Глава 19. Здесь-и-сейчас стимулирует терапию

Работа в «здесь-и-сейчас» представляется всегда более захватывающей, нежели работа с более абстрактным или историческим фокусом. Это особенно заметно при групповой терапии. Рассмотрим, например, исторический эпизод в групповой работе. В 1946 году штат Коннектикут финансировал семинарские занятия с тем, чтобы проработать расовые напряженности, возникающие на рабочем месте. Небольшие группы во главе с выдающимся психологом Куртом Левином и командой социальных психологов приняли участие в обсуждении проблем с общим тезисом «Проваливайте домой», которые были подняты участниками. Лидеры и наблюдатели в группах (без членов групп) проводили ночные постгрупповые собрания, в ходе которых они обсуждали не только содержание, но также и «процесс» сеансов. (Nota bene: содержаниеотноситсякдействительнымсловамивыраженнымконцепциям. «Процесс»—к самой природевзаимоотношениймеждуличностями, которыевыражаютэтисловаиконцепции.)

Скорораспространилисьслухиобэтихвечернихвстречахперсонала, адвумяднямипозжечленыгрупппопросилиприсутствоватьнаних. Последлительногоколебания(такаяметодикабылаабсолютноновой) былоданосогласие, ичленыгруппполучиливозможностьнаблюдать, каклидерыиисследователиобсуждаютихсамих.

Существуетнесколькоопубликованныхотчетовобэтомоченьважномсобрании, накоторомбылавыявленазначимость«здесь-и-сейчас». Всесогласились, чтоэтовстречадержалаучастниковвнапряжении; членыгруппбылипоражены, услышав, какобсуждаютихсамихиихповедение. Скороониуженемоглиоставатьсямолчаливымиисталипрерыватьвыступающихтакимикомментариями, как«Нет, этосовсемнето, чтояговорил», или«Какяэтосказал», или«Чтояимелввиду». Специалистывобщественныхобластяхосознали, чтоонинаткнулисьнаважнуюдляобразования(атакжеидлятерапии) аксиому: мыузнаемлучшевсегоосамихсебеисвоемповедениичерезличноеучастиевовзаимодействии, совмещенномснаблюдениямиианализомэтоговзаимодействия.

Пригрупповойтерапииразличиемеждугруппой, обсуждающейрасовыепроблемы, игруппой, занимающейсяздесь-и-сейчас—тоестьобсуждениемнепосредственносамогопроцесса, —достаточноочевидно: группаздесь-и-сейчасболеевозбуждена, членыболеезаинтересованы, ивсегда, еслиунихспросить(либопосредствомсобеседований, либоиспользованияисследовательскогоаппарата), ответят, чтогруппаполучаетсяболееживойтогда, когдаконцентрируетсянапроцессе.

Вдвухнедельныхлабораториях, проводимыхвтечениедесятилетийвБетеле, штатМэн, скоросталопонятно, чтозначениеиочарованиепроцессныхгрупп—названныхсначалаобучающимичувствительности(тоестьмежличностнойчувствительности), Т-группами(тренинг), азатем«группами-семинарами»(терминКарлаРоджерса) взаинтересованностииэнтузиазмеихчленов. Т-группы«поглотилиостальнуючастьлаборатории»—другиегруппы(теоретические, прикладныеигруппырешенияпроблем) пересталиказатьсязначительными. Людихотятвзаимодействоватьдругсдругом, стремятсядаватьиполучатьпрямуюобратнуюсвязь, жаждутпонять, каконивоспринимаютсядругими, хотятизбавитьсяотвсехвнешнихпреградистатьблизкими.

Многолеттомуназад, пытаясьразвитьэффективнуюмодельдлягруппыкраткойтерапиипривнимательнойстационарнойопеке, япосетилдесяткигруппвбольницахповсейстранеиобнаружил, чтогруппынеплодотворны—ивсепооднойитойжепричине. Собраниекаждойгруппыиспользовалоформатпринципов«очередности»или«регистрации», состоящихизпоследовательногообсуждениянекоторогособытиятогда-и-там—например, опытгаллюцинаций, прошлыесуицидальныесклонностиилипричиныдлягоспитализации—втовремякакдругиечленымолчаслушалиих, частобезовсякогоинтереса. Вконцеконцов, вмонографииостационарнойгрупповойтерапииясформулировалподход«здесь-и-сейчас», направленныйнаработусподобныминеобычайновозбужденнымипациентами, который, какмнекажется, резкоувеличилстепеньсоучастиячленов.

Аналогичноенаблюдениеприменимоивиндивидуальнойтерапии. Вневсякогосомнения, терапиядействуетболееактивнотогда, когдафокусируетсянавзаимоотношенияхтерапевтаипациента. Вкниге«Скаждымднемвсеближе»описываетсяэксперимент, входекоторогомыспациенткойсоставляликраткоеописаниекаждогосеансатерапии. Самоепоразительное, чтовсякийраз, когдамычиталииобсуждалинашинаблюдения—инымисловами, когдамыфокусировалисьна«здесь-и-сейчас», —последующиесеансытерапииполучалисьоченьживыми.

Дата добавления: 2015-07-10