Оставляющие ямки, накопление жидкости в полостях (гидрото-

Ракс, асцит);

- периорбитальный отек; одутловатость лица, большие губы и

Язык с отпечатками зубов по латеральным краям;

- затруднение носового дыхания (отек слизистой оболочки носа);

- нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха);

- охриплый голос (отек голосовых связок);

- желтушность кожи вследствие гипокаротинемии;

· синдром поражения центральной и периферической нервной

системы – сонливость, заторможенность, снижение памяти и ин-

Теллекта, брадикардия, боли в мышцах, парестезии, снижение су-

Хожильных рефлексов, полиневропатия.

· синдром поражения сердечно-сосудистой системы:

- микседематозное сердце (брадикардия, недостаточность крово-

обращения, на ЭКГ – низкий вольтаж и отрицательные зубцы Т);

- артериальная гипотония (преимущественно снижается систоли-

Ческое АД);

- нетипичные варианты – с гипертензией, без брадикардии, с та-

Хикардией при недостаточности кровообращения;

· синдром поражения пищеварительной системы:

- гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей;

- дискинезия толстой кишки, склонность к запорам;

- снижение аппетита;

- тошнота, иногда рвота;

- при ФГС – атрофия слизистой оболочки желудка;

· синдром поражения почек – протеинурия – обусловлена сниже-

Нием скорости кровотока в почках;

· анемический синдром – вследствие нарушения всасывания:

- железа – железодефицитная анемия;

- витамина В12 – В12-дефицитная анемия;

· синдром гиперпролактинемического гипогонадизма:

- снижение уровня Т4 вызывает гиперпродукцию ТРГ гипоталаму-

Сом, вследствие чего увеличивается выброс из аденогипофиза не

Только ТТГ, но и пролактина. Гиперпролактинемия проявляется

нарушением менструального цикла – скудные непродолжитель-

Ные менструации (олигоопсоменорея) или их полное отсутствие

(аменорея), бесплодие, отделение молока из молочных желез

(галакторея), вторичный поликистоз яичников;

· синдром эктодермальных нарушений – кожа сухая, утолщен-

Ная, серая, с признаками гиперкератоза, волосы тусклые, ломкие,

Выпадают на голове, бровях, конечностях, медленно растут;

· синдром апноэ во сне (храп, периоды остановки дыхания) –

Вследствие микседематозной инфильтрации слизистых, наруше-

Ния хемочувствительности дыхательного центра;

· синдром зоба – при первичном гипотиреозе (эндемический зоб,

Аутоиммунный тиреоидит, опухольЩЖ).

Особенности течения вторичного гипотиреоза по сравнению с пер-

вичным:

- есть синдромы недостаточности других тропных гормонов гипофи-

Дата добавления: 2015-07-15