Оперативная хирургия — наука и область практической деятельности, которые рассматривают теоретические основы, общие правила и методы проведения хирургических операций. Ее основные цели — 24 страница

Мышцы и их вспомогательный аппарат.

Лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis) (рис. 235, 2). Расположен на передней поверхности лучевой кости. В дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие, с началом которого сливается сухожильный тяж (lacertus fibrosus) двуглавой мышцы плеча. В дистальной четверти предплечья и на запястье сухожилие расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается оно на пястной кости. У крупного рогатого скота и собак мышца имеет второе брюшко, расположенное медиально от основного.

У копытных основная функциональная активность мышцы проявляется в фазе опоры конечности и незначительная активность — при сгибании запястного сустава для удержания его от излишнего сгибания.

Кровоснабжение: коллатеральной лучевой и общей межкостной артерией и веной; иннервация: ветвями лучевого нерва.

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) (рис. 235, 16). Расположен на медиальной поверхности предплечья у задневнутреннего края лучевой кости. Начальное сухожилие отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, где имеет под собой под сухожильную бурсу. У запястья мышца переходит в сухожилие, которое на запястье расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается сухожилие на второй (третьей) пястной кости. Функциональная активность проявляется в фазу опоры (С. Манзий, В. Мороз).

Рис. 235. Мышцы латеральной (в) и медиальной (6) поверхностей грудной конечности

крупного рогатого скота:

/ — плечевая мышца; 2 — лучевой разгибатель запястья; 3— специальный разгибатель III пальца; 3' — его сухожилие; 4— общий пальцевый разгибатель; 5—длинный абдуктор большого пальца; 5' —его сухожилие; 6—длинная головка трехглавой мышцы; 7—ее латеральная головка; 8—локтевая головка глубокого сгибателя пальца; 9— боковой разгибатель пальца; 9'— его сухожилие; 10— локтевой разгибатель запястья; И — межкостная мышца; 12 — сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев; 13— поверхностная пластинка межкостной мышцы; 14— напрягатель фасции предплечья; 15—двуглавая мышца; 16—лучевой сгибатель запястья; 17— локтевой сгибатель запястья; IS— поверхностный сгибатель пальцев

Кровоснабжение: ветвями срединных артерии и вены; иннервация: ветвями срединного нерва.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) (рис. 235, 17). Расположен на задневнутренней поверхности предплечья кзади от лучевого сгибателя запястья; прилежит к лок-

тевой кости. Мышца начинается двумя головками: плечевая отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, локтевая — от локтевого бугра. В средней трети предплечья мышца имеет одно брюшко, которое оканчивается сухожилием на медиальной поверхности добавочной кости запястья.

Мышца функционирует в фазе опоры конечности одновременно с лучевым и локтевым разгибателями запястья (С. Ман-зий, В. Мороз).

Кровоснабжение: ветвями общей межкостной, срединной и коллатеральной локтевой артерий и вен; иннервация: ветвями локтевого нерва.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) (рис. 235, 10). Расположен на задненаружной поверхности предплечья у локтевой кости. Начинается на наружном над-мыщелке плечевой кости. Над добавочной костью запястья сухожилие мышцы делится на две ветви. Одна из них закрепляется на добавочной кости, другая — на IV пястной кости, располагаясь на запястье в сухожильном влагалище.

Мышца функционирует в фазе опоры конечности.

Кровоснабжение: ветвями локтевых, межкостных и срединных артерий и вен; иннервация: лучевым нервом.

Боковой пальцевый разгибатель (m. extensor digitalis lateralis) (рис. 235, 9). Расположен на наружной поверхности предплечья впереди локтевого разгибателя запястья. Начинается от латеральной связки локтевого сустава и латерального края костей предплечья. В дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие, которое на запястье помещено в сухожильное влагалище.

У парнокопытных мышца носит название специального разгибателя IV пальца. Расположена на латеральной поверхности предплечья. На запястье имеет общее с сухожилием общего пальцевого разгибателя сухожильное влагалище.

У собак и кошек мышца носит название специального разгибателя V пальца. Имеет два тесно прилежащих один к другому мышечных брюшка. На середине предплечья они переходят в сухожилия. Переднее сухожилие делится на две ветви, которые сливаются соответственно с сухожилиями общего разгибателя III и IV пальцев. Заднее сухожилие сливается с таковым общего разгибателя V пальца.

Специальный разгибатель II пальца у собак и кошек расположен снаружи от общего пальцевого разгибателя. Он делится на две ветви, оканчивающиеся на I и II пальце соответственно.

Мышца функционирует при разгибании локтевого и запястного суставов и суставов пальца.

Кровоснабжение: ветвями общей межкостной и коллатеральной лучевой артерий и вен; иннервация: ветвями лучевого нерва.

Длинный абдуктор большого пальца (т.

abductor pollicis longus) (рис. 235, 5). Начинается от средней и нижней третей лучевой кости. На запястье сухожилие мышцы проходит косо вниз и на его медиальную поверхность, где расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается на второй пястной кости.

Функционирует как разгибатель запястного сустава.

Общий пальцевый разгибатель (m. extensor digitalis communis) (рис. 235, 4). Расположен на латеродорсальной поверхности предплечья и запястья снаружи от лучевого разгибателя запястья. Отходит от разгибательного надмыщелка плечевой кости и связочного бугра лучевой кости. На середине предплечья переходит в сухожилие, которое на запястье находится в сухожильном влагалище. У крупного рогатого скота мышца над запястьем переходит в два сухожилия. Одно из них продолжается как общий разгибатель пальцев, другое носит название специального разгибателя III пальца.

Функциональную активность мышца проявляет при сгибании локтевого, запястного и пальцевых суставов в фазе переноса конечности (С. Манзий, В. Мороз).

У собак мышца начинается от разгибательного надмыщелка
плечевой кости и наружного связочного бугра лучевой кости. Ее
четыре брюшка расположены на латеродорсальной поверхности
предплечья. На дистальной трети предплечья они переходят в су
хожилия, которые оканчиваются на третьей фаланге И—V паль
цев. г

Поверхностный сг и'б атель пальца (m. flexor digitorum sublimis) (см. рис. 233, 20; рис. 235, 18). Расположен на ка-удальной поверхности предплечья под локтевыми разгибателем и сгибателем запястья. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости. На дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие. Здесь с ней сливается добавочная сухожильная ветвь (caput tendineum), идущая от медиального края лучевой кости. В области запястья сухожилие расположено в запястном сухожильном влагалище сгибателей пальцев.

Функционально мышца активна в фазе опоры конечности.

Кровоснабжение: ветвями срединной и коллатеральной локтевой артерий и вен; иннервация: ветвями срединного и локтевого нервов.

Глубокий сгибатель пальца (m. flexor digitorum profundus) (см. рис. 231, 9, рис. 235). Расположен на задней поверхности предплечья, под поверхностным сгибателем пальцев. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости плечевой головкой, брюшко которой на середине предплечья переходит в сухожи-

лие. Локтевая головка отходит от задней поверхности локтевого отростка. Лучевая головка начинается от середины лучевой кости, ее задней поверхности. На дистальной трети предплечья сухожилия трех головок сливаются в одно общее, которое на запястье расположено в сухожильном влагалище вместе с сухожилием поверхностного сгибателя пальцев.

Функциональная активность мышцы проявляется в фазе опоры конечности, она первой по сравнению с поверхностным сгибателем пальцев начинает испытывать нагрузку туловища (С. Манзий, В. Мороз).

Запястное синовиальное влагалище сгибателей пальцев (vagina tendinum carpalis) (см. рис. 231, 10). Расположено на задней поверхности запястья. Его верхний слепой конец находится на 8—10 см проксимальнее лучезапяст-ного сустава. Дно сухожильного влагалища расположено на границе верхней и средней третей пясти или на ее середине. В проксимальной половине влагалища сухожилия сгибателей пальцев расположены свободно. В дистальном отделе пальмарная стенка влагалища сращена с задней стороной поверхностного сгибателя пальца.

Брыжейка сгибателей пальцев (mesotenon) расположена на ме-диопальмарной стороне поверхностного сгибателя пальцев на всем его протяжении. Передняя поверхность сухожильного влагалища контактирует с капсулой сустава. По медиальной стороне его проходит срединный сосудисто-нервный пучок. В наполненном состоянии оно выступает под кожей над добавочной костью снаружи между боковым пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья.

Кровоснабжение и иннервация.

Общие межкостные артерия, вена и нерв (a., v., n. interossea communis) (см. рис. 231). Артерия отделяется от плечевой артерии в верхней четверти предплечья, уходит под глубокий сгибатель пальцев с межкостным нервом, после чего переходит через межкостную щель на дорсальную поверхность предплечья, где анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией и продолжается как дорсальная межкостная артерия. Последняя участвует в образовании дорсальной и пальмарной сетей запястья. Дистально артерию сопровождает лучевой нерв и одноименная вена, которая впадает в срединную вену.

Межкостный нерв отделяется от срединного нерва в верхней четверти предплечья и иннервирует надкостницу костей предплечья.

Срединные артерия, вена и нерв (a., v., п. mediana) (см. рис. 233, цв. табл. IV). Расположены в желобе между

медиопальмарным краем лучевой кости и лучевым сгибателем запястья, под глубокой фасцией.

Артерия — продолжение плечевой артерии. Основная артериальная магистраль дистального отдела конечности. На запястье артерия расположена под поперечной связкой.

Вена — часть глубокой венозной сети конечности, нередко парная ветвь пальмарной пястной латеральной вены. Впадает в плечевую вену в верхней четверти предплечья.

Нерв — основная чувствительная ветвь дистального отдела конечности. Кожные ветви срединного нерва иннервируют медиальную поверхность кожи предплечья. На запястье нерв делится на медиальную и латеральную пальмарные ветви.

Локтевые артерия, вена и нерв (a.,v.,n.ulnaris) (см. рис. 233, цв. табл. IV). Расположены на медиальной поверхности локтевого сустава под глубокой фасцией.

Дистально сосудисто-нервный пучок расположен на пальмарной поверхности предплечья в желобе между локтевыми сгибателем и разгибателем запястья, имея собственный фасциальный футляр. На запястье у добавочной кости запястья артерия имеет анастомоз со срединной артерией.

Локтевой нерв в нижней трети предплечья делится на глубокую и поверхностную ветви, которые следуют к латеропальмарной поверхности запястья. Кожная ветвь отделяется на уровне наружного связочного бугра лучевой кости на пальмарной поверхности, кожу которой она иннервирует.

Лучевые коллатеральные артерия, вена и глубокий лучевой нерв (a., v. collateralis radialis et n. radialis profundus) (см. рис. 232, 233). Расположены на дорсомеди-альной поверхности предплечья у внутреннего края лучевого разгибателя запястья. Глубокий лучевой нерв отделяется от лучевого нерва на передненаружной поверхности капсулы локтевого сустава и иннервирует длинный абдуктор большого пальца.

Подкожная вена предплечья (v. subcutanea antebrachii) (см. рис. 233, цв. табл. IV). Является продолжением пястной пальмарной поверхности медиальной вены. Проходит от медиальной поверхности запястья к дорсальной поверхности локтевого сустава в листках поверхностной фасции. Вдоль переднего края вены расположена кожная ветвь мышечно-кожного нерва. На дорсомедиальной поверхности локтевого сустава вена продолжается в подкожную вену плеча.

Лимфатические сосуды области общей численностью 19—25, располагаясь в подкожной клетчатке, образуют дорсальный, латеральный и медиопальмарныи сосудистые пучки, которые проходят на медиальную поверхность плеча и впадают в поверхностный шейный лимфатический узел. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают артерии и вены предплечья и впадают в каудальный шейный лимфатический узел.

Ill СЛОЙ: ГЛУБОКИЙ, ИЛИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ, И СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ

Включает локтевой и запястный суставы, сочленяющиеся кости и связочный аппарат суставов.

Локтевой сустав (articulacio cubiti). Простой одноосный. Образован сочленением блока плечевой кости и костей предплечья. Суставная щель расположена по дугообразной линии выпуклостью вниз. Ее нижняя часть находится между средней и нижней третями наружной связки локтевого сустава. Капсула сустава состоит из наружного фиброзного слоя и внутреннего синовиального. Прикреплена к блоку плечевой, лучевой костей и локтевому отростку без натяжения.

Капсула сустава имеет четыре выворота (дивертикула):

передний выворот прикрыт расположенными на дорсальной поверхности мышцами и сухожилиями. На его наружнопередней поверхности расположены лучевой нерв, коллатеральные лучевые артерия и вена;

задний выворот наиболее обширный и занимает локтевую ямку плечевой кости. К нему тесно прилегает локтевая (малая) мышца;

наружный и внутренний вывороты расположены позади боковых связок локтевого сустава.

Связочный аппарат сустава: суставная капсула, боковые латеральная и медиальная связки. Боковые связки относительно короткие, хорошо развиты. Они фиксированы на связочных буграх плечевой и лучевой костей соответствующей стороны (рис. 236). Межкостная связка фиксирует кости предплечья в их проксимальной половине.

При отдыхе животного сгибанию сустава противостоят трехглавая мышца плеча, локтевые разгибатели и сгибатели запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев.

Запястный сустав (articulacio capri) (рис. 237, 238). Сложный одноосный. Включает два этажа сочленяющихся костей запястья с лучевой и пястными костями, которые образуют лучезапястный, межрядовой (запястный) и за-пястно-пястный суставы. Функция сгибания происходит в лучезапястном суставе, остальные, как принято считать, выполняют функцию амортизаторов.

Капсула сустава фиброзной оболочкой при-

Рис. 236. Связки медиальной поверхности локтевого сустава лошади:

/ — плечевая кость; 2 и 2' — задняя и передняя части боковой связки; 2 " — часть связки к медиальному надмыщелку плечевой кости; 3 — медиальная поперечная связка; 4— конечное сухожилие двуглавой мышцы плеча; 5— конечное сухожилие плечевой мышцы; 5' —место его прикрепления

Рис. 237. Связки латеральной поверхности запястного сустава лошади:

1 — лучевая кость; 2 — проксимальная короткая связка добавочной кости; 3 — проксимальная связка добавочной кости; 4 — добавочная кость; 5—средняя связка добавочной кости; 6 — дистальная связка добавочной кости; 7, 9 — межкостные дорсальные связки; 8 — латеральная длинная связка; 10—дистальная связка; 11 — межрядовые дорсальные косые связки

Рис. 238. Связки медиальной поверхности запястного сустава лошади:

/ — лучевая кость; 2— проксимальная короткая связка; 3 — медиальная длинная связка; 4 — дистальная короткая связка; 5 —добавочная кость; б— дистальная связка добавочной кости

креплена к надкостнице лучевой и пястной костей. Синовиальная оболочка формирует для каждого сочленения собственную синовиальную полость.

Капсула лучезапястного сустава имеет дорсальный и пальмар-ный вывороты (выпячивания). Первый наблюдается в наполненном состоянии кнаружи от сухожилия лучевого разгибателя. Паль-марный выпячивается над добавочной костью запястья впереди локтевого разгибателя запястья.

На дорсальной и латеральной поверхностях капсулы сустава, сливающейся с глубокой фасцией, имеются фиброзные желоба для сухожилий разгибателей запястья и пальцев с их сухожильными влагалищами, а также сосудов и нервов — добавочной подкожной вены и мышечно-кожного нерва. На пальмарной поверхности сустава имеются пальмарная запястная связка и сухожильное влагалище сгибателей пальцев.

Связочный аппарат сустава: капсула сустава, короткие и длинные боковые связки, межрядовые и межкостные связки. Добавочная кость запястья фиксируется связками к костям предплечья, запястья и пясти (см. рис. 237, 238). Стабильную статику запястного сустава обеспечивают его пальмарная связка, локтевые сгибатель и разгибатель запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев.

Кровоснабжение: ветвями дорсального и пальмарного сосудистого сплетения; иннервация: ветвями мышечно-кожного, срединного и локтевого нервов.

ОБЛАСТЬ ПЯСТИ И ПАЛЬЦЕВ

Границы — проксимально-горизонтальная плоскость, проведенная через проксимальное утолщение пясти. Пясть от пальцев отделяет горизонтальная плоскость, идущая через сесамовидные кости первой фаланги (см. рис. 228).

I СЛОЙ: ПОВЕРХНОСТНЫЙ, ИЛИ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНЫЙ

Кожа на пясти слабо подвижна, особенно на передней и наружной поверхностях. В области путового сустава на разгибательной поверхности она толще, чем на сгибательной. В направлении копытной каймы толщина кожи увеличивается на всех сторонах пальца за счет ее основы. Менее подвижна кожа пальца на дорсальной поверхности, чем на наружной и пальмарной.

У собак и кошек на пальмарной поверхности первой фаланги

Рис. 239. Поперечные разрезы:

А — на уровне проксимальной и средней третей пясти (правая грудная конечность) (по Гринафу и др.):

1 — срединный нерв; 2 — лучевой нерв; 3 — дорсальная ветвь локтевого нерва; 4 — пальмарная ветвь локтевого нерва; 5— межкостная средняя мышца; 6— сухожилия сгибателей пальцев; 7— сухожилия разгибателей пальцев; 8— пястная кость; а — медиально; 6 — латерально; в — паль-марно;

Б~ поперечный разрез на уровне рудиментарных пальцев:

1 — медиальный дорсальный и пальмарный нервы; 2 — латеральный дорсальный и пальмарный нервы; 3 — рудиментарные пальцы; 4— проксимальные фаланги; 5— сесамовидные кости; 6— сухожилия сгибателей пальцев;

В — поперечный разрез непосредственно под путовым суставом:

1 — аксиальные дорсальные нервы; 2 — аксиальные пальмарные нервы; 3 — проксимальные фаланги; 4— сухожилия сгибателей пальцев

Рис. 240. Поперечный разрез пальцев

непосредственно над венечными

суставами (по Гринафу и др.):

Ф1— проксимальная фаланга; / — аксиальная коллатеральная связка; 2 — аксиальная пальцевая связка; 3 — сухожилие длинного разгибателя пальца; 4—сухожилие специального разгибателя; 5 — ветвь межкостной средней мышцы; 6— абаксиальная коллатеральная связка; 7— связка рудиментарного пальца; 8— кольцевидная связка; 9— плантарная связка; 10— сухожилие глубокого сгибателя пальца; // —сухожилие поверхностного сгибателя пальца; Л — место отделения специальных артерий пальцев; 2? —дорсальная и плантарная пальцевые вены; а —аксиальная и абаксиальная артериальные ветви; e — абаксиальная пальцевая вена

имеются пястные мякиши. Пястные мякиши наблюдаются и у некоторых лошадей. Они носят название «шпора».

Подкожная клетчатка развита умеренно. Наиболее выражена она в желобах пясти и на сгибательной поверхности пальцев. На осевых (аксиальных) поверхностях пальцев она представлена в виде жировой подушки клиновидной формы, постепенно истончающейся от кожи межпальцевого свода к пуговому суставу. С межпальцевых сторон она прикрыта собственной фасцией. На дорсальной поверхности пута и венечного сустава подкожная клетчатка лежит в виде плотного ячеистого соединительнотканного слоя, отдающего пластинки в основу кожи.

В подкожной клетчатке расположены поверхностные кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

Поверхностная фасция плюсны и пальцев плотно прилежит к коже и глубокой фасции, а через последнюю срастается в определенных местах с сухожилиями (дорсолатеральная поверхность первой и второй фаланг, наружная, дорсальная и внутренняя поверхности копытцевой каймы), образуя юнктуры.

В наружном и внутреннем пальцевых желобах, а у крупного рогатого скота и в дорсальном и плантарном в листках фасции расположены поверхностные сосудисто-нервные пучки (рис. 239, 240).

II СЛОЙ: СРЕДНИЙ, ИЛИ ПРЕДКОСТНЫЙ

Глубокая фасция пясти и пальцев хорошо развита. На пясти она представлена двумя фасциальными листками: поверхностным и глубоким. На задненаружном и задневнутреннем краях пястной кости поверхностный и глубокий листки сливаются между собой и с надкостницей. В результате формируются два пястных фасциаль-ных футляра: дорсальный и пальмарный (см. рис. 239, а).

В листках дорсального футляра расположены сухожилия разгибателей пальцев и нервы пясти. На дорсомедиальной поверхности пясти фасциальные листки рыхло соединены между собой и надкостницей.

В листках пальмарного фасциального футляра находятся сухожилия сгибателей пальцев, межкостная средняя мышца и пальмар-ные пястные сосуды и нервы. Между межкостной средней мышцей и надкостницей имеется фасциальный листок, который прикреплен к наружному и внутреннему краям кости. Под фасциальным листком лежит рыхлая соединительная ткань.

Спускаясь на палец, фасция утолщается в области путового сустава. На его дорсолатеральной и медиальной поверхностях и на путе глубокая фасция сливается с сухожилиями общего и бокового (специального IV и III) разгибателей пальца и, имея под собой рыхлую соединительную ткань, образует таким образом соединительнотканное пространство первой фаланги. На пальмарной поверхности путового сустава фасция сливается с круговой связкой. Дистально до копытцевой каймы глубокая фасция сливается с сухожилиями, свободными краями костей пальца, связками и сухожильными влагалищами.

Сухожилия мышц, подсухожильные бурсы и сухожильные влагалища.

Сухожилие общего разгибателя пальца (цв. табл. VI). На проксимальной трети пясти сухожилие расположено на дорсолатеральной поверхности. Дистально оно переходит на дорсальную поверхность пясти и пальца. На уровне путового сустава под сухожилием находится слизистая бурса, которая рыхло прилежит к дорсальному вывороту капсулы сустава (рис. 241). На дистальной половине дорсолатериальной (медиальной) поверхности первой фаланги с сухожилием сливается латеральная (медиальная) поверхностная ветвь межкостной средней мышцы, идущей от сесамовидной кости первой фаланги. Оканчивается сухожилие плоским расширенным участком на разгибательном отростке копытной кости, плотно прилегая к капсуле копытного сустава.

У крупного рогатого скота сухожилие расположено в плюсневом дорсальном фасциальном футляре, внутренний листок которого рыхло прилежит к сухожилию. В дистальной четверти пясти сухожилие делится на две конечные ветви, которые расположены на дорсоосевой (дорсоаксиальной) поверхности IV и III пальцев, находясь в сухожильном влагалище своей поверхности (рис. 242). Сухожильные влагалища начинаются от места разделения сухожилия и оканчиваются в 2—3 см над роговым башмаком копытца. Между собой сухожильные влагалища не сообщаются.

Над путовым суставом под сухожилием расположена слизистая бурса (рис. 243, а), которая выступает заего края на0,5—1 смирых-

Рис. 241. Синовиальные

влагалища и слизистые бурсы

запястья, пясти и пальца

лошади:

а — медиальная поверхность: 1 — синовиальное влагалище лучевого сгибателя запястья; 2— синовиальное влагалище длинного абдуктора большого пальца; 3 — синовиальное влагалище лучевого разгибателя запястья; •#—синовиальное влагалище сгибателей пальца; 5— межкостная мышца; 5' — пальцевое синовиальное влагалище сгибателей пальца; 6— задний выворот путового сустава; 7— слизистая бурса общего разгибателя пальца; б— латеральная поверхность: 1 — запястное синовиальное влагалище сгибателей пальца; 2 — синовиальное влагалище лучевого разгибателя запястья; 3 — синовиальное влагалище локтевого разгибателя запястья; 4—синовиальное влагалище бокового разгибателя пальца; 5—синовиальное влагалище общего пальцевого разгибателя; 6— сухожилие поверхностного сгибателя пальца; 7, 7' — пальцевое синовиальное влагалище сгибателей пальца; 8— задний выворот путового сустава; 9— слизистая бурса бокового разгибателя пальца

Рис. 242. Схема поперечного разреза

сухожилий и их синовиальных

влагалищ на запястье (по Никаноро-

ву):

/ — лучевая кость; 2 — сухожилие бокового разгибателя пальца; 3 — сухожилие общего разгибателя пальца; •?—сухожилие лучевого разгибателя запястья; 5—сухожилие длинного абдуктора большого пальца; 6— сухожилие лучевого сгибателя запястья; 7— сухожилие поверхностного сгибателя пальца; 8— сухожилие глубокого сгибателя пальца; 9 — сухожилие локтевого разгибателя запястья; 10—добавочная кость. Стрелками показаны брыжейки синовиальных влагалищ

Рис. 243. Сухожилия, их синовиальные влагалища и слизистые бурсы пясти и пальцев крупного рогатого скота (по Сиссону):

а —дорсальная поверхность: 1 — сухожилие специального разгибателя III пальца; /' — его слизистая бурса; 2 —

сухожилие общего разгибателя пальцев и^еГо слизистая бурса; 2' — его сухожильные ветви; 2" — его синовиальное влагалище; 3 — боковой пальцевый разгибатель; 3' — его слизистая бурса; б—

пальмарная поверхность: 1 — сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; Г — его сухожильные ветви; 1", V" —

его синовиальное влагалище; 2— сухожилие глубокого сгибателя пальцев; 2' — его конечные ветви; 2" — его синовиальное влагалище; 3 — ветви межкостной средней мышцы; а — кольцевидные связки I фаланг; б— крестовидные связки межпальцевые

ло прилежит к надкостнице. Оканчиваются сухожильные ветви свободно, не находясь в сухожильном влагалище, на разгибательном отростке копытцевидной кости соответственно.

У собак и кошек сухожилие общего разгибателя пальца на дис-тальной половине пясти делится на четыре ветви, которые оканчиваются на третьей фаланге II, III, IV и V пальцев.

Сухожилие бокового разгибателя пальца (см. рис. 242, 2). Расположено на наружной стороне от сухожилия общего разгибателя пальца. Дистально сухожилие переходит на дорсальную поверхность путового сустава. Рыхло соединено с его капсулой. Оканчивается на дорсальной поверхности верхней четверти путовой кости.

У крупного рогатого скота сухожилие носит название специального разгибателя IV пальца (см. рис. 235, 9'). На плюсне оно расположено снаружи от общего разгибателя пальцев и в одном с ним фасциальном футляре. Между сухожилиями находится рыхлая соединительная ткань — паратенон. Над путовым суставом сухожилие расширяется и переходит на дорсоабаксиальную поверхность пальца. На середине первой фаланги с ним сливается ветвь глубокой пластинки межкостной средней мышцы, идущей от сесамовид-ной кости. Оканчивается сухожилие на листальной половине венечной кости широкой пластинкой, прикрывающей венечный сустав с дорсальной и дорсоабаксиальной поверхности. К капсуле сустава прилежит рыхло. Над путовым суставом под сухожилием

расположена слизистая бурса, выступающая за его наружный край на 1 — 1,5 см (см. рис. 243, а).

У собак и кошек боковой разгибатель пальцев, или специальный разгибатель V пальца, делится на два сухожилия. Одно из них, в свою очередь, разделяется на две ветви, которые оканчиваются соответственно на III, IV и V пальцах, сливаясь у первой фаланги с сухожилиями общего разгибателя соответствующего пальца.

Специальный разгибатель II пальца у собак и кошек расположен снаружи от общего разгибателя пальцев. Оканчивается одной ветвью на II пальце, другой — на I пальце.

Сухожилие специального разгибателя III пальца (рис. 243, а— 1). Имеется у крупного рогатого скота и других парнокопытных. Начинается оно от латерального надмы-щелка плечевой кости вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев. На запястье их сухожилия расположены в общем сухожильном влагалище. На пясти сухожилие специального разгибателя III пальца находится в пястном дорсальном фасциальном футляре медиально от сухожилия общего разгибателя пальцев. Между сухожилиями имеется рыхлая соединительная ткань.

Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 21 22 232425 26 27 28 29 30 31 32 Следующая ⇒

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.027 сек.)

<== предыдущая лекция

следующая лекция ==>