеомiєлiт лiвоi гомiлки, рентгенологiчно виявлено секвестр. Планується оперативне лiкування. Яка операцiя очiкує на хворого?
*A. Секвестректомiя,
B. Висiчення норицi,
C. Розтин пiднадкiстяного абсцесу.
D. Розтин флегмони,
E. Остеотомiя кiстковомозкового каналу.
В хiрургiчне вiддiлення в тяжкому станi доставлений хлопчик 4-х рокiв. Часами марить. Напередоднi пiдвищилася температура до 39 °С, був трус, слабкiсть, блювота. Дитина блiда, очi запалi, губи цианотичнi, шкiра суха. Пульс 110 уд. на хв., АТ - 80/60 мм рт. ст., дихання часте, поверхневе. Язик сухий. В верхнiй третинi правого великогомiлковоi кiстки болiснiсть. Лейкоцитоз 20109. Про яке захворювання можна думати?
*A. Гострий гематогений остеомiєлiт правой великогомiлковоi кiстки, токсична форма,
B. Токсична дiспепсия,
C. Грип,
D. Сепсис.
E. Пневмонiя.
Хворий Ж., 70 рокiв, скаржиться на гнiйному норицю у середнiй третинi лiвого стегна. Коли нориця закривається, то через 7-10 дiб з`являється припухлiсть, гiперемiя, пiдвищення температури до 39 °С. Хворобу зв`язує з пораненням в 1944 роцi. Про яку хворобу можна думати?
*A. Вогнестрiльний остеомiелiт лiвого стегна,
B. Хронiчний гематогений остеомiєлiт лiвого стегна,
C. Хвороба Пертеса,
D. Кiстяна саркома лiвого стегна.
E. Лiвостороннiй туберкульозний коксит.
12-летний подросток получил закрытый эпифизиолиз дистального конца бедренной кости с незначительным смещением костных фрагментов. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть у пострадавшего?
A. Неврит седалищного нерва.
B. Нарушение магистрального кровотока конечности,
C. Вторичное смещение костных фрагментов,
*D. Нарушение роста кости.
E. Жировая эмболия..
20-летний спортсмен на соревнованиях по борьбе получил вывих плеча. Когда следует прибегнуть к вправлению вывиха?
A. Через 1-2 дня после уменьшения болевого синдрома.
B. Немедленно после установления диагноза,
C. Через 1-2 часа,
*D. Как можно раньше после поступления в больницу.
E. Через 3-4 суток после уменьшения отёка..
У мужчины 55 лет, страдающего ревматоидным артритом, объём движений в коленном суставе составляет 5. Как следует характеризовать нарушение подвижности в суставе?
A. Выраженная контрактура.
B. Анкилоз.
C. Контрактура.
*D. Ригидность.
E. Патологическая подвижность..
Чоловiк у вiцi 45 рокiв звернувся в полiклiнiку зi скаргою на обмеження розгинання 4-5 пальцiв правоi кистi. Хворiє кiлька рокiв. З кожним роком стан погiршувався. Працює слюсарем. Травм i захворювань у дитинствi не було. При оглядi 4-5 пальцi в положеннi долонного згинання. Розгинання неможливе в зв'язку з наявнiстю вузлiв i тяжей по долоннiй поверхнi кистi i пальцiв. На рентгенограмах ушкоджень i запальних процесiв у кiстах кистi не виявлено. Який попереднiй дiагноз?
A. Iшемична контрактура.
B. Мiогенная контрактура,
C. Неврогенная контрактура,
*D. Контрактура Дюпюiтрена.
E. Сухожильная контрактура.
Хворий 24 роки, поступив в клiнiку ОКЛ в травматологiчний вiддiл iз скаргами на рiзкий бiль в правiй нижнiй кiнцiвцi, котрий посилюється при ходьбi. Рахує себе хворим на протязi 8 мiсяцiв. Причини захворювання вказати не може. Об`єктивно виявлена iнфiльтрацiя м`яких тканин в середнiй третинi гомiлки. На ураженiй кiнцiвцi рухи в суглобах рiзко обмеженi.На рентгенограмах кiсток правоi гомiлки виявляється: в дiафiзi правоi великогомiлковоi кiстки потовщення за рахунок асимiльованого багатошарового перiоститу. По передньо-зовнiшньому краю великогомiлковоi кiстки простежується деструкцiя коркового шару з тенденцiєю до прориву. В кiстковому каналi бачимо окремi порожнини, що зливаються мiж собою з порушенням цiлостi ендоста на протязi 6см. Необхiдно дати заключення про характер патологiчного процесу.
A. Гiгантоклiтинна пухлина.
B. Вогнищева форма фiброзноi дисплазii,
C. Аневризмальна кiста,
*D. Хронiчний остеомiєлiт правоi великогомiлковоi кiстки.
E. Солiтарна кiсткова кiста..
Хворий М., 32 роки, одержав травму таза на будiвництвi. Доставлений у травматологiчне вiддiлення ЦРЛ де пiсля обстеження встановлено дiагноз: дiагональний перелом типу Мальгеня. Шок Ш ступеня. Яким шоком супроводжуються важкi переломи кiсток тазу?
A. Пельвiо-перiтонеальним.
B. Геморагiчним.
C. Абдомiнальним.
*D. Геморагiчним i травматичним.
E. Травматичним..
При розтинi задньоi хрестоподiбноi зв'язки у хворого виникла сильна кровотеча. Яка артерiя пошкоджена
A. Пiдколiнна,
B. Зовнiшня верхня артерiя колiнного суглобу,
*C. Середня артерiя колiнного суглобу.
D. Внутрiшня нижня артерiя колiнного суглобу.
E. Низходяча пiдколiнна артерiя.
Вальгусним колiнний суглоб є, якщо вiсь стегна i гомiлки:
A. Утворюють кут, вiдкритий до середини.
B. Утворюють кут, вiдкритий до переду,
C. Мають О-подiбний вигдял,
*D. Мають Х-подiбний вигляд.
E. Ось кiнцiвки без вiдхилень.
Вкажiть типовий механiзм пошкодження медiального менiска при опорi на фiксовану стопу
*A. Зовнiшня ротацiя i вiдведення гомiлки,
B. Внутрiшня ротацiя i приведення гомiлки,
C. Внутрiшня ротацiя i гiперекстензiя в колiнному суглобi.
D. Згинання в колiнному суглобi в поєднаннi з нахилом тулубу вперед,
E. Зовнiшня ротацiя i приведення гомiлки.
Пiсля вилучення медiального менiска (шляхом артротомii) необхiднi:
A. Повний спокiй 4 тижнi, пiсля цього ЛФК, масаж,
B. Iммобiлiзацiя на функцiональнiй шинi 4 тижнi, пiсля цього ЛФК.
*C. Задня гiпсова шина 2 нижнi, з 3-4 дня ЛФК,
D. Гiпсова iммобiлiзацiя на 4-6 тижнiв.
E. ЛФК з першого дня, маховi рухи з 5-7 дня.
Вкажiть найбiльш виправданий спосiб остеосинтезу стегна i великогомiлковоi кiсток при артродезi колiнного суглобу:
A. Кiстковими кортикальними аллотрансплантантами,
B. Металевою пластиною,
*C. Стрижньовим апаратом.
D. Металевими гвинтами.
E. Металевим стрижнем.
При хворобi Озгут-Шляттера слiд призначити:
A. Масаж колiнного суглобу,
*B. Масаж стегна.
C. Струми Д`Арсонваля.
D. Холодовi аплiкацii.
Чоловiк 20 р. пiд час гри в футбол рiзко присiв на праву ногу з поворотом влiво, з`явилась гостра бiль в правому колiнному суглобi, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колiнному суглобi обмеженi, повного розгинання немає, боковоi рухомостi немає. Найбiльш вiрогiдний дiагноз
*A. Пошкодження внутрiшнього менiску,
B. Пошкодження передньоi хрестоподiбноi зв`язки,
C. Пiдзвих наколiнника, можливо звичний,
D. Пошкодження внутрiшньоi боковоi зв`язки.
E. Напружений гемартроз колiнного суглобу..
Хворий 30 рокiв через 3 тижнi пiсля спортивноi травми скаржиться на бiль у лiвому колiнному суглобi при рухах та неможливiсть опори на кiнцiвку. Яким методом слiд оцiнити цiлiснiсть зв'язок
*A. Клiнiчним обстеженням,
B. Рентгенографiчним методом,
C. Методом антропневмогафii,
D. Артроскопiєю.
E. Томографiєю.
При обстеженнi травмованого в областi правого колiнного суглоба iснує виражений набряк, вальгусна деформацiя, гемартроз. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз.
*C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки,
D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки..
В хворого пiсля травми скарги на бiль у правому колiнному суглобi. При оглядi колiнний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi хворобливiсть. Яким методом можна оцiнити стан зв'язкового апарата.
A. Клiнiчним,
*B. Клiнiчним та рентгенологiчним,
C. Рентгеноскопiчним та атроскопiчним,
D. Томографiчним та артроскопiчним,
E. Функцiональним..
В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi через годину пiсля травми. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникає рiзкий бiль. Який симптом має мiсце.
*A. Блок колiнного суглоба,
B. Згинальна контрактура,
C. Розгинальна контрактура.
D. Згинально-розгинальна контрактура,
E. Артрогенна контрактура..
Пацiєнт 23 рокiв звернувся зi скаргами на бiль в областi правого колiнного суглоба. Травму одержав годину тому при падiннi. При обстеженнi виявлений гемартроз. З анамнезу вiдомо, що пацiєнт стоiть на облiку у гематолога з приводу гемофiлii. Зазначте порядок надання першоi допомоги.
A. Бинтування суглоба.
B. Пункцiя суглоба, бинтування еластичним бинтом.
C. Пункцiя суглоба, холод.
*D. Еластичне бинтування, холод, спочинок.
E. Туге бинтування суглоба..
В травматологiчне вiддiлення доставили хвору 37 рокiв. При рентген обстеженнi поставлений дiагноз - перелом надколiнка. Зазначте порядок надання допомоги.
A. Гiпсова iммобiлiзацiя.
*B. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез в ургентному порядку,
C. Закрита репозицiя гiпсова iммобiлiзацiя,
D. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез в плановому порядку,
E. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез у вiдстроченому порядку..
В хворого 25 рокiв, встановлений симптом переднього висувного ящика. В яких випадках це має мiсце.
A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок,
B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок,
*C. Ушкодження передньоi хрестоподiбноi зв'язки.
D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення.
E. Розрив хрестоподiбних зв'язок..
В хворого встановлений симптом заднього висувного ящика. В яких випадках має мiсце даний симптом.
A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок,
B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок.
*C. Ушкодження задньоi хрестоподiбноi зв'язки,
D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення.
E. Розрив хрестоподiбних зв'язок..
В хворого 25 рокiв, що одержав травму 2 тижнi тому, встановлений симптом балотування надколiнка. Що є причиною даного симптому.
A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок.
*B. Синовiiт,
C. Ушкодження мищелкiв стегна,
D. Гемартроз,
E. Ушкодження менiскiв..
В хворого 30 рокiв, що одержав травму 1 годину тому при падiннi в яму, встановлений симптом балотування надколiнка. Ранiше колiнний суглоб його не турбував. Що є причиною даного симптому.
A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок.
B. Ушкодження менiскiв,
C. Ушкодження мищелкiв стегна,
*D. Гемартроз.
E. Синовiiт..
В хворого свiжа спортивна травма 2 тижня тому. Скарги на бiль в правому колiнi. Об`єктивно: в суглобi рiдина, при пальпацii бокових вiддiлiв суглобу виражена бiль. При спробi виконати класичнi тести для перевiрки зв'язок хворий вiдчуває сильний бiль в суглобi i не дає можливостi виконати проби. Рухи в суглобу обмеженi у межах 170-100 градусiв. Якi лiкувально-дiагностичнi дii треба виконати в цьому випадку?
A. Накласти iммобiлiзацiю кiнцiвки на 2 тижня, потiм курс ЛФК та фiзiотерапii,
B. Пункцiя суглобу, еластичне бинтування, оцiнка стану зв'язок через тиждень.
*C. Призначити курс ЛФК та фiзiотерапii для мобiлiзацii колiнного суглобу,
D. Виконати обстеження пiд загальною анестезiєю, потiм приймати рiшення.
E. Готувати хворого до оперативного лiкування..
Для уточнення дiагнозу "повний" або "неповний" вивих акромiального кiнця ключицi необхiдна рентгенограма
A. Надплiччя, у положеннi хворого лежачи,
B. Надплiччя, у положеннi хворого стоячи.
*C. Обох надплiч, стоячи, iз вантажем у руцi з ушкодженоi сторони,
D. Обох надплiч у положеннi хворого "лежачи".
При пошкодженнi лiктьового суглоба в ранньому реабiлiтацiйному перiодi застосовуються всi перерахованi фiзичнi методи, крiм
*A. Масажу й iнтенсивного теплолiкування, носiння вантажу на витягнутiй руцi,
B. Полегшених рухiв з опорою руки на гладкiй поверхнi,
C. Полегшених рухiв на роликовому вiзку, що чергуються з пасивними рухами.
D. Спецiальних укладок на столi в положеннi крайнього розгинання i згинання в лiктьовому суглобi пiсля лiкувальноi гiмнастики.
Протипоказаннями до накладення первинного сухожильного шва глибокого сухожилка згинача пальцiв є все перераховане, крiм
*A. Наявностi пошкоджень сухожилкiв декiлькох пальцiв,
B. Наявностi в постраждалого важкого поєднаного пошкодження внутрiшнiх органiв,
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |