После вскрытия брюшной полости под края раны подводят стерильные полотенца. Хирург вводит руки под беременный рог матки и подводит его к ране так, чтобы стенка его несколько выпячивалась наружу и вместе с введенным полотенцем изолировала брюшную полость. Помощник берет рукой стенку рога в складку и удерживает ее. Делают разрез стенки матки на протяжении 20—25 см. По мере разреза помощник руками удерживает края матки в раскрытом положении. Хирург вводит руку в полость матки, захватывает голову или конечности плода и осторожно извлекает его наружу. В момент извлечения плода рукой фиксируют пуповину. Очищают от слизи нос и рот теленка, обрабатывают пуповину раствором йода и лиги-руют. После извлечения плода отделяют послед и в полость матки вводят антибиотики.
Рану стенки матки ушивают кетгутом или шелком двухэтажным швом: первый — непрерывный по Петракову или Шмидену, второй — серозно-мышечный по Плахотину. Ушитую рану и часть стенки матки орошают раствором фурацилина 1: 5000 или этакри-дина лактата (риванола) 1:1000. Рану брюшной стенки ушивают шелком по общепринятой методике и по мере наложения швов присыпают трициллином или стрептоцидом. Ушитую рану покрывают кубатолом или септонексом. Кожные швы снимают на 9—10-й день после операции.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ У ОВЕЦ И КОЗ
Показание: трудные роды. Операцию желательно проводить не позднее 9—12 ч от начала родов.
Техника операции. Фиксируют животное в боковом положении. Оперативный доступ осуществляют в области левого или правого подвздоха, соответственно готовят и операционное поле. Обезболивание достигается инфильтрационной анестезией 0,25—0,5%-ными растворами новокаина по линии разреза брюшной стенки.
Разрез тканей брюшной стенки осуществляют послойно, отступив на 5—6 см вперед и вниз от переднего края маклока, и ведут его сверху вниз и вперед по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на протяжении 10—15 см. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение.
После вскрытия брюшной полости под края раны подводят сте-
рильную простыню или полотенца. Хирург вводит руку под беременный рог матки, подводя его к ране и несколько за ее пределы. При этом брюшная полость надежно изолирована простыней или полотенцем. Делают разрез рога матки на протяжении 10—15 см, стараясь не повредить сосуды. По мере рассечения матки помощник удерживает края раны в раскрытом положении, а хирург вводит руку в полость матки и извлекает плод. Очищают рот и нос плода от слизи, обрабатывают и лигируют пуповину. После извлечения плода стараются по возможности отделить послед и в полость вводят трициллин или антибиотики.
Рану стенки матки ушивают кетгутом или шелком двухэтажным швом: непрерывным по Шмидену или Петракову и серозно-мы-шечным по Плахотину или Ламберу. Ушитую рану и часть стенки матки орошают раствором фурацилина или этакридина лактата. В брюшную полость вводят антибиотики. Рану брюшной стенки ушивают шелком по общепринятой методике. По мере наложения швов ее присыпают антисептическим порошком. Ушитую рану обрабатывают кубатолом.
Кожные швы снимают на 9—10-й день после операции. В первые 3 дня после операции животным назначают антибиотики, а при атонии матки — подкожно окситоцин.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ У СВИНЕЙ
Показания: трудные роды; слабость схваток и потуг.
Техника операции. Животное фиксируют в левом боковом положении. Операцию проводят под местным потенцированным обезболиванием, т. е. применяют нейролептик и инфильтрационную анестезию 0,25—0,5%-ными растворами новокаина по линии разреза брюшной стенки.
После подготовки животного вскрывают брюшную полость в области правого подвздоха, отступив на 2—3 см вперед и на 4—5 см вниз от переднего края маклока. Послойно рассекают ткани брюшной стенки на длину 15—20 см. Разрез ведут сверху вниз и вперед по ходу мышечных волокон внутренней косой мышцы живота. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение.
После вскрытия брюшной полости под края раны подводят стерильную простыню. Рукой захватывают участок рога вблизи бифуркации матки и осторожно частично выводят его из брюшной полости. Между извлеченной частью рога матки и краями раны укладывают стерильное полотенце с целью профилактики затекания в брюшную полость крови и околоплодных вод. Разрез стенки матки длиной 15 см осуществляют со стороны спины плода, отступив на 4—5 см от бифуркации матки. Плоды извлекают рукой, введенной в полость матки, предварительно разорвав оболочки плодного пузыря. После извлечения плодов из полости матки удаляют плодные
воды и послед. Однако следует избегать применения силы при отделении последа, что может привести к обильному кровотечению и травмированию эндометрия. В полость матки вводят антибиотики, а ее поверхность орошают раствором этакридина лактата, после чего осторожно вправляют матку в брюшную полость.
Рану матки ушивают двухэтажным швом: первый — непрерывный по Петракову или Шмидену, второй — серозно-мышечный по Плахотину. Рану брюшной стенки ушивают обычным методом (см. выше). Кожные швы снимают на 8—10-й день.
Послеоперационное содержание. Свиноматку помещают в отдельный станок. Поросят подпускают к ней через 1—2 ч после операции. В первые 3 дня животному вводят антибиотики..При атонии матки применяют окситоцин или питуитрин. На 3—4-й день после операции животное выпускают на прогулку. Кормление обычное.
Свиней после кесарева сечения в дальнейшее воспроизводство желательно не допускать.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ У СУК И КОШЕК
Показания: узость таза; крупный плод; неправильное положение; уродства или водянка плода; аномалии половых органов.
Техника операции. Перед операцией животное не кормят. Наружные половые органы и промежность обмывают теплым раствором перманганата калия 1: 1000. Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике.
Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием с применением нейролептических веществ и инфильтраци-онной анестезии 0,25—0,5%-ными растворами новокаина по линии разреза брюшной стенки.
Плоды располагаются в обоих рогах матки в верхней позиции примерно на одинаковом расстоянии друг от друга.
Оперативный доступ к матке длиной 8—14 см осуществляют по белой линии живота, отступив каудально от пупка на 1—1,5 см. Скальпелем послойно рассекают ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку и между слоями делают разрез, через который вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины. После лапаротомии в брюшную полость вводят руку, осторожно извлекают рог матки и укладывают его на стерильную простыню большой кривизной кверху. По этой кривизне возле тела матки скальпелем разрезают стенку рога на длину 5—8 см, что дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов матки. Плоды в рогах перемещают к разрезу матки давящими движениями пальцев в порядке их расположения.
При извлечении живого плода помощник быстро освобождает
его от плодных оболочек, слизи и обрабатывает пуповину раствором йода. После освобождения матки от плодов и плодных оболочек в полости ее рогов вносят по 2 г трициллина. Края матки ушивают непрерывным швом из шелка или кетгута. Первый шов накладывают на все слои матки по Петракову или Шмидену, второй, се-розно-мышечный, — по Плахотину или Садовскому. Затем матку орошают теплым раствором этакридина лактата или фурацилина и погружают в брюшную полость, в которую при необходимости вводят антибиотики.
Рану белой линии живота ушивают вместе с брюшиной шелком или кетгутом непрерывном швом, а кожу — шелком прерывистым узловым швом. По мере наложения швов рану присыпают трицил-лином. Кожные швы обрабатывают настойкой йода и закрывают ватно-коллодийной повязкой.
Щенков подсаживают к самке через 3—6 ч после операции. Если самка не подпускает щенков, их кормят искусственно. В перерывах между кормлениями на область операции накладывают повязку-бандаж для предохранения от преждевременного снятия швов животным. Кожные швы снимают через 9—10 дней после операции. Содержание животного обычное.
УДАЛЕНИЕ МАТКИ У СУК И КОШЕК
Матка у сук и кошек располагается в брюшной полости. На ней различают парные рога, непарное тело и шейку. Рога матки — прямые, длинные, расходятся краниально и без видимых границ переходят в яйцепроводы, а каудально — в тело матки. Тело матки в 4—6 раз короче рогов. Шейка матки резко вдается во влагалище вентральным краем.
Показания: хронический эндометрит; новообразования матки.
Техника операции. Перед операцией животное выдерживают 18— 20 ч на голодной диете. Фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике.
Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием с применением нейроплегических веществ и инфильтраци-онной анестезии 0,25—0,5%-ными растворами новокаина по линии разреза.
Оперативный доступ к матке длиной 6—10 см осуществляют по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 1—2 см. Скальпелем послойно рассекают ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватывают в складку двумя пинцетами, между которыми делают разрез, через него в брюшную полость вводят два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины. После лапаротомии в брюшную полость вводят руку и находят матку. Осторожно выводят рога матки из брюшной полости
и расправляют их на операционной простыне. Затем на краниальную часть рогов матки, ближе к яичнику, накладывают по две лигатуры, между которыми их перерезают. По мере отделения рогов матки от широкой маточной связки производят лигирование ее сосудов. После отделения рогов матки на ее тело накладывают две лигатуры и между ними перерезают ее. Культю матки обрабатывают раствором йода. В брюшную полость вводят антибиотики. Рану брюшной стенки ушивают и обрабатывают так же, как при кесаревом сечении. На ушитую рану накладывают повязку из ткани.
Содержание животного обычное. Необходимо следить за тем, чтобы животное преждевременно не сняло швы.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ (HERNIOTOMIA)
Грыжей называется смещение части внутреннего органа из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки) через естественное или приобретенное отверстие.
В грыже различают грыжевое отверстие (кольцо), грыжевой мешок и содержимое. Грыжевое отверстие — дефект, образующийся в стенке анатомической полости, или анатомическое широкое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное и т. д.). Грыжевой мешок — выпячивание через грыжевое отверстие оболочки той или иной анатомической полости (брюшина, общевлагалищная оболочка и др.). Содержимое грыжевого мешка — петли кишечника, сальник, рога матки, желудок и другие органы.
|
Рис. 192. Пупочная грыжа |
Классификация грыж. По происхождению различают врожденные и приобретенные грыжи. Врожденные — те, с которыми животное рождается. Приобретенные возникают при жизни живот-
|
ного вследствие травмы, растяжения и расслабления мышечных слоев или врожденной слабости мышц брюшной стенки.
Рис. 193. Пупочная грыжа (схема): / — брюшина; 2— поперечная фасция; 3 — мышечный слой; 4 — желтая брюшная фасция; 5 — кожа; 6 — грыжевое содержимое |
По анатомо-топо-графическому признаку различают пупочные (рис. 192, 193), боковой брюшной стенки, диафрагмальные, про-межностные и пахово-мошоноч-ные грыжи. Последние, по Оливкову, дифференцируют на следующие виды:
1) грыжа влагалищного канала (hernia canalis vaginalis), если кишечная петля или сальник располагаются во влагалищном канале;
2) интравагинальная грыжа (hernia intravaginalis), или так называемая ложная мошоночная грыжа (hernia serotalis spuria) при смещении тех же органов в полость общей влагалищной оболочки;
3) типичная истинная мошоночная грыжа (hernia scrofalis veral), если имеется типичный грыжевой мешок, который лежит со своим содержимым совершенно обособленно в мошонке, например между кожей, tunica dartos, куперовой фасцией, с одной стороны, и общей влагалищной оболочкой с ее содержимым, с другой. Ее распознают с трудом, обычно во время операции. Чаще всего она развивается вследствие разрыва брюшной стенки впереди влагалищного отверстия; паховый канал остается в таких случаях неповрежденным;
4) истинная паховая грыжа (hernia inguinalis vera) в тех случаях, когда происходит разрыв пахового канала, а не брюшной стенки, и грыжевой мешок с содержимым лежит вне влагалищного канала, т. е. в паховом канале.
Из всех перечисленных грыж наибольший хирургический интерес представляют интравагинальные грыжи. Они часто встречаются у свиней и нередко у лошадей, и поэтому разработка эффективных оперативных методов их лечения заслуживает особого внимания.
Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой. В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, говорят о невправимых грыжах. Причины их — узкое грыжевое отверстие, ущемление содержимого в грыжевом отверстии или сращение его с грыжевым мешком.
ОПЕРАЦИИ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ
Техника операции. За 10— 12 ч до операции животное выдерживают на голодной диете. Перед операцией у самцов тщательно дезинфицируют препуциальный мешок. Катетеризацией освобождают мочевой пузырь (жеребцов, кобелей). Тщательно готовят операционное поле. Мелких животных фиксируют в спинном положении, крупных — в боковом положении.
Операцию проводят под сочетанным или потенцированным местным обезболиванием, т. е. сочетают нейролептики с местной ин-фильтрационной анестезией по Вишневскому.
После соответствующей подготовки животного делают веретенообразный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и глубокой фасций, не вскрывая грыжевой мешок (брюшину). Ткани рассекают вблизи основания грыжи, над грыжевым отверстием. Кожный лоскут иссекают с таким расчетом, чтобы свободно можно было ушить кожную рану и не оставался кожный мешок (излишек кожной складки). Затем путем препарирования тканей тампоном выделяют грыжевой мешок до грыжевого отверстия. В тех случаях, когда грыжевой мешок небольшого размера и грыжа вправимая, его вправляют в брюшную полость. После этого под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие, ушивают последнее (рис. 194).
С этой целью на края грыжевого кольца накладывают прерывистые узловые или петлевидные (П-образные) швы из шелка, расстояние между швами должно быть не более 0,5—1 см. Затем накладывают непрерывный шов на фасции. По мере наложения швов рану присыпают трициллином. Кожную рану ушивают прерывистым узловым швом по общепринятой методике.
|
Первый способ Оливкова закрытия грыжевого отверстия (кольца). Оперативный доступ и выделение грыжевого мешка осуществляют по общим правилам, как было описано выше. После обнажения грыжевого мешка захватывают его верхнюю часть пинцетом Пеана и перекручивают мешок по продольной оси на 180—360° и вблизи свободного конца лигируют его шелковой лигатурой (лучше прошивной). Затем вправляют грыжевой мешок через грыжевое отверстие в брюшную полость, а один конец лигатуры проводят через край грыжевого кольца ретроперитонеально. Другой „....,
конец лигатуры ПРОВОДЯТ так Рис 194. Ушивание грьшевого кольца:
Же С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ CTOPO- /-брюшина; 2— поперечная фасция; 3-
-.,,-. т^«...„. ^.,^„т,„т, „„„„,,„„ мышечный слой; 4— желтая брюшная фас-
НЫ. КОНЦЫ ЛИГаТурЫ СОеДИНЯ- ция; 5- кожа
ют между собой и стягивают до полного закрытия грыжевого кольца. Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении, необходимо наложить несколько узловых швов. Стежки не должны проходить через края грыжевого кольца и захватывать стенку грыжевого мешка.
Кожную рану закрывают обычными узловыми швами.
Второй способ Оливкова см. на рисунке 195.
Третий способ Оливкова. Если грыжевой мешок и грыжевое отверстие значительных размеров, то отверстие закрывают при помощи грыжевого мешка. В этом случае после выделения грыжевого мешка до грыжевого отверстия и вправления петель кишечника или других органов в полость прошивают грыжевой мешок отдельными шелковыми нитями перпендикулярно белой линии. Чтобы не захватить петли кишечника, иглу вкалывают под контролем пальца на расстоянии 1—1,5 см от грыжевого кольца, а выводят вблизи грыжевого мешка, не захватывая брюшину. Затем прошивают грыжевой мешок, прокалывая всю его толщину до края отверстия противоположной стороны и с его прошиванием. Второй и последующие швы накладывают на расстоянии 1—1,5 см друг от друга. После прошивания грыжевого мешка на всем протяжении концы каждой отдельной нити туго затягивают и завязывают хирургическим узлом (рис. 196).
При затягивании нитей грыжевой мешок собирается в складки между краями грыжевого отверстия, закрывая тем самым его дефект. Затем накладывают непрерывный шов на фасции и апоневрозы. По мере наложения швов рану присыпают антисептическим порошком. Кожную рану ушивают прерывистым узловым швом и обрабатывают кубатолом.
|
|
Рис. 195. Закрытие грыжевого отверстия: второй способ Оливкова:
Рис. 196>3акрытие грыжевого отверстия: третий способ Оливкова:
1 — брюшина; 2 — поперечная фасция; 3 — мышечный слой; 4— желтая брюшная фасция; 5 — кожа; 6— грыжевой мешок
о —прошивание грыжевого мешка; б—гофрировка грыжевого мешка; обозначения те же, что на рис. 195
Кожные швы снимают на 8—10-й день. На 2-й день после операции животному дают половину суточной нормы корма, а на 4-й день рацион доводят до нормы.
Возможные осложнения — преждевременное снятие швов и выпадение грыжевого мешка. В этом случае делают повторную операцию и устанавливают строгий контроль за животными.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕВПРАВИМОЙ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ
Невправимая грыжа в зависимости от ее причины приводит к значительной патологии ее содержимого, вплоть до некроза части органа. Следует помнить, что насильственное вправление содержимого при невправимых грыжах недопустимо, так как это может привести к нарушению целости органа. Необходимо в первую очередь выяснить причину невправимой грыжи (наличие спайки содержимого с грыжевым мешком или узкое грыжевое кольцо) и в зависимости от этого выбрать рациональный способ операции.
Техника операции. Операцию начинают так же, как при вправи-мой пупочной грыже. После выделения грыжевого мешка и установления причины, мешающей смещению кишечника в брюшную полость, приступают к ее устранению.
В тех случаях, когда кишечник ущемлен вследствие узкого грыжевого отверстия, разрезают его кольцо. В отверстие вводят палец и под его контролем скальпелем осторожно рассекают грыжевое кольцо вдоль белой линии живота с таким расчетом, чтобы содержимое свободно могло смещаться в брюшную полость, но предварительно осторожно, под контролем пальцев, ножницами вскрывают грыжевой мешок. После этого извлекают петли кишечника из грыжевого мешка и частично из брюшной полости, внимательно осматривая их. Жизнеспособность ущемленной петли кишки определяют по следующим признакам: жизнеспособная кишка розового цвета, хорошо перистальтирует, сосуды ее брыжейки пульсируют и в них не наблюдается венозного стаза. Если она жизнеспособна, ее вправляют в брюшную полость после расширения грыжевого кольца.
На грыжевой мешок как можно ближе к грыжевому кольцу накладывают кишечный жом или большой гемостатический пинцет с целью профилактики смещения петель кишечника из брюшной полости. Над жомом грыжевой мешок прошивают прерывистым петлевидным швом. Затем, отступя на 2—3 мм от шва, отрезают грыжевой мешок и снимают жом. Грыжевое отверстие ушивают путем наложения на его края прерывистых узловых или петлевидных швов. Операцию заканчивают обычным способом.
В случае нежизнеспособности ущемленной петли кишечника следует произвести ее резекцию в пределах здоровых тканей. Не-
прерывность кишечника восстанавливают путем наложения двухэтажного шва по общепринятой методике. Операцию заканчивают обычным порядком.
При сращениях (спайках) петли кишечника со стенкой грыжевого мешка обычным путем обнажают и выделяют грыжевой мешок. Вскрывают его вдали от спаек и под контролем пальцев ножницами обрезают стенку грыжевого мешка непосредственно по краям его сращения с кишкой. Кишечную петлю вместе с участком спайки грыжевого мешка погружают в брюшную полость (рис. 197).
Этот прием, предложенный Феноменовым, дает возможность не допустить повреждения кишки, а в некоторых случаях и резекцию последней. Вскрытый грыжевой мешок перекручивают, лигируюти подшивают к грыжевому кольцу. В дальнейшем операцию продолжают и заканчивают по второму способу Оливкова, как было описано выше.
ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Грыжи в области боковой брюшной или нижней стенки живота называются брюшными грыжами. Грыжевые ворота у них — искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва мышечно-апоневротической части брюшной стенки.
Причины таких грыж — чаще различные травмы, перенапряжение или расслабление мышечного тонуса у животных и др.
Техника операции. Операцию обычно проводят под сочетан-ным обезболиванием при фиксации животного в боковом положении по тем же правилам и приемам, как и при пупочных грыжах. Кожу разрезают на уровне грыжевого отверстия несколько длиннее его для обеспечения лучшего оперативного доступа и вмешательства. Направление разреза тканей желательно делать
|
послойно по ходу основных мышц и апоневротических волокон оперируемой области. Обнажают грыжевой мешок и вправляют его вместе с содержимым в брюшную полость.
Рис. 197. Лечение грыжи: по Феноме-нову: |
7 —брюшина; 2— подпочечная фасция; 3 — мышечный слой; 4 — желтая брюшная фасция; 5—кожа; 6— вскрытый грыжевой мешок; 7—кишка; 8— стенка грыжевого мешка, сросшаяся с кишкой |
В случае, если нет грыжевого мешка (разрыв брюшины), на париетальный листок брюшины накладывают непрерывный шов из кетгута. После вправления грыжевого мешка или его закрытия швом на грыжевое кольцо накладывают петлевидные швы из шелка,
|
стежки должны быть расположены на расстоянии 3—4 см от края грыжевого отверстия. Поверх швов в 4—5 см от краев грыжевых ворот пришивают заплату из синтетического материала, лучше из капроновой крупнопетлистой или лавсановой ткани (рис. 198). Аллопласти-ческий материал укрепляет брюшную стенку.
Кожную рану ушивают петлевид-ными горизонтальными швами или швом с валиками. Швы снимают на 10-й день после операции.
Рис. 198. Закрытие грыжевого
отверстия (ворот) лоскутом из
капроновой ткани
ОПЕРАЦИЯ ПРОМЕЖНОСТНОЙ ГРЫЖИ У СОБАК
Промежностные грыжи — это растяжение и выпячивание мешков брюшины тазовой полости (ректовезокального или ректоваги-нального).
Между прямой кишкой (анусом), основанием хвоста у кобелей, а у сук сбоку от влагалища и ануса образуется овальной или круглой формы мягкая безболезненная припухлость. При пальпации она смещается в тазовую полость. У животных могут наблюдаться хромота, затрудненный акт дефекации. При смещении мочевого пузыря затруднено мочеиспускание.
Техника операции. Операцию проводят под сочетанным обезболиванием. Перед операцией освобождают прямую кишку и мочевой пузырь. Собаку фиксируют в брюшном положении с приподнятым тазом. Задние конечности подводят вперед под живот, хвост отводят к спине.
После соответствующей подготовки животного разрезают кожу и подкожную фасцию на длину 5—8 см (в зависимости от животного) от основания хвоста сбоку ануса вниз. После разъединения тканей тупым путем (пальцем) выделяют грыжевой мешок, вправляют его содержимое в брюшную полость. Затем под контролем пальцев на грыжевой мешок накладывают кисетный шов длинной шелковой нитью. Образовавшуюся складку грыжевого мешка после наложения шва погружают в глубь тазовой полости. В дальнейшем одним концом лигатуры прошивают ткани вблизи прямой кишки, другим — крестцово-седалищную связку и связывают эти концы. При этом фактически закрывается грыжевое отверстие. По возможности следует наложить еще 2—3 стежка на ткани ретроперитонеальной клетчатки (для фиксации грыжевого мешка).
В тех случаях, когда невозможно выделить грыжевой мешок, после рассечения тканей его вместе с содержимым вправляют в брюшную полость, а грыжевое отверстие ушивают петлевидными швами. Рану обрабатывают антисептическим раствором, а кожную рану ушивают узловыми швами. Швы снимают на 9— 10-й день после операции.
Глава 12
ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНАХ
КАСТРАЦИЯ ЖИВОТНЫХ
Кастрация — искусственное прекращение функций половых желез самцов и самок. Она может быть осуществлена удалением половых желез хирургическим методом, применением химических, гормональных препаратов или рентгеновских лучей. Проводят ее с экономической и лечебной целями. В ветеринарной практике животных кастрируют в основном хирургическим методом, т. е. удаляют половые железы.
Половые железы вырабатывают половые клетки и продуцируют половые гормоны. Гормональная функция половых желез тесно связана с функциональной деятельностью внутренней секреции. После кастрации в организме значительно изменяется деятельность желез внутренней секреции, что качественно влияет на обмен веществ, физиологическое состояние животного, его рост и развитие. У животных повышается склонность к ожирению, они становятся более спокойными, что способствует увеличению прироста массы при откорме. Мясо у кастрированных животных становится нежным и не имеет специфического запаха и вкуса, присущих мясу некастрированных животных, особенно хряков, козлов, баранов.
Кастрация самцов способствует плановой организации и проведению племенной работы, особенно в тех хозяйствах, где нет условий и возможности изолированного содержания некастрированных животных, при групповом содержании и в условиях отгонного животноводства. С лечебной целью кастрируют животных при инт-равагинальных грыжах, патологии семенников и семенного канатика.
Анатомо-топографические данные. Мошонка (scrotum) представляет собой кожно-мышечный мешок, наружным слоем которого является кожа, внутренним — мышечно-эластическая оболочка и фасция (рис. 199). Кожа мошонки покрыта мелкими волосами и содержит потовые и сальные железы. В средней плоскости мошонки мышечно-эластическая оболочка образует срединную перегородку, которая разделяет полость мошонки на два мешка: правый и левый.
Наружный подниматель семенника срастается с латеральной поверхностью общей влагалищной оболочки и отделяется от мо-
Рис. 199. Схема поперечного разреза области мошонки лошади:
/ — прямая мышца живота; 2 — внутренняя косая мышца живота; 3 — наружный подниматель семенника; 4— наружная косая мышца живота; 5— желтая брюшная фасция; 6— поверхностные паховые лимфоузлы; 7—фасция полового члена; 8— его пещеристые тела; 9— уретра. Строение мошонки: а — кожа; б — мышечно-эластическая оболочка; в — фасция мошонки; г — общая влагалищная оболочка; д — влагалищный канал; е — влагалищная полость; ж — собственная оболочка семенника; с — семенник; л — его придаток; к — внутренний подниматель семенника; сп — семяпровод; пм — перегородка мошонки
шонки фасцией поднимателя. Поэтому после разреза мошонки от нее легко отделяется общая влагалищная оболочка вместе с семенником и кремастером.
Общая влагалищная оболочка состоит из двух сросшихся листков: наружного — фиброзного и внутреннего — серозного, образуя влагалищный канал (canalisvaginalis).
Во второй половине внутриутробной жизни каждое яичко уже заключено в брюшинный париетальный отросток брюшины (divetriculum peritonei, или processus vaginalis), который проникает в паховый канал, увлекая за собой поперечную фасцию живота и наружный подниматель семенника (m. cremester externus).
По мере перехода семенников из брюшной полости через паховый канал в мошонку (у жеребят это происходит перед рождением или тотчас после него, у некоторых животных и после) перитоне-альный отросток образует в широком слепом конце полость общей влагалищной оболочки (cavum vaginale). Та часть общей влагалищной оболочки, которая располагается в паховом канале и выстилает
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
