I: ТЗ 22
S: К поздним симптомам рака молочной железы относят:
+: симптом «лимонной корочки»
+: ретракцию соска
+ ограничение подвижности опухоли при сокращении большой грудной мышцы
-: пальпируемый узел в молочной железе
-: гиперемия молочной железы
I: ТЗ 23
S: Большей склонностью к малигнизации обладает ###, как один из видов мастопатии.
+: болезнь Минца
I: ТЗ 24
S: Обследование молочных желез нужно производить.
-: во время месячных
-: накануне месячных
+: в середине менструального цикла
-: в любое время
I: ТЗ 25
S: Рак молочной железы лимфогенным путем не метастазирует в:
-: апикальные и центральные подмышечные лимфатические узлы
-: внутренние грудные и контрлатеральные
-: узлы брюшной полости
-: подключичные и пекторальные
+: паховые лимфатические узлы
+: подколенные лимфатические узлы
I: ТЗ 26????????????
S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА
+: паллиативная операция ампутация молочной железы
-: операция по Пейти
-: расширенная мастэктомия
-: радикальная мастэктомия по Холстеду
-: простая мастэктомия
I: ТЗ 27
S: Характерными признаками злокачественной опухоли молочной железы являются:
+: связь опухоли с окружающими тканями
-: опухоль мягкой консистенции
-: четкие границы опухоли
+: наличие «лимонной корочки»
+: втяжение соска
I: ТЗ 28
S: Противопоказанием к радикальной операции при раке молочной железы является:
+: доказанные отдаленные метастазы;
+: наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения;
+: плотная фиксация опухоли к грудной стенке;
+: фиксированные увеличенные лимфатические подмышечные узлы;
-: узловая форма рака T1 N0 M0
-: диффузная форма рака, T3N1M0
-: рак сосочка T1 N0 M0
I: ТЗ 29
S: В этиологии рака молочной железы имеют значение:
+: наследственное генетическое предрасположение
+: гормональный дисбаланс
+: недостаточность репродуктивной и лактационной функций
+: органические заболевания половых и эндокринных органов
-: нарушение диеты
-: влияние внешней среды
I: ТЗ 30
S: К диффузным формам рака молочной железы относят:
+: отечно-инфильтративную
+: маститоподобную
+: рожеподобную
+: панцирный рак
-: узловая форма рака T1 N0 M0
-: рак сосочка T1 N0 M0
I: ТЗ 31
S: ### – это рак эпителия устьев молочных протоков.
+: Рак Педжета
I: ТЗ 32
S: Кожные симптомы, характерные для рака молочной железы:
+: втянутый сосок
-: очаг гиперемии
+: участок гиперпигментации
+: вид «лимонной корочки»
-: инфильтрация тканей
I: ТЗ 33
S: Гормональные нарушения являются факторами риска при раке молочной железы - ###.
+: да
I: ТЗ 34
S: Основной путь метастазирования при раке молочной желез - ###.
+: лимфогенный
I: ТЗ 35
S: Чаще всего поражается при раке молочной железы, локализующемся в наружных квадрантах молочной железы ### группа лимфоузлов.
+: подмышечная
I: ТЗ 36
S: Гистологическая структура характерная для рака молочной железы – это ###.
+: аденокарцинома
I: ТЗ 37
S: Больным раком молочной железы при стадии Т1N0М0 показано ### лечение.
+: хирургическое
I: ТЗ 38
S: Больным раком молочной железы при стадии Т3N1М0 показано ### лечение.
+: комплексное
I: ТЗ 39
S: ### молочная железа — это описательный диагноз, который означает выделеня из протоков молочной железы без уточнения диагноза.
+: Сеценирующая
+: С***нирующая
I: ТЗ 40
S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ###.
+: маммография
I: ТЗ 41
S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, РЕЗКО УПЛОТ-
НЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЁМЕ. КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ" КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ.
-: панцирный рак
-: острый мастит
+: рожеподобный рак
-: рак Педжета
-: солидный рак
I: ТЗ 42
S: РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В ###.
+: головной мозг
I: ТЗ 43
S: СТАДИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И
НЕУВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ
-: Т2 N1 МО
-: Т2 N0 МО
-: Т1 N1 М0
-: Т3 N0 М0
+: Т1 N0 М0
I: ТЗ 44
S: ОСНОВНОЙ ПУТЬ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ###.
+: подмышечный
I: ТЗ 45
S: ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: умбиликация
-: изъязвление
-: втяжение соска
+: гиперпигментация
-: лимонная корка
I: ТЗ 46
S: ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-: секторальная резекция молочной железы
-: длительный прием йодида калия
-: эстрогенные препараты
+: лучевая терапия
-: физиотерапия
I: ТЗ 47
S: ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ### (два слова).
+: секторальная резекция
I: ТЗ 48
S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1, 5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
+: Т1 N1 М0
-: Т2 N1 М0
-: Т2 N0 М0
-: Т3 N0 М0
-: Т1 N0 М0
I: ТЗ 49
S: ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМЙ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ### (два слова).
+: радикальная мастэктомия
I: ТЗ 50
S: ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ НЕ ПОКАЗАНО:
-: тщательное сцеживание молока
+: антибиотикотерапия
-: возвышенное положение молочных желез
-: продолжение кормления грудью
-: массаж молочных желез
I: ТЗ 51
S: ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ, С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ:
-: комбинированное
-: хирургическое
-: лучевое
-: симптоматическое
+: комплексное
I: ТЗ 52
S: ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-: лучевая терапия
+: хирургическое лечение
-: симптоматическое лечение
-: комбинированная терапия
-: комплексная терапия
I: ТЗ 53
S: СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:
-: диффузной гиперплазии молочной железы
+: узловой гиперплазии молочной железы
-: гинекомастии
-: раке Педжета
-: агалактии
I: ТЗ 54
S: К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ:
+: рак Педжета
-: рожеподобная
-: маститоподобная
-: панцирный рак
-: отечно-инфильтративная
I: ТЗ 55
S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:
-: лучевая терапия
-: химиотерапия
+: радикальная мастэктомия
-: секторальная резекция
I: ТЗ 56
S: СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ:
-: фиброзно-кистозной гиперплазии молочной железы
-: внутрипротоковой папилломы
-: острого мастита
+: рака молочной железы
-: фиброаденомы молочной железы
I: ТЗ 57
S: РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:
-: удаление молочной железы
-: удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
+: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной областей
-: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, парастернальной и медиастинальной клетчатки и лимфатических узлов
-: удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
I: ТЗ 58
S: У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. ВАШ ДИАГНОЗ.
-: липома
+: узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы
-: фиброаденома
-: галактоцеле
-: рак Педжета
I: ТЗ 59
S: В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ
-: Пайра
-: умбиликации
-: Прибрама
+: Кенига
-: "апельсиновой корки"
I: ТЗ 60
S: ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
-: отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны
-: метастазы в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы
+: поражение подмышечных лимфоузлов
-: отдаленные метастазы
-: изъязвления в зоне опухоли
I: ТЗ 61
S: ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:
-: подмышечные
+: парааортальные
-: парастернальные
-: лимфоузлы противоположной стороны
-: подключичные
I: ТЗ 63
S: СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ
РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ:
-: 2А
-: 2Б
-: 3Б
+: 1
-: 3А
I: ТЗ 64
S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ
ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
-: 2А
+: 2Б
-: 3Б
-: 1
-: 3А
I: ТЗ 65
S: Характерными жалобами при остром лактационном мастите будет все, кроме:
-: боли в молочной железе
-: покраснение молочной железы
-: припухлость молочной железы, изменение конфигурации железы и соска
-: выделения из соска
+: пальпация опухолевидного образования
I: ТЗ 66
S: В анамнезе заболевания у больной с острым лактационным маститом следует обратить внимание на все, кроме:
-: давность появления болей, их связь с предменструальным периодом, лактацией
-: предшествующие заболеванию молочной железы моменты – роды, кормление грудью, характер и сроки подготовки сосков в период беременности
-: перенесенные заболевания (мастопатии, фиброаденомы).
-: предрасполагающие моменты (застой молока, плоские соски, трещины соска – при маститах; травмы грудной железы)
+: качество молока
I: ТЗ 67
S: Объективное исследование молочных желез включает:
+: обследование молочной железы в положении стоя и лежа (обязательно в сравнении со второй)
+: симметричность, деформацию железы, приподнятость ее, изменение размеров, цвета кожных покровов, цианоз, расширение венозной сети, смещаемость при поднятии руки, наличие симптомов “лимонной корки”, “симптома площадки”, “умбиликации”, втянутость, смещение соска
+: болезненность, наличие инфильтрата, опухоли, ее размеры, подвижность, спаянность с кожей, участки уплотнения или размягчения (флюктуации) в железе
+: состояние лимфатических узлов
-: контрастная маммография (дуктография с сергозином)
-: пункционная биопсия, при подозрении на рак
-: УЗИ молочной железы
I: ТЗ 68
S: Дополнительные исследования молочных желез:
+: общий анализ крови (лейкоцитоз – при мастите, анемия, лейкопения – при раке, увеличенная СОЭ).
+: контрастная маммография (дуктография с сергозином).
+: пункционная биопсия, при подозрении на рак.
+: УЗИ молочной железы.
-: обследование молочной железы в положении стоя и лежа
-: состояние лимфатических узлов
I: ТЗ 69
S: Дифференциальный диагноз патологии молочной железы следует проводить между:
+: острым маститом
+: раком молочной железы
+: мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные)
+: доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы)
-: грыжей пищевода
-: раком щитовидной железы
I: ТЗ 70
S: К возможным причинам возникновения острого лактационного мастита относится все,
кроме:
-: недостаточное сдаивание молока (лактостаз)
-: плохой уход за соском
-: трещины соска
+: отсутствие антибиотикопрофилактики
I: ТЗ 72
S: При лактостазе показано все, кроме:
-: массажа молочных желез
-: тщательного сцеживания молока
+: антибиотикотерапии
-: возвышенного положения молочных желез
-: продолжения кормления грудью
I: ТЗ 73
S: У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.
+: острый мастит
-: диффузная мастопатия
-: хронический мастит
-: рожеподобный рак
-: узловая мастопатия
I: ТЗ 74
S: Основой профилактических мероприятий острого мастита является:
+: повышение сопротивляемости организма беременной женщины
+: санация эндогенных очагов инфекции
+: обучение женщин правилам кормления ребенка грудью
+: тщательное сцеживание груди после кормления
-: антибиотикотерапия
-: плохой уход за соском
I: ТЗ 75
S: В начальной серозной стадии острого мастита НЕ применяются:
+: разрез
-: предупреждение застоя молока
-: антибактериальная терапия
-: ультразвуковая терапия
-: лазерная терапия
I: ТЗ 76
S: Оперативный доступ применяемый при ретромаммарном мастите.
+: разрез по нижней переходной складке
-: параареолярный разрез
-: радиальный разрез
-: несколько радиальных разрезов
I: ТЗ 77
S: Оптимальное лечение при остром интрамаммарном гнойном мастите:
+: вскрытие радиальным разрезом
-: внутривенное введение антибиотиков и лазерная терапия
-: ретромаммарная блокада с антибиотиками
-: вскрытие гнойника по нижней переходной складке
-: пункция гнойника с промыванием полости антисептиком
I: ТЗ 78
S: При пробной пункции инфильтрата молочной железы был получен гной.
Ваша тактика.
-: удалить гной и ввести антибиотики
-: продолжать начатое консервативное лечение
-: добавить к лечению лазерную терапию или УВЧ
+: вскрыть и дренировать гнойный очаг
I: ТЗ 79
S: У женщины 24 лет, через два месяца после родов второй день температура 39,5, распирающие боли в левой грудной железе; последняя равномерно увеличена, плотная, болезненная на ощупь. Ваш диагноз.
+: острый лактационный мастит в стадии инфильтрата
-: лактостаз
-: абсцесс грудной железы
I: ТЗ 80
S: Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов:
+: в радиальном
-: в полукружном
-: в косом
-: в вертикальном
-: направление не имеет существенного значения
I: ТЗ 81
S: Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является
-: флегмонозная
+: гангренозная
-: абсцедирующая
-: инфильтративно-гнойная
-: инфильтративная
I: ТЗ 82
S: Классификация острого мастита. Все, кроме:
-: ретромаммарный
-: интрамаммарный
-: субареолярный
+: подмышечный
-: инфильтративный
I: ТЗ 83
S: Консервативное лечение острого мастита включает все, кроме:
-: физиолечение
-: антибактериальную терапию
-: новокаиновые блокады
-: ограничение приема жидкости
-: анальгетики
I: ТЗ 84
S: Хирургическое лечение острого гнойного мастита включает в себя все, кроме:
-: вскрытия
-: удаления некротизированных тканей
+: иссечение зон некроза
-: санации
-: дренирования
I: ТЗ 85
S: В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Выберите нецелесообразно лечение.
+: массаж груди
-: сцеживание молока
-: смазывание сосков дезинфицирующими растворами
-: возвышенное положение груди
-: УФО
I: ТЗ 86
S: Лактостаз у первородящих обусловлен:
-: неправильным строением сосков
-: слабостью ребенка
+: нарушениями функции молочной железы
-: недостаточным развитием выводных протоков
-: гормональными нарушениями
I: ТЗ 87
S: Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:
-: инверсия соска
-: ателия
-: амастия
+: полителия и полимастия
-: дистопия млечных ходов
I: ТЗ 88
S: Выделение крови из соска является характерным для:
+: внутрипротоковая папиллома
-: болезнь Педжета
-: узловая мастопатия
-: киста
-: фиброаденома
I: ТЗ 89
S: Не характерным для рака молочной железы является:
-: умбиликация
-: лимонная корка
-: втяжение соска
+: гиперпигментация соска и ареолы
-: изъязвление
I: ТЗ 90
S: Из дополнительных способов лечения рака молочной железы чаще применяется:
-: овариоэктомия
-: химиотерапия
-: гормонотерапия
+: лучевая терапия
-: пангистрэктомия
I: ТЗ 91
S: При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Ваш предположительный диагноз.
-: внутрипротоковая папиллома
+: узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
-: фиброаденома
-: диффузный рак
-: узловой рак
I: ТЗ 92
S: Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Ваш диагноз.
-: диффузная мастопатия
-: рак Педжета
-: маститоподобный рак
+: панцирный рак
-: коллоидный рак
I: ТЗ 93
S: При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Ваш диагноз.
-: экзема соска
-: первичный шанкр
-: аденома соска
+: туберкулез молочной железы в стадии язвы
-: рак Педжета
I: ТЗ 94
S: Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Ваш диагноз.
-: рак
-: саркома
+: внутрипротоковая аденома
-: туберкулез
-: мастопатия
I: ТЗ 95
S: Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Ваш диагноз.
-: актиномикоз молочной железы
+: болезнь Педжета
-: экзема соска
-: скирр молочной железы
-: маститоподобный рак
I: ТЗ 96
S: Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз.
+: фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии
-: рак молочной железы
-: абсцесс молочной железы
-: липома
-: саркома молочной железы
I: ТЗ 97
S: У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз.
+: фиброаденома молочной железы
-: рак молочной железы
-: мастит
-: узловая форма мастопатии
-: фиброзно-кистозная форма мастопатии
I: ТЗ 98
S: У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы — не увеличены. Ваш диагноз.
+: диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия
-: фиброаденома молочной железы
-: инфильтративно-отечная форма рака
-: диффузный двусторонний мастит
-: маститоподобный рак молочной железы
I: ТЗ 99
S: Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.
+: острый мастит
-: мастопатия диффузная
-: хронический мастит
-: рожеподобный рак
-: узловая мастопатия.
I: ТЗ 100
S: У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Ваша тактика.
+: радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией
-: облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад)
-: радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия
-: радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия
-: лучевая терапия, гормонотерапия
I: ТЗ 101
S: У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Ваша тактика.
-: выписать под амбулаторное наблюдение
-: назначить гормональную терапию метилтестостероном
-: назначить антибиотикотерапию
+: выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием
-: провести простую мастэктомию
I: ТЗ 102
S: Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз.
-: одиночный метастаз медленно растущей опухоли
-: липома подмышечной области
-: фиброма подмышечной области
+: добавочная молочная железа
-: гидроаденит
I: ТЗ 103
S: Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте — плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования.
-: дуктография
-: маммография
+: пункционная биопсия
-: медиастиноскопия
-: УЗИ
I: ТЗ 104
S: Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Ваш диагноз.
-: мастит
-: фиброаденома
+: рак
-: фиброзно-кистозная мастопатия
-: актиномикоз
I: ТЗ 105
S: Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз.
-: двусторонний маститоподобный рак
-: плазмоцитарный мастит
-: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
-: двусторонние интрадуктальные папилломы
+: двусторонняя мастоплазия
I: ТЗ 106
S: В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Ваша тактика.
+: срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду
-: сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду
-: сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею
-: прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия
-: срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия
I: ТЗ 107
S: На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Ваша тактика.
-: термография и эхография
-: бесконтрастная маммография
-: флюорография молочных желез
-: дуктография
+: диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога
I: ТЗ 108
S: У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-Vпоясничных позвонков. Поставьте диагноз и стадию болезни.
+: 4 стадия рака молочной железы
-: 1 стадия рака молочной железы
-: 2б стадия рака
-: 3 стадия рака
-: рак Педжета
I: ТЗ 109
S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение — мастопатия. Через месяц при повторном исследовании — тождественные результаты. План обследования и лечение.
+: секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов
-: радикальная мастэктомия
-: радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией
-: простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
-: предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением — радикальной мастэктомией
I: ТЗ 110
S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение — мастопатия. Через месяц при повторном исследовании — тождественные результаты. Ваша тактика, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился.
-: настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 33 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |