Исторические и правовые основы медицинской ре­абилитации 7.1.

Организация сегодняшней системы здравоохранения в Шве­ции началась, как считается, в 1928 году с принятием Закона о больничных учреждениях. Этот закон закрепил компетентность коммунальных служб здравоохранения при организации ме­дицинской помощи населению. Развитию системы здравоох­ранения способствовал также принятый в 1946 году закон о национальном больничном страховании, ставший впоследствии (1962) общим законом о социальном страховании (Lag от allmanforsakring) и действующий в настоящее время. Этот закон полностью регулирует социальное страхование в Шве­ции, включая больничное и пенсионное страхование, страхо­вание материнства и инвалидности. Страхование безработи­цы, травматизма вследствие несчастных случаев, профессио­нальных заболеваний регулируют иные отдельные законы.

Общий закон о социальном страховании является также за­конодательной основой медицинской реабилитации. Профес­сиональная реабилитация урегулирована отдельными закона­ми, закрепившими ответственность работодателей за ее про­ведение. Следует выделить два из них: «Об урегулировании трудовой среды» (Arbetsmiljolagen) и «О защите труда» (Lagen от anstallningsskydd).

Реабилитационная медицина в Швеции получила официаль­ный статус только в 1969 году, так как врачи других специаль­ностей (хирурги, терапевты) считали себя достаточно компе­тентными в решении вопросов медицинской реабилитации. С дальнейшим развитием системы медицинского обслуживания все больше возрастала потребность в организации последую­щего восстановительного или реабилитационного лечения в амбулаторной фазе. При этом возникла необходимость реше­ния вопросов профессиональной реадаптации, переквалифи­кации по состоянию здоровья, вопросов психологической и социальной реинтеграции, безработицы. Необходимым стало тесное сотрудничество со страховыми организациями, отдела­ми социальной помощи, учреждениями по трудоустройству. Политика в сфере здравоохранения находилась под влиянием союзов инвалидов, защищавших интересы лиц, утративших трудоспособность. Все это привело к необходимости призна­ния врачей-специалистов медицинской реабилитации и орга­низации их подготовки. В настоящее время в Швеции насчи­тывается до 160 врачей-реабилитологов, при этом 56 % составляют женщины. Всего в 1997 году при общей численно­сти населения страны 8,8 млн человек насчитывалось 30 000профессионально активных врачей, из них 33 % были женщи­ны. На одного врача приходилось 320 человек. Количество врачей-специалистов составляло около 19 300.

Реабилитационная медицина в Швеции еще довольно но­вая медицинская дисциплина. Первые стационарные отделе­ния были организованы в 1960 году с целью дальнейшего реа­билитационного лечения пациентов, выписанных из других отделений больниц. К задачам реабилитационной медицины относятся, кроме дальнейшей диагностики и лечения больных в стационаре, также организация профессиональной реинтег­рации, профессионального образования, решение вопросов трудоустройства, организация соответствующих бытовых ус­ловий после выписки домой, при необходимости устанавлива­ется связь с органами социального обеспечения, учреждени­ем по трудоустройству, страховыми организациями.

Дата добавления: 2015-08-05