L3: В среднем средостении расположены
R3: перикард, сердце, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные вены и артерии, бифуркационные лимфатические узлы
I: ТЗ 6
S: Для установления локализации опухолей и кист в средостении применяются:
-: Рентгенологические исследования
-: Ультразвуковая биолокация
-: Ядерно-магнитный резонанс
-: Инструментальные исследования
-: Морфологические исследования
I: ТЗ 7
S: Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением:
-: Рентгеноскопии и рентгенографии в 2-х проекциях
-: Томографии
-: Пневмомедиастинографии
-: Ангиографии
+: Восходящей урографии
I: ТЗ 8
S: Методом исследования подтверждающим гистогенез опухолей средостения является:
-: Ядерно-магнитный резонанс
-: Компьютерная томография
-: Медиастиноскопия
+: Морфологические исследования
-: Пневмомедиастинография
I: ТЗ 9
S: Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:
-: Дермоид и тератом
-: Первичных семином
+: Мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолой
-: Хорионэпителиом
-: Хордом
I: ТЗ 10
S: Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:
-: Мезотелиальных плевро-перикардиальных кист
-: Бронхиальных кист
-: Гастроинтестинальных кист
-: Парапищеводных кист
+: Менингоцеля
I: ТЗ 11
S: Первичными опухолями и кистами средостения являются, за исключением:
-: Опухолей вилочковой железы
+: Менингоцеля
+: Гидатидозного эхинококка
+: Метастатических опухолей
-: Болезни Ходжкина
I: ТЗ 12
S: Самое частое осложнение первичных кист средостения является:
-: Злокачественное перерождение
-: Сдавление других органов
-: Кровотечение
-: Перфорация
+: Воспаление и нагноение
I: ТЗ 13
S: Абсолютные противопоказания к хирургическому лечению злокачественных опухолей средостения являются:
+: Отдаленные метастазы
+: Синдром верхней полой вены
+: Стойкий парез голосовых связок
-: Дисфагия
-: Болевой синдром
I: ТЗ 14
S: Выберите тактику лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения:
-: Наблюдение в динамике
+: Хирургическое лечение
-: Лучевое лечение
-: Химиотерапия
-: Комбинированное лечение
I: ТЗ 15
S: Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является:
-: Хирургический метод
-: Лучевое лечение
-: Химиотерапевтический метод
-: Лучевой и химиотерапевтический методы
+: Комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим
I: ТЗ 16
S: Основной метод лечения первичных злокачественных лимфом средостения является:
-: Хирургический
-: Лучевой
-: Химиотерапевтический
-: Комбинированный: хирургический и химиотерапевтический
+: Комбинированный метод: химиолучевой
I: ТЗ 17
S: Эмфизема средостения при травмах может быть вызвана:
+: Разрывом пищевода
+: Разрывом трахеи
+: Разрывом бронхов
-: Разрывом желудка
-: Разрывом перикарда
I: ТЗ 18
S: Первичными формами острого неспецифического медиастинита являются:
+: Медиастинит при ранениях средостения без повреждения органов
+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением органов
+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением плевры и легких
-: Контактные медиастиниты
-: Метастатические медиастиниты (при септицемии)
I: ТЗ 19
S: Наиболее информативными параклиническими методами диагностики при остром гнойном медиастините являются:
-: Ультрасонография
-: Лабораторные методы
+: Рентгенологические методы
-: Бронхоскопия
-: Пневмоперитонеум
I: ТЗ 20
S: Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:
-: Дезинтоксикационный метод
-: Антибактериальная терапия
-: Дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
+: Хирургическое лечение
-: Физиотерапевтическое лечение
I: ТЗ 21
S: При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является:
-: Аэробная
-: Грибковая
-: Анаэробная
+: Смешанная (аэробная и анаэробная)
-: Неклостридиальная анаэробная
I: ТЗ 22
S: Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за исключением:
-: Лимфогенного
-: Гематогенного
-: Контактного
-: Смешанного
+: Аэрогенного
I: ТЗ 23
S: Характерными признаками острого медиастинита являются, за исключением:
-: Температуры (39—40°С)
-: Озноба
+: Желтушности
-: Ретростернальных болей
-: Бессонницы и отсутствия аппетита
I: ТЗ 24
S: Дифференциальный диагноз острого медиастинита осуществляется со следующими заболеваниями, за исключением:
-: Пневмонии
-: Экссудативного плеврита
-: Перикардита
-: Опухоли средостения
+: Релаксации диафрагмы
I: ТЗ 25
S: Укажите на самый информативный метод в диагностике острых гнойных медиастинитов:
-: Бронхоскопия
-: Радиография в двух проекциях
-: Ангиопульмонография
+: Пункция средостения
-: Эхография
I: ТЗ 26
S: Дермоидные кисты и тератомы средостения чаще встречаются:
+: В верхне-переднем средостении.
-: В заднем средостении
-: В среднем средостении
-: В верхнем средостении
-: В нижнем средостении
I: ТЗ 27
S: Хирургические доступы при острых гнойных медиастинитах являются, за исключением:
-: Парастернального доступа
-: Грудинного доступа
-: Дорсального доступа
-: Торако-абдоминального доступа
+: Абдоминального доступа
I: ТЗ 28
S: Критериями в пользу удаления дренажа при остром гнойном медиастините являются, за исключением:
-: Отсутствия интоксикации
-: Нормальной температуры тела
-: Отсутствия выделений через дренаж
-: Удовлетворительного общего состояния
+: Восстановления желудочно-кишечного транзита
I: ТЗ 29
S: Выберите клинические и радиологические признаки характерные для острого медиастинита, вызванного анаэробными микроорганизмами:
-: Боли загрудиной
-: Одышка
+: Клинические и радиологические признаки эмфиземы
-: Дисфагия
-: Иммобилизация одного из куполов диафрагмы
I: ТЗ 30
S: Для острого медиастинита характерны:
+: Загрудинные боли
+:Боль между лопаток
+: Дисфагия
+: Дыхательные расстройства
+: Неустойчивая гемодинамика
-: Нормальной температуры тела
-: Отсутствия выделений через дренаж
-: Удовлетворительного общего состояния
I: ТЗ 31
S: Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением:
-: Бронхоскопии
-: Чрескожной пункционной биопсии
-: Медиастиноскопии
-: Медиастинотомии
+: Лапароскопии
I: ТЗ 32
S: Чаще всего среди опухолей заднего средостения встречаются:
+: Неврогенное опухоли
-: Дермоиды и тератомы
-: Ганглионарные опухоли
-: Опухоли вилочковой железы
-: Неходжкинская лимфома
I: ТЗ 33
S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: уменьшение венозного притока к сердцу
-: сдавление пораженного легкого
+: смещение средостения в пораженную сторону
-: повышение давления на пораженной стороне
-: звучное сердцебиение
I: ТЗ 34
S: НА ПРИЕМ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА
ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО
ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ. ИЗ АНАМНЕЗА ВЫЯВЛЕНО, ЧТО 3 СУТОК НАЗАД ПРИ
ПРИЕМЕ ПИЩИ ОН ПОДАВИЛСЯ МЕЛКОЙ РЫБЬЕЙ КОСТОЧКОЙ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС 92, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4°С. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ ГАЗ В
СРЕДОСТЕНИИ. ХИРУРГ ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ:
+: экстренную госпитализацию специализированным транспортом
-: эзофагоскопию
-: консервативное лечение
-: анализы крови и мочи
I: ТЗ 35
S: ОБРАЗОВАНИЕ, ОБЫЧНО ТРЕБУЮЩЕЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ЧАЩЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ:
-: скользящая диафрагмальная грыжа
+: ганглионеврома
-: тимома
-: киста перикарда
-: грыжа Морганьи
I: ТЗ 36
S: К злокачественным неврогенным опухолям средостения относятся:
-: невриномы
-: неврофибромы
-: ганглиневромы
+: симпатобластомы
I: ТЗ 37
S: К опухолям средостения относятся все, кроме:
-: липомы
-: остеомы
+: саркомы
-: фибромы
-: гемангиомы
I: ТЗ 38
S: Целомическая киста перикарда возникает в результате:
+: нарушения процесса его развития
-: ранения перикарда
-: перикардита
I: ТЗ 39
S: Загрудинным называют зоб:
+: верхний полюс которого удаётся пропальпировать со стороны ярёмной ямки
-: при пальпации который не выявляется
I: ТЗ 40
S: К лимфомам относится:
-: лимфосаркому
-: ретикулосаркому
-: лимфогранулематоз
+: все перечисленные
I: ТЗ 41
S: Для рентгенологической диагностики бронхогенных и энтерогенных кист
средостения характерна локализация:
+: в заднем средостении
-: в нижнем отделе переднего средостения
-: в верхнем отделе переднего средостения
-: около позвоночника
I: ТЗ 42
S: С целью дифференциальной диагностики образований лёгкого и переднего средостения применяется:
+: ретроксифоидальная пневмомедиастинография
-: рентгенография с пневмоперитонеум
+: ретроменубриальная пневмомедиастинография
-: пресакральная пневмомедиастинография
I: ТЗ 43
S: Оперативный доступ используемый для лечения опухолей заднего средостения:
-: продольная стернотомия
-: продольно-поперечная стернотомия
-: передне-боковая торакотомия
+: задняя торакотомия
+: боковая торакотомия
I: ТЗ 44
S: К первичным опухолям и кистам средостения не относятся:
-: Дермоидные кисты и тератомы
-: Неврогенные опухоли
-: Лимфомы
-: Бронхогенные и энтерогенные кисты
+: Загрудинный и внутригрудной зоб
-: Тимомы
I: ТЗ 45
S: Синдром верхней полой вены характерен для:
+: синдрома Пертеса
-: синдрома Мендельсона
+: лимфосаркомы
-: целомической кисты перикарда
V2: ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(114)
I: ТЗ 1
S: Малый гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:
+: До уровня 7-8 ребра
-: До уровня 5-6 ребра
-: До уровня 2-3 ребра
I: ТЗ 2
S: Средний гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:
-: До уровня 1-2 ребра
+: До уровня 5-6 ребра
-: До уровня 7-8 ребра
I: ТЗ 3
S: Большой гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:
+: До уровня 1-2 ребра
-: До уровня 4-5 ребра
-: До уровня 6-7 ребра
I: ТЗ 4
S: Больной, 17 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз:
+: Спонтанный пневмоторакс
-: Внутреннее кровотечение
-: Инфаркт миокарда
I: ТЗ 5
S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является:
+: Буллезная болезнь легкого
-: Разрыв кисты
-: Пневмония
I: ТЗ 6
S: При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана:
+: Пункция плевральной полости
-: Торакоцентез
-: Торакотомия
I: ТЗ 7
S: Больной, 25 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении:
-: Кровотечение из раны
+: Наличие подкожной эмфиземы
-: Боли в области раны
I: ТЗ 8
S: При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются:
+: Переломы ребер
-: Переломы ключицы
-: Переломы лопатки
-: Перелом грудины
I: ТЗ 9
S: Больной, 56 лет, поступил в клинику через 7 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного:
-: Воспаление легкого
-: Разрыв легкого
-: Перитонит
+: Свернувшийся гемоторакс с нагноением
I: ТЗ 10
S: Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на:
-: Устранение боли
-: Профилактику нагноения раны
+: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый
I: ТЗ 11
S: Больной, 26 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха - наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного:
+: Клапанный пневмоторакс
-: Внутреплевральное кровотечение
-: Ранение крупного бронха
I: ТЗ 12
S: При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение:
-: В закрытый пневмоторакс
+: В открытый пневмоторакс
-: В наложении асептической повязки
I: ТЗ 13
S: При свернувшемся гемотораксе показана:
-: Консервативная терапия
-: Пункция плевральной полости с промыванием
+: Оперативное лечение
I: ТЗ 14
S: Больной, 66 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного:
-: Левосторонняя междолевая пневмония
-: Разрыв диафрагмы
+: Свернувшийся гемоторакс
I: ТЗ 15
S: Больной, 65 лет, поступил в клинику с болями в левой половине грудной клетке. В анамнезе 3 недели тому назад имела место автомобильная авария. Ваш предполагаемый диагноз.
-: Свернувшийся гемоторакс
+: Разрыв диафрагмы
-: Пневмоторакс
I: ТЗ 16
S: Больной, 65 лет, поступил с переломами 5-6-7 ребер слева по среднеподмышечной и среднеключичной линиями. С выраженной отдышкой до 28-30 в минуту, признаков гемо- и пневмоторакса нет. Какое осложнение наступило у больного:
-: Левосторонняя пневмония
-: Болевой шок
+: Флотирующая грудная клетка
I: ТЗ 17
S: Больной, 30 лет, поступил в клинику с ножевым ранением грудной клетки в проекции сердца. Состояние больного средней тяжести: пульс 92 уд. в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Какие исследования необходимо выполнить для решения вопроса о ранении сердца:
-: Пункция плевральной полости
-: ЭКГ
+: Рентгенография грудной клетке в прямой боковой и левой боковой проекции
I: ТЗ 18
S: Больной, 62 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы в тяжелом состоянии с сотрясением головного мозга, с тупой травмой грудной клетки без переломов ребер. При рентгенологическом исследовании грудной клетки имеется правосторонний пневмоторакс, пневмоторакс средостения. Какое осложнение наступило:
-: Разрыв легкого
-: Разрыв медиастинальной плевры
-: Ушиб легкого
+: Разрыв крупного бронха
I: ТЗ 19
S: Больной, 42 лет, поступил с закрытой травмой грудной клетки с переломом 3х ребер слева. При рентгенологическом исследовании обнаружен высокий гемоторакс. При пункции из плевральной полости вытекала темная не сворачивающаяся кровь. Какова тактика:
-: Необходимо выполнить торакотомию
+: Произвести торакоцентез с дренированием гемоторакса
-: Назначить антибактериальную терапию
I: ТЗ 20
S: Больной, 67 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически - тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило:
-: Разрыв легкого
-: Разрыв диафрагмы
+: Разрыв крупного бронха
I: ТЗ 21
S: В клинику поступил больной, 19 лет, с ножевым ранением грудной клетки справа. В тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой и низкими гематологическими показателями. При пункции грудной клетки из плевральной полости удалено около 1 литра сворачивающейся крови. Какова тактика хирурга:
-: Дренировать плевральную полость
-: Произвести первичную хирургическую обработку раны
+: Произвести торакотомию с устранением источника кровотечения
I: ТЗ 22
S: Больной, 21 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Произведен торакоцентез с последующим в течение двух суток пассивным, а затем в течение трех суток дренированием гемоторакса с активной аспирацией. Легкое частично расправилось, однако, оно коллабировано. Ваша тактика.
-: Продолжать активную аспирацию воздуха из плевральной полости
-: Произвести химических плевродез
+: Выполнить оперативное вмешательство, направленное на пневмостаз
I: ТЗ 23
S: Больной, 28 лет, поступил в больницу с ножевым ранением в проекции сердца в крайне тяжелом состоянии. АД 60/10 мм. рт. ст, пульс 140 уд. в мин. Нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения. Какова тактика врача:
-: Проводить заместительную терапию
-: Выполнить рентгенографию грудной клетки
+: Неотложная операция с заместительной терапией на операционном столе
I: ТЗ 24
S: Больной, 17 лет, поступил в больницу с умеренными болями в грудной клетке без признаков нарушения дыхательной и сердечно - сосудистой системы. На выполненной рентгенограмме грудной клетки имеется небольшой верхушечный пневмоторакс. Какое лечение рекомендовано данному больному:
-: Пневмоцентез
-: Торакоцентез
+: Консервативная терапия
I: ТЗ 25
S: У больной, 36 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Ваш диагноз:
+: Повреждение пищевода
-: Повреждение трахеи
-: Повреждение глотки
I: ТЗ 26
S: Пациент, 68 лет, поступил в клинику с выраженной подкожной эмфиземой туловища, лица. При рентгенологическом исследовании грудной клетки - газ в подкожной клетчатке, признаков пневмоторакса не выявлено. Назовите причину подкожной эмфиземы.
-: Разрыв крупного бронха
+: Разрыв плевры спайкой при облитерированной плевральной полости
-: Прорыв абсцесса в плевральную полость
I: ТЗ 27
S: Больной, 48 лет, находился на лечении в районной больнице по поводу перелома 2-х ребер справа, осложненный низким гемотораксом. Пункции плевральной полости не производились. Состояние больного было удовлетворительным. Однако, в последние дни у больного отмечено повышение температуры тела до 38-38,5о С. Ваше предполагаемое осложнение..
-: Возникла пневмония
-: Остеомиелит ребер в месте перелома
+: Нагноение гемоторакса с формированием эмпиемы плевры
I: ТЗ 28
S: Больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом показана операция:
-: Пункция плевральной полости
-: Торакоцентез с активной аспирацией
-: Консервативная противовоспалительная терапия
+: Торакотомия с декортикацией легкого
I: ТЗ 29
S: Больной, 36 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, боли в грудной клетке слева, рвоту кофейной гущей. В анамнезе - 3 недели тому назад был выписан одной из больниц, где находился на лечении по поводу сотрясения головного мозга после автомобильной аварии. Ваш диагноз.
-: Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
-: Нижнедолевая левосторонняя плевропневмония
+: Разрыв диафрагмы слева с ущемлением желудка
I: ТЗ 30
S: Больной, 67 лет, поступил в больницу с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе - 2 часа назад упал с лестницы и ударился левой половиной тела. На рентгенограмме грудной клетки имеется перелом 7-8 ребер по среднеподмышечной линии без признаков гемо- и пневмоторакса. Ваш диагноз. ###.
+: Разрыв селезенки
I: ТЗ 31
S: Больной, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД 105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки - перелом 8-9 ребер слева по среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр - 2,3 х 1012. Ваш диагноз. ###.
+: Разрыв селезенки
I: ТЗ 32
S: Контузия или ушиб легкого I степени при тупой травме тупой клетки характеризуется:
+: Разрывом капилляров с образованием субплевральных кровоизлияний в периферических участках легкого
-: Кровоизлияние в альвеолы и паренхиму легкого
-: Тотальным пневмотораксом
I: ТЗ 33
S: Больной, 32 лет, поступил в клинику через час после автомобильной катастрофы с картиной травматического шока. При осмотре - состояние тяжелое, в сознании при кашле отмечается выделение пенистой крови. Признаков перелома ребер, пневмоторакса не выявлено. Назовите причину кровохарканья.
-: Разрыв крупного бронха
-: Ушиб легкого I степени
+: Ушиб легкого II-III степени
-: Гемоторакс
I: ТЗ 34
S: Больной, 32 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в области раны в левой половине грудной клетки. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд. в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. В проекции сердца имеется рана 0,5-0,8 см без признаков кровотечения из нее. Больной госпитализирован в хирургическое отделение. Через 1 час состояние больного резко ухудшилось: покрылся холодным липким потом, АД 60/20 мм. рт. ст., пульс 140 уд в минуту, нитевидный. Назовите осложнение. ###.
+: Тампонада сердца
I: ТЗ 35
S: Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:
-: Пневмоторакс
-: Гемоторакс
-: Свернувшийся гемоторакс
+: Продолжающееся кровотечение в плевральную полость
-: Сам факт проникающего ранения
I: ТЗ 36
S: Оптимальным доступом для ушивания ранений сердце является:
-: Передне-боковая торакотомия на стороне ранения
+: Передне-боковая торакотомия слева
-: Стернотомия
-: Задне-боковая торакотомия слева
-: Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
I: ТЗ 37
S: Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, ад—80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предположить:
-: Ранение легкого
-: Торако-абдоминальное ранение
+: Ранение сердца
-: Ранение крупных сосудов средостения
-: Плевро-пульмональный шок
I: ТЗ 38
S: Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:
-: Плевральную пункцию справа
-: Плевральную пункцию слева
-: Левостороннюю торакотомию
+: Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
-: Дренирование левой плевральной полости
I: ТЗ 39
S: Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД—90/60 мм. рт. ст., пульс— 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится:
-: К дренированию плевральной полости
+: К немедленной торакотомии
-: К плевральным лечебным пункциям
-: К только интенсивной терапии
-: К интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости
I: ТЗ 40
S: Основной признак перелома ребер:
+: локальная крепитация
-: точечные кровоизлияния на коже туловища
-: кровоподтек
-: боль
I: ТЗ 41
S: При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо:
-: выполнить новокаиновую блокаду
-: ввести спазмолитики
+: наложить окклюзионную повязку
-: наложить шину Крамера
I: ТЗ 42
S: Признак закрытого пневмоторакса:
-: усиление дыхательных шумов
-: укорочение перкуторного звука
-: брадикардия
+: коробочный звук при перкуссии
I: ТЗ 43
S: При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
-: уложить на живот
-: уложить на спину
-: уложить на бок
+: придать полусидячее положение
I: ТЗ 44
S: Открытый пневмоторакс — это:
-: скопление воздуха в подкожной клетчатке
-: воздух, попавший при ранении в плевральную полость
+: перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
-: скопление крови в плевральной полости
I: ТЗ 45
S: Симптом клапанного пневмоторакса:
+: нарастающая одышка
-: урежение пульса
-: усиление дыхательных шумов
-: отечность тканей
I: ТЗ 46
S: Признаки гемоторакса:
-: одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
+: притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
-: крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
-: шум трения плевры, боль при дыхании
I: ТЗ 47
S: Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки:
+: обезболивание, транспортировка в полусидячем положении
-: наложение циркулярной повязки
-: наложение окклюзионной повязки
-: наложение транспортной шины
I: ТЗ 48
S: Подкожная эмфизема указывает на повреждение ###.
+: легкого
I: ТЗ 49
S: Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести:
-: ИВЛ
-: оперативное вмешательство
+: плевральную пункцию
-: бронхоскопию
I: ТЗ 50
S: Для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса характерно:
-: эмфизема мягких тканей области раны
-: баллотирование средостения
-: сдавление легкого противоположной стороны
-: смещение средостения в сторону спавшегося легкого
+: смещение средостения в противоположную сторону
I: ТЗ 51
S: Для наружного открытого пневмоторакса характерно:
-: спадение легкого на стороне повреждения
-: спадение легкого на поврежденной стороне
+: баллотирование средостения
-: смещение средостения в сторону повреждения
-: смещение средостения в противоположную сторону
I: ТЗ 52
S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
-: обзорная рентгенография брюшной полости
-: лапароскопия
+: контрастная цистография
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |