+: болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
-: усиление болезненности на вдохе при пальпации в левом подреберье
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Hаиболее характерный симптом острого панкреатита:
-: тошнота и рвота
-: запор
+: боли в эпигастрии, опоясывающего характера
-: желтуха
-: вздутие живота
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:
-: диагностический пневмоперитонеум
-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-: лапароскопия
-: гастродуоденоскопия
+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
-: тошнота и рвота
-: гипертермия
-: желтуха
-: вздутие живота
+: боли в верхней половине живота
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлены:
-: отеком поджелудочной железы
-: сдавлением дистального отдела холедоха
-: билиарной гипертензией
+: ферментной токсемией
-: динамической непроходимостью кишечника
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В первые трое суток заболевания острым панкреатитом из обследований противопоказано ###:
+: ЭРХПГ
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В лечении острого панкреатита не применяют ###:
+: морфин
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
-: отечному панкреатиту
+: жировому панкреонекрозу
-: геморрагическому панкреонекрозу
-: гнойному панкреатиту
-: такие изменения не характерны для острого панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
+: оценку состояния большого дуоденального сосочка
-: подтверждение факта наличия острого панкреатита
-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
-: определение распространенности поражения железы
-: установление формы острого панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:
-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
-: наложение холецистостомы
+: дренирование брюшной полости
-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
-: резекция поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
-: сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
-: частой неукротимой рвотой
+: парезом кишечника
-: дефицитом панкреатических гормонов
-: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
-: отечного
+: псевдотуморозного панкреатита
-: жирового панкреонекроза
-: геморрагического панкреонекроза
-: смешанного панкреонекроза
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются ### боли:
+: опоясывающие
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:
-: о повреждении полого органа
-: о разрыве печени
+: об остром панкреатите
-: о перфоративной язве желудка
-: о мезентериальном тромбозе
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:
-: трипсина
-: гистамина
-: брадикинина
-: калликреина
+: амилазы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:
-: опоясывающими болями в животе
-: многократной рвотой
+: пневмоперитонеумом
-: коллапсом
-: тахикардией
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома ###:
+: Керте
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Характерным для острого панкреатита осложнением является:
-: аденома β-клеток
-: камни поджелудочной железы
-: псевдокисты поджелудочной железы
+: склероз поджелудочной железы
-: кальцификация поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:
+: амилазы крови
-: трипсиногена
-: аминотрансферазы
-: альдолазы
-: лактазы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания ###:
+: УЗИ
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными осложнениями острого панкреатита являются:
+: шок и острая сердечная недостаточность;
-: перфорация желчного пузыря;
+: перитонит;
-: дивертикул 12-перстной кишки;
+: аррозивные кровотечения
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Для угнетения панкреатического протеинового синтеза Вы предпочтете ###
+: цитостатики
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
-: блокада блуждающего нерва
-: уменьшение воспаления в железе
-: уменьшение болей
+: блокада белкового синтеза в железе
-: инактивация панкреатических ферментов
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:
-: рентгенологическое исследование желудка;
-: целиакография;
-: портография;
+: лапароскопия;
+: ультразвуковое исследование
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
-: пневматизация кишечника
-: гиперемия брюшины
-: отек большого сальника
-: наличие крови в брюшной полости
+: бляшки стеатонекроза на брюшине
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:
+: гнойные осложнения
-: желтуха
-: перитонит
-: кровотечение
-: тромбоэмболия легочной артерии
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз ###:
+: забрюшинная флегмона
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
-: панкреатогенный перитонит
+: интоксикация
-: парез кишечника
-: болевой синдром
-: делирий
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показания для операции при деструктивном панкреатите:
-: парапанкреатический инфильтрат
+: гнойные осложнения
-: отек забрюшинной клетчатки
-: панкреатогенный перитонит
-: тяжелая интоксикация
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
-: желтуха
-: частые потери сознания
+: высокое содержание сахара в крови и моче
-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
-: креаторея, стеаторея
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
-: эксплоративная лапаротомия
-: лапароскопия
-: ирригоскопия
-: холангиография
+: обзорная рентгенография брюшной полости
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
-: сухость кожных покровов
-: диабет
+: потеря веса, креато- и стеаторея
-: расширение вен передней брюшной стенки
-: почечно-печеночная недостаточность
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:
-: наружное дренирование
+: цистоэнтероанастомоз
-: панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы
-: марсупилизация
-: цистогастродуоденостомия
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:
-: резекция поджелудочной железы
+: цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное)
-: панкреатэктомия
-: наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем
-: маргинальная невротомия
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает:
-: пункционная биопсия
+: интраоперационная панкреатография
-: гистологическое исследование участков железы
-: холангиоскопия
-: дебитометрия желчных протоков
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
-: при малигнизации
+: при нагноении кисты
-: при механической желтухе
-: при кровотечении в просвет кисты
-: нет показаний для этой операции
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функцииподжелудочной железы ###:
+: инсулин крови
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
-: калликреин
+: секретин, панкреозимин
-: брадикинин
-: трипсин
-: адреналин
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови - гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в поджелудочной железе до 3 см в диаметре. Диагноз:
+: инсулинома
-: глюкагонома
-: гастринома
-: цистаденокарцинома
-: ацинарный рак
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Метод диагностики:
-: спленопортографию
+: ретроградную панкреатохолангиографию
-: лапароскопию
-: термографию
-: лапароцентез
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:
-: резекция поджелудочной железы
+: панкреатодуоденальная резекция
-: цистоэнтероанастомоз
-: гастроэнтероанастомоз
-: панкреатоэнтероанастомоз
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание, отвращение К жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, повышение температуры тела (37.3°С). При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется пальпируемый безболезненный желчный пузырь. Ваш диагноз:
-: язва желудка
-: острый холецистит
+: рак поджелудочной железы
-: гепатит
-: острый панкреатит
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для рака поджелудочной железы характерно:
+: интенсивное похудание
-: умеренное раздражение брюшины
-: липаземия
-: симптом Керте
-: симптом Куллена, Мондора, Хольстеда
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:
-: панкреатодуоденальная резекция
+: холецистоэнтероанастомоз
-: холецистэктомия
-: холедоходуоденоанастомоз
-: наружное дренирование холедоха
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз:
-: рак желчного пузыря
+: рак головки поджелудочной железы
-: рак печени
-: рак желудка
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ:
-: при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
-: при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов
-: при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
+: при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5
-: при лизисе под воздествием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:
-: микробной флоре
-: плазмоцитарной инфильтрации
-: микроциркуляторным нарушениям
+: аутоферментной агрессии
-: венозному стазу
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ
-: 2-8 мг/ч мл
+: 12-32 мг/ч мл
-: 0 мг/ч мл
-: 4 мг/ч мл
-: 8 мг/ч мл
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
-: протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
-: воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
+: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
-: спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
-: присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
+: протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
-: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА
-: Мейо - Робсона
+: Керте
-: Грея - Тернера
-: Мондора
-: Воскресенского
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:
+: оценку состояния большого дуоденального сосочка
-: подтверждение факта наличия острого панкреатита
-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
-: определение распространенности поражения железы
-: установление формы острого панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-: ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:
-: Воскресенского
+: Мейо - Робсона
-: Грюнвальда
-: Мондора
-: Грея - Тернера
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА:
-: Грюнвальда
-: Мондора
+: Грея - Тернера
-: Кера
-: Воскресенского
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:
-: Мейо - Робсона
-: Мондора
-: Кера
-: Куллена
+: Воскресенского
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
+: подавление секреторной функции pancreas
-: ликвидация гиповолемии
-: инактивация панкреатических ферментов
-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
-: введение цитостатиков
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:
-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
-: наложение холецистостомы
+: дренирование сальниковой сумки
-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
-: резекция поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: диагностический пневмоперитонеум
-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-: лапароскопия
-: гастродуоденоскопия
+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:
+: экстренная лапаротомия
-: лапароскопическое дренирование брюшной полости
-: лечебная катетеризация чревной артерии
-: спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
-: массивная инфузионная терапия
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-: вагосимпатическая блокада
-: перидуральная анестезия
-: паранефральная блокада
-: блокада круглой связки печени
+: морфин
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:
-: о повреждении полого органа
-: о разрыве печени
+: об остром панкреатите
-: о перфоративной язве желудка
-: о мезентериальном тромбозе
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
-: тошнота и рвота
-: гипертермия
-: желтуха
-: вздутие живота
+: боли в верхней половине живота
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:
-: панкреатический шок
-: острая печеночная недостаточность
+: абсцесс сальниковой сумки
-: панкреатогенный перитонит
-: геморрагический панкреатит
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:
-: энтерокиназа
-: эластаза
+: трипсин
-: стрептокиназа
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: ЭРПХГ
-: исследование пассажа бария по кишечнику
-: биохимическое исследование
+: УЗИ
-: ничто из названного
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:
-: ноющие
+: опоясывающие
-: схваткообразные
-: кинжальные
-: тупые
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ ###:
+: голод
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:
-: секретом α-клеток островков Лангерганса
-: секретом β-клеток островков Лангерганса
-: α-амилазой
+: липазой и фосфолипазой А
-: трипсиногеном
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:
-: УЗИ
-: гастроскопии
+: ЭРХПГ
-: рентгеноскопии органов брюшной полости:
-: лапароскопии
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:
-: холангит
-: пневмония
-: киста поджелудочной железы
-: забрюшинная флегмона
+: нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:
-: трипсина
-: гистамина
-: брадикинина
-: калликреина
+: амилазы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:
-: лапаротомия, дренирование брюшной полости
-: лапаротомия с иссечением капсулы железы
+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
-: дистальная резекция поджелудочной железы
-: все верно
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: аденома β-клеток
-: камни поджелудочной железы
+: псевдокисты поджелудочной железы
-: склероз поджелудочной железы
-: кальцификация поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Дополнительное исследование, проводимое больному с клинической картиной острого панкреатита для уточнения диагноза
-: обзорную рентгенографию брюшной полости;
-: лапароскопию;
-: УЗИ брюшной полости;
-: гастродуоденоскопию;
-: исследование амилазы в крови.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Лапароскопические признаки, наиболее вероятные при остром геморрагическом панкреатите:
+: геморрагический выпот;
-: кровь;
-: гнойный экссудат;
-: бляшки стеатонекроза;
-: наложения фибрина на брюшине.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Тактика ведения больного острым геморрагическим панкреатитом:
-: экстренная операция;
-: строго консервативное лечение;
+: консервативное лечение; при отсутствии эффекта – операция;
-: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться:
-: многократная рвота;
-: инфильтрат в эпигастрии;
-: симптом Mayo-Robson;
-: симптом Воскресенского;
+: все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются:
-: отеком поджелудочной железы;
-: сдавлением дистального отдела желчного протока;
+: ферментной токсемией;
-: билиарной гипертензией;
-: динамической непроходимостью кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При геморрагическом панкреонекрозе могут наблюдаться:
+: симптом Mayo-Robson;
+: коллапс;
+: многократная рвота;
-: исчезновение печеночной тупости;
-: усиление перистальтики.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Метод исследования, наиболее информативный в диагностике форм острого панкреатита:
+: лапароскопия
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 26 лет, заболевшего 12 час назад, геморрагический панкреонекроз. Ему показана:
-: экстренная лапаротомия;
+: лапароскопическое дренирование брюшной полости;
+: введение назоинтестинального дренажа;
-: чрескожная гепатохоледохостомия;
+: массивная инфузионная терапия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
-: холангит;
-: пневмония;
-: киста поджелудочной железы;
-: забрюшинная флегмона;
+: абсцесс сальниковой сумки.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Тактика хирурга при образовании абсцесса сальниковой сумки при остром панкреатите
-: антибактериальная терапия;
-: интенсивная инфузионная терапия;
-: операция;
-: наблюдение;
+: дренирование под контролем УЗИ.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: панкреатогенный шок;
-: острая печеночная недостаточность;
+: абсцесс сальниковой сумки;
+: киста поджелудочной железы;
-: панкреатогенный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будут:
-: подавление экскреторной деятельности железы;
-: ликвидация гиповолемии;
-: инактивация панкреатических ферментов;
-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта;
-: введение цитостатиков.
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частый симптом острого панкреатита:
-: тошнота и рвота;
-: запоры;
-: желтуха;
-: вздутие живота;
+: боли в эпигастрии и опоясывающие боли.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, в верхних отделах живота определяется объемное образование мягкой консистенции. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:
-: опухоль поджелудочной железы;
-: абсцесс сальниковой сумки;
+: ложная киста поджелудочной железы;
-: истинная киста поджелудочной железы;
-: псевдотуморозный панкреатит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика
-: лапаротомия; дренирование брюшной полости;
-: лапаротомия, рассечение капсулы железы;
+: инфузионная терапия; антиферментные и цитостатические препараты;
-: дистальная резекция поджелудочной железы;
-: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее информативным в диагностике ложной кисты поджелудочной железы является:
-: эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография;
-: исследование пассажа бария по желудку и кишечнику;
-: определение сахара крови;
+: УЗИ брюшной полости;
-: ничего из названного.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В комплекс лечения острого панкреатита входит все, кроме:
-: использование назогастрального зонда с аспирацией содержимого желудка;
-: назначение спазмолитиков;
+: применение морфина и его производных;
-: применение ингибиторов протеаз;
-: применение препаратов кальция.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите наиболее частые причины острого панкреатита:
+: алкоголизм;
+: холедохолитиаз;
-: язвенная болезнь желудка;
-: рак желудка;
-: хронический гастрит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Обнаружив при лапаротомии геморрагический выпот в брюшной полости и бляшки жирового некроза на брюшине, вы в первую очередь подумаете:
-: о повреждении полого органа;
-: о разрыве печени;
+: о смешанной форме панкреонекроза;
-: о перфоративной язве желудка;
-: о мезентериальном тромбозе.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Абсолютными показаниями к операции при остром панкреатите являются:
+: наличие перитонита;
+: развитие гнойных осложнений;
-: паралитическая кишечная непроходимость;
-: нарастание лейкоцитоза;
-: появление серозного выпота в левой плевральной полости.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного острым панкреатитом можно увидеть:
-: долевые ателектазы;
-: медиастинальную эмфизему;
+: ограничение подвижности диафрагмы;
+: левосторонний плеврит;
-: смещение средостения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются:
-: снижение экзокринной функции поджелудочной железы;
-: ликвидация гиповолемии;
-: борьба с инфекцией;
-: инактивация ферментов;
-: профилактика легочных осложнений;
-: кардиальная терапия.
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Развитие острого панкреатита происходит:
-: при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
-: при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов
-: при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
+: при накоплении в поврежденных панкреацитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5
-: при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
-: микробной флоре
-: плазмоцитарной инфильтрации
-: микроциркуляторным нарушениям
+: аутоферментной агрессии
-: венозному стазу
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Жировой панкреонекроз развивается в результате:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |