Existential Psychotherapy 24 страница

Пациент: Позвольте спросить, в чем будет состоять терапия? Я хочу сказать, какова процедура?

Терапевт: Процедура...? Не уверен, что вполне понимаю вас, но насколько мне известно, никакой процедуры нет!

Пациент (вежливо улыбаясь): О, конечно, конечно, я имел в виду: что я должен делать?

Терапевт: Я вас понял так, что именно это вы подразумевали под "процедурой".

Пациент: Я не понимаю (20-секундное молчание). Я имел в виду... разумеется, должно быть нечто, что от меня ожидается. Разве не так?

Терапевт: Вы уверены, что есть нечто, что, как ожидается, вы должны здесь делать.

Пациент: Ну, а разве не так?

Терапевт: Что касается меня, то нет.

Пациент: Хорошо... я... я... я... не понимаю.

Терапевт (улыбаясь): Я думаю, вы понимаете, что я сказал, но не вполне этому верите.

Пациент: Вы правы. На самом деле я не верю, что вы говорите это в буквальном смысле.

Терапевт (после 10-секундной паузы): Я говорю это в буквальном смысле.

Пациент (после напряженного молчания в течение минуты, с неко­торым усилием): Могу ли я сказать кое-что о моих приступах тревоги?

Терапевт: Вам кажется невозможным, что я имел в виду именно то, что сказал.

Пациент: Простите... Я не имел в виду... Но я и вправду совер­шенно не уверен, что я действительно... Простите, что вы сказали?

Терапевт: Я сказал: вам кажется невозможным, что я имел в виду именно то, что сказал.

Пациент (слегка покачивая головой, словно в раздражении): Нет, я хочу сказать, могу ли я... (Он поднимает взгляд и, когда его глаза встре­чаются с глазами терапевта, начинает смеяться.)³⁰

Кайзер полагал, что "все, усиливающее чувство ответственности пациента за его собственные слова, должно иметь целительный эф­фект"; как показывает этот пример, он отказывался взять на себя от­ветственность даже в том, чтобы инструктировать пациента относи­тельно действий в терапии.

Эта экстремальная техника имеет очевидные ограничения. На мой взгляд, ошибка Перлза состояла в том, что он давал пациенту слиш­ком много структуры и энергии, а ошибка Кайзера — ровно в проти­воположном. Ни один терапевт не может помочь пациенту, если тот,

в силу замешательства, или недостатка структурированности, или недостатка уверенности преждевременно уходит из терапии. Из того, что терапевт намеревается в конечном счете помочь пациенту в при­нятии ответственности, вовсе не следует, что он должен требовать этого от пациента на каждом шаге терапии, включая ее начало. Те­рапевтическая ситуация обычно подразумевает гибкость; нередко, чтобы удержать пациента в терапии, терапевт на первых сессиях дол­жен быть активным и поддерживающим. Впоследствии, когда тера­певтический альянс закреплен, терапевт может позволить себе акцен­тировать факторы, стимулирующие принятие ответственности.

В своих работах Кайзер подчеркивает важность терапевтических отношений и коммуникативной прямоты³¹; несомненно, в актуаль­ных терапевтических ситуациях он допускал необходимые компромис­сы. Он написал интригующую пьесу под названием "Чрезвычайная ситуация" ("Emergency")³², в которой терапевтическая гибкость ил­люстрируется как нельзя лучше. Главный герой пьесы, психиатр доктор Тервин консультирует миссис Порфири, жену психиатра, которая заявляет, что ее муж находится в состоянии тяжелого рас­стройства, но отказывается обращаться за помощью. Доктор Тервин приходит к доктору Порфири под видом пациента, обратившегося за консультацией. Постепенно, почти незаметно он, продолжая именоваться пациентом, лечит доктора Порфири. Очевидно, док­тор Порфири не способен был принять ответственность, даже ответ­ственность обращения за терапией, и терапевт не стал этого требо­вать от него, сделав то, что должны делать все хорошие терапевты: приспособил терапию к пациенту.

Ответственность по-американски, или как взяться за свою жизнь, самому собой управлять, позаботиться о собственной персоне и преуспеть в управлении собой

В Америке концепция сознания ответственности достигла зрелос­ти. То, что некогда было дискурсом — нередко весьма туманным — профессионального философа, а позже bon mot левого авангарда, в нынешнем Новом Свете стало пользоваться огромным спросом. Цент­ральной темой многих национальных бестселлеров является принятие ответственности. Чтобы не быть голословным: главы книги "Сферы ваших заблуждений" ("Your Erroneous Zones") называются "Взятие на себя заботы о собственной персоне", "Выбор — ваша конечная свобо­

да", "Вы не нуждаетесь в их одобрении", "Освобождение от прошло­го", "Преодоление барьера условностей", "Заявите о своей независи­мости"³³. Основное послание этой книги сформулировано как нельзя яснее: "Начните исследовать свою жизнь как возможности, которые вы выбрали или не смогли выбрать. Это возлагает на вас самих всю ответ­ственность за то, что вы есть и что вы чувствуете"³⁴. Аналогичные кни­ги, такие как "Управляйте собой сами"³⁵ и "Творение себя"³⁶, также быстро взмыли в верхние строки списков бестселлеров.

Массовое потребление требует, чтобы продукт был привлекатель­ным, приятно упакованным и, самое главное, готовым к легкому и быстрому употреблению. К сожалению, эти требования обычно не­совместимы с усилиями и глубиной, необходимыми для подлинно­го исследования и изменения собственной жизни и взгляда на мир. Неизбежно происходит "снижение": нас призывают и увещевают; бе­стселлеры, подобные "Сферам ваших заблуждений", учат нас, как "положить конец промедлениям":

"Сядьте и начните делать что-нибудь, что вы долго от­кладывали. Начните писать письмо или читать книгу. Про­сто начните, и это поможет вам избавиться от тревоги обо всем предприятии... Определите для себя небольшой про­межуток времени (например, среда с 10.00 до 10.15 утра), который вы будете посвящать исключительно откладывав­шейся вами задаче... Бросьте курить. Сейчас! Приступите к диете... с этого момента! Прекратите пить... с этой се­кунды. Отложите эту книгу и для начала отожмитесь один раз. Теперь вы так решаете проблемы... действием. Дей­ствуйте! Примите решение не уставать до того момента, пока вы не легли в постель. Не позволяйте себе использовать утомление или болезнь в качестве предлога для бегства или откладывания каких-либо дел"³⁷.

Или "избавьтесь от зависимости":

"Ставьте себе ближайшие задачи, касающиеся взаимо­действия с доминантными людьми в вашей жизни. Попро­буйте разок сказать "Нет, я не хочу" и проследите реакцию другого на эту вашу реакцию... Перестаньте принимать при-

казы!"³⁸

"Ответственность" стала предметом внимания публики; семинары для профессионалов, посвященные теме ответственности, проводятся

по всей стране. Например, в 1977—1978 гг. в нескольких местах про­водился большой семинар под названием "Взятие на себя заботы о собственной жизни" (с подзаголовком "Психология заботы о здоро­вье. Роль индивидуальной ответственности"). В его программе было следующее: вступительное слово Ролло Мэя — экзистенциальная борь­ба за личностную и духовную свободу; Альберт Эллис (Albert Ellis) — рационально-эмотивный подход к индивидуальной ответственности за рост и изменение в сферах сексуальности и близости; Арнольд Лазарус (Arnold Lazarus) — мультимодальная терапия, подход к самоисцеле­нию, описанный в его книге "Я могу, если я хочу"³⁹. Среди других тем семинара — бихевиоральный подход к стрессовой адаптации, направ­ленный на помощь пациентам типа "А" (ориентированным на дости­жение) в изменении поведенческих паттернов; стресс и биологическая обратная связь; преодоление застенчивости; восточные (медитатив­ные) пути самоконтроля; изменение "неискоренимых" жизненных сте­реотипов. Стоит обратить внимание на огромное разнообразие клини­ческих подходов, собранных в одной программе. В прошлом невоз­можно было вообразить, что могло бы стать для всех них общей темой; ныне они сгруппированы вместе под рубрикой "ответственности".

"Est"*

Массовая популяризация темы принятия ответственности нигде не проявилась так, как в "^1;" — самых рекламируемых и коммерчес­ки успешных мастерских личностного роста 1970-х. "^1;" заслужи­вает более подробного рассмотрения по причине своего успеха и в связи с темой ответственности.

Завлекательно "упакованная", рассчитанная на массового потреби­теля, невероятно выгодная методика личностных изменений для ра­боты с большими группами, "^1;" основана Вернером Эрхардом (Werner Erhard); всего за несколько лет она из дела одного человека превратилась в обширную организацию. К 1978 г. через нее прошли более 170 000 человек, в 1978 г. ее оборот составлял свыше 9 милли­онов долларов, а персонал —300 оплачиваемых сотрудников и 7000 добровольцев; в ее консультативные коллегии входят известные деятели бизнеса, юристы, ректоры университетских колледжей, бывший рек­тор Медицинской школы университета Калифорнии, видные психи­атры, правительственные чиновники и популярные эстрадные певцы.

*В английском языке "est" — окончание превосходной степени имени при­лагательного. Задача мастерских — сделать человека "самым". Прим. переводчика.

"Est" осуществляется в больших группах (примерно 250 человек). Люди проводят два уик-энда, слушая ведущего, который наставляет их, общается с ними, оскорбляет, шокирует их и проводит через ряд структурированных упражнений. Пакет "Est" — это набор техник, заимствованных из технологий личностного роста, таких как сайен­тология, динамика мысли (Mind Dinamics), группы встреч, геш- тальт-терапия и медитация дзэн⁴⁰; однако основная мишень данного подхода — принятие ответственности. Заявления участников и ли­деров "Est" не оставляют сомнений в этом:

"Лидер объяснял: 'Каждый из нас отличается от других, потому что каждый делает свои выборы. Именно неспособ­ность выбирать приводит к тому, что мы останавливаемся в своей жизни. Когда вы делаете выбор, ваша жизнь дви­жется вперед. Обычно выбор сводится к простому "да" или "нет". 'Я не знаю' — это тоже выбор: выбор избегания от- ветственности'"⁴¹.

Одна участница вспоминает мастерскую "Est" следующим образом:

"'Если вы ответственны, — прогремел Стюарт (веду­щий), — то вы не окажетесь лежащими на рельсах, когда идет поезд. Ослы те, кто там оказался'.

Тема ответственности пронизывает каждый аспект тре­нинга. По сути, если суммировать в нескольких словах то, что я получила от тренинга, это будет звучать так: мы сами являемся причиной нашего опыта и ответственны за все, что происходит в нашем опыте"⁴².

Тема принятия ответственности входит в катехизис "Est". В при­веденной ниже беседе ведущий "Est" доказывает, и убедительно до­казывает, что человек ответственен за то, что его ограбили:

"— Каждый из вас — единственный источник вашего собствен­ного опыта и, таким образом, ЦЕЛИКОМ ОТВEТСТВEНEН ЗА ВСE, ЧТО MPEX^^AE^ Когда это дойдет до вас, вы избавитесь от девяноста процентов дерьма, которым завалена ваша жизнь. Не так ли, Хэнк?

— Слушай, — говорит массивный Хэнк, который выглядит весь­ма раздраженным, — я понимаю, что отвечаю за все, что делаю. Это я вижу. Но если меня ограбили? Я никак не могу принять ответствен­ность за то, что меня ограбили.

— Кто является источником твоего опыта, Хэнк?

— В данном случае — грабитель.

— Грабитель забрался в твои мозги?

— В мои мозги и в мой бумажник!

(Смех)

— Ты принимаешь ответственность за то, что встал с постели в то утро?

— Естественно.

— За то, что вышел на улицу?

— Да.

— За то, что увидел мужчину с револьвером в руке?

— За то, что увидел его?

— Да, увидел грабителя.

— Ответственность за то, что увидел его?

— Да.

— Ну, — говорит Хэнк, — я не мог его не увидеть.

— Если бы в тот момент у тебя не было ни глаз, ни ушей, ни носа, ни кожной чувствительности, ты бы не мог воспринять грабителя, так ведь?

— Ну ладно, это я понял.

— И что, ты отвечаешь за то, что был на той улице в тот час с деньгами, которые могли быть украдены?

— Хорошо, это я понял.

— И что ты предпочел не рисковать жизнью и не сопротивляться этому мужику, что ты предпочел отдать бумажник?

— Когда детина с револьвером в руке говорит: отдай мне свои день­ги, — выбора нет.

— Ты выбрал быть в том месте в то время?

— Да, но я не выбирал, чтобы мне встретился тот парень.

— Ты видел его, не так ли?

— Точно.

— Ты принимаешь ответственность за то, что ты его видел, не так ли?

— За то, что видел, — да.

— Тогда усвой: ВСЕ, ЧТО ТЫ ПЕРЕЖИВАЕШЬ, НЕ СУЩЕ­СТВУЕТ, ЕСЛИ ТЫ ЭТОГО НЕ ПЕРЕЖИВАЕШЬ. ВСЕ, ПЕРЕ­ЖИВАЕМОЕ ЖИВЫМ СУЩЕСТВОМ, СОТВОРЕНО ИСКЛЮЧИ­ТЕЛЬНО ИМ САМИМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ЕДИНСТВЕННЫМ ИС­ТОЧНИКОМ СВОЕГО ОПЫТА. ПРОБУДИСЬ, ХЭНК!"⁴³

Большинство прошедших "^1;" при обсуждении своих целей на первое место ставят принятие ответственности. Один выпускник "^1;" утверждал, что люди

"...поняли, что они сами породили свои головные боли, мигрени, астму, язву и другие заболевания... Болезнь не просто случается с нами. Интересно было смотреть, как один человек за другим встает и признает, что он один от­ветственен за свои физические болезни. Как только эти люди честно взглянули на свои жизненные переживания, их болезни прошли"⁴⁴.

В нижеследующем взаимодействии ведущий идет еще дальше, ут­верждая, что мужчина несет ответственность за то, что у его жены рак:

"— Какого дьявола я отвечаю за то, что моя жена больна раком?

— Ты отвечаешь за порождение такого опыта, твоя жена прояв­ляет поведение, которое ты по соглашению с другими выбрал счи­тать болезнью, называемой раком.

— Но я не являюсь причиной рака.

— Послушай, Фред, то, что я говорю, тебе трудно совместить с твоей системой убеждений. Ты напряженно трудился сорок лет, со­здавая свою систему убеждений, и хотя я вижу, что именно сейчас твой ум максимально открыт, насколько возможно, все же целых сорок лет ты веришь, что вещи случаются где-то там и давят тебя, пассивного, невинного наблюдателя — автомобили, автобусы, бир­жевые крахи, невротические друзья и рак. Я вижу это. Каждый че­ловек в этой комнате жил с такой же системой убеждений. Я ТУТ — ШВИННЫЙ, PEAЛЬНОСТЬ ТАМ — ВИНОВАТА.

НО ЭТА СИСТСМА УБEЖДEНИЙ М PAБОТAEТ! И ЭТО ОДНА ИЗ ПРИЧИН, ПОЧEМУ ВАША ЖИЗНЬ Ш PAБОТAEТ. Ре­альность, которая имеет значение, — это ваш опыт, и вы — един­ственные творцы своего опыта"⁴⁵.

"Вы — единственные творцы своего опыта". Это утверждение по­разительно сходно со многими формулировками Сартра относитель­но свободы и ответственности. Суть "Est", то, что должно быть ус­воено, — это принятие ответственности. Может показаться, что "Est" оперирует некими важными, но туманными концепциями, завора­чивая их в яркую фразеологию — доступную, калифорнийскую, сво­его рода сартровский "поп". Eсли это оригинальное приложение фи­лософской мысли эффективно, то профессиональные терапевты мно­гое могут почерпнуть из методологии "Est".

Но работает ли это? К сожалению, у нас нет определенных ответов на этот вопрос. Никаких контролируемых исследований результатов

не проводилось, и хотя отзывов выпускников "^1;" — масса, на них нельзя опираться как на свидетельство эффективности. Подобным восторженным хором личных впечатлений встречалась каждая новая технология личностного роста — от Т-групп, групп встреч, нудистс­ких встреч и марафонов до Эсаленских мастерских сознавания тела, психодрамы, рольфинга. История развития большинства из этих под­ходов (такой же, вероятно, будет и история "^1") включает период яркой пульсации с дальнейшим постепенным уменьшением силы света и в конце концов — замещение очередной технологией. В каждом случае многие клиенты новой технологии прежде были привержен­цами какого-либо другого подхода. Что за этим стоит? Дал ли тот пред­шествующий подход подлинно значительный и прочный эффект?

Опросы после прохождения показали крайне высокий про­цент лиц, оценивающих свой опыт как чрезвычайно позитивный и конструктивный. Однако мы должны быть осторожными в исполь­зовании исследований, проект которых не включал адекватного кон­троля: значительные эмпирические данные показывают, что ника­кие оценки исхода не подвержены ошибкам в большей степени, чем оценки в результате простого последующего опроса, представляющие собой, по сути дела, лишь компиляцию свидетельств. Возьмем для примера лишь один проблемный аспект проекта такого исследова­ния — самоотбор. Кто выбирает "Еst"? Нельзя ли предположить, что те, кто решили посетить мастерскую и готовы ради этого рас­

статься с большой суммой денег, а также вынести изнурительный уик­энд, — что эти люди собираются измениться (или, точнее, меняют­ся) независимо от содержания программы?

Ответ, несомненно, утвердительный! Исследования плацебо-ре­акций, систем ожиданий испытуемых и психологических установок добровольцев убедительно показывают, что индивидуальный исход тренинга в большой мере зависит от факторов, существовавших до ма­стерской. Разумеется, это очень затрудняет исследование: обычный проект, основанный на рекрутировании добровольцев для проведе­ния процедуры личностного роста (например, группы встреч) и со­поставлении их результатов с результатами того же числа контрольных испытуемых-недобровольцев, имеет серьезные недостатки. Собствен­но говоря, группу или мастерскую личностного роста, состоящую из энтузиастов, принявших на себя обязательство пройти этот опыт, стремящихся к личностному росту и имеющих высокие ожидания (по­рожденные отчасти предгрупповой пропагандой), подавляющее боль­шинство участников всегда будет считать успешной. Отрицание пользы вызвало бы значительный когнитивный диссонанс. Постгрупповая

эйфория, восторженные отзывы — явление повсеместное. В таких обстоятельствах лидер должен отличаться выдающимся отсутствием способностей, чтобы потерпеть неудачу.

На что мы можем опереться при отсутствии надежных показателей результативности? Я предполагаю, что при анализе известных нам внутренних характеристик мастерских "Est" мы обнаружим серьезную и настораживающую непоследовательность. Заявляя своей целью при­нятие ответственности, в то же время "Est"— чрезвычайно структу­рированное мероприятие. На уик-энде "Est" действуют многочислен­ные, жестко проводимые в жизнь базовые правила: не допускается алкоголь, наркотики, транквилизаторы, а также часы. Никому не позволяется выходить в уборную и ванную, кроме как во время спе­циальных перерывов раз в четыре часа. Именные ярлычки нужно носить постоянно. Стулья двигать нельзя. На пунктуальности ставится особый акцент: опоздавших наказывают, не впуская их вовсе или под­вергая публичному унижению⁴⁶. Участникам не позволяется прини­мать пищу помимо редких специальных перерывов, и от них требует­ся выворачивать карманы, выкладывая припрятанные там "кусочки".

Многие выпускники "Est" вызываются быть бесплатными помощ­никами; судя по их описаниям своих переживаний, они бывают чрез­вычайно возбуждены актом отказа от собственной автономии и ку­панием в жарких лучах авторитета. Обратимся к нижеследующим за­меткам, принадлежащим добровольцу "Est", клиническому пси­хологу:

"Моей следующей задачей было расположить именные бирки. Их должно было быть по десять в каждом вертикаль­ном ряду, и идеально параллельные колонки не должны были касаться друг друга. Теперь я отдавал себе отчет в тщательном внимании "Est" к деталям. Для каждого пору­чения давались подробные инструкции, продуманные с точ­ностью, какой можно ожидать от лучших справочников. От меня ожидалось выполнение задачи с такой же точностью.

От именных бирок я переключился на скатерти... Каж­дая скатерть должна была быть пригнана по квадратным уг­лам и почти, но не совсем, касаться пола... Я поднял гла­за на человека, наблюдающего за ассистентами, стоявше­го рядом со мной: "Она касается пола"...

Я переложил скатерть на столе со всем вниманием. Мои квадратные углы были совершенны, и скатерть свисала точ­но на нужную длину. Я завершил работу, что в терминах

означало: я закончил ее так, что ничто не осталось вне опыта"⁴⁷.

"Идеально параллельные колонки". "Тщательное внимание к де­талям". "Точность, какую можно ожидать от лучших справочников". Скатерти свисали со столов "точно на нужную длину". Где среди этой конформности и структурированности может найтись место для сво­боды и ответственности? Я еще более обеспокоился, когда на мас­терской увидел когорту ассистентов "^1", которые все были одеты, как Вернер Эрхард (синяя спортивная куртка, белая рубашка с отлож­ным воротничком, серые широкие брюки) и были так же постриже­ны, как Вернер Эрхард. Подобно Вернеру Эрхарду, они начинали свои предложения с "и", об говорили в приглушенных тонах,

почти со священным трепетом. Вот еще некоторые отчеты доброволь­цев (которые я без особого отбора заимствовал из книг, опублико­ванных под авторством Вернера Эрхарда и высланных мне в качестве информации об организации):

"Молодая женщина, вызвавшаяся сделать уборку в квар­тире в Сан-Франциско, где Вернер держит свой офис, рас­сказала мне, что ее подробно инструктировали, как делать работу. 'Я должна была убрать под каждым предметом на кофейном столике, ставя их всякий раз точно на то же ме­сто, откуда я их взяла, а не на полдюйма в сторону'"⁴⁸.

"Человек, назначенный вымыть туалеты в штаб-квар­тире, сообщил, что существует один и только один Еst-спо- соб выполнять работу. Он рассказал о том, как был изум­лен, увидев, сколько работы мысли и усилий может быть затрачено на мытье туалета, если это делать Еst-способом, то есть завершенно"⁴⁹.

"Нас инструктировали улыбаться в роли 'приветствую­щего'... [В других случаях] мы должны были оставаться с каменными лицами. Когда я прокомментировала это сво­ему супервизору, он ограничился простым ответом: "Цель помощи — помогать. Делай то, что ты сейчас делаешь. А свой юмор пускай в ход во время, предназначенное для юмора"⁵⁰.

Практикующий психолог так описывает свою волонтерскую работу:

"Пиковый момент уик-энда настал, когда мужчина, от­вечавший за логистику, сказал мне после того, как я описа­

ла кратчайший и самый эффективный путь к ванным ком­натам: 'Спасибо тебе, Аделаида. Составив эти инструкции, ты сделала великолепную работу'. О-о-о! Целые часы я была на вершине блаженства!"⁵¹.

Делать вещи "правильным" образом. Мыть уборные Est-способом. Точно возвращать предметы на кофейный столик, не отклонившись и на полдюйма. Допускать юмор во "время для юмора". Пребывать "часами на вершине блаженства" после получения похвалы за описа­ние самого эффективного маршрута к ванным комнатам. Все это от­ражает очевидное удовлетворение от потери собственной свободы, радость отказа от автономии и надевания на себя шор вьючного жи­вотного.

Многие высказывания прошедших "Est" отражают не ощущение личной силы, а самоотдачу высшему существу. Люди жертвуют пра­вом иметь собственные суждения и принимать решения; нет ничего более важного, чем заслужить улыбку божественного провидения. Доброволец "Est" откровенно рассказывает:

"Вернер может ужасно кричать, когда работа не завер­шена. Я трясусь, но знаю, что он меня любит. Это звучит совсем безумно? Так оно есть, и ты стремишься делать свою работу так, как Вернер хочет, чтобы она была сделана"⁵².

Эрхард становится фигурой больше самого себя, его недостатки "завершены", его слабые стороны обращены в достоинства, талан­ты — в сверхчеловеческие качества. Вот впечатления клинического психолога от ее первой встречи с Вернером Эрхардом:

"Раньше я не видела Вернера. Подруга рассказала мне, что 'он заставляет почувствовать, будто ты — целый мир, как если бы ничего другого не существовало'. В 8.00 лам­пы быстро были притушены, и появился Вернер... выг­лядевший много моложе своих сорока лет, кожа и глаза не­правдоподобно чистые, одетый в безупречно сидящую бе­жевую куртку, белую рубашку с отложным воротничком и темные широкие брюки. Присутствующие встали и заап­лодировали. Вернер пришел к ним"⁵³.

"Присутствующие уселись, и всеобщее интенсивное вни­мание сосредоточилось на этом магнетически привлекатель­ном (но не вполне красивом) мужчине с телом теннисиста и глазами пророка"⁵⁴.

"Неправдоподобно чистые глаза". "Глаза пророка". "Вернер пришел к ним!" Подобные высказывания, воплощающие конец личностного суждения и свободы, побудили другого выпускника "^1", также клинического психолога, написать: "Чем дольше я взи­раю на эту отмеряющую гусиный шаг армию в центре организации "^1", тем выше ценю анархию"⁵⁵. Таким образом, главная крити­ка, которая может быть адресована "^1", связана не с упрощени­ем (в нем может быть свой смысл), не с ориентацией на массового потребителя (каждая великая система мышления требует своего по­пуляризатора), а с фундаментальной непоследовательностью. Авто­ритаризм не вскармливает персональную автономию, а напротив, неизменно душит свободу. Утверждать, как это вроде бы делает "^1", что продуктом авторитарной процедуры может быть персо­нальная ответственность, — софистика. Что, в конце концов, есть продукт и что есть процедура? Как учил Фромм, стремление бежать от свободы имеет глубокие корни. Мы пойдем на что угодно, лишь бы избегнуть ответственности и обрести авторитет: если необходимо, мы готовы даже изобразить принятие ответственности. Может быть, авторитарная процедура и есть продукт? Может быть, продукт присутствовал с самого начала — кто знает?

Ответственность и психотерапия: данные исследований

Связь между ответственностью и психотерапией основывается на двух родственных тезисах: избегание ответственности не способству­ет психическому здоровью; принятие ответственности в психотерапии ведет к терапевтическому успеху. Сейчас я хотел бы обратиться к данным исследований, чтобы выявить эмпирические факты, под­тверждающие эти тезисы.

Во-первых, важно признать, что они чрезмерно упрощают воп­рос. Достаточно вспомнить о защитных механизмах, часть из кото­рых ведут к избеганию ответственности (таких, как "невинная жерт­ва", экстернализация или потеря контроля) и являются дезадаптив- ными, в то время как другие (имеющие значительное социальное под­крепление, как вера в благодать или божественное провидение) мо­гут служить полезную службу. С другой стороны, некоторые инди­виды могут брать на себя ответственность сверх меры, слишком от­крыто и без достаточных внутренних ресурсов для преодоления сопут­ствующей тревоги. Проживание своей экзистенциальной ситуации и присущей ей тревоги требует определенного уровня силы Эго.

Вредит ли избегание ответственности психическому здоровью?

Ни "ответственность", ни "свобода", ни "воля" отдельно не изу­чались, поэтому не так просто найти в научных исследованиях сви­детельства того, что избегание ответственности вредит психическо­му здоровью. Компьютерный поиск не обнаружил вообще никаких эмпирических исследований, имеющих отношение к этой теме. Тер­мин "ответственность" отсутствует в формальных нозологических ка­тегориях, так же, как концепции избегания или принятия ответствен­ности — в исследованиях психотерапевтического процесса. Поэтому я стал искать косвенные литературные данные и задался вопросом о существовании исследований, имеющих хотя бы потенциальное от­ношение к теме ответственности. Самый релевантный конструкт, об­суждавшийся в главе 4, — это локус контроля*. Внешний локус кон­троля может рассматриваться как дефицит принятия ответственнос­ти. Eora избегание ответственности "плохо" для психического здо­ровья, тогда следует ожидать, что внешний локус контроля положи­тельно коррелирует с аномальным психическим функционировани­ем. Я нашел исследования, демонстрирующие, что у экстерналов по сравнению с интерналами имеется большее чувство неадекватности⁵⁶, больше расстройств настроения⁵⁷; больше напряженности, тревожно­сти, враждебности и замешательства⁵⁸; они меньшего достигают, менее политически активны и более внушаемы⁵⁹; они обладают менее развитым воображением, более фрустрированы и испытывают боль­ше опасений⁶⁰. Шизофренические пациенты со значительно большей вероятностью оказываются экстерналами, чем интерналами⁶¹. Сре­ди тяжело нарушенных психиатрических пациентов относительно чаще встречаются экстреналы, чем среди умеренно нарушенных⁶².

Особенно часто концепция локуса контроля использовалась при исследовании депрессии, поскольку даже неопытному наблюдателю очевидная беспомощность и фатализм депрессивных пациентов вну­шают мысль, что эти пациенты потеряли веру в свою способность действовать в собственных интересах и влиять на мир своих пережи­ваний. Многими авторами показано, что депрессивные индивиды имеют внешний локус контроля, и когда происходит крах их пред­

Дата добавления: 2015-08-27