-: общий анализ мочи
I: ТЗ 31
S: Диагностическая лапароскопия показана для уточнения локализации и характера повреждения:
+: печени
-: диафрагмы
-: тонкого кишечника
+: селезенки
+: мочевого пузыря
I: ТЗ 32
S: При повреждении толстой кишки петлевая илеостома выполняется в случаи:
-: разрыва стенки на окружности
-: разрыва брыжейки
+: наличие перитонита
+: наличие забрюшинной гематомы
-: разможжения стенки
I: ТЗ 33
S: К клиническим симптомам разрыва органов желудучно-кишечного тракта не относятся:
-: симптом Щеткина-Блюмберга
-: вздутие живота и ослабление перистальтики
-: притупление над отлогими местами живота
-: укорочение, исчезновение печеночной тупости
+: болезненный, мягкий живот (симптом Кулинкампфа)
I: ТЗ 34
S: К методам обследования при травме печени относятся:
+: лапароскопия
+: лапароцентез
+: сцинтиграфия
+: ангиография
-: ирригография
I: ТЗ 35
S: УЗИ-диагностика при закрытых травмах брюшной полости информативна при:
+: субкапсулярных гематомах
+: центральных гематомах
+: наличии жидкости в брюшной полости
-: травмах тонкого кишечника
-: травмах 12-ти перстной кишки
I: ТЗ 36
S: Тактика лечения верхней забрюшинной гематомы включает:
-: вскрытие, опорожнение и дренирование гематомы
+: то же + проведение зонда для питания ниже связки Трейца
-: то же + наложение гастроэнтероанастомоза
-: отказ от вскрытия гематомы с наложением гастроэнтероанастомоза
-: отказ от вскрытия гематомы
I: ТЗ 37
S: При проведении диагностической лапароскопии установлено наличие рана в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х на 0,2 см, кишка спавшиеся, кишечное содержимое через рану не поступает. Выберите адекватный вариант хирургической тактики:
-: лапароскопическое ушивание раны, девульсия сфинктера заднего прохода с введением трубки выше уровня ранения
+: лапаротомия ушивание раны, ревизия брюшной полости, девульсия сфинктера
-: лапаротомия, резекция сигмовидной кишки по Гартману с выведением одноствольного искусственного заднего прохода
-: выведение поврежденной кишки на переднюю брюшную стенку
-: лапароскопическое ушивание раны
I: ТЗ 38
S: Методами остановки кровотечения при травме печени не является:
-: криодиструкция
-: бесконтактная коагуляция лазерным и плазменным потокам
-: закрытие пластиной «ТахоКомб»
+: транспеченочное дренирование
-: резекция печени с прошиванием сосудов
I: ТЗ 39
S: При тупой травме живота в связи с повреждением селезенки и скоплением крови в брюшной полости у больного появляются следующие клинические симптомы: (А - головокружение и слабость; Б - симптом Ваньки-Встаньки; В - боли в животе; Г -печеночная тупость исчезает)
-: А,В и Г
+: А,Б и В
-: Б,В и Г
-: А,Б,В,Г
I: ТЗ 40
S: При тупой травме живота в связи с повреждением оболочной кишки, у больного появляются следующие клинические симптомы: (А -доскообразный живот; Б - резко выраженный симптом Щеткина-Блюмберга; В - притупление в боковых отделах живота; Г - печеночная тупость исчезает)
-: А,В и Г
-: А,Б и В
-: Б,В и Г
+: А,Б и Г
I: ТЗ 41
S: При тупой травме живота в случае повреждения органов верхнего этажа брюшной полости, клиника перитонита обычно:
+: Сразу ярко выражена
-: Появляется несколько позже, чем при повреждении органов нижнего этажа
I: ТЗ 42
S: Симптом Ваньки-Встаньки при тупой травме живота возникает в случае если:
-: Имеется подкапсульная гематома селезенки
+: Кровь изливается в свободную брюшную полость
-: Имеется подкапсульный разрыв печени
I: ТЗ 43
S: Прободения полых органов острым предметом представляет опасность:
-: У пожилых людей
-: Когда они покрыты фибрином
-: Когда они расположены по противобрыжеечному краю кишечника
+: При парезе кишечника
I: ТЗ 44
S: Абдоминальные боли характерны для:
-: Синдрома интраперитонеального кровотечения
-: Синдрома раздражения брюшины
+: Обоих случаев
-: Ни в одном случае
I: ТЗ 45
S: Бледность кожных покровов, учащенное поверхностное дыхание, гипотония, абдоминальные боли характерны для:
+: Синдрома интраперитонеального кровотечения
-: Синдрома раздражения брюшины
-: Обоих случаев
-: Ни в одном случае
I: ТЗ 46
S: Выраженная болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки характерна для:
-: Синдрома интраперитонеального кровотечения
-: Синдрома раздражения брюшины
+: Обоих случаев
-: Ни в одном случае
I: ТЗ 47
S: Болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины без мышечной защиты характерны для:
+: Синдрома интраперитонеального кровотечения
-: Синдрома раздражения брюшины
-: Обоих случаев
-: Ни в одном случае
I: ТЗ 48
S: Пальпаторные боли и мышечная защита минимальны или отсутствуют при:
+: Ретроперитонеальных повреждениях 12-перстной кишки
+: Ретроперитонеальных повреждениях толстого кишечника
+: Повреждениях поджелудочной железы
-: Повреждениях подвздошной кишки у илеоцекального угла
I: ТЗ 49
S: Симптом Куленкампфа характерен для:
-: Повреждений желчного пузыря
-: Разрывов желудка
-: Ретроперитонеальных гематомах
+: Интраперитонеального кровотечения
I: ТЗ 50
S: Наиболее информативными диагностическими методами при повреждениях паренхиматозных органов являются:
-: Обзорная рентгенография брюшной полости
+: Селективная ангиография
-: Интравенозная экскреторная урография
+: Компьютерная томография
I: ТЗ 51
S: Рентгенодиагностика является обязательным в диагностике повреждений:
+: Полых органов
+: Паренхиматозных органов
+: Урогенитальной системы
-: Внутрибрюшных магистральных сосудов
I: ТЗ 52
S: В подавляющем большинстве черепно-мозговых травм ранняя смертность обусловлена:
-: Газовой эмболией
-: Жировой эмболией
-: Переломами костей черепа
+: Внутричерепным кровотечением со сдавлением мозговых структур
I: ТЗ 53
S: Больной госпитализирован через 25 минут после дорож- но-транспортного происшествия с клиническими признаками внутреннего кровотечения. Какие диагностические методы наиболее информативны для определения источника кровотечения?
+: Обзорная рентгенография грудной клетки
+: Рентгенография костей таза
+: Пункция и лаваж брюшной полости
-: Аортография
I: ТЗ 54
S: Наиболее полезными неинвазивными методами диагностики при контузиях брюшной полости являются:
-: Обзорный снимок брюшной полости
-: Пассаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту
-: Сцинтиграфия желудочно-кишечного тракта
+: Эхография брюшной полости
+: Компьютерная томография
I: ТЗ 55
S: При закрытой травме живота в предоперационном периоде прибегают к ряду лечебных мероприятий, за исключением:
-: Катетеризации подключичной вены
-: Назо-гастрального зондирования и катетеризации мочевого пузыря
-: Рентгенографии грудной клетки и экскреторной урографии
-: Общего анализа крови и мочи
+: Витаминотерапии
I: ТЗ 56
S: Наименее вероятным осложнением после операций по поводу повреждений желудка является:
-: Кровотечение
-: Несостоятельность швов
-: Внутрибрюшной абсцесс
+: Нарушение эвакуаторной функции желудка
-: Нагноение послеоперационной раны
I: ТЗ 57
S: Диагностика повреждений 12-перстной кишки осложнена из-за:
-: Щелочной реакции кишечного содержимого
-: Скудности микрофлоры в данной области ЖКТ
-: Наличия желчи в дуоденальном содержимом
+: Особенностей топографической локализации повреждений
I: ТЗ 58
S: Характерными признаками для внебрюшинного повреждения прямой кишки являются:
-: Гемоперитонеум
+: Ректорагия
-: Диффузный перитонит
+: Повышение температуры тела
+: Тазовый целлюлит
I: ТЗ 59
S: При травмах живота наиболее уязвимым полым органом является:
-: Желчный пузырь
-: Желудок
+: Тонкая кишка
-: Толстая кишка
-: Прямая кишка
I: ТЗ 60
S: Наиболее частым осложнением при травмах поджелудочной железы является:
-: Ретроперитонеальная гематома
-: Гемоперитонеум
+: Острый панкреатит
-: Панкреатическая псевдокиста
-: Диффузный перитонит
I: ТЗ 61
S: Повреждения гипогастральной артерии предполагает следующее хирургическое пособие:
+: Ушивание
-: Протезирование
-: Надавливание
-: Пломбирование просвета
-: Пластику
I: ТЗ 62
S: Наиболее часто повреждения селезенки встречаются во время операций на следующих органах:
+: Поджелудочную железу
-: Печень
+: Желудок
+: Толстой кишке
-: Пищеводе
I: ТЗ 63
S: Спленэктомия показана в следующих ситуациях:
+: Сосудистые поражения в области ворот селезенки
-: Маленькая субкапсулярная гематома
+: Множественные и глубокие разрывы селезенки
-: Паренхиматозные разрывы менее 1 см
+: Продолжающееся кровотечение из селезенки
I: ТЗ 64
S: Субкапсулярная гематома селезенки может иметь следующие исходы:
-: Рассасывание
-: Гемоперитонеум
-: Разрыв капсулы - двухмоментный разрыв селезенки
-: Образование псевдокисты селезенки
+: Всё вышеперечисленное правильно
I: ТЗ 65
S: Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечисленных случаях, за исключением:
-: Множественных одноцентричных ранений
-: Больших лонгитудинальных ранений
+: Контузий до 1 см в диаметре
-: Множественных разрывов с некрозом краев ран
-: Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишечной стенки
I: ТЗ 66
S: Наиболее информативным диагностическим методом при травме поджелудочной железы с разрывом главного панкреатического протока (Wirsung) является:
-: Сцинтиграфия
-: Ультразвуковое исследование
-: Компьютерная томография
+: Ретроградная холангиопанкреатография
-: Определение амилазы в моче
I: ТЗ 67
S: Показанием к дистальной резекции поджелудочной железы являются:
-: Повреждения головки поджелудочной железы
-: Повреждения тела поджелудочной железы
-: Корпоро-каудальные повреждения поджелудочной железы
-: Повреждения, расположенные справа от верхне-брыжеечных сосудов
+: Повреждения хвоста поджелудочной железы
I: ТЗ 68
S: Наиболее информативными диагностическими методами при ретроперитонеальных разрывах 12-перстной кишки являются:
+: Определение амилазы в сыворотке крови
+: Обзорный снимок брюшной полости
+: Рентгенологические исследования с водорастворимыми контрастными препаратами
-: Пункция и лаваж брюшной полости
I: ТЗ 69
S: При повреждении толстого кишечника в обязательном порядке следует произвести ревизию:
+: Печени
+: Селезенки
+: 12-перстной кишки
+: Крупных сосудов
-: Поджелудочной железы
I: ТЗ 70
S: При повреждениях 12-перстной кишки наиболее часто прибегают к:
+: Обработке краев раны с последующим ее ушиванием в два слоя
-: Ликвидации дефекта стенки кишки, глухим ушиванием привратника, наложении гастроэнтероанастомоза
-: Резекции 12-перстной кишки с анастомозом конец в конец
-: Резекции 12-перстной кишки с глухим ушиванием обеих концов, наложении гастроэнтероанастомоза
-: Резекции 12-перстной кишки с ушиванием периферического конца и наложением дуоденоеюностомии
I: ТЗ 71
S: Наиболее частым осложнением после оперативных вмешательств по поводу травм 12-перстной кишки является:
-: Острый панкреатит
-: Интраабдоминальный абсцесс
-: Диффузный перитонит
+: Свищ 12-перстной кишки
-: Кишечная непроходимость
I: ТЗ 72
S: Наиболее полезным методом профилактики образования свища после операций на 12-перстной кишке следует считать:
-: Устранение водно-электролитных нарушений
+: Декомпрессию кишечника
-: Дренирование брюшной полости
-: Антибактериальную терапию
-: Парентеральное питание
I: ТЗ 73
S: Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечисленных случаях, за исключением:
+: Контузий до 1 см в диаметре
-: Множественных одноцентричных ранений
-: Пулевых ранений
-: Множественных продольных ранений
-: Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишечной стенки
I: ТЗ 74
S: Показанием к наложению энтеростомы при повреждениях тонкого кишечника является:
-: Оскольчатые ранения
-: Разрывы вследствие контузий живота
-: Сочетанные повреждения внепеченочных желчных ходов
-: Отрыв брыжейки на участке до 10 см
+: Повреждения в условиях перитонита
I: ТЗ 75
S: Основными правилами послеоперационного ведения больных после хирургических вмешательств по поводу травматических повреждений тонкого кишечника являются:
+: Назо-гастральная декомпрессия
-: Продленное искусственное дыхание
+: Комплексная антибактериальная терапия
+: Парентеральное питание
+: Устранение водно-электролитных нарушений
I: ТЗ 76
S: Наложение декомпрессионной колостомы при повреждении толстого кишечника не показано:
+: Незначительная деструкция тканей с минимальной бактериальной обсемененностью брюшины
-: Огнестрельные ранения
-: Множественные ранения восходящей кишки
-: Застарелые повреждения
-: Повреждения толстой кишки в сочетании с другими внутрибрюшными поражениями
I: ТЗ 77
S: Лучшим методом профилактики послеоперационных гнойных осложнений при травмах прямой кишки является:
+: Проксимальная колостома
-: Внутрипросветный лаваж прямой кишки
-: Дренирование ретроректального пространства
-: Санация и дренирование брюшной полости
-: Комплексная антибактериальная терапия
I: ТЗ 78
S: Самым грозным осложнением субкапсулярного разрыва селезенки является:
-: Сдавление соседних органов
-: Абсцедирование субкапсулярной гематомы
+: Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный разрыв селезенки)
-: Тромбоз селезеночной вены
-: Образование псевдокисты селезенки
I: ТЗ 79
S: Основным показанием к спленэктомии является:
+: Характер и степень повреждения селезенки
-: Наличие сочетанных плуривисцеральных повреждений
-: Степень бакгериальной обсемененности брюшины
-: Давность травмы
-: Возраст больного
I: ТЗ 80
S: Наиболее серьезным поздним осложнением после спленэктомии является:
-: Гиперспленизм
-: Иммунодефицитные состояния
-: Дисфункция ретикулоэндотелиальной системы
-: Уменьшение функции депонирования крови
+: Септические осложнения
I: ТЗ 81
S: Лучшим диагностическим методом при травмах печени является:
-: Ультразвуковое исследование
+: Компьютерная томография
-: Ангиография
-: Лапароцентез
-: Пункция и лаваж брюшной полости
I: ТЗ 82
S: При субкапсулярной гематоме печени без разрыва паренхимы показано следующее хирургическое пособие:
-: Пункция и отсасывание гематомы
-: Насечение капсулы и эвакуация гематомы
-: Эвакуация гематомы и диатермокоагуляция зоны печеночной деструкции
+: Дренирование брюшной полости
-: Никакие действия, ушивание брюшной полости
I: ТЗ 83
S: Правильная хирургическая тактика при центральной гематоме печени состоит в следующем:
+: Динамическое наблюдение за больным
-: Вскрытие и дренирование гематомы
-: Лигирование общей печеночной артерии
-: Пункционная эвакуация гематомы
-: Дренирование брюшной полости
I: ТЗ 84
S: Наиболее частым осложнением после операций по поводу травм печени является:
-: Печеночная недостаточность
-: Внутрибрюшное кровотечение
+: Интраперитонеальный абсцесс
-: Гемобилия
-: Желчный свищ
I: ТЗ 85
S: Методом выбора при лечении травматических повреждений желчного пузыря является:
-: Ушивание дефекта стенки желчного пузыря
-: Холецистостомия
+: Холецистэктомия
-: Холецистоеюностомия
-: Холецистогастростомия
I: ТЗ 86
S: Основными клиническими проявлениями в первые часы после закрытого повреждения желчных путей с желчным перитонитом являются:
+: Выраженный болевой синдром
-: Состояние шока
+: Положительные перитонеальные знаки
-: Желтуха
I: ТЗ 87
S: Характерными интраоперационными признаками повреждения поджелудочной железы являются:
+: Забрюшинные гематомы в верхних отделах живота
+: Парапанкреатическая гематома
+: Очаги размягчения или размножения в поджелудочной железе
+: Кровянистый экссудат в брюшной полости с высоким титром ферментов поджелудочной железы
-: Учащение пульса
-: Снижение АД
I: ТЗ 88
S: Хирургическая тактика при травматических повреждениях поджелудочной железы с капсулярными и паренхиматозными разрывами без вовлечения главного панкреатического протока заключается в следующем:
+: Хирургическая обработка раны
+: Тщательный гемостаз
+: Ушивание дефектов поджелудочной железы
+: Декомпрессия желчных путей
-: Туалет раны
I: ТЗ 89
S: Из артериальных ветвей чревного ствола могут быть перевязаны без серьезных осложнений:
+: Селезеночная артерия
+: Левая венечная артерия желудка
+: Общая печеночная артерия
-: Ни одна из них
I: ТЗ 90
S: При подозрении на травматическое повреждение почечных сосудов диагностический поиск начинается с:
+: Экскреторной урографии
-: Аортографии
-: Компьютерной томографии
-: Радиоизотопной ренографии
I: ТЗ 91
S: При травматическом повреждении почечных сосудов решение о необходимости сосудистой реконструкции или нефрэктомии основывается на следующих критериях:
+: Общее состояние больного и тяжесть сочетанных повреждений
+: Степень повреждения почечных сосудов, паренхимы печени, мочеточников
+: Результаты функционального тестирования почки с противоположной стороны
+: Продолжительность ишемии поврежденной почки
-: Частоты пульса
-: Частоты дыхательных движений
I: ТЗ 92
S: Забрюшинное и внутрибрюшное кровотечения могут быть обусловлены повреждением:
+: Паренхиматозного органа
-: Тонкой кишки
-: Толстой кишки
+: Брыжейки кишок
+: Внутрибрюшных магистральных сосудов
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |