Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Государственное бюджетное образовательное учреждение 1 страница



ОБЩИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ

 

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение

 

высшего профессионального образования

 

«Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России

 

Кафедра педиатрии №2

 

ОБЩИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ

 

Учебное пособие

 

 

Барнаул, 2011

 

УДК

 

ББК

 

Л74

 

Рецензенты:

 

Е.В. Скударнов д-р. мед. наук, профессор, профессор кафедры педиатрии №1 с курсом детских инфекций.

 

Д.В. Федоров д-р. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой сестринского дела.

 

Рекомендовано к печати

 

Центральным координационно-методическим Советом

 

Алтайского государственного медицинского университета

 

от 11 мая 2011 года. Протокол № 7.

 

Л74

 

ОБЩИЙ УХОД ЗА ДЕТЬМИ (Учебное пособие) / Латышев Д.Ю., Фуголь Д.С., Беседина Е.Б., Лобанов Ю.Ф. – Барнаул, «АГМУ», 2011. – 184 с.

 

Учебное пособие составлено сотрудниками кафедры педиатрии №2 Алтайского государственного медицинского университета и предназначено для самостоятельной работы студентов младших курсов педиатрического факультета. Оно содержит современные данные по вопросам ухода, как за здоровым, так и больным ребенком определенным программой подготовки врача-педиатра. Уход, является неотъемлемой частью лечения и поддержания здоровья ребенка, поэтому знание вопросов общего ухода за детьми осваиваемые студентом на учебной практике закрепляются во время летней производственной практике после 1, 2 и 3 курсов, и несомненно пригодятся будущему врачу во время его самостоятельной практической деятельности.

 

© Латышев Д.Ю., Фуголь Д.С., Беседина Е.Б., Лобанов Ю.Ф., 2011

 

© Алтайский государственный медицинский университет, 2011

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1

 

Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника. Организация работы детской больницы. Устройство оснащение, режим приемного и лечебного отделения. Санитарная обработка больного. Переноска и перекладывание тяжелобольного. Противоэпидемический режим. Техника влажной уборки. Дезинфекция...........…………………….….

 

 

Глава 2

 

Личная гигиена персонала детских учреждений. Внешний вид и одежда. Функциональная кровать и правила пользования ею. Постель больного. Смена нательного и постельного белья. Хранение чистого и грязного белья. Состояние прикроватной тумбочки. Туалет ребенка, особенности гигиены у девочек. Ванны (гигиенические и лечебные). Профилактика пролежней. Помощь при отправлении естественных надобностей. Организация работы поста медицинской сестры. Медицинская документация, правила сдачи дежурств. Хранение лекарств. Техника и методика введения лекарств через рот……………………………………………………………..



 

 

Глава 3

 

Питание детей в больницах и других детских учреждениях. Понятие о физиологических и лечебных столах. Раздача питания. Помощь и контроль за питанием больного. Кормление тяжелобольных. Раздача передач. Обработка и хранение посуды. Дезинфекция посуды…………………

 

 

Глава 4

 

Физическое и нервно-психическое воспитания детей раннего возраста. Режим. Предупреждение срыва деятельности ребенка. Контроль за развитием и поведением детей. Понятие о закаливании и методы закаливающих процедур. Профилактика деформаций скелета. Предметы индивидуального ухода, одежды. Гигиенические требования и устройство помещений для детей раннего возраста. Мебель, игрушки …………………….

 

 

Глава 5

 

Уход и наблюдение за лихорадящими больными. Водный режим и кормление. Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи. Применение наружных средств, выполнение лечебных ванн. Уход и наблюдение за детьми с повышенной кровоточивостью ……………………………………..

 

 

Глава 6

 

Уход и наблюдение за детьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим больного. Питание. Водный и солевой режим. Оказание срочной помощи при обмороке, коллапсе, остановке сердца. Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями органов дыхания. Оказание помощи при кашле. Доврачебная помощь при остановке дыхания…………………………...

 

 

Глава 7

 

Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями органов пищеварения. Лечебное питание. Доврачебная помощь при рвоте……..………..……..….

 

 

Глава 8

 

Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями почек. Водный и солевой режим. Особенности питания. Уход за больными с анурией, недержанием мочи……………………………….………………………………………..…..

 

 

Глава 9

 

Уход за новорожденным ребенком: уход за кожей и слизистыми оболочками. Пеленание. Питание детей первого года жизни: Понятие о грудном вскармливании и техника грудного вскармливания. Понятие об искусственном и смешанном вскармливании. Техника кормления из бутылочки. Стерилизация бутылок и сосок Понятие о прикорме.………………………

 

Положение о рейтинговой системе ………………………………………….

 

Приложение ……………………………………………………………………

 

Литература ……………………………………………………………………..

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Дорогие студенты, вопросами общего ухода за детьми вы будете заниматься на кафедре педиатрии №2 нашего университета, с первого по третий курс на учебной и летней производственной практиках. Данное учебное пособие вы можете использовать при самостоятельной подготовке к занятиям и практикам. В конце каждой главы имеются тестовые вопросы для самоконтроля, в конце пособия - список рекомендуемой основной и дополнительной литературы. Мы считаем, что освоенные вами практические навыки по общему уходу как за здоровыми, так и больными детьми помогут вам в вашей дальнейшей работе в качестве врача-педиатра.

 

 

Глава 1. Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника. Организация работы детской больницы. Устройство оснащение, режим приемного и лечебного отделения. Санитарная обработка больного. Переноска и перекладывание тяжелобольного. Противоэпидемический режим. Техника влажной уборки. Дезинфекция.

 

Медицинская этика, является составной частью этики и рассматривает гуманистические, нравственные начала в деятельности медицинских работников. Принципы медицинской этики должны соблюдаться медиками в повседневной деятельности. Долг медицинского работника – оказать помощь больному на самом высоком профессиональном уровне и никогда, и ни под каким предлогом не участвовать в действиях, направленных против физического и психического здоровья людей.

 

Долг медицинской сестры заключается, прежде всего, в четком выполнении всех возложенных на нее обязанностей по уходу за больными детьми, одно из главных – назначения врача. Проявление заботы, внимания, вежливое и ласковое обращение, добрая улыбка также являются элементами долга, так как помогают ребенку адаптироваться в новой обстановке. От понятия долга неотделимы понятия чести и достоинства, выражающиеся в соответствующем самосознании личности, то есть в стремлении медицинского работника поддерживать свою репутацию, добрую славу, понимание общественной значимости своей профессии, профессиональная гордость, желание повышать квалификацию и качество работы.

 

Медицинская деонтология – совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей. Деонтология входит в раздел медицинской этики.

 

Медицинская этика изучает и определяет решения различных проблем межличностных отношений по трем основным направлениям:

 

1. медицинский работник – больной;

 

2. медицинский работник – родственники больного;

 

3. медицинский работник – медицинский работник.

 

Взаимоотношения в системе медицинский работник – медицинский работник имеет особое значение. Недопустимо выяснение отношений между медицинскими работниками любых должностей в присутствии больных детей или их родственников. Замечание младшему по должности должно быть сделано тактично. Необходимо соблюдать субординацию в отношении между медицинскими работниками, т.е. подчинение младшего по должности работника более старшему: младшая медицинская сестра – постовая медицинская сестра – процедурная сестра – старшая медицинская сестра – врач – заведующий отделением

 

Взаимоотношения в системе медицинский работник- пациент (больной ребенок) и медицинский работник – родственники больного

 

К детям любого возраста отношение должно быть ровным, доброжелательным. Это правило необходимо соблюдать с первых дней пребывая в больнице. Медицинские работники всегда должны учитывать психологические особенности больных, их переживания, чувства.

 

При общении с больными медицинская сестра испытывает эмоциональное напряжение, иногда вызванное неправильным поведением детей, необоснованными требованиями родителей. В этих случаях медицинская сестра должна сохранять спокойствие, не поддаваться сиюминутным настроениям, уметь подавлять в себе раздражительность и чрезмерную эмоциональность. Тон разговора с детьми должен быть всегда ровным, приветливым. Недопустимо разделение детей на хороших и плохих, а тем более выделять «любимчиков».

 

Терпеливая беседа с ребенком позволяет выявить личностные особенности, доминирующие переживание, помогает в постановке диагноза. Нужно не только формально выслушать жалобы больного ребенка, но и проявить теплое участие, соответственно реагируя на услышанное.

 

Важное значение имеют взаимоотношения медицинских работников с родителями и близкими больного ребенка. Родители, особенно матери, в большинстве случаев тяжело переживают заболевание ребенка. Необходим индивидуальный подход к матери со стороны всех медицинских работников. Важно не только успокоить женщину словами участия, но и создать ей необходимые условия для полноценного отдыха, питания, убедить ее, что ребенок получает правильное лечение и находится в «хороших руках». Мать должна понимать важность и правильность назначенных врачом и выполняемых медицинской сестрой манипуляций, процедур.

 

Большого такта требует беседа с родителями в дни посещений и приема передач. Особые трудности могут возникнуть, когда родители пытаются узнать диагноз заболевания ребенка, уточнить правильность проводимого лечения, назначения процедур. В этих случаях беседа медицинской сестры с родственниками не должна выходить за рамки ее компетенции. Она не имеет права рассказывать о симптомах и возможном прогнозе заболевания. Медицинская сестра должна вежливо извиниться и направить родственников к лечащему врачу или заведующему отделением.

 

Во взаимоотношениях медицинских работников с родителями важное значение имеет форма общения. Обращаясь к родителям, медицинская сестра должна называть их по имени и отчеству, не допускать фамильярности.

 

Врачебная тайна. Медицинский работник не имеет права разглашать сведения о больном, полученные вовремя обследования, лечения и наблюдения. Не следует вслух высказывать мнение о состоянии больного, возможном прогнозе заболевания, давать оценку применяемому лечению. Особое значение в сохранении врачебной тайны имеет правильное хранение медицинской документации. Ни один из документов не должен быть источником разглашения медицинской тайны.

 

Юридическая ответственность. Медицинский персонал несет моральную и юридическую ответственность за охрану здоровья больных и выполнение своих обязанностей. Российское законодательство предусматривает юридическую ответственность врачей и медицинских сестер в следующих случаях:

 

1. небрежное отношение к своим обязанностям, повлекшее за собой ухудшение состояния здоровья больного, рассматривается как преступная халатность;

 

2. нарушение санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил, если эти нарушения повлекли или могли повлечь распространение эпидемических и других заразных заболеваний, рассматриваются как преступление против здоровья населения;

 

3. грубое нарушение техники манипуляций, повлекшие за собой смерть больного, рассматривается как непредумышленное убийство;

 

4. хищение лекарственных препаратов и инвентаря рассматривается как хищение государственной или иной собственности;

 

5. хищение наркотических анальгетиков рассматривается как особо опасное преступление;

 

6. неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказать, если в результате этого наступили тяжелые последствия (смерть, тяжелое состояние), рассматривается как уголовное преступление.

 

Организация работы детской больницы

 

Детская больница – лечебно профилактическое учреждение для детей и подростов в возрасте до 17 лет включительно, нуждающихся в постоянном (стационарном) врачебном наблюдении, интенсивной терапии или специализированной помощи.

 

Государственная система лечебно-профилактической помощи детям состоит из трех основных, связанных между собой звеньев: детская поликлиника – детская больница – детский санаторий. Кроме того, медицинская помощь детям может быть оказана: специализированными отделениями больниц и поликлиник для взрослых, детскими отделениями родильных домов, перинатальными центрами, консультативно-диагностическими центрами, центрами восстановительного лечения. Существуют различные типы детских больниц:

 

1. многопрофильные и специализированные;

 

2. объединенные с поликлиникой и необъединенные;

 

3. больницы той или иной категории, в зависимости от мощности (определяется числом коек);

 

4. по административному делению (городские, районные, областные, краевые и т.д.);

 

5. клинические больницы (при наличии кафедр медицинского института).

 

Основные направления деятельности детской больницы заключаются в оказании многоэтапной помощи, заключающейся в диагностике заболевания; проведении неотложной терапии; проведении основного курса терапии и восстановительного лечения, включающего реабилитацию.

 

Для достижения данных целей, в детской больнице имеются основные структурные подразделения:

 

1. приемное отделение (приемный покой);

 

2. стационар (лечебные отделения);

 

3. лечебно-диагностическое отделение (или соответствующие кабинеты и лаборатории);

 

4. вспомогательные подразделения (аптека, пищеблок, кабинет статистики, административные помещения и др.).

 

Штатное расписание детской больницы включает следующие должности: главного врача, заместителя главного врача по лечебной работе, заместителя главного врача по хозяйственной части, заведующих отделениями, врачей (ординаторов), старших медицинских сестер, медицинских сестер и младших медицинских сестер. Дополнительно выделяются штаты по отдельным хозяйственным и техническим специальностям.

 

Работа приемного отделения

 

Главная задача в работе приемного отделения – организация приема и госпитализации больных детей. От правильной и оперативной работы этого отделения во многом зависит успех последующего лечения.

 

Основные функции приемного отделения заключаются в:

 

1. приёме и регистрации больных;

 

2. врачебном осмотре пациентов;

 

3. оказании экстренной медицинской помощи;

 

4. определении отделения стационара для госпитализации больных;

 

5. санитарно-гигиенической обработке больных;

 

6. оформлении соответствующей медицинской документации;

 

7. транспортировке больных.

 

Структура приемного отделения различается в зависимости от типа детского стационара. Для выполнения основных функций в нем обязательно присутствуют:

 

1) вестибюль;

 

2) приемно-смотровые боксы (число боксов должно составлять 3% от числа коек в больнице);

 

3) санитарный пропускник;

 

4) дополнительные помещения (кабинет врача, процедурной, лаборатории для срочных анализов и др.);

 

Больные могут быть доставлены в приемное отделение одним из следующих способов:

 

1. по направлению участкового врача (как правило, при неэффективности амбулаторного лечения, необходимости в оказании специализированной помощи);

 

2. машиной скорой медицинской помощи;

 

3. «самотеком» - при самостоятельном обращении больного в приемное отделение больницы;

 

4. переводом из другого лечебного учреждения (при договоренности с администрацией).

 

В зависимости от этого различают три типа госпитализации:

 

1. плановая госпитализация;

 

2. экстренная госпитализация;

 

3. госпитализация «самотеком».

 

При поступлении, врач приёмного отделения осматривает доставленного больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой бокс для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

 

Ели госпитализация осуществляется в плановом порядке, при поступлении предоставляются:

 

1. направление на госпитализацию;

 

2. выписка из истории развития ребенка;

 

3. справка об отсутствии контактов с инфекционными больными;

 

4. полис медицинского страхования.

 

Дополнительно, по требованию лечебного учреждения, могут быть предоставлены другие документы, например, результаты лабораторных анализов и др.

 

Больные, поступающие в критических состояниях, могут быть приняты без документов.

 

При поступлении ребенка в больницу без ведома родителей, последних немедленно извещают сотрудники приемного отделения. В случае невозможности получить сведения о ребенке и его родителях поступление больного фиксируют в специальном журнале и делают заявление в милицию.

 

В приемном покое при поступлении больного заполняются следующие основные документы:

 

1. «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). В журнале медицинская сестра фиксирует фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, место учебы, домашний телефон, дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёком»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной. При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа: оказанная медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

 

2. «Медицинская карта стационарного больного» (история болезни, форма № 003/у). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у).

 

3. «Журнал телефонограмм», в котором медицинская сестра фиксирует текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.

 

4. «Алфавитный журнал госпитализированных больных» (для справочной службы).

 

5. Журнал свободных мест в отделениях (движения).

 

При необходимости заполняются следующие документы:

 

1. «Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного педикулёза; дополнительно в истории болезни делают пометку «Р» (pediculosis).

 

2. Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления): заполняют при наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

 

3. «Журнал учета инфекционных больных».

 

После врачебного осмотра медицинская сестра получает рекомендации по проведению санитарно-гигиенической обработки.

 

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных включают:

 

1. осмотр кожных и волосяных покровов больного;

 

2. стрижка волос, ногтей (при необходимости);

 

3. мытьё под душем или гигиеническая ванна.

 

Осмотр кожных покровов проводят с целью выявления педикулеза и чесотки. Педикулез – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. К клиническим признакам педикулеза относятся:

 

1. наличие гнид (яйца вшей, которые самкой приклеиваются к волосу) и самих насекомых;

 

2. зуд кожных покровов;

 

3. следы расчесов на коже.

 

В случае выявления педикулеза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного.

 

Порядок выполнения процедуры (модифицируется в зависимости от используемого препарата):

 

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

 

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

 

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

 

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора).

 

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

 

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

 

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

 

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

 

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

 

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

 

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение - дезинсектицидным раствором.

 

В настоящее время в клинической практике имеется большой арсенал средств для лечения педикулеза.

 

Таблица 1

 

Основные препараты, используемые для лечения педикулеза:

Название

Форма выпуска

Действующее вещество

Способ применения

Возрастные ограничения

 

Педилин

шампунь

пермитин

Наносят на волосистую часть головы на 10 минут, затем вымыть голову

после 5 лет

 

Пара - плюс

аэрозоль

пермитин, малатион, пиперонила бутоксид

Распыляют на кожу головы и всю длину волос, время экспозиции 10 минут, затем вымыть голову

после

 

2,5 лет

 

Ниттифор

раствор

перметрин

Наносят на волосистую часть головы, втирая в корни волос на 40 минут, затем вымыть голову

после 5 лет

 

Медифокс

Р-р для приготовления эмульсии

 

Разводят ампулу в 100 мл теплой воды, наносят на влажные волосы на 20 минут, затем вымыть голову

после 5 лет

 

20% водно-мыльная эмульсия безилбензоата

эмульсия

бензилбензоат

наносят на влажные волосы на 20-30 минут, затем вымыть голову

после 5 лет

 

 

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещем. Характерным клиническим признаком является кожный зуд, особенно в ночное время, главным образом на пальцах, запястьях, под мышками, в области пупка, на животе и половых органах. Диагноз подтверждается обнаружением клеща при лабораторном исследовании. В лечении применяют 5% крем перметрина, 2-10% петролат серы, 10-20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10% до 3-х лет). Производится втирание препарата в кожу (исключая кожу головы, лица и шеи) дважды по 10 минут с 10 минутным перерывом. Процедуру повторяют на следующий день. До обработки ребенок моет руки с мылом, после обработки руки не следует мыть в течение 3 часов. Также применяется аэрозоль «Спрегаль»: препаратом опрыскивают все тело, кроме лица и волосистой части головы. Обработка осуществляется однократно, мыться нельзя в течение 12 часов, затем ребенка моют с мылом, а кожу хорошо промывают водой. После обработки любым из средств больной надевает чистое белье и обеззараженную верхнюю одежду. Производится смена постельного белья. Для обработки одежды, белья и мебели используют аэрозоль А-ПАР.

 

После санитарной обработки ребенка транспортируют в лечебное отделение. Персонал приемного покоя сопровождает ребенка в лечебное отделение, информирует постовую медицинскую сестру, заведующего отделением или дежурного врача (в ночное время) о состоянии (степени тяжести) поступающего ребенка и поведении ребенка во время приема.

 

Транспортировка – перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).

 

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

 

Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать осуществляется следующим способом:

 

1. поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати;

 

2. подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй– под поясницу и колени;

 

3. одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно – на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного;

 

4. при расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

 

Лечебное отделение.

 

Задача работы лечебного отделения состоит в постанове диагноза и проведения эффективного лечения.

 

Структура лечебного отделения зависит т профиля работы отделения и обычно включает:

 

1. палаты для больных;

 

2. помещения для врачей (ординаторская, кабинет заведующего отделением);

 

3. процедурные кабинеты;

 

4. кабинет старшей медицинской сестры;

 

5. манипуляционная;

 

6. кабинет сестры-хозяйки;

 

7. ванная и туалетная комнаты;

 

8. дополнительные помещения (буфет-раздаточная, помещение для хранения предметов уборки, бельевая и др.).

 

Стационар лечебного отделения состоит из изолированных палатных секций по 0-30 коек каждая, а для детей до года – по 24 койки. В палатах для детей старше 1 года предусматривается от 4 до 6 коек. Для детей первого года жизни предусматриваются боксированные и полубоксированные палаты от 1 до 4 коек. Каждая палата оборудована кроватями (в том числе функциональными), прикроватными тумбочками, общими столом и стульями; дополнительное оборудование - ширмы, индивидуальная сигнализация для вызова персонала и др. В палатах для новорожденных дополнительно размещают пеленальный стол, весы, детскую ванну.

 

Боксы детского отделения – предназначены для изоляции инфекционных больных и детей с подозрением на инфекционное заболевание с целью профилактики внутрибольничных инфекций. Выделяют открытые и закрытые боксы. Наиболее оправданной является изоляция детей в закрытом, индивидуальном, или мельцеровском, боксе. Больной ребенок поступает в бокс непосредственно с улицы. Каждый бокс состоит из следующих помещений: предбоксник (передняя с тамбуром), палата, санитарный узел с горячей и холодной водой, раковиной, ванной и унитазом, шлюз для персонала. Медицинская сестра (врач) входит в шлюз из внутреннего коридора, плотно закрывает наружную дверь, моет руки, при необходимости надевает второй халат, колпак, после этого переходит в помещение, где находится больной ребенок. При выходе из палаты все операции выполняются в обратном порядке.


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 102 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.06 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>