-: применение тиреоидных гормонов часто эффективно
+: для подтверждения диагноза требуется игольная биопсия
-: оперативное вмешательство необходимо редко
-: лучше всего диагностируется с помощью сканирования щитовидной железы
-: является врожденной
I: ТЗ 94
S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т2N0М0 С
ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ЕЙ ПОКАЗАНО
-: комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
+: резекция правой доли и перешейка
-: комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
-: провести самостоятельную лучевую терапию
I: ТЗ 95
S: ХИМИОТЕРАПИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-: фолликулярном
+: низкодифференцированном
-: папиллярном
-: эффективность не зависит от морфологической структуры
-: при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной хелезы
I: ТЗ 96
S: ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
+: парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз
-: гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны
-: парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение раны
I: ТЗ 97
S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ,
В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА- ###.
+: малигнизация узла
I: ТЗ 98
S: ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: похудение
-: раздражительность
+: одышка
-: слабость
-: сердцебиение
I: ТЗ 99
S: НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ:
-: внутренней сонной артерии
-: наружной сонной артерии
-: подключичной артерии
-: дуги аорты
+: щито-:шейного ствола
I: ТЗ 100
S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ ЗОБЕ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ НЕ ОБНАРУЖИТ:
-: пульсацию над грудиной
-: одутловатость лица и шеи
+: анемию
-: смещение пищевода при рентгенологическом исследовании
-: расширение вен верхнего плечевого пояса
I: ТЗ 101
S: У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ СТАЛО БЫСТРО
УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПЛОТНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЯВЛЕНИЙ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕТ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЕН ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
+: рак щитовидной железы
-: липома щитовидной железы
-: эхинококковая киста
-: метастаз рака легкого
-: киста щитовидной железы
I: ТЗ 102
S: СИНОНИМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА - БОЛЕЗНЬ:
-: Педжета
-: Панкоста
-: Менетрие
+: Гревса- Базедова
-: Боткина
I: ТЗ 103
S: СИМПТОМЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ЭКЗОФТАЛЬМА:
+: светобоязнь, асимметрия протрузии глаза, парез "взора вверх"
-: асимметрия протрузии глаза, парез "взора вверх"
-: хемоз, светобоязнь
-: хемоз, асимметрия протрузии глаза
-: светобоязнь, парез "взора вверх"
I: ТЗ 104
S: ПРИ МИКСЕДЕМЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:
-: основного обмена
-: тироксина в сыворотке крови
+: тиреотропного гормона гипофиза
-: трийодтиронина в сыворотке крови
I: ТЗ 105
S: УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО
+: бугристостью щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена
-: ограничением подвижности щитовидной железы, диффузной плотностью
I: ТЗ 106
S: СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗЛИЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:
+: синдрома Mallory- Weiss
+: Ценкеровского дивертикула
-: редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк)
-: острых тиреоидитов (негнойных и гнойных)
-: лимфоматозного тиреоидита Хашимото
-: тиреоидита Риделя
-: тиреоидита де Кервена- Крайля
I: ТЗ 107
S: МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ### (ДВА СЛОВА).
+: энуклеация узла
I: ТЗ 108
S: В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ
ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ - ###.
+: снижена
I: ТЗ 109
S: УЗЛОВОЙ ЗОБ БЫВАЕТ:
-: дольчатой формы
+: шарообразной формы
+: овальной формы
I: ТЗ 110
S: ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ У БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ ЗОБОМ ВЫЯВЛЕНО ЭУТИРЕОИДНОЕ СОСТОЯНИЕ.ЭТО ВОЗМОЖНО ПРИ УРОВНЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ###%
+: + 10
+: +10
I: ТЗ 111
S: ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕРВИЧНОЙ БОЛЬНОЙ БЫЛА ВЫЯВЛЕНА БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ. ДЛЯ НЕЕ НЕ ХАРАКТЕРНЫ:
-: экзофтальм
-: симптом Штельвага
-: симптом Мебиуса
-: все перечисленное характерно
+: брадикардия
-: зоб
I: ТЗ 112
S: ОПЕРАЦИЯ У БОЛЬНОЙ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЛОКАЛИЗОВАННОМ
В НИЖНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ДОЛИ БЕЗ ВЫХОДА НА КАПСУЛУ И ПОРАЖЕНИЯ
ЛИМФОУЗЛОВ:
-: субтотальная резекция щитовидной железы
-: операция Крайля
-: экстракапсулярная тотальная тиреоидэктомия
+: удаление правой доли и перешейка, в последующем - прием тиреоидина
I: ТЗ 113
S: НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:
-: раздражительность
-: легкая возбудимость
-: плаксивость
-: снижение массы тела
+: пульс 80- 100 уд/мин в покое
I: ТЗ 114
S: ОДНО ИЗ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА:
+: возможность обнаружить при гистологическом исследовании рак
-: возможность малигнизации
I: ТЗ 115
S: БОЛЕЗНЬ ГРЕВСА- БАЗЕДОВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
+: зобом, тахикардией, экзофтальмом
-: тахикардией, экзофтальмом, диастолическим шумом на верхушке сердца
-: зобом, тахикардией, диастолическим шумом на верхушке сердца
-: зобом, экзофтальмом, брадикардией
I: ТЗ 116
S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ И ВНУТРИГРУДНОМ ЗОБЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ:
+: стридорозного дыхания, асфиксии
-: дисфагии, компрессии крупных вен
I: ТЗ 117
S: УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ОБУСЛОВЛЕНО ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ ТИРЕОСОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ПОТОМУ ЧТО ПОНИЖЕННЫЙ СИНТЕЗ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА ПРИВОДИТ ПОВЫШЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИРЕОСОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА - ###.
+: нет
I: ТЗ 118
S: СИМПТОМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
-: симптом Горнера, экзофтальм, увеличение щитовидной железы
+: увеличение щитовидной железы, мышечная слабость, тахикардия, экзофтальм
-: увеличение щитовидной железы, тахикардия, увеличение веса
I: ТЗ 119
S: АФОНИЯ — ЭТО:
+: полное отсутствие голоса
-: нарушение глотания
-: нарушение чистоты, силы и тембра голоса
I: ТЗ 120
S: У МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ БЕССИМПТОМНЫЙ СМЕШАННЫЙ ЗОБ. НА ПЕРВОМ
ЭТАПЕ ЕМУ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
-: тиреоидные гормоны для подавления функции железы
-: пропилтиоурацил
-: субтотальную тиреоидэктомию
-: радиоактивный йод
+: только наблюдение
I: ТЗ 121
S: У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т3N1М0. ЕЙ
ПОКАЗАНО:
+: комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом
-: провести самостоятельный курс лечевой терапии по радикальной программе
-: тотальная тиреоидэктомия с фасциально-: футлярным иссечением клетчатки шеи
I: ТЗ 122
S: АДЕКВАТНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ - ### ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
+: субтотальная резекция
I: ТЗ 123
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ - ###.
+: гипотиреоз
I: ТЗ 124
S: Т.КОХЕР БЫЛ НАГРАЖДЕН НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИЕЙ ЗА ОПЕРАЦИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ С:
+: увеличением объема резецируемой щитовидной железы
-: оптимальным объемом резецируемой железы
-: уменьшением объема резецируемой железы
I: ТЗ 125
S: КАКИЕ ИЗ ОПИСАННЫХ СИМПТОМОВ НЕ СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ К ГИПОТИРЕОИДНОМУ СОСТОЯНИЮ:
-: выпадение волос
-: гипергидроз
-: увеличение массы тела
+: тахикардию
-: слабость концентрации внимания
I: ТЗ 126
S: ЭКСТРЕННЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ АСФИКСИИ В СЛУЧАЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК ЯВЛЯЕТСЯ:
-: искусственное дыхание рот- в- рот, трахеостомия
-: подача больному кислорода с помощью маски, интубация трахеи и ИВЛ
-: искусственное дыхание рот- в- рот, интубация трахеи и ИВЛ
+: интубация трахеи и ИВЛ, трахеостомия
I: ТЗ 127
S: У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ,
СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО. ВАШ ДИАГНОЗ. ###.
+: гипопаратиреоз
I: ТЗ 128
S: БОЛЕЕ ОПАСНЫМ В ОТНОШЕНИИ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
+: узловой нетоксический зоб
-: аутоиммунный тиреоидит
-: узловой токсический зоб
I: ТЗ 129
S: ОСНОВНОЕ ВНИМАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОЛЖНО УДЕЛЯТЬСЯ ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ, КРОМЕ:
-: консистенции
-: местной температуры
-: размеров
-: формы
-: подвижности
+: массы железы
I: ТЗ 130
S: ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ де КЕРВЕНА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
+: терапия глюкокортикоидами, антибиотикотерапия, рентгенотерапия
-: тиреоидэктомия, антибиотикотерапия, рентгенотерапия
-: терапия глюкокортикоидами и антибиотиками
-: тиреоидэктомия, антибиотикотерапия
I: ТЗ 131
S: К СИМПТОМАМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ЭКЗОФТАЛЬМА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ, ОТНОСЯТСЯ:
-: патологическая мышечная слабость
-: несахарное мочеизнурение
-: патологическая жажда
+: светобоязнь
-: извращение режима сна
I: ТЗ 132
S: ОПТИМАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ:
-: резекция доли щитовидной железы
-: струмэктомия
+: субтотальная резекция щитовидной железы
I: ТЗ 133
S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ РАК" ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ:
-: опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной железы
-: опухоль малых размеров в ткани щитовидной железы без клинических признаков
+: метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
-: метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи
I: ТЗ 134
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ГИПОТИРЕОЗА:
+: медикаментозное или оперативное лечение заболеваний щитовидной железы
-: рак щитовидной железы
-: узловой зоб
-: тиреоидит Хашимото
-: тиреоидит Риделя
I: ТЗ 135
S: СОЛИТАРНЫЙ УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ СКОРЕЕ ВСЕГО ИМЕЕТ ОПУХОЛЕВОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ЕСЛИ:
-: при сканировании с J131 он оказывается "горячим"
+: больному ранее проводили облучение области шеи
-: при аспирационной биопсии диагностируют его кистозный характер
-: у больного тиреоидит Хашимото
-: есть признаки тиреотоксикоза
I: ТЗ 136
S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ НЕ ОТНОСЯТ ТИРЕОИДИТ:
+: де Кервена
-: Риделя
-: Хашимото
I: ТЗ 137
S: ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПО ПОВОДУ
ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
-: избыточный вес больного
+: сохраняющийся тиреотоксикоз
-: большой размер щитовидной железы
-: экстрасистолия
I: ТЗ 138
S: НАКОПЛЕНИЕ ЙОДА- 131 В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В НОРМЕ ЗА 24- 48 ЧАСОВ СОСТАВЛЯЕТ ### %
+: 20 - 40
+: 20-40
I: ТЗ 139
S: В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАННИЙ ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
-: образования аутоантител
+: избыточного удаления щитовидной железы
-: вирусного тиреоидита
-: повреждения паращитовидной железы
I: ТЗ 140
S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-:
ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ
БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА,
СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ. ###.
+: гипопаратиреоз
I: ТЗ 141
S: ДЛЯ ЗОБА III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:
-: гигантский зоб
-: определяется только при пальпации
+: виден без глотания
-: виден только при глотании
-: определяется только на УЗИ
I: ТЗ 142
S: ПРИЗНАКАМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
-: тахикардия
+: увеличение щитовидной железы
-: экзофтальм
-: симптомы Грефе и Мебиуса
-: тремор нижних конечностей
I: ТЗ 143
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ###.
+: гипотиреоз
I: ТЗ 144
S: ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ НА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:
-: возможность малигнизации
+: риск тиреоидита
-: косметический дефект
-: сдавление трахеи и пищевода
-: развитие тиреотоксикоза
I: ТЗ 145
S: ТРУДНО ЛИ ОТЛИЧИТЬ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТИРЕОИДИТ РИДЕЛЯ ОТ РАКА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ- ###.
+: да
I: ТЗ 146
S: МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ:
-: B- клеток
-: ни из одной из вышеуказанных
+: C- клеток
-: A- клеток
-: любой вышеуказанной
I: ТЗ 147
S: БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.
ПУЛЬС - 110- 120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ.
ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПОДОБНОЕ СОЧЕТАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ###(ДВА СЛОВА).
+: токсического зоба
I: ТЗ 148
S: БОЛЬНУЮ 55 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 7 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО- ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ВАШ ДИАГНОЗ.
-: диффузный нетоксический зоб
-: узловой нетоксический зоб
+: многоузловой токсический зоб
-: диффузный токсический зоб
-: узловой токсический зоб
I: ТЗ 149
S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ СТАЛ БЫСТРО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЯВЛЕНИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ВЫРАЖЕНЫ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В НИЖНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНЫЙ УЗЕЛ РАЗМЕРАМИ 2 СМ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ. РЕЗУЛЬТАТ СКАНИРОВАНИЯ - "ХОЛОДНЫЙ" УЗЕЛ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - ###.
+: рак
I: ТЗ 150
S: НЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:
-: гематому
+: развитие хронической венозной недостаточности
-: повреждение трахеи
-: гипотиреоз
-: повреждение пищевода
-: нагноение раны
I: ТЗ 151
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
РАКА ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ:
-: медуллярный рак
-: фолликулярная аденокарцинома и медуллярный рак
-: фолликулярная аденокарцинома
-: недифференцированный рак
+: паппилярная аденокарцинома
I: ТЗ 152
S: ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПРОТИВОПОКАЗАН:
+: аспирин
-: дигоксин
-: раствор Люголя
-: гидрокортизон
-: обзидан
I: ТЗ 153
S: АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ БОЛЕЕ ВСЕГО ПОХОЖ НА:
-: рак щитовидной железы
-: диффузный токсический зоб
-: узловой нетоксический зоб
+: лимфогранулематоз
I: ТЗ 154
S: ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЗОБА
-: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
-: энуклеация узла
-: субтотальная тиреоидэктомия
+: гемитиреоидэктомия или резекция доли щитовидной железы
-: консервативное лечение тиреоидином
I: ТЗ 155
S: ПРИ РАЗВИТИИ ПАРАТИРЕОИДНОЙ ТЕТАНИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПОКАЗАНО:
-: гемотрансфузия
-: микродозы йода
-: гипотермия
-: оксигенотерапия
+: глюконат кальция
+: витамин D2
I: ТЗ 156
S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
НЕ ПРЕВЫШАЕТ ### %.
+: 2
I: ТЗ 157
S: МЕЖДУ СОБСТВЕННОЙ КАПСУЛОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ ВЛАГАЛИЩЕ
РАСПОЛОЖЕНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ:
-: вен
-: артерий
+: пищевода
-: паращитовидных желез
-: нервов
I: ТЗ 158
S: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
+: метастазы в отдаленные органы
+: быстрорастущая рецидивная опухоль и метастазы в отдаленные органы
+: неоперабельная недифференцированная опухоль
+: быстрорастущая рецидивная опухоль
-: синдром Сиппла
-: диффузный нетоксический зоб
-: диффузный токсический зоб
-: многоузловой токсический зоб
I: ТЗ 159
S: У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ В ЭТОМ УЧАСТКЕ ОБНАРУЖЕН ГОРЯЧИЙ
УЗЕЛ. ВАШ ДИАГНОЗ.
-: диффузный нетоксический зоб
-: диффузный токсический зоб
-: многоузловой токсический зоб
+: узловой токсический зоб
-: узловой нетоксический зоб
I: ТЗ 160
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗАМИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОРАЖАЮТСЯ:
-: загрудинные
+: лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены
-: претрахеальные
-: паратрахеальные
-: надключичные
I: ТЗ 161
S: ПРИ УЗЛОВОМ ЗОБЕ ДО ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА ИЗ УЗЛА, ПОТОМУ ЧТО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ДОСТИГАЕТ 100%.
-: да
+: нет
I: ТЗ 162
S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т2N0МО С
ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ЕЙ СЛЕДУЕТ:
-: провести самостоятельную лучевую терапию
-: выполнить субтотальную резекцию
+: провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
-: провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
I: ТЗ 163
S: С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ПРИМЕНЯЮТ:
-: антиструмин
-: вакцинацию
-: препараты йода
-: улучшение социальной жизни населения
+: йодированную соль
I: ТЗ 164
S: ДЛЯ МЕДУЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
+: диарея
-: плотные "каменистые" узлы в щитовидной железе
-: все перечисленное
-: синдром Сиппла
I: ТЗ 165
S: НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА:
-: кардиодилатация
-: мерцательная аритмия
-: высокое систолическое давление
-: систолический шум на верхушке
+: низкое систолическое давление
I: ТЗ 166
S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ:
-: тахикардии
-: потери сознания
+: снижения пульсового артериального давления
-: возбуждения
-: гипертермии
I: ТЗ 167
S: ПРИ 2А СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ:
-: операцию Крайля
-: субтотальную резекцию щитовидной железы
+: гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка, в последующем назначают прием тиреоидина
-: экстракапсулярную тотальную струмэктомию
I: ТЗ 168
S: РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В ###.
+: кости
I: ТЗ 169
S: ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:
+: нарастание экзофтальма
-: появление холодного пота
-: беспокойство
-: повышение температуры тела и учащение пульса
-: психическое возбуждение
I: ТЗ 170
S: ВЕС НОРМАЛЬНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ### г.
+: 30 - 35
+: 30-35
I: ТЗ 171
S: МОЖЕТ ЛИ ПРИЧИНА ПАРАЛИЧА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК НАХОДИТЬСЯ НА ШЕЕ- ###.
+: да
I: ТЗ 172
S: НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ИССЛЕДОВАТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПРИ СИНДРОМЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ, ПОТОМУ ЧТО ПОСЛЕДНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ### ЗОБОМ.
+: загрудинным
I: ТЗ 173
S: ЩЕЛЬ МЕЖДУ ЩИТОВИДНЫМ И ПЕРСТНЕВИДНЫМ ХРЯЩАМИ ЗАКРЫТА ### СВЯЗКОЙ.
+: конической
I: ТЗ 174
S: ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:
-: энуклеация
-: медикаментозное лечение
-: субтотальная резекция щитовидной железы
+: резекция щитовидной железы с максимальным сохранением здоровой ткани и срочным гистологическим исследованием
-: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
I: ТЗ 175
S: ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ СОСТОЯНИЮ МОЖЕТ ИМЕТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:
-: гипотиреоидного
-: гипотиреоидного с признаками кретинизма
-: гипертиреоидного
+: эутиреоидного с признаками экзофтальма
I: ТЗ 176
S: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЗАГРУДИННОГО ЗОБА:
+: расширение вен шеи
+: сужение трахеи на рентгенограмме
+: одышка
-: экзофтальм
+: одутловатость лица
-: повышение температуры тела и учащение пульса
F1: Общая хирургия. Хирургические болезни
F2: Теувов А.А., Базиев А.М., Солтанов Э.И.
F3: 3 курс, специальность «Стоматология»
V1: 3 контрольная точка
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА (124)
I: ТЗ 1
S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
-: гастростомия;
-: зондовое питание;
+: удаление дивертикула с миоэзофаготомией;
-: эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода;
-: все перечисленное неверно.
I: ТЗ 2
S: Диагностировать рефлюксную болезнь пищевода можно с помощью:
+: эзофагоскопии
+: эзофагоманометрии
+: внутрипищеводной РН-метрии
+: определение пассажа бария по пищеводу в положении Trendelenburg
-: обзорной R-графии грудной клетки
I: ТЗ 3
S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода:
+: дивертикулит
+: перфорация
+: кровотечение
-: озлокачествление
-: стриктура пищевода
I: ТЗ 4
S: В диагностике инородных тел пищевода не применяют:
-: сбора жалоб и анамнеза
+: зондирование пищевода
-: контрастную рентгеноскопию пищевода
-: эзофагоскопию
-: ларингоскопию
I: ТЗ 5
S: При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода не используют:
+: желудочный зонд, промывание желудка охлажденным физиологическим раствором
-: переливание свежей крови
-: введение альфа-блокаторов;
-: введение зонда Blakemore
-: введение вазопрессина
I: ТЗ 6
S: К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
+: дисфагию
-: боли за грудиной и в спине
-: кашель при приеме пищи
-: усиленное слюноотделение
-: похудание
I: ТЗ 7
S: Мероприятия необходимые больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе
+: промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой
+: назначение препаратов наркотических анальгетиков и седативных средств
+: питье молока
-: полное парентеральное питание
-: введение постоянного желудочного зонда
I: ТЗ 8
S: Наиболее безопасным методом бужирования пищевода является:
-: ортоградное бужирование вслепую
-: бужирование под контролем эзофагоскопа
-: ретроградное бужирование за нитку
+: ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами
-: ортоградное бужирование по нитке-направителю
I: ТЗ 9
S: Больная 53 лет, повышенного питания, жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить:
-: ценкеровский дивертикул пищевода
-: хронический гастрит
-: хронический панкреатит
+: рефлюкс-эзофагит
-: рак пищевода
I: ТЗ 10
S: Дисфагия может быть проявлением следующих заболеваний:
+: ахалазии пищевода
+: рака пищевода
+: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
-: висцеропатической формы склеродермии
-: синдрома Mallory-Weiss
I: ТЗ 11
S: Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения:
-: рефлюкс-эзофагит
-: ахалазия пищевода
-: кардиоспазм
-: тракционные дивертикулы пищевода
+: пульсионные дивертикулы
I: ТЗ 12
S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:
+: недостаточность кардиального сфинктера
-: алкоголизм
-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-: употребление горячей пищи
I: ТЗ 13
S: При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают:
+: дробное питание
+: возвышенное положение туловища во время сна
+: нормализация массы тела при ожирении
-: диету с низким содержанием клетчатки
-: применение слабительных средств
I: ТЗ 14
S: Операция эзофагокардиомиотомии показана:
-: При карциноме пищевода
+: При ахалазии пищевода и кардиоспазме
-: При диафрагмальной грыже
-: При грыже пищеводного отверстия диафрагмы
I: ТЗ 15
S: При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные:
+: Давности заболевания
+: Характера дисфагии
+: Особенностей рентгенологической семиотики
+: Эндоскопической картины
-: Характера стула
I: ТЗ 16
S: Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется:
+: Эзофагитом
-: Надрывами слизистой дна желудка
+: Зиянием кардиального жома
-: Эндоскопическая картина решающего значения не имеет
-: Надрывом слизистой гастро-эзофагального отдела
I: ТЗ 17
S: Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:
-: Эндоскопия
+: Инородное тело
-: Трахеостомия
-: Интубация трахеи при наркозе
-: Спонтанный разрыв
I: ТЗ 18
S: Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:
-: Лучевая терапия
-: Химиотерапия
+: Хирургическое лечение
-: Электрокоагуляции опухоли
-: Комбинированное лечение
I: ТЗ 19
S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:
+: Недостаточность кардиального сфинктера
-: Алкоголизм
-: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-: Употребление горячей пищи
I: ТЗ 21
S: Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:
-: Применять массивные гемостатические средства
-: Применять гипотензивные средства
-: Вводить малые гемостатические дозы крови
+: Ввести зонд Блекмора
-: Хирургически прошить кровоточащие сосуды
I: ТЗ 22
S: Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:
-: Неорганических кислот
+: Щелочей
-: Органических кислот
-: Лаков
-: Суррогатов алкоголя
I: ТЗ 23
S: Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |