Глава 8. Позвольте вашему пациенту стать значимым для вас

Более тридцати лет назад я услышал одну из самых печальных психотерапевтических историй. Я тогда получил годовую стипендию для работы в Лондоне, в уважаемой клинике Тависток, где и познакомился с выдающимся британским психоаналитиком и групповым терапевтом. Он выходил на пенсию в возрасте семидесяти лет и прошлым вечером провел свою последнюю встречу в долговременной терапевтической группе. Члены группы, многие из которых входили в нее более десяти лет, обратили внимание на множество изменений, которые они увидели друг в друге, и все сошлись на том, что был только один человек, кто совершенно не изменился: сам терапевт! На самом деле, как сказали они, он остался вточности такимже, какимбыл, хотяпрошлодесятьлет. Послечегоонвзглянулнаменяи, постучавпостолудлявыразительности, сказалназидательнымтоном: «Это, моймальчик, иестьхорошаятехника».

Когдаявспоминаюэтотэпизод, мневсегдастановитсягрустно. Оченьпечальносознавать, чтовынаходитесьвтеснойсвязисдругимилюдьмитакдолгоивсеженеможетепозволитьимстатьзначимымидлявас, недаетеимповлиятьнавасиизменитьвас. Ярекомендуювамдаватьсвоимпациентамвозможностьбытьзначимымидлявас, позволятьимпроникатьвамвдушу, влиятьнавас, изменятьвас—инескрыватьэтогоотних.

Годыназадуменябылапациентка, котораяпостояннокостиланекоторыхсвоихдрузейза«развратнуюжизнь». Этобылодостаточнотипичнодлянее: онабылаоченьпридирчиваковсем, когоописывала. Ияоткрытопоинтересовалсяунееовоздействииподобныхосуждающихвыпадовнаеезнакомых.

«Чтовыимеетеввиду? —ответилаона. —Неужелито, чтояосуждаюдругих, оказываеткакое-либовлияниенавас?»

«Мнекажется, чтоэтозаставляетменябытьнемногоосторожныминеоткрыватьсебяслишкомсильно. Еслибымыбылидрузьями, ябыбылоченьостороженинепоказалваммоютемнуюсторону». «Нопроблемаоченьпростанамойвзгляд. Чтовыдумаетеобеспорядочныхполовыхсвязях? Можетеливыличновообразитьотделениесексаотлюбви?»«Конечно, могу. Эточастьнашейчеловеческойприроды». «Этовызываетуменяотвращение».

Сеансоборвалсянаэтомзамечании. Всепоследующиеднияпребывалврасстроенныхчувствахиз-занашегоспораиначалследующийсеанссослов, чточувствуюсебяоченьнеловко, зная, чтовызываюунееотвращение. Онабыласильноудивленамоейреакциейиобъясниламне, чтоясовершеннонеправильноеепонял: онаимелаввидуто, чтоунеевызываетотвращениечеловеческаяприродаиеесобственныесексуальныежелания, нонеяилижемоислова.

Позднеенаэтомсеансеонавернуласькэтомуэпизодуисказала, что, хотяисожалеет, чтосталапричиноймоегобеспокойства, темнеменееонабылатронута—идовольна—тем, чтобылазначимадляменя. Этотвзаимныйобменлюбезностямипоразительноускорилпроцесстерапии: наследующихсеансахонадоверяламневсебольшеибраланасебявсебольшийриск.

Нетакдавнояполучилписьмопоэлектроннойпочтеотодногоизмоихпациентов:

Ялюблювасиодновременноненавижузато, чтовыбросаетеменя. Бросаете, нетолькоотправляясьвАргентинуиНью-Йорки, какязнаю, вТибетиТимбукту, нет—выбросаетеменякаждуюнеделю, вызакрываетедверь, и, наверное, простопереключаетесьнабейсболилипроверяетеДоу, выпиваетечашечкучая, насвистываясчастливуюмелодиюисовершеннонедумаяобомне. Ивпрямь, почемувыдолжныэтоделать?

Этоутверждениевсеголишьозвучиваетсамыйглавныйвопросдлямногихпациентов: «Выкогда-либодумаетеобомнемеждусеансамиилижеяпростовыпадаюизвашейжизнинавсюследующуюнеделю?»

Помоемуопыту, оченьчастопациентынеисчезаютизмоейпамятинанеделю, и, втомслучае, еслисовременипоследнегосеансауменяпоявляютсямысли, которыемогутоказатьсяимполезными, янепременноподелюсьсними.

Еслиячувствую, чтововремясеансасовершилошибку, яуверен, чтолучшевсегооткрытопризнатьее. Однаждыпациенткаописалатакойсон:

Янахожусьвсвоейстаройначальнойшколеиразговариваюсмаленькойплачущейдевочкой, убежавшейизсвоегокласса. Яговорюей: «Тыдолжнапомнить, чтооченьмногиелюбяттебя, ибылобылучшенеубегатьотвсех».

Япредположил, чтоонаодновременноиговорящий, ималенькаядевочкаичтосоннапрямуюотражаетвсе, чтомыобсуждалинапоследнихсеансах. Онасказала: «Да, конечно».

Этоуязвиломеня: она, чтобылоейсвойственно, непризналасправедливостьмоихполезныхнаблюдений, ипоэтомуянастоял, чтобыонапроанализироваласвоюремарку, «Да, конечно». Позже, когдаяразмышлялобэтомнеудовлетворительномсеансе, яосознал, чтопроблема, возникшаямеждунами, скрываласьвмоейупрямойрешительностиразбить«да, конечно»длятого, чтобыдобитьсяполногопризнаниямоегопроникновениявсутьеесна.

Открываяследующийсеанс, япризнал, чтовелсебянезрело, изатеммыприступиликодномуизнашихсамыхпродуктивныхсеансов, входекоторогоонаоткрыланескольковажныхтайн, долгоевремяутаивавшихся. Раскрытиетерапевтаинициируетраскрытиепациента.

Иногдапациентыбываютнастолькозначимымидляменя, чтовторгаютсявмоисны, и, еслимнекажется, чтовкакой-томереэтооблегчиттерапию, я, неколеблясь, делюсьсними. Однаждымнеприснилось, чтоявстретилсяспациенткойваэропортуипопыталсяобнятьее, номнепомешалаогромнаясумкавееруках. Ярассказалейобэтомснеиустановилсвязьмеждуниминашимобсуждениемнапоследнемсеансе«багажа», которыйонаприноситвсвоиотношениясомной—инымисловами, еесильныеипротиворечивыечувстваксвоемуотцу. Онабылатронутатем, чтояподелилсяснейсном, ипризналаобщуюлогикусоотнесенияснастем, чтоонаассоциироваламенясосвоимотцом. Однакопредложилаинуюубедительнуютрактовкуэтогосна: аименно, чтосонвыражаетмоесожаление, чтонашпрофессиональныйдоговор(символизируемыйсумкой, емкостьюдляденег, тоестьплатойзатерапию) мешаетболеесовершеннымотношениям. Янемогнепризнать, чтоееинтерпретациябылавесьмаубедительнойиотражалачувства, скрывающиесягде-товглубинеменя.

Дата добавления: 2015-07-10