+: достижении облитерации плевральной полости за счет удаления шварт, находящихся на легком и костальной плевре с последующим расправлением легкого:
-: резекции двух ребер длиной 5-7 см у дна полости эмпиемы, ее опорожнении и выполнении полости эмпиемы тампонами, смоченными мазью
-: выполнении широкой торакотомии, ревизии и санации полости эмпиемы
I: ТЗ 55
S: Сущность резекционных операций в хирургии хронических эмпием плевры заключается:
+: В удалении пораженной части легкого в сочетании с декортикацией или плеврэктомией
-: Только в удалении пораженной части легкого
-: В выполнении широкой торакотомии, ревизии и санации полости эмпиемы
I: ТЗ 56
S: Хронический абсцесс легкого наиболее часто необходимо дифференцировать с:
+: туберкулезом легкого
+: раком легкого
+: актиномикозом легкого
-: хронической пневмонией
I: ТЗ 57
S: При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:
-: Госпитализировать в терапевтическое отделение
-: Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.
-: Немедленно сделать бронхоскопию
-: Сделать бронхографию
+: Назначить лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция
I: ТЗ 58
S: Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:
+: Пневмотомия
-: Клиновидная резекция легкого
-: Пневмоэктомия
-: Лобэктомия
-: Торакопластика
I: ТЗ 59
S: Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:
+: Бронхография
-: Рентгенография
-: Рентгеноскопия
-: Томография
-: Компьютерная томография
I: ТЗ 60
S: Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:
-: Верхние доли обоих легких
-: Базальные сегменты нижних долей
+: Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого
-: Среднюю долю
-: Отдельные сегменты обоих легких
I: ТЗ 61
S: Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":
-: Является характерным только для бронхоэктатической болезни
+: Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры
-: Более характерен для пороков сердца
-: Характерен для актиномикоза
-: Характерен для туберкулеза
I: ТЗ 62
S: Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:
-: Верхняя доля
-: Средняя доля
+: Нижняя доля
-: Язычковый сегмент
-: Любая доля и любой сегмент обоих легких
I: ТЗ 63
S: У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:
-: Гемостатическая терапия
-: Искусственный пневмоторакс
-: Пневмоперитонеум
-: Тампонада дренирующего бронха
+: Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого
I: ТЗ 64
S: Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:
-: Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации
+: Кашель с большим количеством гнойной мокроты
-: Высокая температура
-: Кровохарканье
-: Симптом "барабанных палочек"
I: ТЗ 65
S: ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:
-: химиотерапия
-: гормонотерапия
-: санационная бронхоскопия
+: хирургический
-: рентгенотерапия
I: ТЗ 66
S: ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
-: санационные бронхоскопии
-: ингаляции
+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии
-: отхаркивающие средства
-: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
I: ТЗ 67
S: ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ:
-: количеством гноя в плевральной полости
+: изменений висцеральной плевры
-: изменений париетальной плевры
-: микрофлоры
-: изменений легочной ткани
I: ТЗ 68
S: К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ НЕ ОТНОСИТСЯ РАК:
-: Панкоста
+: сегментарного бронха
-: пневмониеподобный
-: полостной (полостная форма)
-: бронхоальвеолярный
I: ТЗ 69
S: ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА:
-: антибиотикотерапия
-: пункция плевральной полости
-: дренирование плевральной полости
+: бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева
I: ТЗ 70
S: ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:
-: бронхоскопия
+: бронхография
-: рентгенография легких
-: томография
-: ультразвуковое исследование
I: ТЗ 71
S: ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ
-: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
-: комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения
-: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
+: лобэктомия
-: введение антибиотиков в легочную артерию
I: ТЗ 72
S: ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА:
-: сегментэктомия
-: лобэктомия
+: пульмонэктомия
-: лучевая терапия без операции
I: ТЗ 73
S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: уменьшение венозного притока к сердцу
-: сдавление пораженного легкого
+: смещение средостения в пораженную сторону
-: повышение давления на пораженной стороне
-: звучное сердцебиение
I: ТЗ 74
S: СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО:
-: болезненность при постукивании груди и позвоночника
-: кровохарканье
-: диспноэ
+: рецидивирующий пневмоторакс
-: сухой лающий кашель
I: ТЗ 75
S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:
-: эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
-: рентгенотерапия
-: антибиотики
-: введение цитостатиков
+: дренирование плевральной полости
I: ТЗ 76
S: РАК ПАНКОСТА:
-: полостная форма периферического рака легкого
-: периферический рак нижней доли
-: центральный рак верхней доли
+: периферический рак верхушки легкого
-: центральный рак средней доли
I: ТЗ 77
S: ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:
-: аспирация гноя в здоровое легкое
-: прорыв абсцесса в плевральную полость
+: образование сухой полости в легком
-: кровотечение
-: сепсис
I: ТЗ 78
S: ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО:
+: наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре
-: повторное обследование через шесть месяцев
-: диагностическая торакотомия
-: наблюдение за больными в поликлинике
-: повторное обследование через месяц
I: ТЗ 79
S: ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО:
-: развитие заболевания при ареактивности организма
+: все перечисленное верно
-: распространенный некроз легочной ткани
-: отсутствие грануляционного вала на границе поражения
-: выраженная интоксикация
I: ТЗ 80
S: ПОЛИКИСТОЗ ЛЕГКИХ НЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:
-: инфицированием
+: развитием рака легкого
-: дыхательной недостаточностью
-: кровотечением
-: пневмотораксом
I: ТЗ 81
S: СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО:
+: рецидивирующий пневмоторакс
-: кровохарканье
-: сухой лающий кашель
-: болезненность при постукивании груди и позвоночника
-: диспноэ
I: ТЗ 82
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:
-: ателектаз легкого
-: рак легкого
-: абсцесс легкого
-: бронхоэктазы
+: буллезные кисты легкого
I: ТЗ 83
S: ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ:
-: нагноение кисты
-: легочное кровотечение
+: все перечисленное верно
-: пневмоторакс
-: все перечисленное неверно
I: ТЗ 84
S: ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Т3 N0 М0 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО:
-: симптоматическая терапия
-: комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение
-: лучевая терапия
+: хирургическое лечение
-: лечение цитостатиками
I: ТЗ 85
S: ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО:
-: "дорожка" к корню легкого
-: округлая тень в легком
-: высокое стояние диафрагмы
-: смещение средостения
+: ателектаз
I: ТЗ 86
S: ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО:
+: отказ больного от операции
-: нарастание гнойной интоксикации
-: повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса
-: подозрение на полостную форму рака легкого
-: развитие гангрены легкого
I: ТЗ 87
S: РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ:
-: сегментарный ателектаз
-: экссудативный плеврит
-: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
+: тонкостенная многокамерная полость
-: узурация ребер
I: ТЗ 88
S: ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА:
-: консервативная операция
+: лобэктомия
-: пульмонэктомия
-: искусственный пневмоторакс
-: торакопластика
I: ТЗ 89
S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:
-: рентгенотерапия
-: эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
+: дренирование плевральной полости
-: введение цитостатиков
-: антибиотики
I: ТЗ 90
S: РЕЖЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:
+: пневмокониоз
-: инфарктная пневмония
-: стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения
-: бронхоэктатическая болезнь
I: ТЗ 91
S: Причины появления жидкости в плевральной полости все, кроме:
+: повышение онкотического давления плазмы
-: застойная сердечная недостаточность
-: цирроз печени
-: травма грудной клетки
-: острый панкреатит
I: ТЗ 92
S: Симптомы плеврита все, кроме:
-: притупление перкуторного звука
-: ослабление или отсутствие дыхания
+: усиление голосового дрожания
-: смещение средостения в противоположную сторону
-: боли, усиливающиеся при глубоком дыхании
I: ТЗ 93
S: Для диагностики плеврита используют все, кроме:
-: обзорной рентгенографии грудной клетки
-: рентгеноскопии грудной клетки
-: рентгенографии грудной клетки в латеропозиции
-: УЗИ
+: бронхоскопии
I: ТЗ 94
S: При удалении жидкости из плевральной полости, во время выполнения плевральной пункции необходимо все, кроме:
-: измерения объема удаленной жидкости
-: проведения ее биохимического исследования
-: выполнения цитологического исследования
+: проведения гистохимических исследований
-: выполнения бактериологического исследования
I: ТЗ 95
S: У мужчины справа тупой перкуторный звук, дыхание выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенограмма: в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3-: го ребра. Ваша тактика.
-: бронхоскопия
-: анализ мокроты на атипические клетки
-: компьютерная томография грудной полости
+: плевральная пункция справа
-: торакоскопия
I: ТЗ 96
S: Экссудативный плеврит может быть проявлением всех заболеваний, кроме:
-: рака легкого
-: мезетелиомы плевры
+: острого бронхита
-: плевропневмонии
-: туберкулеза легких
I: ТЗ 97
S: Укажите этиологию геморрагического плеврита у больного 55 лет:
-: деструктивный субплевральный процесс в легком
+: злокачественное поражение плевры или легкого
-: травма грудной клетки
-: постпневмонический плеврит
-: воспалительный процесс в легком на фоне капилляротоксикоза
I: ТЗ 98
S: Смещение средостения в здоровую сторону, выявленное перкуторно и рентгенологически, соответствует:
-: гипоплазии легкого
-: ателектазу легкого
+: скоплению жидкости в плевральной полости
-: тотальному воспалению легкого
-: поликистозу легкого
I: ТЗ 99
S: Типичная точка пункции плевральной полости:
-: по средней подмышечной линии в 7 межреберье
+: по задней подмышечной линии в 7 межреберье
-: по паравертебральной линии в 7 межреберье
-: по лопаточной линии в 7 межреберье
-: по передней - подмышечной линии в 7 межреберье
I: ТЗ 100
S: Вкол иглы при пункции плевральной полости производится по ### краю ребра.
+: верхнему
I: ТЗ 101
S: При свободном выпоте в плевральную полость, на каком уровне производят пункцию:
-: на уровне верхнего края выпота
-: в центре выпота
+: в наиболее низкой точке выпота
-: выбор уровня не имеет значения
-: выше верхнего края жидкости
I: ТЗ 102
S: Пункцию плевральной полости больного производят:
-: лежа на боку
-: лежа на животе
+: в положении сидя с согнутым туловищем
-: в полусидячем положении
-: положение больного не имеет значения
I: ТЗ 103
S: Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:
+: из- за возможности повреждения сосудисто- нервного межреберного пучка
-: из- за возможности пневмоторакса
-: из- за повреждения межреберных мышц
-: из- за особенностей строения надкостницы
-: для облегчения анестезии
I: ТЗ 104
S: Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается:
-: на 1 сутки
-: на 2 сутки
-: на 5 сутки
+: после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу
-: по усмотрению хирурга
I: ТЗ 105
S: Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:
-: неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде
-: преждевременное удаление дренажа
-: большая первичная полость
+: туберкулез и другая специфическая флора
-: бронхоплевральный свищ
I: ТЗ 106
S: Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:
+: изменений висцеральной плевры
-: количеством гноя в плевральной полости
-: изменением париетальной плевры
-: изменением легочной ткани
-: характером микрофлоры
I: ТЗ 107
S: Лечение острой эмпиемы плевры- все, кроме:
+: санационная бронхоскопия
-: пункции с промыванием плевры и введением антибиотиков
-: дренирование плевральной полости с активной аспирацией
-: дезинтоксикационная терапия
-: антибактериальная терапия
I: ТЗ 108
S: У больного диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Ваша тактика.
-: бронхоскопия с катетеризацией бронхов
-: пункция плевральной полости
+: торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого
-: торакотомия, санация полости плевры
-: торакопластика
I: ТЗ 109
S: Острая эмпиема плевры предполагает интенсивную терапию, в сочетании с:
-: однократной пункцией плевральной полости
-: многократными пункциями плевральной полости
+: дренированием плевральной полости
-: вскрытием и тампонадой плевральной полости по А.В.Вишневскому
-: лобэктомией
I: ТЗ 110
S: Основные признаки перехода острой эмпиемы в хроническую:
-: сохраняется количество гнойного отделяемого по дренажу
-: не уменьшаются симптомы гнойной интоксикации
-: полость в плевре начинает уменьшаться в объеме
-: клинически и рентгенологически определяется спадение легкого
+: длительность заболевания более 3- х месяцев
I: ТЗ 111
S: Сроки дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры:
-: 10 дней
-: 3 недели
-: 1 месяц
-: 2 месяца
+: дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу
I: ТЗ 112
S: Эмпиема плевральной полости, как правило, это:
+: осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких
-: следствие опухолевого поражения легкого
-: прогрессирование туберкулеза
-: следствие травмой грудной клетки
-: осложнение бронхоэктатической болезни
I: ТЗ 113
S: Активный дренаж плевральной полости не показан:
-: при торакотомии
-: при гемотораксе вследствие перелома ребер
-: при рецидивирующем гемотораксе
-: при эмпиеме плевры
+: при нижнедолевой пневмонии
I: ТЗ 114
S: При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:
-: санационные бронхоскопии
-: ингаляции
-: отхаркивающие средства
-: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии
I: ТЗ 115
S: Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
-: прорыв абсцесса в плевральную полость
-: кровотечение
-: аспирация гноя в здоровое легкое
-: сепсис
+: образование сухой полости в легком
I: ТЗ 116
S: У больного крупозная пневмония. Лечился амбулаторно. Через 3 недели гипертермия с проливным потом, болью в грудной клетке. 2 дня назад приступ кашля, отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Ваш диагноз.
-: хроническая неспецифическая пневмония
+: абсцесс легкого
-: туберкулез легких
-: эмпиема плевры
-: бронхогенный рак легкого
I: ТЗ 117
S: У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически: выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Ваш диагноз:
-: эмпиема плевры
-: бронхолегочная секвестрация
-: тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
-: напряженный спонтанный пневмоторакс
+: пиопневмоторакс
I: ТЗ 118
S: Показания к хирургическому лечению абсцесса легких, все, кроме:
+: "сухая полость" при рентгенографии
-: обширная деструкция легочной ткани при плохом дренировании
-: полость абсцесса более 6 см
-: интоксикация на фоне консервативной терапии
I: ТЗ 119
S: В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?
-: развитие пиопневмоторакса
-: обнаружение пневмоперикарда
+: эрозивное кровотечение из полости абсцесса
-: сепсис
I: ТЗ 120
S: При остром абсцессе легкого, дренирующимся в бронхиальное дерево, проводится:
+: консервативная терапия
-: чрезторакальное дренирование абсцесса
-: чрезторакальная катетеризация абсцесса
-: радикальная операция
-: операция пневмотомия
I: ТЗ 121
S: При прорыве абсцесса в плевральную полость необходимо:
-: пунктировать плевральную полость
-: пунктировать плевральную полость, а при неэффективности дренировать
+: срочно дренировать плевральную полость
-: произвести радикальную операцию - торакотомию с удалением гнойного очага
I: ТЗ 122
S: Хронический абсцесс легкого может осложняться:
+: кровохарканьем и легочным кровотечением
+: сепсисом и метастатическими абсцессами
+: легочно- сердечной недостаточностью
+: амилоидозом внутренних органов
-: снижением веса
-: туберкулезом легких
I: ТЗ 123
S: Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы исследования:
-: перкуссия грудной клетки
-: рентгенография
+: бронхоскопия
-: посев мокроты
I: ТЗ 124
S: Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит к:
+: ремиссии процесса
-: излечению с рубцеванием полости абсцесса
-: излечению с формированием вторичной кисты легкого
I: ТЗ 125
S: Абсцесс легкого гнилостного характера у взрослого часто является осложнением:
-: туберкулеза легких
-: бронхогенного рака
+: аспирационной пневмонии
-: сепсиса с поражением легких
I: ТЗ 126
S: Укажите основной рентгенологический признак абсцесса легкого:
-: округлые затемнения с четкими контурами
-: тонкостенная полость, содержащая воздух
+: полость с горизонтальным уровнем жидкости
-: множественные полости на фоне массивного затемнения
-: округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное
I: ТЗ 127
S: Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
+: полость с очагами диссеминации
-: гладкостенная полость с уровнем жидкости
-: кровохарканье
-: признаки интоксикации
-: увеличение СОЭ
I: ТЗ 128
S: Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
-: развитие ателектаза
-: сахарный диабет
+: дефицит альфа1- антитрипсина
-: алкоголизм
-: иммунодефицитные состояния
I: ТЗ 129
S: Абсцедированием реже всего осложняется ### пневмония
+: пневмококковая
I: ТЗ 130
S: У алкоголика абсцедирующая пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100. АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты 17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Выберите из перечисленного, что не нужно делать больному.
-: трансфузии свежезамороженной плазмы
-: инфузии гепарина
-: плазмаферез
+: препараты железа парентерально
-: препараты иммуноглобулинов
I: ТЗ 131
S: Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием:
-: более тяжелым клиническим течением
-: количеством и характером отделяемой мокроты
+: характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными
I: ТЗ 132
S: Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
-: по бронхам
-: по лимфатическим сосудам
+: по кровеносным сосудам
-: при ранении легкого
I: ТЗ 133
S: При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
-: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
-: введение антибиотиков в легочную артерию
+: лобэктомия
-: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
-: комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения
I: ТЗ 134
S: При гангрене средней доли легкого показана:
-: консервативная операция
-: торакопластика
+: лобэктомия
-: пульмонэктомия
-: искусственный пневмоторакс
I: ТЗ 135
S: При рентгеноскопии легких у больного выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Ваш диагноз.
-: бронхоэктатическая болезнь
-: эмпиема плевры
-: бронхопневмония
-: абсцесс легких
+: гангрена легкого
I: ТЗ 136
S: У больного боли в грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты цвета "мясных помоев". Притупление перкуторного звука слева, влажные хрипы. Рентгенологически обширное затемнение левого легкого, полости и тени секвестров. Ваш диагноз.
-: тромбоэмболия легочной артерии
-: гнойный плеврит
-: пиопневмоторакс
+: гангрена левого легкого
-: актиномикоз
I: ТЗ 137
S: Тактика хирурга при гангрене легкого должна быть.
-: комплексная терапия
+: срочная операция - пульмонэктомия
-: комплексная интенсивная терапия, а при неэффективности радикальная операция
-: операция - дренирование гнойников
-: оперативное лечение только при осложнениях гангрены (кровотечение, прорыв в плевральную полость)
I: ТЗ 138
S: Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
-: возбудителей заболевания
-: более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
+: преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
-: частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
-: отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
I: ТЗ 139
S: Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено:
-: воздействием инфекционного фактора-: ассоциации гноеродной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов
-: местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции
-: общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции
+: совокупностью всех перечисленных факторов
V2: МЕДИАСТИНИТ
I: ТЗ 1
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО МЕДИАСТИНИТА
-: распространение гнойных процессов с шеи
-: хирургическое вмешательство
-: гнойный медиастинит с распространением процесса
+: разрыв пищевода
-: вовлечение в туберкулезный процесс или грибковое поражение легких
I: ТЗ 2
S: При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является:
-: пневмомедиастиноскопия
-: бронхоскопия
-: бронхография +: пневмомедиастинотомография искусственный пневмоторакс
I: ТЗ 3
S: После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимы:
-: массивная антибиотикотерапия
-: иммунотерапия
-: дезинтоксикационная терапия
+: хирургическое лечение
-: гемотрансфузия
I: ТЗ 4
S: Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии с явлениями шока III степени. Диагностирован левосторонний напряженный пневмоторакс, эмфизема средостения. Срочно дренирована левая плевральная полость. По дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не расплавляется. Введение второго дренажа и активная аспирация по обоим дренажам не изменяет ситуации, нарастает дыхательная недостаточность, прогрессирует эмфизема средостения. Остается коллапс легкого. При бронхоскопии обнаружен надрыв стенки главного бронха, закрытого сгустком крови. Больному необходимо:
-: продолжить активную аспирацию по 2-м дренажам с увеличением вакуума
-: произвести верхнюю переднюю медиастинотомию
+: выполнить левостороннюю торакотомию, наложить первичный шов бронха
-: сделать левостороннюю пневмонэктомию
-: нанести клей на область разрыва
I: ТЗ 5
Q: Найдите соответствия:
L1: В верхнем средостении расположены
R1: проксимальные части трахеи, пищевода, вилочковая железа; дуга аорты с ее ветвями, грудной лимфатический проток
L2: В заднем средостении находятся
R2: пищевод, грудной отдел нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, симпатические и парасимпатические нервы, лимфатические узлы
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |