+: рентгенологическое исследование желудка;
-: УЗИ брюшной полости;
-: ангиографию;
-: сцинтиграфию;
-: компьютерную томографию;
-: все используют.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Эндоскопическая панкреатикография позволяет определить
-: размеры поджелудочной железы;
-: форму поджелудочной железы;
+: состояние протоковой системы поджелудочной железы;
-: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: УЗИ поджелудочной железы позволяет определить:
-: размеры и форму поджелудочной железы;
-: состояние протоковой системы поджелудочной железы;
-: состояние ткани поджелудочной железы;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Хирургическое лечение больного с хроническим панкреатитом не показано при:
-: образовании псевдокисты поджелудочной железы;
+: периодически появляющихся и купирующихся болях в эпигастральной области;
-: возникающей желтухе;
-: конкрементах в протоках поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является ###:
+: иссечение кисты
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В лечении кист поджелудочной железы применяют:
-: цистогастростомию;
-: цистоеюностомию с межкишечным анастомозом;
-: цистоеюностомию на отключенной петле;
+: возможно применение всех вариантов операции.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнением после цистогастростомии может быть:
-: эзофагит, вызванный попаданием трипсина;
-: рецидив кисты;
+: послеоперационное кровотечение;
-: инфекция;
-: злокачественное перерождение.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При хроническом панкреатите с умеренно выраженным болевым симптомом показано:
-: операция Puestow;
-: панкреатэктомия в объеме 95%;
-: дистальная панкреатэктомия с интестинальным дренированием панкреатического протока;
+: консервативное лечение;
-: операция Du-Val.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите наиболее подходящую операцию для лечения хронических ложных кист поджелудочной железы:
-: чрескожное дренирование кисты;
+: формирование цистогастроанастомоза;
-: панкреатэктомия;
-: иссечение кисты;
-: резекция поджелудочной железы с кистой и наложение панкреатикоеюноанастомоза.
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Типичными осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все, кроме:
-: перфорация;
-: пенетрация;
+: малигнизация;
-: кровотечение;
-: стеноз привратника.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Показаниями к оперативному лечению дуоденальной язвы являются:
-: неуспех консервативной терапии и длительная потеря трудоспособности;
-: профузное кровотечение;
-: стеноз привратника;
-: перфорация язвы.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка вызывается:
-: вздутием кишечника;
-: высоким стоянием диафрагмы;
-: интерпозицией кишечных петель между печенью к брюшной стенкой;
+: наличием свободного газа в брюшной полости;
-: наличием жидкости в брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяется:
-: возрастом больного;
-: локализацией перфоративного отверстия;
-: степенью выраженности явлений перитонита;
-: сроком с момента перфорации;
+: всем выше перечисленным.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве двенадцатиперстной кишки:
-: рефлекторные связи через спинномозговые нервы;
-: скопление воздуха в брюшной полости;
+: затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу;
-: наличие разлитого перитонита;
-: висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка. Давность заболевания 14 часов. Ему нужно произвести операцию:
-: резекцию желудка;
-: стволовую ваготомию с пилоропластикой по Finney;
+: ушивание прободного отверстия;
-: селективную проксимальную ваготомию с ушиванием язвы;
-: стволовую ваготомию с ушиванием язвы и гастроэнтероанастомозом.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Декомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии характеризуется всем, кроме:
-: «шумом плеска» натощак;
-: резким похуданием больного;
+: рентгенологически – задержкой бария не более 12 часов;
-: нарушением волемического статуса;
-: часто возникающими рвотами пищей, съеденной накануне;
-: возможными приступами тетании.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Эндоскопическое исследование не позволяет выявить:
-: формы гастрита;
-: синдром Mallory-Weiss;
-: начальную форму рака;
+: синдром Zollinger-Ellison;
-: степень стеноза привратника.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Синдром Mallory-Weiss, это:
-: стеноз привратника;
-: наличие «целующихся язв»;
-: пенетрирующая в печень язва;
+: разрыв слизистой кардиального отдела желудка с кровотечением;
-: стойкий спазм кардиального сфинктера.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
-: перфорацией;
+: кровотечением;
-: пенетрацией;
-: малигнизацией;
-: ничем из названного.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больному, поступившему в клинику с желудочным кровотечением, в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:
+: постоянная аспирация желудочного содержимого;
-: рентгеноскопия желудка;
+: гастродуоденоскопия;
-: лапароскопия;
+: определение гематокрита и объема циркулирующих эритроцитов.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больным с декомпенсированным стенозом привратника с целью предоперационной подготовки показано:
-: переливание крови;
+: переливание концентрированных растворов глюкозы;
+: внутривенное введение раствора Рингера – Локка;
+: внутривенное введение ионов калия;
-: введение осмотических диуретиков.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является:
-: рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью;
+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости;
-: экстренная гастродуоденоскопия;
-: ангиография;
-: лапароскопия.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Клиника декомпенсированного язвенного пилородуоденального стеноза характеризуется:
+: «шумом плеска» натощак;
+: снижением массы тела;
-: задержкой бария в желудке до 12 часов;
+: развитием гиповолемии;
-: неукротимой рвотой.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц характерно для осложнения язвенной болезни желудка:
-: пенетрация язвы в малый сальник;
-: прикрытая перфорация;
+: перфорация в свободную брюшную полость;
-: пенетрация в поджелудочную железу;
-: декомпенсированный стеноз пилородуоденального отдела.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При установлении диагноза перфоративной язвы желудка показан один из следующих методов лечения:
+: экстренная операция;
-: лечение по Teylor;
-: операция при неэффективности консервативного лечения;
-: операция при нарастании явлений перитонита;
-: лапароскопическое дренирование брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Установить, продолжается ли у больного желудочно-кишечное кровотечение или оно остановилось, можно с помощью:
-: рентгеноскопии желудка;
-: лапароскопии;
+: назогастрального зонда;
-: анализа крови на содержание сывороточного железа;
+: гастродуоденоскопии.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Факторы, обусловливающие тяжесть состояния больных с язвенным пилородуоденальным стенозом:
-: гиперволемия;
+: гипокалиемия;
-: интоксикация;
+: гипонатриемия;
+: гиповолемия.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для исчезновения болей и появление мелены характерно осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
-: пилородуоденальный стеноз;
-: перфорация язвы;
-: малигнизация язвы;
+: кровотечение;
-: пенетрация в поджелудочную железу.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При определении тактики лечения больного с желудочным кровотечением наиболее информативен диагностический метод:
-: рентгеноскопия желудка;
-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости;
+: гастродуоденоскопия;
-: лапароскопия;
-: исследование желудочной секреции.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Факторами, определяющими выбор операции при прободной язве желудка, являются все, кроме:
-: наличие перитонита;
-: время с момента прободения язвы;
-: квалификация хирурга;
-: общее состояние и возраст больного;
+: размер язвы.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Признаки, характерные для прободной язвы двенадцатиперстной кишки:
-: рвота кофейной гущей;
+: исчезновение печеночной тупости;
+: доскообразное напряжение мышц живота;
+: «кинжальная» боль в животе;
-: симптом «шума плеска»,
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При прободной язве в случае категорического отказа больного от операции показано:
-: промывание желудка холодной водой;
+: длительная назогастральная аспирация;
-: стимуляция кишечника;
+: антибиотикотерапия;
-: положение Trendelenburg;
+: инфузионная терапия.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:
-: часто возникают рецидивы заболеваний;
-: заболевание осложняется профузным кровотечением;
-: возникает пилородуоденальный стеноз;
-: возникает перфорация язвы;
-: язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует произвести:
-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;
+: экстренную гастродуоденоскопию;
-: лапароскопию;
-: обзорную рентгеноскопию брюшной полости;
-: анализ крови на содержание сывороточного железа.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, поступившему через сутки от начала заболевания, показана ###:
+: экстренная операция
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки характерны следующие симптомы:
-: усиление болей в животе;
+: рвота «кофейной гущей»;
+: уменьшение болевого симптома;
-: симптом Щеткина – Blumberg;
+: мелена.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Выберите прямой признак язвенной болезни, выявляемый рентгенологически:
-: изменение тонуса желудка;
-: нарушение эвакуации из желудка;
+: симптом «ниши»;
-: конвергенция складок слизистой.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Классическая триада признаков, характерных для перфорации язвы:
-: тошнота;
-: рвота;
+: «кинжальная боль»;
-: кровотечение;
+: «доскообразное» напряжение мышц живота;
+: наличие язвенного анамнеза.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Свободный газ в брюшной полости с помощью рентгенографии можно обнаружить при осложнении язвенной болезни желудка:
-: пилородуоденальном стенозе;
-: кровотечении;
+: перфорации язвы или опухоли;
-: пенетрации язвы.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Решающим в диагностике язвенного кровотечения является ###:
+: эндоскопический
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Ахлоргидрическая тетания может развиться В результате осложнения язвенной болезни:
-: пенетрация язвы;
-: кровотечение;
+: стеноз привратника;
-: малигнизация язвы.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерны 3 симптома:
+: диастазурия;
+: боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину;
-: профузные кровотечения;
-: симптом Щеткина – Blumberg;
+: симптом Mayo-Robson.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Типичным клиническим симптомом для прободной язвы желудка в первые шесть часов является:
-: многократная рвота
-: вздутие живота
+: исчезновение печеночной тупости
-: жидкий частый стул
-: задержка стула и газов
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Наиболее радикальной операцией при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника является:
-: антрумэктомия
+: резекция 2/3 желудка
-: гастрэктомия
-: передняя гастроэнтеростомия
-: селективная проксимальная ваготомия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:
-: клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией
+: резекция желудка с кровоточащей язвой
-: клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ
-: прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией
-: иссечение язвы
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является ###:
+: лапароскопия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для:
-: пилородуоденального стеноза
-: перфорации язвы
-: малигнизации язвы
+: кровотечения
-: пенетрации в поджелудочную железу
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
-: рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы
-: поступлением воздуха в брюшную полость
+: затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал
-: развитием распространенного перитонита
-: висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:
-: отсутствии у больного язвенного анамнеза
-: старческом возрасте больных
+: отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства
-: высокой степени операционного риска
-: сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода многократной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья:
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
+: синдром Мэллори-Вейса
-: рак желудка
-: язва 12-перстной кишки
-: эрозивный гастрит
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является ###:
+: перфорация
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является ###:
+: малигнизация
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует провести:
-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью
+: экстренную гастродуоденоскопию
-: лапароскопию
-: обзорную рентгеноскопию брюшной полости
-: общий анализ крови
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При подозрении на прободную язву желудка необходимо провести первоочередное дополнительное исследование:
-: лапароскопию
-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью
-: экстренную гастродуоденоскопию
+: обзорную рентгенографию брюшной полости
-: ангиографию
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Симптом, обусловливающий тяжесть состояния больных с декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом:
-: гиперволемия
+: гипокалиемия, гиповолемия
-: гиперхлоремия
-: нарушение выделительной функции почек
-: гиперкалиемия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: У больного с рентгенологической картиной «ниши» на задней стенке луковицы 12-перстной кишки стали появляться опоясывающие боли в животе и диастазурия. Возникшее осложнение:
-: стеноз
+: пенетрация
-: малигнизация
-: перфорация
-: острый панкреатит
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При установлении диагноза перфоративной язвы показаны:
+: экстренная операция
-: консервативное лечение в течение 24 час
-: консервативное лечение по Тейлору
-: динамическое наблюдение
-: амбулаторное лечение
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерен симптом:
-: тахикардия, повышение температуры тела
+: боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину
-: «доскообразный живот»
-: симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу
-: наличие свободного газа в брюшной полости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Лечебное мероприятие, которое необходимо проводить при отсутствии условий для экстренной операции у больных с перфоративными язвами:
-: тепло на живот
+: постоянная аспирация зондом желудочного содержимого
-: паранефральная блокада
-: вагосимпатическая блокада
-: очистительные клизмы
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Вид операции, который следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:
-: резекцию желудка
-: иссечение язвы с пилоропластикой
-: ваготомию с антрумэктомией
-: ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой
+: ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений:
+: гастродуоденоскопия
-: УЗИ
-: анализ кала на скрытую кровь
-: R-скопия желудка
-: введение зонда в желудок
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами:
-: кровотечение
-: прикрытая перфорация
+: перфорация в свободную брюшную полость
-: пенетрация язвы в поджелудочную железу
-: стеноз привратника
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Укажите причину расстройства водно-электролитного обмена при стенозе привратника:
-: расстройство функции почек с олигурией
+: потеря воды и электролитов с рвотой
-: потеря кишечником способности к всасыванию воды и электролитов
-: накопление жидкости в брюшной полости
-: периферические отеки
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:
-: тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия
-: обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота
-: жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы
-: постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом
+: голодные боли в эпигастральной области
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с:
+: гипокалиемией
-: гипохлоремией
-: гипокальциемией
-: гиповолемией
-: гипоальбуминемией
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:
-: не нуждаются в хирургическом лечении
-: подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни
-: оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза
+: нуждаются в обязательном хирургическом лечении
-: оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:
+: экстренная операция
-: срочное хирургическое вмешательство
-: эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия
-: повторная эндоскопическая гемостатическая терапия
-: интенсивная консервативная гемостатическая терапия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Особенности клинического течения прободной язвы желудка в период мнимого благополучия все, кроме:
+: усиливаются боли в животе
-: уменьшается напряжение мышц и болезненность при пальпации
-: учащается пульс
-: повышается температура тела
-: перистальтика не выслушивается
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Варианты клинического течения прикрытой прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
-: типичная картина прободения при повторном открытии перфорационного отверстия
-: развитие абсцессов в брюшной полости
-: выздоровление при хорошем отграничении от брюшной полости
-: добавляется клиника кровотечения в просвет желудка
+: развивается клиника шока
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Периоды клинического течения прободных гастродуоденальных язв:
-: период внезапной резкой боли, шока
-: период мнимого благополучия
-: период прогрессирующего перитонита
+: все правильно
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Основные признаки прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
-: кинжальная боль в животе
+: неукротимая рвота
-: напряжение мышц передней брюшной стенки
-: язвенный анамнез
-: исчезновение печеночной тупости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Мужчина, 25 лет, госпитализирован с сильными болями в эпигастрии. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Определите тактику.
-: ФГС
-: рентгеноскопия желудка с барием
-: рентгеноскопия желудка с урографином
-: наблюдение
+: лапаротомия с решением вопроса об объеме операции
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: У больного с язвенным анамнезом возникли "кинжальные" боли, прошли через 30 мин. Через сутки обратился к врачу. Живот мягкий, умеренная болезненность в правом подреберье, дефанс, с-м Щеткина +, печеночная тупость сохранена. T 37,5. Диагноз и тактика:
-: острый аппендицит, операция
-: обострение язвенной болезни желудка, ФГС или рентгеноскопия
-: острый холецистит, УЗИ
-: острый холецистопанкреатит, УЗИ
+: прикрытая перфорация язвы желудка, ФГС, рентгеноскопия, оперативное лечение
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Тактика врача при прободной язве желудка и ДПК на догоспитальном этапе:
-: промыть желудок
-: очистить прямую кишку клизмой
-: провести дезинтоксикационную терапию
+: экстренно госпитализировать в хирургический стационар, не вводить обезболивающих препаратов
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При невозможности оперативного лечения прободной язвы желудка, может быть применен метод консервативного лечения по Тейлору, включающий все, кроме:
-: положение Фовлера
-: зондовая аспирация желудочного содержимого
-: дезинтоксикационная терапия
-: антибиотики
+: тепло на живот
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больной, 53 лет, поступил с подозрением на прободною язву желудка. Какие заболевания необходимо включить в дифференциально-диагностический круг?
-: острый панкреатит
-: острый инфаркт миокарда
-: плевропневмонию
-: поражение корешков спинного мозга
+: все перечисленное
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Показания к ушиванию прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
+: язва желудка с признаками малигнизации
-: тяжелые сопутствующие заболевания
-: впервые выявленная язва у больного молодого возраста
-: хирург не владеет другими операциями
-: отказ больного от резекции желудка
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больной с длительным язвенным анамнезом оперирован через 2 часа после перфорации. В последние месяцы сильно похудел. Края язвы местами хрящевой плотности. Решить вопрос о малигнизации язвы невозможно. Ваши действия:
-: ушивание прободной язвы
-: ушивание прободной язвы, гастроэнтероанастомоз, биопсия края язвы
-: резекция 2/3 желудка
+: резекция желудка по онкологическим признакам с малым и большим сальником
-: иссечение язвы, ваготомия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Виды операций при прободной гастродуоденальной язве все, кроме:
-: ушивание перфоративной язвы
-: резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру
-: ваготомия с ушиванием или иссечение язвы и дренирующие операции (пилоропластика)
-: ушивание прободной язвы с оментогастро- или дуоденопексией
+: гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Рентгенологическая диагностика прободной язвы желудка включает все, кроме:
-: обзорный снимок брюшной полости стоя, сидя
-: рентгеноскопию брюшной полости
-: рентгенография брюшной полости в латеропозиции
-: пневмогастрография
+: обзорный снимок брюшной полости лежа в прямой проекции
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично все, кроме:
-: пневмоперитонеума
-: доскообразного живота
+: вздутия живота
-: "кинжальной" боли в животе
-: отсутствия рвоты
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Особенности клиники прикрытой перфорации:
+: умеренная боль в животе или спустя 2-3 часа локальная боль в эпигастрии
-: кинжальная боль
-: напряжение мышц живота
-: отсутствие печеночной тупости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больному сделана резекция 2/3 желудка по поводу перфоративной язвы желудка. Завершающий этап операции:
+: дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, ввести зонд в желудок
-: ушить наглухо брюшную полость
-: наложить управляемую лапаростомию
-: дренировать малый таз
-: интубировать тонкий кишечник
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Алгоритм действий хирурга в стационаре при поступлении больного с подозрением на прободную язву желудка:
+: уточнить диагноз обзорной рентгенографией и экстренное оперировать
-: сделать фиброгастроскопию
-: вести наблюдение в течение 6 часов от поступления
-: назначить предоперационную подготовку в течение 3-4 часов
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Перфорация язвы чаще происходит в возрасте:
-: у детей
-: юношеский возраст до 20 лет
+: средний возраст от 31 до 50 лет
-: в пожилом и старческом возрасте
-: одинаково во всех возрастах
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Во время рентгенографии у больного с прободной язвой может не определяется свободный газ в брюшной полости при:
-: атипичная перфорация
-: низкая перфорация двенадцатиперстной кишки
-: прикрытая перфорация
-: придание неправильного положения больному во время рентгенографии
+: во всех перечисленных
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Прободную язву желудка и ДПК наиболее часто приходиться дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
-: острого аппендицита
-: острого холецистита
-: острого панкреатита
+: обтурационной кишечной непроходимости
-: инфаркта миокарда
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Виды перфорации язвы желудка и ДПК:
-: перфорация в свободную брюшную полость
-: прикрытая перфорация
-: перфорация в полость малого сальника
-: перфорация в полость ограниченную спайками
+: все перечисленные
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Нетипичная клиника прободной язвы желудка возможна в следующих случаях:
-: перфорация в полость малого сальника
-: перфорация на фоне неврологических и психических болезней
-: острые стрессовые, стероидные язвы
-: перфорация язвы у пожилых
+: во всех перечисленных
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Прободная язва задней стенки желудка может имитировать:
+: симптом Кохера
-: симптом Ситковского
-: симптом Образцова
-: клинику кишечной непроходимости
-: почечную колику
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:
+: затеканием содержимого по правому боковому каналу
-: рефлекторными связями через спинномозговые нервы
-: скоплением воздуха в брюшной полости
-: развивающимся разлитым перитонитом
-: висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При ушивании перфоративной язвы желудка обязательны следующие действия:
-: резекция большого сальника
+: биопсия края язвы
-: биопсия печени
-: пункция селезенки
-: гастротомия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Операция выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 30 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |