Порядок реанимационных мероприятий

• Обогрев (t = 32-33 °С).

• Восстановление проходимости дыхательных путей:

- отсасывание слизи;

- интубация и санация трахеи и бронхов.

• Поддержка дыхания:

- мешок Амбу;

- аппаратная ИВЛ;

- налоксон.

• Поддержка кровообращения:

- инфузионная терапия;

- кадиотоники: допамин, добутрекс.

• Непрямой массаж сердца проводится при стойкой брадикардии
продолжительностью более 15-30 с и ЧСС ниже 60 уд/мин на
фоне ИВЛ.

340 Лекция 15

Таблица 23 Причины асфиксии новорожденных

Группа причин	Этиологические факторы	Клинические проявления
Травма	Выпадение пуповины Тазовые предлежания Неправильные положения Акушерские щипцы	Нарушение крово­обращения Гиповолемия Шок
Медикаменты	Наркотические анальгетики Седативные средства	Угнетение дыхания
Врожденная патология	ВПР Внутриутробная инфекция	Сердечно-легочная недостаточность
Заболевания матери и осложнения беременности	Сахарный диабет Эклампсия Перснашивание Rh-конфликт	Гипокликемия Анемия Мекониальная аспирация
Экзогенные и ятрогенные	Роды в холоде Пневмоторакс, медиастинум на фоне И В Л	Гипотермия Сдавление сердца и легких

В структуре причин смертности детей в возрасте до 1 года ведущими остаются состояния перинатального периода и врожденные аномалии — 64%, болезни органов дыхания составляют 12,4%, прочие причины — 9,3%, инфекционные и паразитарные болезни — 6,7%, травмы и отрав­ления — 6,6%.

Младенческую смертность от ВПР вызывают в: 45,9% случаев — врожденные пороки сердца и системы кровообращения; в 32,9% — мно­жественные пороки развития; в 18,4% — spina bifida и другие пороки нервной системы. Таким образом, существенный резерв снижения мла­денческой смертности — совершенствование организации и повышение качества пренатальной диагностики.

Дата добавления: 2015-10-21