-: протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
-: воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
+: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
-: спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
-: присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
+: протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
-: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено ###:
+: парезом кишечника
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
-: тошнота и рвота
-: гипертермия
-: желтуха
-: вздутие живота
+: боли в верхней половине живота
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: панкреатический шок
-: острая печеночная недостаточность
+: абсцесс сальниковой сумки
-: панкреатогенный перитонит
-: геморрагический панкреатит
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В патогенезе острого панкреатита не участвует:
-: энтерокиназа
-: эластаза
-: фосфолипаза
-: трипсин
+: стрептокиназа
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
+: отечный панкреатит
-: жировой панкреонекроз
-: геморрагический панкреонекроз
-: гнойный панкреатит
-: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
-: ноющие
+: опоясывающие
-: схваткообразные
-: кинжальные
-: тупые
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При жировом панкреонекрозе показана:
-: лапаротомия, дренирование брюшной полости
-: лапаротомия с иссечением капсулы железы
+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
-: дистальная резекция поджелудочной железы
-: все верно
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:
+: амилазы крови
-: трипсиногена
-: аминотрансферазы
-: альдолазы
-: лактазы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнения острого панкреатита, все, кроме:
-: шок и острая сердечная недостаточность
+: перфорация желчного пузыря
-: перитонит
-: эррозивные кровотечения
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита
-: пневматизация кишечника
-: гиперемия брюшины
-: отек большого сальника
-: наличие крови в брюшной полости
+: бляшки стеатонекроза на брюшине
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:
+: гнойные осложнения
-: желтуха
-: перитонит
-: кровотечение
-: тромбоэмболия легочной артерии
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:
-: необходимости купировать болевой синдром
-: восполнения обмена циркулирующей крови
+: назначения больших доз антибиотиков
-: проведения комплексной детоксикации
-: лечения нарушений сократительной функции миокарда
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:
-: беременность
+: хронический холецистит
-: алкоголизм
-: травма живота
-: применение кортикостероидов
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все, кроме:
-: абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки
-: абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости
-: флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения
-: перитонита
+: септического эндокардита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является ###:
+: алкоголизм
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного, перенесшего полгода назад панкреонекроз, появилось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подреберье, плотное, малоболезненное, размерами 15,0 х 20,0 см. Тошноты, рвоты, потери массы тела нет. Температура тела 36,8˚ С. При рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпереди, петля двенадцатиперстной кишки развернута, имеется замедление эвакуации сульфата бария из желудка. Ваш предварительный диагноз:
-: Опухоль поперечной ободочной кишки.
-: Опухоль желудка.
+: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Киста левой почки.
-: Панкреатогенный абсцесс.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Среди перечисленных лекарственных средств, применение которых обосновано с позиций патогенеза острого панкреатита, один указан неверно:
-: Октреотида ацетат.
-: Контрикал.
-: 5-фторурацил.
-: Ранитидин.
+: Морфин.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В клинико-морфологическую классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания, кроме:
+: Псевдотуморозный панкреатит.
-: Отёчный панкреатит.
-: Стерильный панкреонекроз.
-: Инфицированный панкреонекроз.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:
-: Опоясывающих болей в животе.
+: Схваткообразных болей в животе.
-: Многократной рвоты.
-: Коллапса.
-: Тахикардии.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием всех ферментов, кроме:
-: Трипсина.
-: Фосфолипазы А2.
-: Липазы.
-: Эластазы.
+: Энтерокиназы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для борьбы с ферментной токсемией, развивающейся при панкреонекрозе, применяют следующие лечебные мероприятия:
-: Внутривенное введение антиферментных препаратов.
-: Внутривенное введение 5-фторурацила.
-: Инфузия свежезамороженной плазмы.
-: Плазмоферез.
-: Внутривенное введение препаратов соматостатина.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Лечебными мероприятиями, направленными на профилактику развития инфицированных форм панкреонекроза и его гнойных осложнений, являются:
-: Применение ингибиторов ферментов.
+: Применение антибиотиков широкого спектра действия.
+: Селективная деконтаминация кишечника.
-: Гемодиализ.
-: Полное парентеральное питание.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
-: Механической желтухи.
+: Холедохолитиаза.
-: Псевдокисты поджелудочной железы.
-: Флегмоны забрюшинного пространства.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При стерильном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки:
-: Частая рвота желудочным содержимым.
-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.
-: Пятна стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии.
-: Симптом Грея-Тернера.
-: Симптом Мэйо-Робсона.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При инфицированном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки:
-: Неукротимая рвота.
-: Артериальная гипотензия.
-: Пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной связке, обнаруженные при лапароскопии.
-: Гектическая лихорадка.
-: Лейкоцитоз.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки, кроме:
-: Гектическая лихорадка.
-: Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота.
-: Повышение содержания в крови лейкоцитов.
+: Гиперамилаземия.
-: Формирование на 3-й неделе заболевания.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Синдром желтухи при панкреонекрозе обусловлен следующими причинами, кроме:
-: Сдавлением терминального отдела холедоха увеличенной головкой поджелудочной железы.
-: Ущемленным камнем Фатерова сосочка.
-: Печено-клеточной недостаточностью.
+: Развитием ферментативного холецистита.
-: Холедохолитиазом.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясываюшие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс - 120 ударов в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предварительный диагноз
-: Перфоративная язва желудка, перитонит.
-: Острая тонкокишечная непроходимость.
-: Деструктивный холецистит.
+: Панкреонекроз.
-: Инфаркт кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясываюшие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс - 120 ударов в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Дополнительные исследования для уточнения диагноза
-: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
+: Лапароскопия.
+: Ультразвуковое сканирование брюшной полости.
-: Гастродуоденоскопия.
+: Исследование крови и мочи на амилазу.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:
-: Перфоративная язва желудка, перитонит.
-: Острая кишечная непроходимость.
-: Инфаркт кишечника.
-: Желудочно-кишечное кровотечение.
+: Острый панкреатит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Дополнительные исследования для уточнения диагноза
-: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
+: Лапароскопия.
+: Исследование крови и мочи на амилазу.
-: Гастродуоденоскопия.
-: Артериомезентерикография.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Этому больному произведена лапароскопия. Лапароскопические признаки, наиболее вероятные в данной клинической ситуации
+: Геморрагический выпот.
-: Кровь в брюшной полости.
-: Гнойный экссудат.
+: Пятна стеатонекроза на брюшине.
+: Выбухание желудочно-ободочной связки.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В клинику поступил больной 35 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Тактика ведения этого больного
-: Экстренная операция.
-: Консервативное лечение в отделении хирургии.
+: Лапароскопическое дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации.
-: Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов.
-: Все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечном панкреатите могут наблюдаться следующие клинические признаки:
+: Рвота желудочным содержимым.
-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.
-: Симптом Грея-Теренра.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
+: Гиперамилаземия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнениями острого панкреатита может быть все нижеперечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
-: Печеночно-почечной нестаточности.
+: Мезентериального тромбоза, инфаркта кишечника.
-: Псевдокисты поджелудочной железы.
-: Перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:
-: Холангит.
-: Экссудативный плеврит.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Абсцесс печени.
+: Панкреатогенный абсцесс.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваша дальнейшая тактика:
-: Инфузионная терапия без антибактериальной терапии.
-: Только антибактериальная терапия.
+: Экстренная операция.
-: Динамическое наблюдение.
-: Лапароскопия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: Панкреатогенный шок.
-: Острая почечная недостаточность.
+: Панкреатогенный абсцесс.
+: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Ферментативный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
-: Рентгенография желудка.
+: Компьютерная томография.
-: Портоспленография.
+: Лапароскопия.
+: Ультрасонография.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят:
-: Общий анализ крови.
-: Определение уровня трансаминаз крови.
-: Исследование электролитного состава крови.
+: Определение амилазы в крови.
+: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания:
-: Гипогликемическая кома.
+: Гнойно-септические осложнения.
+: Аррозивное кровотечение.
-: Панкреатогенный шок.
-: Парез кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:
-: Дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии.
-: Оментобурсостомии.
-: Декомпрессионной холецистостомии.
+: Панкреатодуоденальной резекции.
-: Некрсеквестрэктомии.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
+: Липоматоза поджелудочной железы.
-: Забрюшинной флегмоны.
-: Наружного панкреатического свища.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 40 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови - 16 х 10/9 л, гемоглобин - 160 г/л, билирубин - 38,7 мкмоль/л, мочевина - 11 ммоль/л и диастаза мочи - 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать?
-: Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность.
-: Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью.
-: Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки.
-: Острый панкреатит отечной формы.
+: Панкреонекроз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
-: Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.
-: Ликвидация гиповолемии.
-: Инактивация панкреатических ферментов.
-: Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
-: Методы экстракорпоральной детоксикации.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушения в крови:
+: Гипертриглицеридемия.
+: Гипергликемия.
+: Гипокальциемия.
-: Гиперкальциемия.
-: Гипотриглицеридемия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными медиаторами, участвующими в развитии системной воспалительной реакции при остром панкреатите, являются:
-: Фактор некроза опухоли.
-: Интерлейкины.
-: Лейкотриены.
-: Фактор активации тромбоцитов.
-: С-реактивный белок.
+: Все ответы правильные.
-: Все ответы неправильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:
+: Повторная рвота.
-: Напряжение брюшных мышц.
-: Притупление в отлогих местах живота.
-: Коллапс.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются все, кроме:
+: Панкреатогенный абсцесс.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Забрюшинная некротическая флегмона.
-: Панкреатогенный шок.
-: Панкреатогенный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие:
+: Панкреатогенного абсцесса.
-: Полиорганной недостаточности.
-: Некротической флегмоны клетчатки малого таза.
-: Инфекционно-токсического шока.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показанием к операции при панкреонекрозе являются:
-: Панкреатогенный перитонит.
+: Неэффективность комплексной консервативной терапии.
-: Уровень гиперамилаземии.
+: Развитие инфицированных форм заболевания.
-: Панкреатогенный шок.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонекроз с поражением хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный ферментативный (абактериальный) перитонит. Ваша тактика
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сумки и дренирование брюшной полости.
+: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная и антибактериальная терапия.
-: Показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В патогенезе панкреатогенного шока и полиорганной недостаточности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет:
-: Гемоконцентрация.
-: Цитокинемия.
-: Гиперферментемия.
-: Гиповолемия.
-: Гипоксемия.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Больному показано все, кроме:
+: Экстренная лапаротомия.
-: Лапароскопическое дренирование брюшной полости.
-: Антибактериальная терапия.
-: Массивная инфузионная терапия.
-: Полное парентеральное питание.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В дифференциальной диагностике интерстициального панкреатита и панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
+: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Лапароцентез.
-: Исследование мочи на содержание амилазы.
-: Исследование крови на содержание амилазы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз
-: Туберкулезный перитонит.
+: Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.
-: Болезнь Крона.
-: Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки.
-: Липоидоз поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Лечебную тактику в этой ситуации
-: Лапаротомия, санация брюшной полости и ее дренирование.
-: Лапаротомия, санация брюшной полости, новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки.
-: Лапаротомия, холецистостомия и дренирование подпеченочного пространства.
+: Следует выполнить лапароскопическое дренирование брюшной полости, назначить комплексную инфузионную и медикаментозную терапию.
-: Все перечисленное неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Из нижеперечисленных причин острого панкреатита укажите сочетание наиболее часто встречающихся этиологических факторов:
+: Желчно-каменная болезнь.
+: Алкоголизм.
-: Травма поджелудочной железы.
-: Гипертриглицеридемия.
-: Дуоденостаз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих возможность развития инфицированных форм панкреонекроза:
-: Обширность некротического поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.
-: Эндогенное инфицирование зон некроза микрофлорой желудочно-кишечного тракта.
-: Длительность заболевания.
-: Экзогенное инфицирование зон некроза по дренажам и тампонам.
-: Нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта.
+: Все ответы верные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих неблагоприятный исход острого панкреатита:
-: Развитие панкреонекроза.
-: Гипергликемия.
-: Панкреатогенный перитонит.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Инфицирование стерильных тканей.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее точным методом дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза является:
-: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Компьютерная томография (КТ).
+: Пункция забрюшинных образований под контролем УЗИ и КТ.
-: Определение уровня амилазы в крови.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите наиболее полное сочетание методов, позволяющих достоверно дифференцировать отечный (интерстицинальный) панкреатит и некротический панкреатит:
-: Уровень амилазурии.
+: Лапароскопия.
-: Уровень липаземии.
+: Компьютерная томограмма с контрастным усилением.
+: Ультрасоногрфия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография при остром панкреатите показана в следующих ситуациях:
+: Гипербилирубинемия свыше 60 мкмоль/л.
+: Расширение общего желчного протока по данным ультрасографии.
-: Повышение аланиновой аминотрасферазы более чем в 3 раза.
+: Повышение уровня щелочной фосфатазы.
-: Во всех случаях острого панкреатита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного, находящегося на лечении в хирургическом стационаре по поводу очагового панкреонекроза, на 20 сутки от начала заболевания отмечено появление гектической лихорадки, ознобов, пальпируемого инфильтрата в верхних отделах брюшной полости без признаков перитонита и пареза желудочно-кишечного тракта. Следует думать о развитии осложнения панкреонекроза
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
+: Панкреатогенный абсцесс.
-: Парапанкреатический инфильтрат.
-: Желудочно-толстокишечный свищ.
-: Передний паранефрит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу панкреонекроза на 10 сутки от начала заболевания. При ревизии брюшной полости установлено, что выпота нет, имеются единичные пятна стеатонекроза на большом сальнике и брюшине. В сальниковой сумке скудное количество мутного выпота. Поджелудочная железа увеличена в размерах, с участками серо-черного цвета в области головки, тела и хвоста. Парапанкреатическая клетчатка с гнойным диффузным пропитыванием. Другие отделы и органы брюшной полости и забрюшинной клетчатки не изменены. Укажите интраоперационный диагноз:
-: Стерильный панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.
+: Инфицированный панкреонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки.
-: Инфицированный панкреонекроз, гнойный перитонит.
-: Панкреатогенный абсцесс.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показанием к чрескожному дренированию панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии является наличие следующих условий:
+: Мелкоочаговый характер панкреонекроза.
-: Распространенный характер панкреонекроза.
+: Отсутствие флегмоны забрюшинной клетчатки.
-: Наличие перитонита.
+: Отсутствие перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Рецидивирующий панкреатит развивается после:
-: резекции желудка;
+: перенесенного острого панкреатита;
-: холецистэктомии;
-: резекции поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для рецидивирующего панкреатита характерно:
-: периодическое возникновение болей в животе;
+: частое появление болей в верхней половине живота опоясывающего характера;
-: наличие постоянных болей в эпигастральной области;
-: наличие постоянных болей в поясничной области.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Псевдотуморозная форма хронического панкреатита характеризуется:
-: выраженными болями в эпигастральной области;
-: развивающейся перемежающейся желтухой;
-: похуданием больного;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для псевдотуморозной формы хронического панкреатита характерно:
-: значительное уплотнение головки поджелудочной железы;
-: постепенное развитие желтухи;
-: умеренные боли в эпигастральной области;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Склерозирующая форма хронического панкреатита развивается при:
-: желчнокаменной болезни;
-: заболевании большого дуоденального сосочка;
-: хроническом алкоголизме;
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для ложной кисты поджелудочной железы характерно:
+: наличие капсулы, не имеющей эпителия внутри;
-: наличие капсулы, имеющей эпителий внутри;
-: развитие после возникновения острого воспаления в желчном пузыре;
-: возникновение у больных с хроническим панкреатитом.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К этиологическим факторам хронического панкреатита не относится:
-: алкоголизм;
-: нарушение кровообращения в ткани поджелудочной железы;
-: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
+: гиперпаратиреоидизм.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для клинической картины хронического панкреатита характерно:
-: похудание больного;
-: наличие атрофии мышц в эпигастральной области;
-: наличие стула водянистого характера;
-: все неверно;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для диагностики хронического панкреатита не используют:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 95 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |