A) Пневмоторакс
Больная 28 лет, заболела остро 1,5 недели назад: температура тела повысилась до 38,6, появился сухой кашель, сильная боль в левой половине грудной клетки на вдохе. Назначена обзорная рентгенография органов грудной полости. Для какой патологии наиболее характерен данный рентгенологический синдром?
C) Экссудативный плеврит
Больной, 42 года, жалуется на дисфагию и боли в эпигастрии. При рентгенологическом обследовании пищевода выявляется смещение части желудка в грудную полость, оно фиксировано в пищеводном отверстии по задней стенке абдоминального отдела пищевода округлый выступ бариевой взвеси – ниша, по краям ниши стенки пищевода ригидные. Какому заболеванию пищевода соответствует данная рентгенологическая картина?
E) Язва пищевода
Больной 59 лет, на обзорной рентгенограмме органов грудной полости определяется затемнение в области верхушки правого легкого, нижняя граница дугообразная, выпуклостью направлена книзу, верхние очертания тени не прослеживаются, отмечается деструкция 2 ребра. Для какой патологии данная рентгенологическая картина является типичной?
B) Опухоль Пэнкоста
Больной 67 лет. Курит 52 года. На рентгенограмме в правом корне легкого интенсивная неправильной овальной формы тень с лучистыми контурами. Рентгенологическая картина позволяет подозревать центральный экзобронхиальный рак правого легкого. Какой рентгенологический метод является предпочтительным для уточнения диагноза и определения стадии заболевания?
B) Компьютерная томография
Больная 26 лет. В анамнезе бронхоэктатическая болезнь. На рентгенограмме в нижних отделах левого легочного поля отмечается перибронхиальный склероз, легочный рисунок усилен, деформирован, ячеистый. Какой современный лучевой метод исследования, позволяет достоверно визуализировать бронхоэктазы?
E) Компьютерная томография
Больная 18 лет. Жалобы на чувство тяжести, локальную болезненность перед едой и по ночам в подложечной области, отрыжку кислым, тошноту. При рентгенологическом исследовании при тугом заполнении желудка определяется «ниша» по малой кривизне тела желудка, треугольной формы, 0,5 см, на противоположной стороне локальный спазм. Какому заболеванию соответствует данная клиникорентгенологическая картина?
C) язва желудка
Больной Д., 56 лет. Жалобы на дисфагию при рентгенологическом обследовании пищевода определяется краевой дефект наполнения с неровными бугристыми контурами размером 3х4 см. Складки слизистой в этом отделе перестроены, перистальтика отсутствует. Какому заболеванию пищевода соответствует данная рентгенологическая картина?
B) рак пищевода
Больная Т. 22 лет. При рентгенологическом исследовании желудка натощак определяется жидкость, при тугом контрастировании, отмечается «треугольная» ниша 0,5 см в длину, выходящая за контур по малой кривизне тела желудка, ускоренное прохождение контраста в области поражения. По большой кривизне регионарный спазм. Какие рентгенологические симптомы язвенной болезни относятся к косвенным признакам?
B) гиперсекреция, симптом указующего перста, гипермотильность
Мужчина 57 лет жалуется на сильный кашель, который сопровождается болью в грудной клетке, выделением мокроты со сгусткaми крови, длительное повышение температуры тела до 37,6оС, одышку при умеренной нагрузке. В течение года похудел на 15 кг. Резкое ухудшение состояния отмечает в последние 2 месяца. Курит более 25 лет. На рентгенограммахоргановгруднойполости в 2-х стандартних проекциях, справа в области2 сегмента круглаятень с лучистыми контурами и дорожкой к корню легкого.
Для какого заболевания наиболее характерны вышеизложенные данные анамнеза и рентгенологического исследования?
A) рак верхней доли правого легкого
03_01_01_Хирургические инфекции Амбулаторая хирургия
Какие препараты используют для лечения гнойной раны во второй фазе раневого процесса:
D) Многокомпонентные мази на водо-растворимой и жировой основе
Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции:
C) Первичной хирургической обработкой раны
Какие из перечисленных методов дренирования раны наиболее эффективные для профилактики раневой инфекции:
E) Полутрубки
Наиболее частой причиной развития острого медиастинита является:
A) Разрыв пищевода
Покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя гной под кожей. Диагноз:
A) Паронихий
Больной 26 лет поступил с нагнойвщейся аппендикулярным инфильтратом Ваше действие:
D) Вскрытие и дренирование гнойника
Студент второго курса медицинского университета во время лабараторных занятии получил ожог лица и глаз приведший к слепоте. Решение МСЭК инвалидность 1 группы. Определите причину инвалидности.
C) Травма связанная с работой.
Применяется при столбняке для нейтрализации токсинов в крови:
В) Противостолбнячная сыворотка в лечебных дозах и анатоксин
В районную больницу с места дорожно-транспортного происшествия доставлены трое больных с переломами костей голени и обширными загрязненными землей и обрывками одежды рваными ранами нижних конечностей.
E) неспецифическая, специфическая профилактика столбняка и газовой гангрены, борьба с шоком
03_01_02_Плановая хирургия
Укажите основные симптомы трещины прямой кишки:
В) боль, кровотечение, возникающие в момент дефекации
При осмотре больной А., 45 лет, выявлена на передней поверхности шеи припухлость, смещаемая при глотании. Кожа над щитовидной железой гиперемирована. Ваш диагноз.
D) Острый тиреоидит
Предварительная пункция кисты, эваукация жидкости, рассечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты, удаление хитиновой оболочки, обработка фиброзной капсулы 2% формалином и ее ушивание, соответствует:
D) закрытой эхинококкэктомии
У больного при обследовании выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи и ахолии. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
C) рака головки поджелудочной железы
На прием к хирургу обратилась пациентка К., 68 лет, с жалобами на раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, значительное снижение веса. Объективно: пульс 130 ударов в минуту, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность II – Ш степени по Лангу, основной обмен +60%. Щитовидная железа несколько увеличена в размерах. Какое лечение показано пациентке и почему?
D) Назначение Йод 131 для лечения тиретоксикоза.
Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на: рвоту в виде кусачками печени, черный стул. Ранее 3 месяца назад был подобный эпизод. Из анамнеза болел желтухой. Не соблюдал диету, часто принимал алкогольные напитки. При обследовании печень и селезенка увеличены. Ваш диагноз:
A) Цирроз печени
Во время выполнения лапароскопии установлено наличие объемного образования в печеночном углу ободочной кишки, неподвижный и плотно подпаянный к воротам печени. При колоноскопии на данном участке просвет кишки сужен, аппарат дальше не проходим. Какую операцию следует выполнить и почему?
C) Обходной илеотрансверзоанастомоз, потому что при данных обстоятельствах является наиболее оправданным
Больной жалуется на опухлевидное образование в паховой области и частое, его ущемления Во время ущемления замечает тянущие боли над лоном и частое мочеиспускание. Ваш диагноз:
E) Скользящая грыжа
На транслюмбальной аортограмме пациента Д., 65 лет, установлено краевые дефекты наполнения, изъеденность контуров стенок брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий, окклюзия подвздошно–бедренного сегмента справа, сужение левой подвздошной артерии. Какой диагноз и какое лечение показано пациенту и почему?
А) Синдром Лериша. Бифуркационное аорто – бедренное шунтирование для восстановления артериального кровотока в нижних конечностях.
03_01_03_Экстренная хирургия
При обнаружении холодного аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:
B) Марлевым тампоном к инфильтрату
При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:
Е) Нижнее-срединную лапаротомию
Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?
E) холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза
Выберите самое опасное осложнение при холецистэктомии:
E) Ятрогенное повреждение холедоха
У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:
B) Прямую кишку
Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:
C) Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени
Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:
A) Лапаротомия и резекция желудка
Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:
E) В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:
D) Обзорная рентгенография органов брюшной полости
03_01_04_Торакальная хирургия
Типичная точка для пункии при спонтанном пневмотораксе:
Е) II межреберье по среднеключичной линии
Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. Ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз:
A) Тампонада сердца
В какую сторону перемешщается органы средостения коллапсе легкого?
С) в поврежденную сторону
С целью обезболивания при множественных переломах ребер производят:
E) Шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД – 80/20 мм.рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Повреждение какого органа вы заподозрите каковы будут Ваши действия?
E) Заподозрено ранение сердца. Необходимо произвести немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда.
Больной, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить:
B) Спонтаннный неспецифический пневмоторакс
При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:
A) Широкую торакотомию
Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Какие действия для лечения данного больного Вам необходимо предпринять и почему?
B) Дополнительное дренирование плевральной полости в нижних отделах, потому что ранее, не было выполнено дренирование гемоторакса.
03_02_Травматология и ортопедия
Ладонь пострадавшего составляет 1% поверхности тела и используется для:
С) Определения площади ограниченных участков ожога
Больная 25 лет с суицидальной целью выпила глоток соляной кислоты. Развития какого осложнения ожога пищевода Вы ожидаете через 10-15 суток?
В) Стеноза
Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Что у больного?
Е) Вывих плечевого сустава
В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки, одышку, слабость. При осмотре: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется крепитация в области 6-7 ребер, эмфизема. В нижних отделах слева притупление. Вы направили больного на рентгенографию. Что Вы ожидаете увидеть?
В) Наличие пневмо и гемоторакса
В СВА обратился больной с жалобами на боли в грудной клетки. Недалеко от поликлиники упал и ударился грудью о бревно. При осмотре: отмечается крепитация 6, 7, 8 ребра справа подкожная эмфизема. Дыхание поверхностное, учащенное. Вы решили выполнить вагосимпатическую блокаду. Что Вы от неё ожидаете?
Е) Длительное обезболивание
Больной доставлен с места аварии с жалобами на боли в животе, слабость. АД 100/60 мм.рт.ст. пульс 100уд/мин.. Живот болезнен, напряжен. Положительные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии определяется уменьшение печеночной тупости. Какой из перечисленных симптомов указывает на повреждение полого органа?
С) Симптом Спижарного
У больного имеются перелом нескольких ребер. Выраженная одышка. Какую новокаиновую блокаду необходимо выполнить для оказания помощи больному?
D) Ваго-симпатическую блокаду
С места аварии доставлен больной с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. АД 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 уд/1, живот напряжен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Спижарного, Кохера-Волковича. В отлогих частях живота отмечается притупление. Какой орган поврежден у больного:
D) Разрыв желудка
В СВА обратился больной 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?
С) Отправите к травматологу
У больного после перенесенного инсульта появились боли при ходьбе, быстрая утомляемость, опустился свод стопы. Стопа стала плоской. Больному назначено оперативное лечение. Почему? Потому что развилось:
D) Паралитическое плоскостопие
На проф.осмотре, в школе у ученика 10го класса вы обнаружили плоскостопие и рекомендовали ему ношение супинатора. Что Вы ждете от применения супинатора?
D) Уменьшение усталости
03_03_Детская хирургия
Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей старшего возраста является:
B) превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие деструктивных форм, диспепсия;
Паховая грыжа у детей возникает в связи:
E) с нарушением развития мезенхимальной ткани, отсутствием облитерации влагалищного отростка брюшины.
Наиболее информативным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является:
C) цистография;
Чем характеризуется ожог 3-б степени?
С. поражается вся толща кожи (эпидермис и дерма), никаких эпитателиальных образований способных к последующей регенерации нет
Какой вид иммобилизации применяют при переломах ключицы у детей старшего возраста?
А. восьмиобразная фиксирующая повязка
Методом выбора при диагностике подкапсульных гематом печени у новорожденных является?
D. ультразвуковое исследование
Для какого возраста наиболее характерен заворот яичка при крипторхизме:
D) для детей первых лет жизни;
Целью операции при паховых грыжах у детей является:
A) удаление грыжевого мешка у внутреннего кольца пахового канала;
Сущность операции при крипторхизме:
B) Мобилизация яичковых сосудов, низведение и фиксация яичка в мошонке;
Оперативное вмешательство при болезни Верльгофа – спленэктомию желательно проводить:
E) во всех вышеперечисленных случаях.
Какие основные клинические симптомы ушиба мозга?
С. длительная нарушения сознания, цианоз носогубного треугольника очаговая неврологическая симптоматика
03_04_Офтальмология
$$$001.При описании окулистом офтальмоскопических изменений, соответствующих полному тромбозу центральной вены сетчатки или ее ветвей, наиболее характерным будет:
A) Картина «раздавленного помидора»
$$$002. У больного выпячивание глазных яблок. Какой метод исследования позволит наиболее точно определить выстояние глазных яблок?
E) экзофтальмометрия
$$$003.Молодой мужчина внезапно безболезненно потерял зрение на правом глазу. Левый глаз не беспокоит. Травму отрицает. Какой из предлагаемых ниже предположительных диагнозов наиболее вероятен?
C) спазм центральной артерии сетчатки
$$004.У больного лягофтальм («заячий глаз») правого глаза. Какая мышца наиболее вероятно повреждена?
B) круговая мышца века
03_05_Оториноларингология
При подкожной эмфиземе шеи после травмы или трахеостомии наиболее эффективным является:
D) Широкое раскрытие кожной раны
Когда появляется симптом очков, кровянистые выделения из носа и истечение ликвора:
D) При переломах основания черепа в области передней черепной ямки
Симптоматика закрытых повреждений придаточных пазух носа:
С) Воспаление мягких тканей лица, затемнение пазухи на R-грамме
Первая помощь при закрытых повреждениях костей носа:
Е) Вправление костных отломков, остановка кровотечения
03_06_Онкология с маммалогиией
Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания) могут быть получены:
D) при патоморфологическом исследовании удаленной опухоли (органа) с регионарными лимфатическим аппаратом
Определение гормональных рецепторов важно:
C) для определения целесообразности гормонотерапии
Феномен обструкции при раке толстой кишки проявляется:
E) кишечной непроходимостью
У больной рак молочной железы, T2N2M0. По данным иммуногистохимических исследований рецепторы эстрогенов отрицательные, рецепторы прогестерона отрицательные. Какая послеоперационная терапия показана больной?
B) химиотерапия + лучевая терапия
Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, энофтальм, атрофия мышц на стороне болезненного сустава. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Какой диагноз у пациента?
E) рак легкого типа Пенкоста
Пациентка жалуется на нарушение стула: склонность к запорам, в последние несколько месяцев стала появляться кровь в каловых массах, нестабильный периодически жидкий стул. Какое исследование обязательно данной пациентке для постановки диагноза:
С) колоноскопия
03_07_Анестезиология и реанимация
Осложнение, наблюдаемое при проведении ИВЛ методом "рот в рот":
C) регургитация
Первым признаком геморрагического шока является:
A) снижение ЦВД
В каком из следующих случаев показана трахеостомия:
D) перелом шейного позвонка
Профилактикой тромбообразования в послеоперационном периоде является:
E) введение гепарина
Объективный критерий для перевода больного на ИВЛ:
D) показатели газов крови
Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:
B) плазмаферез, гемасорбцию
Пенистая кровь наблюдается:
D) при легочном кровотечении
Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет
B) повреждения грудного лимфатического протока
Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами
A) химическими
Оптимальным методом анестезии при акушерских операциях на фоне кровопотери является
D) многокомпонентная в/в анестезия с ИВЛ
Эффективность электрической дефибрилляции повышается при введении:
C) раствора соды (натрия гидрокарбоната)
03_08_Клиническая анатомия и оперативная хирургия
В каком месте возможно компрессионное сдавление мышечно-кожного нерва в переднем отделе локтевой области?
B) при выходе мышечно-кожного нерва из-под края сухожилиядвуглавой мышцы плеча
При раке молочной железы метастазирование происходит, прежде всего, в группу подмышечных лимфатических узлов:
C) грудную
Когда и какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху, могут быть повреждены:
A) непарная и верхняя полая вена при пульмонэктомии.
При осмотре ребенка обнаружено западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Какой порок грудной клетки в данном случае у ребенка и назовите аналогичную деформацию у взрослых.
E) воронкообразная грудь, «грудь сапожника».
Во время ревизии органов верхнего этажа было обнаружено проникаюшее ранение передней стенки желудка. Для ревизии задней стенки желудка определите найболее оптимальный доступ. Какую полость можно дополнительно осмотреть при этом?
D) после рассечения желудочно-ободочной связки, сальниковую сумку.
У ребенка диагностировано неосложненная врожденная пахово-мошоночная грыжа справа. Во время выделения грыжевого мешка в ране показался правое яичко. Какую ошибку допустил хирург, и укажите на дальнейшее его действие.
A)грыжевой мешок не выделяется и не удаляется, необходимо разобщить полость мошонки от брюшинной полости.
Во время осмотра левой молочной железы обнаружено уплотнение в области верхне-наружного квадранта, размером 6×4 см. Какой лимфатический узел необходимо пропальпировать и где он располагается:
D) узел Зоргиуса. Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра.
Во время выделения желчного пузыря из-за повреждение печени открылось кровотечение. При каком расположении желчного пузыря, встречается данное осложнение и какой метод используется для временный остановки кровотечений из печени?
A)интрамуральное, Pringle-маневр.
Больному показана операция желудочно-кишечное соустье. После лапаротомии выяснили, что невозможно проводить петлю кишечника через брыжейку ободочной кишки и нельзя пришить к передней стенке желудка. Какой вид желудочно-кишечного соустьяпоказано больному. Как можно подвести петлю тонкой кишки к желудку. Определите длину кишечной петли для анастомоза?
A) к задней стенке желудка через желудочно-ободочную связку, 50-60 см.
У больного установленоU-образная флегмона кисти. При этом функция, какого нерва страдает. В чем заключается тактика хирурга для предотвращения дальнейшего распространение гнойного процесса?
B) срединный нерв, дренирование пространства Пирогова-Парона
Медиальная стенка верхнечелюстной (гайморова) пазухи прилежит к среднему и нижнему носовым ходам. Чем можно объяснить затрудненного оттока патологической жидкости при гайморитах, и куда открывается каналпазухи:
C) в области среднего носового хода и располагается выше ее дна
03_09_Визуальная диагностика
 |
D) абсцессов легких
Патологические изменения в легочной ткани представленные на прямой рентгенограмме соответствуют:
D) левостороннему пневмотораксу;
Приоритетный метод для получения информации о состоянии коронарных артеий:
C) рентгеноконтрастная коронарография
На фрагменте ирригограммы в сигмовидной кишке выявлены изменения типичные для:
A) эндофитного рака сигмовидной кишки
|
C) туберкулезного спондилита
Для какого процесса характерны представленные на рентгенограмме изменения:
D) фиброзной дисплазии
Экстренная хирургия
Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса:
D) перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов
При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами.
Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитонеума:
C) Внематочная беременность
У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:
B) прямую кишку
Для установления диагноза острого калькулезного холецистита наиболее целесообразно провести:
D) ультразвуковое исследование ГДЗ
Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий желчный проток. Как целесообразно закончить операцию?
E) поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох
Женщина перенесла холецистэктомию. После удаления двух камней в общий желчный проток был установлен Т-образный дренаж. На седьмой день после операции содержание билирубина в сыворотке крови все еще повышено, был приступ спастических болей иррадиировавших в спину. Какой следующий шаг в ведении этой больной наиболее целесообразно предпринять?
E) провести фистулохолангиографию через дренажную трубку
При выявлении отёчной формы панкреатита и ненапряжённого желчного пузыря во время операции хирургу следует произвести:
C) дренирование сальниковой сумки
У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:
D) оментобурсит
Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется:
D) острая спаечная кишечная непроходимость
Больной М., 64 лет поступил в стационар. В анамнезе болеет в течении недели. Объективно при осмотре: общее состояние тяжелое, за счет болевого и интоксикационного синдромов, водно-электролитных нарушений. При осмотре живота положительные Симптомы Валя, Шланге, Склярова, Спасокукоцкого. назовите болезнь к которому соответствует данная клиника:
E) острая кишечная непроходимость
Больная К., 36 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, наличие гиперемированного тяжа по передней поверхности грудной клетки справа с переходом на правую молочную железу. Связывает с поднятием тяжести. Назовите данную болезнь:
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |