щений в отделении, больнице и др. Наиболее часто и массивно контаминирова-ны поверхности санитарно-технического оборудования (раковины, краны, уни
тазы, ванны и др.)> холодильники, тумбочки, столы, детские весы, перевязочный
материал, постельное и нательное бельё, медицинские инструменты, различные
изделия медицинского назначения (зонды, катетеры, дренажные трубки, иглы,
системы переливания крови и т.д.), а также предметы ухода за больными, кожа
рук медицинского персонала и больных. Все эти объекты подлежат обеззаражи
ванию с применением физических и химических методов дезинфекции. Часто
проведение дезинфекционных мероприятий в ЛПУ осложняется необходимос
тью их выполнения в присутствии больных и персонала. Поэтому для этих целей
стараются применять дезинфицирующие средства без сильного, неприятного за
паха в активных концентрациях, не вызывающих неприятных побочных действий.
При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных запре
щено обеззараживание поверхностей орошением растворами дезинфицирующих
средств, а также применение средств, проявляющих раздражающее или сенсиби
лизирующее действие при протирании.
Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при
этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства личной
защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление растворов дезинфици
рующих средств, их хранение, обеззараживание объектов способом погружения
следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении.
Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, содержащие в качестве действу
ющих веществ активный кислород (перекисные соединения и др.), хлорсодер-жащие соединения, поверхностно-активные вещества, реже спирты (этанол,
пропанол и др.), а также многокомпонентные дезинфицирующие средства, со
держащие разные дезинфицирующие вещества и функциональные добавки (ан
тикоррозионные, дезодорирующие, моющие и др.)- Применение дезинфициру
ющих средств с моющими свойствами позволяет совместить обеззараживание
объектов с их мойкой.
Поверхности приборов, оборудования и других объектов в помещениях дезин
фицируют способом протирания тканевой салфеткой (ветошью), смоченной ра
створом дезинфицирующего средства. Орошение поверхностей осуществляют с
помощью ручного распылителя типов «Росинка», «Квазар», гидропульта и других
Обшая эпидемиология з> 11 9
распылительных устройств (установок). Норма расхода дезинфицирующего сред
ства составляет в среднем 100-300 мл/м
. Воздух в помещениях обеззараживают
ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных ламп, аэрозольным
методом с помощью специальной распыляющей аппаратуры и применением де
зинфицирующих средств, имеющих разрешение на такой способ использования
(«Велтолен», «Пемос-1»).
Предметы ухода за больными (судна, мочеприёмники и др.) дезинфицируют
погружением в раствор дезинфицирующего средства; подкладные клеёнки, рези
новые грелки и др. — протиранием ветошью, смоченной раствором дезинфици
рующего средства, или погружением в его раствор с последующим промыванием
водой.
Загрязнённую (например, кровью) лабораторную посуду обеззараживают по
гружением в раствор дезинфицирующего средства по режимам, рекомендован
ным Приказом МЗ СССР от 12.07.1989 г. №408 для дезинфекции при парентераль
ных вирусных гепатитах. Затем посуду промывают водой. Обеззараживание
нательного и постельного белья проводят в прачечных.
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла), одежду и обувь
больного подвергают камерной дезинфекции. В фтизиатрических стационарах и
отделениях, кожно-венерологических диспансерах и специализированных дер
матологических больницах дезинфекцию проводят в соответствии с методичес
кими указаниями; в инфекционных стационарах — в соответствии с Приказом
МЗ РФ №916 от 04.08.1993 г.
Обработка большинства изделий медицинского назначения включает три
основных этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Стерилизация — полное освобождение предмета от микроорганизмов (пато
генных и непатогенных, в том числе и их спор) воздействием на него физических
или химических агентов.
Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверх
ностью, контактирующие с кровью (собственной кровью пациента или вводи
мой в него) и инъекционными препаратами, а также изделия, соприкасающиеся
в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызывать её по
вреждение.
Цель стерилизации — уничтожение всех микроорганизмов на изделиях меди
цинского назначения и в лекарственных препаратах, свободных (по условиям их
применения) от патогенных и непатогенных микроорганизмов. Изделия меди
цинского назначения многократного использования стерилизуют в учреждени
ях, их применяющих; одноразовые изделия — на промышленных предприятиях.
Физические методы стерилизации (табл. 1-13) включают обработку сухим го
рячим воздухом, паром под давлением, в среде нагретых шариков, фильтрование
(для термолабильных жидкостей), мембранную фильтрацию, радиационный метод.
При паровом, воздушном и газовом методах изделия обычно стерилизуют в
упакованном виде, используя упаковочные материалы, разрешённые к примене
нию в установленном порядке. При применении парового метода также исполь
зуют стерилизационные коробки без фильтра и с фильтром. При воздушном ме
тоде допустима стерилизация инструментов в неупакованном виде.
Паровым методом стерилизуют общие хирургические специальные инструмен
ты, детали приборов и аппаратов из металлов, устойчивых к коррозии, и стекла,
шприцы с пометкой 200 °С, хирургическое бельё, перевязочный и шовный мате
риалы (нити хирургические шёлковые кручёные, нити хирургические капроно-
12 0 О ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Общая часть • Глава 1
Таблиц а 1-13. Дезинфекция физическими методами
Метод
дезин
фекции
Дезинфици
рующий
агент
Режимы дезинфекции
Вид изде
лий, реко
мендуемых
к стерили
зации
Условия
проведения
дезинфек
ции
Приме
няемое
оборудова
ние
Метод
дезин
фекции
Дезинфици
рующий
агент
Температура,
°С
Время выдержки,
мин
Вид изде
лий, реко
мендуемых
к стерили
зации
Условия
проведения
дезинфек
ции
Приме
няемое
оборудова
ние
Метод
дезин
фекции
Дезинфици
рующий
агент номи
нальное
значе
ние
пре
дельное
откло
нение
номи
нальное
значе
ние
пре
дельное
откло
нение
Вид изде
лий, реко
мендуемых
к стерили
зации
Условия
проведения
дезинфек
ции
Приме
няемое
оборудова
ние
Кипя
чение
Дистилли
рованная
вода
99 ±1 30 Для изделий
из стекла,
металлов,
термостой
ких поли
мерных
материалов,
резины,
латекса
Полное
погруже
ние изде
лий в воду
Кипятиль
ник дезин
фекцион
ный
Кипя
чение
Дистилли
рованная
вода с на
трием дву
углекис
лым 2%
(пищевой
содой)
99 ±1
Для изделий
из стекла,
металлов,
термостой
ких поли
мерных
материалов,
резины,
латекса
Полное
погруже
ние изде
лий в воду
Кипятиль
ник дезин
фекцион
ный
Паро
вой
Водяной
насыщен
ный пар под
избыточ
ным давле
нием Р=
0,05 МПа
(0,5кгс/см
)
ПО ±2 20 +5 То же В стери-лизацион-ных ко
робках
Паровой
стерили
затор,
дезинфек
ционные
камеры
Воз
душ
ный
Сухой
горячий
воздух
120 ±3 45 Для изделий
из стекла,
металлов,
силиконо
вой резины
Без упа
ковки
(в лотках)
Воздуш
ный стери
лизатор
вые кручёные, шнуры хирургические полиэфирные), изделия из резины (перчатки,
трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс (табл. 1-14).
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стомато
логические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовлен
ные из не устойчивых к коррозии металлов, шприцев с пометкой 200 °С, инъек
ционные иглы, изделия из силиконированной реЗины. Перед стерилизацией
воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно
высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °С (табл. 1-15).
В гласперленовых стерилизаторах (стерилизующая среда — нагретые до 190—
250 °С стеклянные шарики) стерилизуют инструменты простой конфигурации,
полностью состоящие из металла, применяемые в стоматологии (зубные боры,
алмазные головки, дрильборы и др.).
Химические методы стерилизации (табл. 1-16) включают газовый метод (газ со
стоит из окиси этилена и бромистого метила) и погружение в растворы химичес
ких стерилизующих агентов. После химической стерилизации изделия необхо
димо дегазировать (в случае газовой обработки) или тщательно отмыть.
рилизаци я паровы м методо м (водяно й насыщенны й па р по д избыточны м давлением)
Режим стерилизации
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид у
ма
мере,
Температура
стерилизации,°С
Время экспозиции,
мин Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид у
ма
ьное
ение
номи
наль
ное
значе
ние
пре
дель
ное
откло
нение
при ручном
и полуавто
матическом
управлении
(не менее *)
при автоматическом
управлении
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид у
ма
ьное
ение
номи
наль
ное
значе
ние
пре
дель
ное
откло
нение
при ручном
и полуавто
матическом
управлении
(не менее *)
номи
нальное
значение
предель
ное откло
нение
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид у
ма
(±0,1) 134 ±1 5* 5 ** + 1 Изделия из металлов, устойчивых к кор
розии, стекла, текстильных материалов,
резины
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
(±0,2) 132 ±2 20 20 +2 Изделия из металлов, устойчивых к кор
розии, стекла, текстильных материалов,
резины, лигатурный шовный материал
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
(±0,1) 126 ±1 10** 10** + 1 Изделия из металлов, устойчивых к кор
розии, стекла, текстильных материалов,
резины
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
(±0,2) 120 ±2 45 45 +3 Изделия из резины, латекса, отдельных
видов пластмасс (полиэтилена высокой
плотности, ПВХ-пластикатов), лигатур
ный шовный материал
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
(±0,1) 121 ±1 20 ** 20** +2
Изделия из резины, латекса, отдельных
видов пластмасс (полиэтилена высокой
плотности, ПВХ-пластикатов), лигатур
ный шовный материал
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
(+0,2) ПО ±2 180 180 +5 Изделия из резины, отдельных видов
пластмасс (полиэтилена высокой плот
ности, ПВХ-пластикатов)
Стерил
коробк
или без
двойная
ковка и
мент, бу
ная неп
бумага
высоко
бумага
ная, сте
ные уп
материа
«Випак
(Финля
пораци
(Велик
ционной выдержки, соответствующее значению температуры стерилизации с учётом предельных отклонений т
лизационной камере, указано в паспорте на конкретную модель стерилизатора.
ы зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации паровы
ющие сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упак
нения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягко
е, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бум
ционной коробке с фильтром — 20 сут. Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной
ой и бумаги крепированной — 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной — 3 раза.
12 2 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Общая часть • Глава 1
Таблиц а 1-15. Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
Режим стерилизации
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид упаковочного
материала
Температура, °С Время экспозиции, мин
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид упаковочного
материала номинальное
значение
предельное
отклонение
номинальное
значение
предельное
отклонение
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
Вид упаковочного
материала
200 ±3 30* +3 Изделия из ме
таллов, стекла,
резины на осно
ве силикониро-ванного каучука
Бумага мешочная
влагопрочная, бумага
упаковочная высоко
прочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковоч
ные материалы фир
мы «Випак Медикал»
(Финляндия) и кор
порации «Рексам»
(Великобритания)**
или без упаковки
(в открытых лотках)
180 ±10 60 +5
Изделия из ме
таллов, стекла,
резины на осно
ве силикониро-ванного каучука
Бумага мешочная
влагопрочная, бумага
упаковочная высоко
прочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковоч
ные материалы фир
мы «Випак Медикал»
(Финляндия) и кор
порации «Рексам»
(Великобритания)**
или без упаковки
(в открытых лотках)
180 ±3 45 и 60 * +5
Изделия из ме
таллов, стекла,
резины на осно
ве силикониро-ванного каучука
Бумага мешочная
влагопрочная, бумага
упаковочная высоко
прочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковоч
ные материалы фир
мы «Випак Медикал»
(Финляндия) и кор
порации «Рексам»
(Великобритания)**
или без упаковки
(в открытых лотках)
160 ±10 150 +5
Изделия из ме
таллов, стекла,
резины на осно
ве силикониро-ванного каучука
Бумага мешочная
влагопрочная, бумага
упаковочная высоко
прочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковоч
ные материалы фир
мы «Випак Медикал»
(Финляндия) и кор
порации «Рексам»
(Великобритания)**
или без упаковки
(в открытых лотках)
160 ±3 150 +5
Изделия из ме
таллов, стекла,
резины на осно
ве силикониро-ванного каучука
Бумага мешочная
влагопрочная, бумага
упаковочная высоко
прочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковоч
ные материалы фир
мы «Випак Медикал»
(Финляндия) и кор
порации «Рексам»
(Великобритания)**
или без упаковки
(в открытых лотках)
* Приведено время стерилизационной выдержки для воздушных стерилизаторов нового
поколения с предельными отклонениями температуры в стерилизационной камере ± 3 °С
от номинального значения.
** Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, ре
комендованные для стерилизации воздушным методом, а также сроки сохранения в них
стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок. Срок
сохранения стерильности изделий, лростерилизованных в бумаге мешочной влагопроч-ной, бумаге крепированной, — 20 сут. Кратность использования бумаги мешочной вла-гопрочной, бумаги крепированной — 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной — 3 раза.
Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на «стерильный стол» и исполь
зуют в течение одной рабочей смены.
Таблиц а 1-16. Стерилизация растворами химических средств
Стерилизу
ющее
средство
Режим стерилизации
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
данным методом
Условия
проведения
стерилизации
Стерилизу
ющее
средство
Температура, °С
Концен
трация
рабо
чего
раство
ра *, %
Время стерили
зационной
выдержки, мин
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
данным методом
Условия
проведения
стерилизации
Стерилизу
ющее
средство
номи
наль
ное
значе
ние
пре
дельное
откло
нение
Концен
трация
рабо
чего
раство
ра *, %
Время стерили
зационной
выдержки, мин
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
данным методом
Условия
проведения
стерилизации
Стерилизу
ющее
средство
номи
наль
ное
значе
ние
пре
дельное
откло
нение
Концен
трация
рабо
чего
раство
ра *, %
номи
нальное
значе
ние
пре
дельное
откло
нение
Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
данным методом
Условия
проведения
стерилизации
1 2 3 4 5 6 7 8
Перекись
водорода
(Россия) **
Не
менее
6,0 360 ±5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стек
ла, металлов,
устойчивых
к коррозии
Полное погру
жение изделий
в раствор (с за
полнением ка
налов и полос
тей) на время
стерилизацион
ной выдержки
Перекись
водорода
(Россия) **
50 *** ±2 6,0 180 ±5
Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стек
ла, металлов,
устойчивых
к коррозии
Полное погру
жение изделий
в раствор (с за
полнением ка
налов и полос
тей) на время
стерилизацион
ной выдержки
Дезоксон-1,
Дезоксон-4
(Россия)
Не
менее
1,0 45 +5 Изделия из
полимерных
материалов
Общая эпидемиология • 12 3
Продолжение табл. 1-16
1 2 3 4 5 6 7 8
(резины на
основе сили
конового кау
чука, пласт
массы), стек
ла, металлов,
устойчивых
к коррозии
Первомур
(Россия)
Не
менее
4,8 15 +5 Лигатурный
шовный мате
риал (нити
хирургические
шёлковые кру
чёные, нити
хирургические
капроновые
кручёные,
шнуры
хирургические
полиэфирные)
Бианол
(«НИО-пик»,
Россия)
21 ±1 20,0 600 +5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
металлов, в том
числе эндо
скопы и инст
рументы к ним
Лизофор-мин-3000
(«Лизо
форм, Д-р
Ханс Розе-манн ГмбХ,
Берлин,
Германия)
40 ±1 8,0 60 +5
Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
металлов, в том
числе эндо
скопы и инст
рументы к ним
Лизофор-мин-3000
(«Лизо
форм, Д-р
Ханс Розе-манн ГмбХ,
Берлин,
Германия)
50 *** ±1 8,0 60 +5
Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
металлов, в том
числе эндо
скопы и инст
рументы к ним
КолдСпор
(«Метрекс
Ресерч Кор-порейшн»,
США)
21 ±1 20,0 540 +5
Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
металлов, в том
числе эндо
скопы и инст
рументы к ним
Глутарал,
Глутарал-Н
(Россия)
21 ±1 Приме
няют без
разведе
ния
240 +5 Инструменты
из металлов
Глутарал,
Глутарал-Н
(Россия)
21 ±1 Приме
няют без
разведе
ния
600 +5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стек
ла, металлов,
в том числе
12 4 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Общая часть о Глава 1
1 2 3 4 5 6 7 8
эндоскопы и
инструменты
к ним
Сайдекс
(«Джонсон
энд Джон
сон Меди
кал Лтд»,
Велико
британия)
21 ±1 Приме
няют без
разведе
ния
240 +5 Инструменты
из металлов
Сайдекс
(«Джонсон
энд Джон
сон Меди
кал Лтд»,
Велико
британия)
21 ±1 Приме
няют без
разведе
ния
600 +5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
металлов, втом
числе эндо
скопы и инст
рументы к ним
Стераниос
20% кон
центриро
ванный
(«Аниос»,
Франция)
21 ±1 2,0 300 +5 Эндоскопы,
изделия из
стекла, пласт
масс, инстру
менты простой
конфигурации
из металлов
Стераниос
20% кон
центриро
ванный
(«Аниос»,
Франция)
21 ±1 2,0
360 +5 Медицинские
инструменты к
гибким эндо
скопам, изде
лия из резины,
инструменты
из металлов,
имеющие зам
ковые части,
вращающиеся
стоматологи
ческие инстру
менты
Дюльбак
раствори
мый («Пет-тенс Франс
Хеми»,
Франция)
20 ±1 Приме
няют без
разведе
ния
240 +5 Инструменты
из металлов
Дюльбак
раствори
мый («Пет-тенс Франс
Хеми»,
Франция)
20 ±1 Приме
няют без
разведе
ния 360 +5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины,
пластмассы),
в том числе
гибкие эндо
скопы и инст
рументы к ним
Продолжение табл. 1-16
Общая эпидемиология <• 12 5
Продолжение табл. 1-16
1 2 3 4 5 6 7 8
Гигасепт
ФФ
(«Шюльке
и Майр»,
Германия)
21 ±1 10,0 600 +5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), в том
числе гибкие
эндоскопы и
инструменты
к ним
Анолиты
(Рос
сия) ****
Не ме
нее 18
0,02 -0,05 ****
15-300 ****
+5 Изделия из
полимерных
материалов
(резины, пласт
массы), стекла,
сплавов титана
(последние —
кроме стери
лизации «кис
лыми анолита-ми»)
* Концентрация растворов средств «Бианол», «Лизоформин-3000», КолдСпор», «Гига
септ ФФ» приведена соответственно препарату, средства «Первомур» — по суммарному
содержанию 30—33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов осталь
ных средств — по действующему веществу.
** Допускается использование только медицинской перекиси водорода.
*** Температура раствора в момент погружения в него изделий; в процессе стерилизации
указанную температуру не поддерживают.
**** Электрохимически активированные растворы с рН=2,0—8,4 в зависимости от типа
анолита («кислый анолит», «нейтральный анолит», «нейтральный анолит АНК»), выра
батываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-МТ-Ь, «СТЭЛ-МТ-2», «СТЭЛ-4Н-60-01»,
СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-1 ОАК-120-01», «СТЭЛ-ЮН-120-01». Анолиты используют без
разведения. Конкретные режимы стерилизации приведены в методических указаниях по
применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
• Газовым методом стерилизуют изделия из различных материалов. В качестве
стерилизующих агентов применяют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси эти
лена и бромистого метила), формальдегид, озон. Перед стерилизацией газо
вым методом изделия после предстерилизационной очистки вытирают чистой
салфеткой либо подсушивают при комнатной температуре до исчезновения
видимой влаги. Стерилизацию осуществляют при температуре 18—80 °С (в за
висимости от типа стерилизатора и вида стерилизуемого изделия) в соответ
ствии с режимами, регламентированными соответствующими методическими
документами.
• В связи с появлением изделий из термолабильных материалов, снабжённых оп
тическими и прочими устройствами, в медицинской практике начали широко
применять стерилизацию с помощью растворов химических средств. Преиму
щества метода стерилизации растворами включают щадящие температурные
12 6 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Обшая часть А Глава 1
режимы обработки термолабильных изделий и возможность их обеззаражива
ния на местах. При стерилизации растворами химических средств применяют
стерильные ёмкости. После стерилизации все манипуляции проводят, строгс
соблюдая правила асептики. Изделия промывают в стерильной жидкости (пи
тьевой воде, 0,9% растворе натрия хлорида). Промытые стерильные изделия
хранят в стерильной коробке не более 3 сут.
Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизу
емых изделий: материала, необходимости длительного сохранения стерильнос
ти, оперативности использования и др. В практике работы ЛПУ наиболее широ
кое распространение получил физический метод стерилизации с использованием
насыщенного пара и сухого горячего воздуха (паровой и воздушный стерили
заторы).
На эффективность стерилизации значительно влияет качество предстерили-зационной очистки изделий и санитарного состояния помещения, где её проводят.
Предстерилизационную очистку изделий проводят для удаления с них белковых,
жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препара
тов. Её осуществляют после дезинфекции или одновременно с ней (в зависимос
ти от применяемого средства). Все новые инструменты, ещё не применявшиеся
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |