лікарні - не менш ніж 3,3 м, операційних блоків - не менш
ніж 3,5 м.
Гігієнічні вимоги до приміщень приймального віділення.
┌─────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Вестибюль-чекальня │1,2 на кожного хворого, │
│ │що поступає на протязі │
│ │доби, (1,5 у дитячих │
│ │відділеннях) │
│ │ │
│ │ │
│Регістратура і довідкова (у лі- │10 │
│карнях на 200 ліжок і більше) │ │
│Приміщення для тимчасового збері-│0,3 на кожного хворого, │
│гання речей хворих │що поступив на протязі │
│ │доби, але не меньше 4 │
│Оглядова │ │
│ без гінекологічного крісла │12 │
│ з гінекологічним кріслом │18 │
│Санітарний пропускник │ │
│ роздягальня │6 │
│ ванна з душем │10 │
│ ванна з пристроїм для │12 │
│ опускання хворого │ │
│ одягальня │6 │
│Процедурна │12 │
│Перев'язочна │22 │
│Лабораторія для термінових │12 │
│аналізів │ │
│Рентгенодіагностичний кабінет │ │
│ з одним столом │34 │
│ з двома столами │45 │
│ кімната керування апаратами │10 │
│ кабінет врача │10 │
│Палати: на 1 ліжко │9 │
│ на 2 ліжка і більше │7(кожн.ліжко) │
│Пост чергової медсестри │6 │
│Буфетна │12 │
│Приміщення: │ │
│ для миття і стерилізації су- │ │
│ ден, миття і сушіння клейонок │8 │
│ кладова засобів уборки │4 │
│ для сортировки і тимчасового │4 │
│ зберігання брудної білизни │ │
│Кабінет завідуючого відділенням │12 │
│Кабінет чергового лікаря │10 │
│Кімната старшої медичної сестри │10 │
│Туалет для персоналу з умивальни-│ │
│ком у шлюзі │ │
└─────────────────────────────────┴────────────────────────┘
Гігієнічні вимоги до приміщень палатної секції
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Палати для дорослих: │ │
│ на 1 ліжко без шлюза │9 │
│ на 1 ліжко зі шлюзом │12 │
│ на 1 ліжко зі шлюзом і туалетом │14 │
│ на 2 ліжка і більше: │ │
│ у опікових, радіологічних відді-│10 (койку) │
│ леннях і відділеннях відновлюю- │ │
│ чого лікування │ │
│ у відділеннях інтенсивної тера- │13 │
│ пії │ │
│ у інфекційних і туберкульозних │7,5 │
│ відділеннях │ │
│ у інших відділеннях │7 │
│Пост чергової медсестри │6 │
│Кабінет врача │10 │
│Процедурна: │ │
│ без гінекологічного крісла │12 │
│ з гінекологічним кріслом │18 │
│Клизмова │8 │
│Буфетна з обладнанням для миття посу-│ │
│ду │ │
│ для 1 секції │18 │
│ для 2 секцій │22 │
│їдільня (на 1 посадочне місце): │ │
│ у лікарнях відновлюючого лікування│2,5 │
│ у інших лікарнях │1,2 │
│Приміщення для денного перебування │ │
│хворих │ │
│ у туберкульозних, психіатричних │1 (койку) │
│ відділеннях і відділенняївідновлю-│ │
│ ючого лікування │ │
│ у інших відділеннях │0,8 (койку) │
│Веранда: │ │
│ у лікарнях туберкульозних, віднов-│3,5 (койку) │
│ люючого лікування і відділеннях │ │
│ патології вагітних │ │
│ у інших відділеннях і лікарнях │2,5 (койку) │
│Приміщення для зберігання теплих ре- │0,3 (койку, але не │
│чей при веранді │меньше 6 кв.м.) │
│Санітарні вузли для хворих │ │
│ туалет чоловічий і жіночий з уми- │ │
│ вальником у шлюзах (1 унітаз на 15│ │
│ чоловіків і 1 унітаз на 10 жінок) │1,76 (кабіну) │
│ ванна на 1 ванну з душовою сіткою │12 │
│ кабіна особистої гігієни жінок │5 │ │Кладова чистої білизни │4 │
│Кабінет завідуючого відділенням │12 │
│Кімната сестри-хозяйки │10 │
│Кімната старшої медсестри │10 │
│Кімната персоналу │10 │
│Туалет для персоналу з умивальником у│ │
│шлюзі │ │
│Приміщення для збеігання персональної│ │
│фізіотерапевтичної і рентгенівської │ │
│апаратури │ │
│ у кардіологічних відділеннях │20 │
│ у інших відділеннях │12 │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Гігієнічні вимоги до приміщень операційного блоку.
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Операційна: │ │
│ загальнохірургічного профілю │36 │
│ для ортопедотравматологічних і │42 │
│ нейрохірургічних операцій │ │
│ для операцій на серці і судинах │48 │
│Передопераційна: │ │
│ для 1 операційної │15 │
│ для 2 операційних │25 │
│Стерилізаційна: │ │
│ для 1 операційної │10 │
│ для 2 операційних │15 │
│Наркозна: │ │
│ для 1 операційної │20 │
│ для 2 операційних │30 │
│Апаратна │10 │
│Приміщення для зберігання і виготов- │10 │
│лення крову │ │
│Лабораторія термінових аналізів (для │10 │
│септичного і асептичного відділень) │ │
│Інструментально-матеріальна │4 (кожн. операційну,│
│ │але не меньш 10) │
│Приміщення для розбирання і миття ін-│10 │
│струментів │ │
│Приміщення для апарата штучного кро- │ │
│вообігу: │ │
│ монтажна │18 │
│ мийна │18 │
│Гіпсувальна │20 │
│Кімната для зберігання гіпсу │10 │
│Комора для гіпсових бінтів │6 │
│Комора для переносної апаратури │15 │
│Приміщення для зберігання пересувного│10+6 │
│рентгенівського апарата і фотолабора-│ │
│торія │ │
│Кабінет завідуючого відділенням (для │10 │
│септичного і асептичного відділень) │ │
│Кабінет лікаря-анестезіолога │10 │
│Кабінет хірурга │10 │
│Кімната старшої медичної сестри (для │10 │
│септичного і асептичного відділень) │ │
│Кімната медичних сестер і сестер-ане-│3,25 (на сестру, але│
│стезисток │не меньше 10) │
│Кімната молодшого медичного персоналу│8 │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Гігієнічні вимоги до прийомно-випісувальних приміщень пологових будинків
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Вестибюль-чекальня │1,5 (на породілю, що│
│ │поступає на протязі │
│ │доби, але не меньше │
│ │12 │
│Фільтр │14 │
│Оглядова для поступаючих у пологове │18 │
│відділення і відділення патології ва-│ │
│гітності │ │
│Те ж для поступаючих у обсерваційне │18 │
│відділення │ │
│Кімната для санітарної обробки пос- │14 │
│тупаючих у фізіологічне відділення, з│ │
│душовою кабіною і унітазом │ │
│Кімната для санітарної обробки пос- │14 │
│тупаючих у обсерваційне відділення, з│ │
│душовою кабіною і унітазом │ │
│Приміщення для виписки породіль з │12 │
│післяпологового фізіологічного відді-│ │
│лення │ │
│Те ж для виписки породіль з обсерва- │12 │
│ційного відділення │ │
│Кімната-чекальня виписуючихся поро- │12 │
│діль і новонароджених │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Гігієнічні вимоги до приміщень фізіологічних відділень
пологових будинків.
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Передродові палати - 12% розрахунко- │ │
│вої кількості ліжок післяпологового │ │
│фізіологічного відділення, але не │ │
│меньше 2: │ │
│ на 1 ліжко │9 │
│ на 2-4 ліжка │7 (койку) │
│Родові палати (8% розрахункової кіль-│ │
│кості ліжок післяпологового фізіоло- │ │
│гічного відділення, але не меньше 2):│ │
│ на 1 ліжко │24 │
│ на 2 ліжка │36 │
│Родова палата на 1 ліжко з туалетом │24 │
│для новонароджених (20% ліжок фізіо- │ │
│логічного відділення) │ │
│Палата інтенсивної терапії на 2 ліж- │26 │
│ка (при відсутності відділень анесте-│ │
│зіології і реанімації чи реанімації │ │
│та інтенсивної терапії) │ │
│Приміщення (пост) акушерки зі стери- │6+10 │
│лізаційною │ │
│Операційний блок │див. табл. вище │
│Комора переносної апаратури │10 │
│Післяопераційні палати (1 койка) при │ │
│розрахунковій місткості акушерського │ │
│відділення до 100 ліжок (2 ліжка при │ │
│розрахунковій місткості більше 100 │ │
│ліжок) │13 (ліжко) │
│Приміщення: │ │
│ для миття і стерилізації суден │8 │
│ для тимчасового зберігання бруд- │4 │
│ ної білизни │ │
│ для зберігання засобів уборки при-│4 │
│ міщень │ │
│Шлюз при вході у відділення │12 │
│У родовому фізіологічному відділенні │ │
│передбічається також кабінет завідую-│ │
│чого відділенням, ординаторська, кім-│ │
│ната старшої акушерки, сестри-хозяйки│ │
│буфетна (14 кв.м.), кладова для чис- │ │
│тої білизни │ │
│Перед входом у відділення розміщуєть-│ │
│ся санітарний пропускник персоналу │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Гігієнічні вимоги до приміщень інфекційних відділень.
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ П р и м і щ е н н я │ П л о щ а, кв.м. │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ Секції, що складаються з боксів │ │
│і полубоксів │ │
│Бокси: │ │
│ на 1 ліжко │22 │
│ на 2 ліжка │27 │
│Полубокси: │ │
│ на 1 ліжко │22 │
│ на 2 ліжка │27 │
│Кабінет лікаря │10 │
│Пост чергової медсестри │6 │
│Приміщення для зберігання пересувних │12 │
│рентгенівських і пересувних фізіо- │ │
│терапевтичних апаратів │ │
│Буфетна │18 │
│Приміщення для миття і стерилізації │10 │
│столового посуду │ │
│Санпропусник для хворих, що поступа- │ │
│ють у полубокси: │ │
│ роздягальня │6 │
│ ванна з душем │10 │
│ ванна з пристроїм для │12 │
│ опускання хворого │ │
│ одягальня │6 │
│Туалет для персоналу з умивальни- │ │
│ком у шлюзі │ │
│ Секції, що складаються з палат │
│Санпропускник для хворих │по нормах санпропус-│
│ │кника відділення │
│ │полубоксів │
│Полубокс на одне ліжко │22 │
│Палати на 1 ліжко зі шлюзом і туале- │14 │
│том │ │
│Палати на 2 ліжка і більше │7,5(ліжко) │
│Кабінет лікаря │10 │
│Процедурна │18 │
│Приміщення для збеігання │12 │
│фізіотерапевтичної і рентгенівської │ │
│апаратури │ │
│Пост чергової медсестри │6 │
│Буфетна з обладнанням для миття і │25 │
│стерилізації посуду │ │
│їдальня (з розрахунку 60% кількості │1,2 на 1 посад. місц│
│ліжок у секції) │ │
│Веранда (у дитячому палатному відді- │2,5 (ліжко на вер.) │
│ленні) │ │
│Приміщення для зберігання теплих ре- │8 │
│чей при веранді │ │
│Приміщення: │ │
│ для миття і стерилізації суден і │8 │
│ горшків │ │
│ для зберігання горшків (для дитя- │4 │
│ чих палат) │ │
│ для зберігання засобів уборки │4 │
│ приміщень │ │
│Туалет для персоналу з умивальником │ │
│у шлюзі │ │
│Шлюз при вході у секцію │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Гігієнічна оцінка умов перебування хворих та праці медич-
ного персоналу у лікувально-профілактичних закладах.
В ході проведення гігієнічної оцінки умов перебування хворих та праці медичного персоналу у лікувально-профілактичних закладахь рекомендується використовувати наступну схему вивчення:
І. Гігієнічна оцінка земельної ділянки:
1) Назва лікувально-профілактичного закладу та його адреса.
2) Загальна площа земельної ділянки, тип забудови.
3) Перелік функціональних зон та їх взаєморозташування (план-схема), наявність відповідних в’їздів.
4) Питома вага території, що займана забудовами та озелененням.
5) Благоустрій та санітарний стан території.
6) Висновки та пропозиції. ІІ. Гігієнічна оцінка лікарніного
відділення: 1) Назва відділення, поверх, кількість місць. 2)
Перелік приміщень та характер їх взаєморозташування
(план-схема). 3) Санітарна оцінка палати (загальні площа та
об’єм, площа та об’єм на 1 ліжко, характер природного та
штучного освітлення, стан мікрокліматичних параметрів, вентиляція, санітарний стан тощо) 4) Висновки та пропозиції.
ІІІ. Гігієнічна оцінка умов праці медичного персоналу та
дотримання санітарного режиму у відділенні: 1) Назва
відділення, наявність приміщень для медичного персоналу (ординаторська, сестринська, кімнати для відпочинку та ін.). 2)
Умови особистої гігієни персоналу (шлюзи, душові, спецодяг
та ін.). 3) Спосіб прибирання приміщень, дотримання режиму
дезінфекціії (місця для приготування та збереження дезрозчинів, зберігання предметів прибирання та догляду за хворими) 4) Зміна білизни, умови тимчасового зберігання брудної
білизни та її відправки до пральні. 5) Висновки та пропозиції. ІV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов перебування хворих та праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах.
Гігієнічна оцінка лікарняного та побутового одягу.
Дослідження фізичних властивостей тканин. Визначення
товщини тканини проводять за допомогою мікрометра. Беруть
два картонних диски та визначають їх товщину, помістивши їх
між двома прижимними штангами мікрометра і користуючись
тільки ‘тріскучкою’, притискують диски до першого клацання
тріску ки (щоб не допустити надмірного стискання) і знимають
показання з шкали мікрометра. Шкала мікрометра складається з
двох частин: нижня частина (від 0 до 25 мм) і верхня частина
(мітки, які показують 0,5 мм кожного ділення нижньої шкали).
Крім того на арабані мікрометра нанесена шкала, за якою якій
йде відлік десяих та сотих долей мікрометра (від 0 до 50).
Ціїю шкалою користуються таким чином: при появі мітки на
верхній шкалі мікрометра (означає, що вже ї 0,5 мм після
значення шкали (нижньої), до значення шкали на барабані
мікрометра додають 0,5мм і значення нижньої шкали. Якщо
мітка верхньої шкали ще не з'явилась, то до одиниць показань
нижньої шкали додають значення шкали, що обертається. Після
вимірювання товщини дисків, між ними розміщують зразок тка-
нини і таким чином виміряють товщину зразка тканини з диска-
ми, що розміщуються між прижимними штангами мікрометру. Для
визначення товщини тканини залишається відняти від загальної
товщин
товщину двох дисків.
Визначення питомої ваги (щільності) тканини.
Щільність - маса 1 куб.см. тканини (у грамах). Вирізають
шматочок тканини 1 на 1 см при природній товщині. Потім за
масою одного квадратного см. тканини розраховують її масу
при товщині зразка 1 см. (визначають питому вагу).
Розрахунок ведуть за формулою:
Д=(10*В)/(п*к)
де Д - питома вага (щільність тканини) В - маса зваженого
зразка п - площа зваженого зразка - 1 кв.см. к - товщина
тканини в мм.
Визначення пористості тканини. Визначення порис-
тості тканини або процентного вмісту у ній повітря в
об’ємних одиницях) проводиться за формулою:
D Р = (І - ---)*100;
d де Р - пористість тканини в %
D - питома вага (щільність) тканини d - щільність волокна
тканини (умовно приймається 1,3 незалежно від природи во-
локна).
Визначення капілярності тканини. У вирізаної смуж-
ки тканини довжиною 25 см. і шириною 2,5 закріпляють один
кінець затискувачем штативу, а другий кінець опускають у
склянку з розчином еозіну (2:100). Ступінь капілярності тка-
нини визначається за висотою (см.) підняття розчину еозіну з
30 хв., рахуючи від первісного рівня рідини. Визначення
відносної теплопроводності сухої
та вологої тканини:
Спочатку кататермометром визначають охолоджуючу властивість
повітря в лабораторії. Прилад нагрівають у стакані з водою
(температура 80 гр.С) до заповнення верхнього резервуару
приладу на одну третину. Витирають кататермометр насухо і
засікають час ох лодження приладу (сек.) від 38 гр.С до 35
гр.С. Величину охолоджуючої властивості повітря знаходять за
формулою:
F H(0)= ---;
a де H - шукана величина охо-
лодження повітря в кал/кв.см./сек.
F - фактор приладу (постійна величина, яка позначена на
приладі).
T - час охолодження приладу з 38 гр.С до 35 гр.С в секун-
дах. Прилад нагрівають ще раз, витирають і на резервуар
надівають чохол із досліджуваної тканини і знову визнача-
ють величину охолодження (Н(1). Знаходять різницю у вели-
чині Н(0) і Н(1). Потім проводять також дослідження, але
перед тим, як надіти чохол
з тканини на прилад, її змочують водою і визначають величину
охолодження (Н(2). Таким чином, знаходять величину охолод-
ження з вологою тканиною і зрівнюють її в %% по відношенню
до сухої тканини.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |