Глава 18. Работа над проблемами здесь-и-сейчас

До сих пор мы останавливались на том, как узнать основные проблемы пациента здесь-и-сейчас. Но что нам делать после того, как это произошло? Как мы можем применить эти наблюдения здесь-и-сейчас в терапевтической работе?

Пример. Вернемсяквышеописаннойсцене—ситуациисосломаннымзамкомимоейпациенткой, котораявертелаеговрукахкаждуюнеделюивсегдаизвиняласьзато, чтонеможетзакрытьдверь.

«Нэнси, —сказаля, —оченьлюбопытно, чтовыизвиняетесьпередомной. Так, какбудтобывтом, чтомоядверьсломана, аямедлюсремонтом, естьивашавина». «Выправы. Язнаю. Ивсежеяпродолжаюэтоделать».

«Естькакие-нибудьпредположения, почему?»«Мнекажется, этосвязаностем, наскольковажнывыдляменяинаскольковажнадляменятерапия, ипотомуястараюсьсделатьтак, чтобыникоимобразомнеобидетьвас».

«Нэнси, выможетепредположить, чтоячувствуюкаждыйраз, когдавыизвиняетесь?»«Наверное, этораздражаетвас».

Якивнул. «Небудуотрицать. Новыслишкомбыстросказалиэто—так, какбудтоподобнаяситуациязнакомавам. Стоитлизаэтимкакая-тоистория?»«Янеоднократнослышалаэтораньше, —сказалаона, —например, этосводитсумамоегомужа. Язнаю, чтораздражаюмногих, новсежепродолжаютакпоступать».

«Своимиизвинениямиивежливостьювыдостигаететого, чтораздражаетедругих. Болеетого, несмотрянато, чтовызнаетеэто, вывсеравнонеможетеостановиться. Новрезультатевысамидолжнычто-тополучатьотэтого. Интересно, чтобыэтомоглобыть?»

Этотразговорипоследующиесеансыразвилисьвнесколькихплодотворныхнаправлениях, особенновобластиееяростипоотношениюковсем: еемужу, родителям, детямимне. Педантичнаявсвоихпривычках, онаоткрыла, наскольконеисправнаяширманервировалаее. Инетолькодверь, нотакжеимойзаваленныйстол, нагроможденныйбеспорядочнымигрудамикниг. Онатакжезаявила, скольнетерпеливапоотношениюкомнеиз-затого, чтомынеработаембыстрее.

Пример. Посленесколькихмесяцевтерапии, Луиза, пациентка, оченькритичнонастроеннаяпоотношениюкомне—кобстановкекабинета, схемевбледныхцветах, постоянномубеспорядкунамоемстоле, моейодежде, неформальнойинеполнойформемоихсчетов—рассказаламнеосвоихновыхромантическихотношениях. Походусвоегорассказаонаотметила:

«Неохотно, ноявсежедолжнапризнать, чточувствуюсебялучше».

«Япораженвашим«неохотно». Почему«неохотно»? Вамтрудносказатьпозитивныевещиобомнеионашейсовместнойработе. Чтовыскажетенаэто?»Нетответа. Луизамолчапожимаетплечами. «Простопоразмышляйтевслух, Луиза, все, чтоприходитнаум».

«Ну, однако, увасисамомнение. Немогудажепредставитьничеготакого». «Продолжайте». «Вывыиграете. Япроиграю».

«Выиграетеипроиграете? Мычтоже, сражаемся? Изачтоидетэтосражение? Аподразумеваемаявойна?»«Незнаю, простокакая-точастичкаменявсегдатам, всегданасмехаетсянадлюдьми, ищетихотрицательнуюсторону, видит, каконисидятвкучесвоегособственногодерьма».

«Тожесамоеисомной? Явспоминаю, каккритичнывывсегдабылипоотношениюкмоемукабинету. Атакжекдорожке. Выникогданеупускалислучаясказатьчто-нибудьогрязи, нонеораспускающихсяцветах». «Тожесамоепроисходитвсевремясмоимдругом—онприноситмнеподарки, аянемогунедуматьотом, скольмалоонзаботитсяобобертке. Мыпоссорилисьнапрошлойнеделеиз-затого, чтоониспекмнехлеб, аяедковысказаласьочуть-чутьподжарившейсякорке». «Вывсегдадаетеправоголосаэтойвашейстороне. Асторона, ценящая, чтоониспекхлебдлявас, сторона, которойнравлюсьяикотораяценитменя, остаетсябезмолвной. Ауиза, давайтевернемсякначалунашейбеседы—вашемузамечанию, чтовы«неохотно»признаете, чтовамлучше. Интересно, еслибывыснялиоковысосвоейпозитивнойчасти, чтобывысказалимненапрямую, без" неохотно"?»«Явижукружащихсяакул».

«Простоподумайтеонашемразговоре. Чтовыпредставляете?»«Какяцелуювасвгубы».

Нанесколькихсеансахпослеэтогомыизучилиеестрахипередблизостью, жаждуслишкоммногого, нереализованныененасытныежелания, любовькотцу, еестрахи, чтояудеру, еслиузнаю, скольмногогоонахочетотменя. Заметьтевэтойвиньетке, чтояосновывалсянасобытияхпрошлого. Работаздесь-и-сейчаснеобязательнострогоаисторична, таккакможетвключатьвсебялюбыесобытия, которыепроизошливходевашихвзаимоотношенийспациентом. КаквыразилсяСартр, «самоанализ—этовсегдаразмышлениеопрошлом».

Дата добавления: 2015-07-10