+: выписать больную под наблюдение онколога
-: выполнить радикальную мастэктомию
-: в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы)
-: выполнить простую мастэктомию.
I: ТЗ 111
S: В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Выберите метод исследования для диагностики заболевания.
-: дуктография
-: маммография
+: пункционная биопсия
-: лимфография
-: термография молочной железы
I: ТЗ 112
S: Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2×2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Поставьте диагноз, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены. ###.
+: фиброаденома
I: ТЗ 113
S: При обследовании больной выявлена опухоль 1,5×2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы. Укажите стадию заболевания по международной классификации.
+: Т1N2М+
-: Т2N2М+
-: Т1N1М0
-: Т2N1М0
-: Т1N1М1
I: ТЗ 114
S: Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5×0,5×0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:
-: мягкая папиллома
-: меланома
+: полителия
-: полимастия
-: добавочная молочная железа
I: ТЗ 115
Q: Найдите соответствие.
L1: с-м «умбиликации»
R1: заметное втяжение кожи над опухолью
L2: с-м «лимонной корки»
R2: явления лимфостаза
L3: с-м Прибрама
R3: при потягивании за сосок, опухоль движется за ним
L4: с-м Кенига
R4: при надавливании на опухоль ладонью она не исчезает
L5: с-м Ровзинга
R5:
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (176)
I: ТЗ 1
S: Показанием к операции при узловом зобе не является:
-: сдавление трахеи и пищевода
-: развитие тиреотоксикоза
-: риск развития тиреоидита
-: возможность малигнизации
+: косметический дефект
I: ТЗ 2
S: Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как ### (два слова).
+: эндемический зоб
I: ТЗ 3
S: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
-: консервативное лечение тироксином
-: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
-: выполнить энуклеацию
-: произвести субтотальную струмэктомию
+: показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы
I: ТЗ 4
S: Клиническим признаком загрудинного зоба является:
+: девиация трахеи на рентгенограмме
+: расширение вен шеи
+: одышка
+: одутловатость лица
-: воздушная эмболия
-: кровотечение
-: диастолического шума на верхушке сердца
I: ТЗ 5
S: При операциях на щитовидной железе не может возникнуть:
-: кровотечение
-: воздушная эмболия
+: жировая эмболия
-: повреждение трахеи
I: ТЗ 6
S: К развитию зоба не может привести:
-: дефицит йода в пище
-: повышенная секреция тиреостимулирующего гормона
+: стимулирующее действие надпочечников
-: применение антитиреоидных препаратов
-: физические и психические нагрузки
I: ТЗ 7
S: Наиболее частым осложнением операции субтотальной струмэктомии является:
-: повреждение возвратного нерва
-: рецидив тиреотоксикоза
-: тетания
+: гипотиреоз
-: прогрессирующий экзофтальм
I: ТЗ 8
S: Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы не является:
-: кахектическая стадия тиреотоксического зоба
-: узловой эутиреоидный зоб
-: висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба
-: диффузный эутиреоидный зоб IV степени
+: невротическая стадия диффузного тиреотоксического зоба
I: ТЗ 9
S: К симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом, относятся:
-: нарушение режима сна
-: патологическая мышечная слабость
+: светобоязнь
-: патологическая жажда
-: несахарное мочеизнурение
I: ТЗ 10
S: Болезнь Basedow характеризуется наличием:
+: зоба
+: тахикардии
+: экзофтальма
-: брадикардии
-: диастолического шума на верхушке сердца
I: ТЗ 11
S: У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Chvostek, симптом Trousseau. Ваш диагноз.
-: гипотиреоз
-: тиреотоксический криз
-: травма гортанных нервов
+: гипопаратиреоз
-: остаточные явления тиреотоксикоза
I: ТЗ 12
S: Висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба характеризуется:
+: вегетоневрозом
+: миокардиодистрофией
+: микседемой
+: гипокортицизмом
+: гиперхолестеринемией
-: остаточными явлениями тиреотоксикоза
-: травмой гортанных нервов
-: лимфоцитоз
I: ТЗ 13
S: Признаки тиреотоксического сердца:
+: тахикардия, аритмия
+: расширение границ сердца
+: высокое систолическое давление
-: диастолический шум на верхушке сердца
-: лимфоцитоз
I: ТЗ 14
S: Для тиреотоксического криза не характерно:
-: тахикардии
-: снижения пульсового артериального давления
+: потери сознания
-: возбуждения
-: гипертермии
I: ТЗ 15
S: К симптомам тиреотоксикоза относятся:
+: симптомы Graefe и Moebius
+: тахикардия
+: экзофтальм
+: тремор конечностей
-: травма гортанных нервов
-: брадикардия
I: ТЗ 16
S: При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано:
-: гемотрансфузия
+: гипотермия
-: оксигенотерапия
-: мясная диета
-: микродозы йода
I: ТЗ 17
S: Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе:
+: тиреотоксический криз
+: парез возвратного нерва
+: гипокальциемия
+: гипотиреоз
-: остаточные явления тиреотоксикоза
-: лимфоцитоз
I: ТЗ 18
S: При тиреотоксическом кризе не появляется:
-: нервнопсихические расстройства
+: симптом Chvostek
-: гипертермия
-: тахикардия
-: потеря сознания
I: ТЗ 19
S: Цель операции при хроническом тиреоидите:
-: устранение причины аутоиммунной реакции
-: устранение болей в области шеи
-: предотвращение малигнизации
+: устранение компрессии трахеи и пищевода
-: ликвидация тиреотоксикоза
I: ТЗ 20
S: При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:
+: похудание
+: раздражительность
-: желтушность кожных покровов
+: сердцебиение
-: одышка
I: ТЗ 21
S: Идеальным лечением одиночного "холодного" узла в щитовидной железе при его росте является:
-: назначение терапии нормализующей функцию щитовидной железы и наблюдение за ростом узла
-: назначение антитиреоидной терапии
+: гемитиреоидэктомия
-: клиновидная резекция щитовидной железы
-: экстирпация щитовидной железы
I: ТЗ 22
S: ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
-: мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства
+: молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства
-: молодой возраст больного, мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы
I: ТЗ 23
S: МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНО В:
+: латеральные глубокие лимфоузлы шеи
-: в парааортальные лимфоузлы.
+: надключичные лимфоузлы
+: претрахеальные лимфоузлы
+: подчелюстные лимфоузлы
I: ТЗ 24
S: БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.
ПУЛЬС 110- 120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД- 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ.
+: диффузный токсический зоб
-: острый тиреоидит
-: зоб Хашимото
-: узловой зоб
-: зоб де Кервена
I: ТЗ 25
S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ:
-: тахикардии
-: потери сознания
-: нервно- психических расстройств
+: симптома Хвостека
-: гипертермии
I: ТЗ 26
S: БОЛЬНЫЕ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С
ПОМОЩЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА- 131 НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬ ЙОДИСТЫЕ И
ТИРЕОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ ### ДНЕЙ.
+: 30
I: ТЗ 27
S: "РАННИЙ" СИМПТОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
-: похудение
-: осиплость голоса
-: боль при глотании
+: уплотнение и увеличение железы
-: дисфагия
I: ТЗ 28
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ### СТРУКТУРЫ ТКАНИ.
+: нормальной
I: ТЗ 29
S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-:
ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ
БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА,
СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ.
+: введение хлорида кальция внутривенно
-: седуксен, препараты йода, инфузионная терапия
-: введение хлорида кальция перорально
I: ТЗ 30
S: ПРИ ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОКАЗАНА ### ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
+: субтотальная резекция
I: ТЗ 31
S: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА СЕКРЕТИРУЕТ ###.
+: тироксин
I: ТЗ 32
S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
-: ТиоТэф
+: адриамицин
-: блеомицин
-: метотрексат
-: циклофосфан
I: ТЗ 33
S: ДИСФОНИЯ- ЭТО:
-: нарушение дыхания
-: полное отсутствие голоса
-: нарушение глотания
+: нарушение чистоты, силы и тембра голоса
I: ТЗ 34
S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: дисфагия
-: полная непроходимость пищевода
+: осиплость голоса
-: гиперсаливация
I: ТЗ 35
S: РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК У:
-: принимавших антистероидные препараты
-: получавших питание с низким содержанием йода
-: страдающих тиреотоксикозом
+: подвергшихся в детстве облучению шеи
-: страдающих аутоиммунным тиреоидитом
I: ТЗ 36
S: БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ:
-: размер при шейной локализации, диффузный или узловой зоб, функциональную активность щитовидной железы
+: степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба
I: ТЗ 37
S: БОЛЕЕ АГРЕССИВНО ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕКАЕТ У ###.
+: пожилых
I: ТЗ 38
S: УМЕНЬШЕНИЕ СИЛЫ ГОЛОСА ПРИ ВЫСОКОЙ ПЕРЕВЯЗКЕ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВА
-: возвратного гортанного
-: подъязычного
+: наружной ветви верхнего гортанного
-: "невозвращающегося" возвратного
-: внутренней ветви верхнего гортанного
I: ТЗ 39
S: К КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ГИПОТИРЕОЗА ОТНОСЯТСЯ:
-: только экзофтальм
-: гипергидроз, тахикардия, экзофтальм
-: только слабость концентрации внимания
-: слабость концентрации внимания, выпадение волос, гипергидроз
+: слабость концентрации внимания, выпадение волос
I: ТЗ 40
S: СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО НИКОЛАЕВУ — ЭТО УДАЛЕНИЕ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
-: с предварительной перевязкой верхней щитовидной артерии
-: в пределах ее фасциального футляра
+: в пределах собственной капсулы
-: с перевязкой a. thyreoidea ima
-: с предварительной перевязкой нижней щитовидной артерии
I: ТЗ 41
S: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ:
-: миоз
+: парез голосовых связок
-: экзофтальм
-: птоз
-: энофтальм
I: ТЗ 42
S: НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА:
-: увеличение основного объема
-: наличие "холодного" узла на сканограмме
+: увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин)
-: снижение уровня СБИ (связанного с белком йод)
I: ТЗ 43
S: СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО:
-: одинакова иннервация
+: щитовидная железа лежит на щитовидном хряще
-: различна иннервация
I: ТЗ 44
S: ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ:
-: тиреоидэктомия
-: гемитиреоидэктомия
-: струмэктомия
+: субтотальная резекция щитовидной железы
I: ТЗ 45
S: ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:
+: недостатка йода в пище и воде, лечения радиойодом, потребления антитиреоидных препаратов
-: гипокортицизма, недостатка йода в пище и воде, избытка йода в пище и воде
-: гипокортицизма, избытка йода в пище и воде, потребления антитиреоидных препаратов
-: перенесенного тиреоидита, избытка йода в пище и воде
I: ТЗ 46
S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
+: рецидив токсикоза
-: аритмия
I: ТЗ 47
S: У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т3N1M0. ЕЙ
СЛЕДУЕТ:
-: провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
-: провести комбинирование лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом
+: провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией
-: выполнить тиреоидэктомию с фасциально-: футлярным иссечением клетчатки
I: ТЗ 48
S: ДЕВУШКА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА
УТОЛЩЕНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЗНАЧИТЕЛЬНО ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНА, МЯГКАЯ, СМЕЩАЕМАЯ С ГОРТАНЬЮ, БЕЛКОВОСВЯЗАННЫЙ ЙОД, ТИРОКСИН И ПОГЛОЩЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА УВЕЛИЧЕНЫ, ОСНОВНОЙ ОБМЕН + 50. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ:
-: преднизолоном
+: оперативно - субтотальная тиреоидэктомия
-: аспирином
-: плазмаферезом
-: консервативно - гормонами щитовидной железы
I: ТЗ 49
S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ### ИССЛЕДОВАНИЕ.
+: радиоизотопное
I: ТЗ 50
S: ЛЕЧИТЬ ТИРЕОТОКСИКОЗ СЛЕДУЕТ ###.
+: мерказолилом
I: ТЗ 51
S: ВPОЖДЕННЫЙ ЗОБ ОБЫЧНО ВСТPЕЧАЕТСЯ У МЛАДЕНЦЕВ, ЧЬИ МАТЕPИ:
-: стpадают нелеченным тиpеотоксикозом
-: стpадают нелеченным гипотиpеозом
-: получают тиpеостатики
+: получают теpапию pадиоактивным йодом
-: получают поддеpживающую теpапию тиpоксином или тpийодтиpонином
I: ТЗ 52
S: ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ТИРЕОИДИТЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО:
-: тиреоидэктомия, резекция щитовидной железы
+: противовоспалительное и антибактериальное лечение, разрез и дренирование паратиреоидной клетчатки
I: ТЗ 53
S: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ### РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
+: папиллярного
I: ТЗ 54
S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: гипокальциемия
-: парез возвратного нерва
+: смещения пищевода
-: тиреотоксический криз
-: тиреотоксический криз, парез возвратного нерва
I: ТЗ 55
S: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:
+: резекция пораженной доли с гистологическим исследованием
-: консервативное лечение тироксином
-: удаление пораженной доли, перешейка и центральная лимфодиссекция
-: энуклеация узла
-: субтотальная тиреоидэктомия
I: ТЗ 56
S: ЧАСТОТА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СОСТАВЛЯЕТ ### (%).
+: 60-80
+: 60 - 80
I: ТЗ 57
S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО
ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РАЗМЕРОМ 4х6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ
ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ
ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ТЗ, Т4,ТТГ - БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА.
-: повышен ТТГ, снижены ТЗ и Т4
-: все показатели высокие
+: нормальные показатели
-: повышен только ТЗ
-: повышены ТЗ, Т4, ТТГ снижен
I: ТЗ 58
S: О ГИПЕРТИРЕОЗЕ МОЖНО ДУМАТЬ, ЕСЛИ КОЛИЧЕСТВО ЙОДА- 131, СВЯЗАННОГО С БЕЛКОМ В ПЛАЗМЕ, СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ ### (мкг/%).
+: 8
I: ТЗ 59
S: ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-: смещения пищевода
+: смещения тимуса
-: оссификации
-: смещения трахеи
-: тени зоба
I: ТЗ 60
S: ### зоб— это атипичное расположение щитовидной железы.
+: Аберрантный
+: Аб***антный
I: ТЗ 61
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО:
+: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена
-: повышением функции щитовидной железы, отсутствием увеличенных лимфоузлов шеи
I: ТЗ 62
S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ, В
ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА. НА СКЕНОГРАММЕ
ВЫЯВЛЕН "ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ". УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ ###(два слова).
+: малигнизация узла
I: ТЗ 63
S: У 18-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ВЫЯВЛЕН УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ В НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ. УЗЕЛ УДАЛЯЮТ, ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНАЯ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТКАНЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ЭТО:
-: боковая аберрантная щитовидная железа
-: вариант нормы
-: низкодифференцированный рак
-: тиреоидит Хашимото
+: метастаз дифференцированного рака щитовидной железы
I: ТЗ 64
S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ" РАК ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ:
-: опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной хелезы
-: малые размеры опухоли в ткани щитовидной хелезы, без клинических ее проявлений
+: метастаз рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
-: метастазы рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи
I: ТЗ 65
S: У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ
СКАНИРОВАНИИ В НЕЙ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА. ВАШ ДИАГНОЗ.
-: диффузный токсический зоб
-: многоузловой токсический зоб
+: узловой нетоксический зоб
-: диффузный нетоксический зоб
-: узловой токсический зоб
I: ТЗ 66
S: СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ
ЗОБОМ НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: послеоперационный тиреотоксикоз
+: ухудшение слуха и зрения
-: кровотечение
-: парез голосовых связок
-: тиреотоксический криз
I: ТЗ 67
S: УЗЛОВОЙ И ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СХОДНЫ В ТОМ, ЧТО ОНИ:
+: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
-: часто сопровождаются экзофтальмом
-: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
-: поражают лиц одного возраста
I: ТЗ 68
S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ:
-: веточками позвоночной
-: верхней щитовидной
+: верхней и нижней щитовидными
I: ТЗ 69
S: ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗОБА СЛЕДУЕТ
ИСКЛЮЧИТЬ:
+: диффузный гипотиреодный зоб
-: висцеропатическую стадию тиреотоксического зоба
-: множественный узловой зоб
-: узловой эутиреоидный зоб
-: токсический зоб
-: рецидивный узловой зоб
I: ТЗ 70
S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 4 х 6 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ПУЛЬС 76 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ. ### ЗОБ.
+: узловой нетоксический
I: ТЗ 71
S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ ОТНОСЯТ:
-: тиреоидит де Кервена, "струму" Хашимото, зоб Риделя
-: тиреоидит де Кервена, зоб Риделя
+: "струму" Хашимото, зоб Риделя
-: узловой зоб, болезнь де Кервена
I: ТЗ 72
S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА:
+: тахикардия, повышение основного обмена, экзофтальм
-: тахикардия, плохой аппетит, повышение основного обмена
-: экзофтальм, тремор конечностей, тахикардия
-: повышение основного обмена, экзофтальм, тремор конечностей
-: плохой аппетит, повышение основного обмена, экзофтальм
I: ТЗ 73
S: НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТИРЕОТОКСИКОЗА:
-: повышенный аппетит и усиленная жажда
-: выраженные явления интоксикации
-: резкая общая и и мышечная слабость
+: быстрое засыпание
-: резкое истощение
I: ТЗ 74
S: ПОКАЗАНО ЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТИРЕОИДИТЕ ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ТИРЕОИДИНОМ И СТЕРОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ - ###.
+: да
I: ТЗ 75
S: ПРИЗНАКИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА:
+: мерцательная аритмия, кардиодилатация, систолический шум на верхушке
+: мерцательная аритмия, кардиодилатация
-: резкое истощение
-: тахикардия, плохой аппетит, повышение основного обмена
+: мерцательная аритмия, высокое систолическое давление
+: мерцательная аритмия, систолический шум на верхушке
-: повышенный аппетит и усиленная жажда
-: выраженные явления интоксикации
I: ТЗ 76
S: ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ
ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ
МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ:
+: снижением концентрации кальция
-: снижением содержания йодтиронинов
-: повышением концентрации глюкозы
I: ТЗ 77
S: ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ:
-: на берегах Японии
+: в Санкт-: Петербурге
I: ТЗ 78
S: ДЛЯ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВЫРАБОТКИ КАЛЬЦИТОНИНА ХАРАКТЕРНО:
-: плотные, "каменистые", узлы в щитовидной железе
-: синдром Сиппла
+: диарея
I: ТЗ 79
S: ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ ЙОДА-131
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: безуспешность консервативного лечения тиреотоксикоза средней и тяжелой степеней
-: отказ больных от операции
-: декомпенсация сердца
+: аллергия к тиреоидину
-: рецидив токсикоза после субтотальной резекции щитовидной железы
I: ТЗ 80
S: НЕМЕДЛЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ ХРИПОТА ПРИ ОТДЕЛЕНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТ ТРАХЕИ ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ### НЕРВА.
+: возвратного гортанного
I: ТЗ 81
S: ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ СЛЕДУЕТ
ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:
-: тиреостатических
-: йодсодержащих
-: успокаивающих нервную систему
-: радиоактивного йода
+: антикоагулянтов
I: ТЗ 82
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО:
+: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена
-: повышением функции щитовидной железы, отсутствием увеличенных лимфоузлов шеи
I: ТЗ 83
S: НЕ ВХОДИТ В ПРОГРАММУ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:
-: изучение основного обмена
+: ФГДС
-: исследование йодсодержащих гормонов в сыворотке крови
-: УЗИ
-: сканирование щитовидной железы
I: ТЗ 84
S: ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЕТСЯ:
-: n. laryngeus recurrens
+: n. laryngeus superior
I: ТЗ 85
S: С ПОМОЩЬЮ СКЕННИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
-: "холодных" узлов
-: формы железы
+: подвижности железы
-: гипертиреоза
-: "горячих" узлов
I: ТЗ 86
S: 22- ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, НЕРВОЗНОСТЬ,
ПОТЛИВОСТЬ. НЕСМОТРЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА И ХОРОШИЙ
АППЕТИТ, ОНА ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛА. КРОМЕ ТОГО, ОНА ПЛОХО КОНЦЕНТРИРУЕТ СВОЕ ВНИМАНИЕ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ###.
+: гипертиреоз
I: ТЗ 87
S: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА:
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, лихорадка
+: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз, лихорадка
-: увеличение и уплотнение щитовидной железы, тиреотоксикоз, лихорадка
I: ТЗ 88
S: ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
-: миокардиодистрофия, микседема, гипокортицизм
-: микседема, гипокортицизм, гиперхолестеринемия
+: вегетоневроз, миокардиодистрофия, гипокортицизм
I: ТЗ 89
S: ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ДЕ КЕРВЕНА:
+: медикаментозное
-: хирургическое
I: ТЗ 90
S: ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:
-: физические и психические нагрузки
-: дефицит йода в пище
+: стимулирующее действие надпочечников
-: повышенная секреция тиреостимулирующего гормона
-: применение антитиреоидных препаратов
I: ТЗ 91
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЕ:
+: местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией
-: местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией
-: эндотрахеальный наркоз
-: перидуральная анестезия
-: местная инфильтрационная анестезия
-: спинномозговая анестезия
I: ТЗ 92
S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗМОЖЕН ПРИ:
-: тиреоидите Хашимото
-: тиреоидите Риделя
-: фолликулярный аденоме
-: тиреоидите де Кервена
+: одиночном нефункционирующем узле
I: ТЗ 93
S: НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ "ЯЗЫЧНОЙ" ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У 11- ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |