-: а, б, д
-: б, в, г
+: в, г
-: а, б
-: б, д
I: ТЗ 74
S: Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
-: лейомиомы
-: папилломы
-: фибромы
+: меланомы
-: ангиомы
I: ТЗ 75
S: ПРИ НЕДИАГНОСТИРОВАННЫХ РАНЕНИЯХ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЕТСЯ:
-: перикардит
+: медиастинит, эмпиема плевры
-: плеврит
-: бронхоплевральный свищ
I: ТЗ 76
S: "КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД":
-: выхождение в грыжевой мешок участка дна желудка рядом с пищеводом
-: смещение пищеводно-желудочного соустья в краниальном направлении
+: укорочение длины пищевода в результате врожденного недоразвития или эзофагита
I: ТЗ 77
S: НАИБОЛЕЕ ОБШИРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ:
+: щелочей
-: органических кислот
-: суррогатов алкоголя
-: неорганических кислот
-: лаков
I: ТЗ 78
S: АДЕНОКАPЦИНОМА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАPДИИ НАИЛУЧШИМ ОБPАЗОМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ПPИ ПОМОЩИ:
-: обходного анастомоза с толстой кишкой
-: химиотеpапии 5-фтоpуpацилом и митомицином С
-: еюностомии для питания
+: pезекции пищевода и кардии
-: лучевой теpапии
I: ТЗ 79
S: НАИМЕНЕЕ ОПАСНЫЙ МЕТОД БУЖИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДА:
-: по металлической струне-направителю
-: по нити-направителю
+: под контролем эзофагоскопа
-: вслепую
I: ТЗ 80
S: АБДОМИНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПИЩЕВОДА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ:
-: ветвями правой желудочно-сальниковой артерии
+: ветвями левой желудочной артерии
-: ветвями правой желудочной артерии
-: ветвями селезеночной артерии
-: ветвями левой желудочно-сальниковой артерии
-: собственно пищеводными артериями
I: ТЗ 81
S: У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ РАК СРЕДНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА III СТАДИИ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
-: химиотерапия
-: оперативный
-: комбинированный с предоперационной лучевой терапией
+: лучевая терапия по радикальной программе
-: комбинированный с послеоперационной лучевой терапией
I: ТЗ 82
S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: гиперсаливация
-: полная непроходимость пищевода
-: дисфагия
+: пищеводно-плевральный свищ
I: ТЗ 83
S: СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
-: рабдомиосаркома
+: рак
-: саркома
-: меланома
-: лейомиосаркома
-: положительный симптом Пастернацкого
I: ТЗ 84
S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОДНОМОМЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ВНУТРИГРУДНЫМ АНАСТОМОЗОМ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА, ПРИВОДЯЩЕЕ БОЛЬНЫХ К СМЕРТИ
-: послеоперационная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии
+: недостаточность швов соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит)
-: тромбоэмболия легочной артерии
-: послеоперационная пневмония
-: некроз стенки желудка
I: ТЗ 85
S: НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ДИЛАТАЦИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ:
-: диабетической энтеропатии
+: ахалазии пищевода
-: рубцовом сужении пищевода
-: некоторых локализациях рака пищевода
I: ТЗ 86
S: ВСЕМИРНО ИЗВЕСТНЫЙ ДЕТСКИЙ ХИРУРГ, АВТОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: Оппель
-: Краснобаев
+: Баиров
-: Юдин
I: ТЗ 87
S: ПРИ СПОНТАННОМ РАЗРЫВЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОТ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ###.
+: слева
I: ТЗ 88
S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: дисфагия
-: полная непроходимость пищевода
+: осиплость голоса
-: гиперсаливация
I: ТЗ 89
S: В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЮТСЯ:
-: суррогатами алкоголя
-: фосфорорганическими веществами
+: кислотами
-: горячей водой
-: щелочами
I: ТЗ 90
S: КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАКА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:
-: охриплость голоса
-: эмпиема плевры
-: кашель
+: все перечисленное
-: медиастинит
I: ТЗ 91
S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА НОСИТ СЕГМЕНТАРНЫЙ ХАРАКТЕР:
-: в абдоминальном отделе
+: в грудном отделе
-: в шейном отделе
I: ТЗ 92
S: ОСМОТР ПИЩЕВОДА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛАТЕЛЕН:
-: без введения каких-либо инструментов
+: при введенном зонде или под контролем фиброэндоскопа
I: ТЗ 93
S: К СИМПТОМАМ РАННЕГО РАКА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
-: дисфагию, кашель при приеме пищи, похудение
+: только дисфагию
-: дисфагию, боли за грудиной и в спине, усиленное слюноотделение
-: только боли за грудиной и в спине
I: ТЗ 94
S: ПЕРВИЧНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО:
+: плоскоклеточный рак
-: злокачественная меланома
-: лейомиосаркома
-: аденокарцинома
-: недифференцированный рак
I: ТЗ 95
S: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК СРЕДИ ЗАБОЛЕВШИХ РАКОМ ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ В ### %.
+: 90
I: ТЗ 96
S: К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПИЩЕВОДА ОТНОСИТСЯ:
-: пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
+: рубцовая стриктура, ахалазия, синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
-: ахалазия, синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
I: ТЗ 97
S: ДИСФАГИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:
-: раке пищевода
+: всем перечисленном
-: аневризме грудной аорты
-: склеродермии
-: ахалазии пищевода
-: грыже пищеводного отверстия диафрагмы
I: ТЗ 98
S: ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: заболевание должно быть заподозрено немедленно, когда новорожденный аспирирует при первом кормлении
-: более, чем у 10% больных имеется также и неперфорированный анус
+: при наиболее частой форме этого заболевания воздух отсутствует в ЖКТ
-: у новорожденных грудных детей при пневмонии и сердечных нарушениях гастростомия под местной анестезией является методом выбора для начальной помощи
I: ТЗ 99
S: ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:
-: эрозией опухоли
-: сильной рвотой
+: всем перечисленным
-: проглоченным инородным телом
-: эзофагоскопией
I: ТЗ 100
S: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: УЗИ средостения и рентгеновское исследование
+: рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
-: радионуклидное исследование
-: пневмомедиастинография и УЗИ
-: томография средостения и эзофагоскопия
I: ТЗ 101
S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
-: над диафрагмой
-: в верхней трети пищевода
+: в глоточно-пищеводном переходе
-: в области бифуркации трахеи
-: над кардией
I: ТЗ 103
S: ПРИ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА УКСУСНОЙ ЭССЕНЦИЕЙ БУЖИРОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
-: через 4-6 недель
-: сразу после ожога
-: при окончательно сформированной стриктуре
+: к концу первой недели
I: ТЗ 104
S: РАССТОЯНИЕ ОТ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ ДО ВХОДА В ПИЩЕВОД В ### СМ
+: 15-20
+: 15 - 20
I: ТЗ 105
S: В ОСТРОЙ СТАДИИ ОЖОГА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО:
+: все перечисленное верно
-: обильное промывание полости рта, пищевода, желудка питьевой водой
-: применение препаратов морфия и седативных средств
-: питье молока
I: ТЗ 106
S: СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ
ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА:
-: диатермокагуляция
-: лазерная фотокоагуляция
+: установка двухбаллонного трехпросветного зонда
I: ТЗ 107
S: ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ БОЛЬНА ОКОЛО 1 ГОДА, КОГДА ВПЕРВЫЕ ОБРАТИЛА
ВНИМАНИЕ НА НЕКОТОРЫЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 СМ, СУЖИВАЮЩИЙ ЕГО ПРОСВЕТ. ЭЗОФАГОСКОПИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА НЕ ВЫЯВИЛА. РЕКОМЕНДОВАНО КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ. К ВРАЧУ ОБРАТИЛАСЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ГОД, СОСТОЯНИЕ ЗА ЭТОТ ПЕРИОД НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ. РЕНТГЕНОВСКИ ОТМЕЧЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ДЕФЕКТА НАПОЛНЕНИЯ ДО 3,5 СМ, ОДНАКО ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ ПО-ПРЕЖНЕМУ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДИСФАГИЯ НЕ НАРАСТАЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ:
-: рубцовая стриктура пищевода
-: рефлюкс-эзофагит
-: рак нижней трети пищевода
+: лейомиома пищевода
-: дивертикул пищевода
I: ТЗ 108
S: ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПАЛЛИАТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАКЕ
ПИЩЕВОДА:
-: экстирпация пищевода
+: гастростомия
-: резекция пищевода
-: эзофагостомия
-: бужирование пищевода
I: ТЗ 109
S: БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПРОИЗВЕДЕНА ЭЗОФАГОСКОПИЯ ЖЕСТКИМ ЭЗОФАГОСКОПОМ ПО ПОВОДУ ДИСФАГИИ. ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ ШЕИ. НАИБОЛЕЕ ДЕМОНСТРАТИВНЫЕ РЕНТГЕНПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
-: смещение трахеи вперед
-: расширение ретровисцерального пространства
-: расширение верхнего средостения
-: воздух в тканях шеи
+: гидропневмоторакс
I: ТЗ 110
S: ОСНОВНОЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: эндоскопическая лазеротерапия
-: чрезкожная электростимуляция кардии
-: бужирование пищевода
+: пневматическая кардиодилатация
-: назначение спазмолитиков и ганглиоблокаторов
I: ТЗ 111
S: РАК ПИЩЕВОДА, В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА, ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ:
-: молодых
+: зрелых
-: средних
-: пожилых
I: ТЗ 112
S: ОТЯГОЩАЮЩИЙ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ФАКТОР ТЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА:
-: женский пол
-: перенесенный ранее химический ожог пищевода
-: возраст старше 60 лет
+: алкоголизм
-: мужской пол
I: ТЗ 113
S: ИЗО ВСЕХ СЛОЕВ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА СОСТОИТ СТЕНКА ДИВЕРТИКУЛА ###.
+: тракционного
I: ТЗ 114
S: В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:
+: варикозное расширение вен пищевода
-: острая язва желудка
-: синдром Мэллори-Вейса
I: ТЗ 115
S: В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:
+: зондирование пищевода
-: эзофагоскопию
-: изучение жалоб и анамнеза заболевания
-: контрастную рентгеноскопию пищевода
-: ларингоскопию
I: ТЗ 116
S: ПРИ КАКИХ ТИПАХ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
+: сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
-: кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
-: длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода
-: после кардиодилатации положительный эффект в течение 2 лет
-: длительное течение, осложненное эзофагитом
I: ТЗ 117
S: ЕСЛИ ПОСЛЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА СФОРМИРОВАЛАСЬ ФИСТУЛА, ДИЛАТАЦИЯ ПИЩЕВОДА:
+: должна проводиться во время фазы заживления вне зависимости от развития стриктуры
-: должна избегаться
-: должна проводиться, если развивается дисфагия
-: выполняется, если фистула не закрывается при консервативном ведении
-: делать перед любым оперативным вмешательством
I: ТЗ 118
S: МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА:
-: кардиотомия
-: эзофагогастростомия
-: фундопликация
-: диафрагмотомия
+: кардиопластика
I: ТЗ 119
S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
+: в глоточно-пищеводном переходе
-: над кардией
-: в области бифуркации трахеи
-: в верхней трети пищевода
-: над диафрагмой
I: ТЗ 120
S: У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ:
-: "слепому" через рот
-: полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
+: под контролем эзофагоскопа
-: ретроградному
-: "без конца", через гастростому
I: ТЗ 121
S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ:
-: дилятация нижнего пищеводного сфинктера
-: антирефлюксные хирургические процедуры
+: эзофагомиотомия
-: резекция кардиоэзофагеального соединения
-: антиспазматические медикаменты
I: ТЗ 122
S: ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:
-: саливация, нарушение глотания
-: боли за грудиной, рвота с кровью
-: осиплость голоса, ощущение прохождения пищи по пищеводу
+: развитие эмфиземы средостения
I: ТЗ 123
S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ КАРДИОСПАЗМЕ:
-: разрыв пищевода при кардиодилатиции, невозможность провести
кардиодилататор в кардию, эзофагит, сегментарный спазм пищевода
+: нет стойкого эффекта от повторных кардиодилатаций, разрыв пищевода при кардиодилатиции, невозможность провести кардиодилататор в кардию
-: отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения), невозможность провести кардиодилататор в кардию, стойкий психогенный фон
-: отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения), разрыв пищевода при кардиодилатиции, стойкий психогенный фон
-: невозможность провести кардиодилататор в кардию, эзофагит, сегментарный спазм пищевода, стойкий психогенный фон
I: ТЗ 124
S: ПРЕДРАК ПИЩЕВОДА
-: варикозное расширение вен
-: стриктура
+: лейкоплакия
-: доброкачественная опухоль
V2: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ(139)
I: ТЗ 1
S: У больного, 40 лет, на основании клинико-рентгенологических данных диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении будет:
-: Торакоцентез
-: Интенсивная терапия с введением антибиотиков в легочную артерию
+: Лобэктомия
-: Интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
-: Пульмонэктомия
I: ТЗ 2
S: Больной, 25 лет, жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой до 700 мл в сутки. В детстве неоднократно госпитализировался по поводу левосторонней пневмонии. Выписывался со значительным улучшением, однако в весенне-осенние периоды часто наступали обострения. На протяжении последнего года отмечает ухудшение общего состояния: быструю утомляемость, увеличение количества мокроты с прожилками крови, повышение температуры. При осмотре определяется акроцианоз, изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек». При дыхании отмечается отставание левой половины грудной клетки. Ниже угла лопатки, где перкуторно выявлено нерезкое укорочение звука, дыхание ослаблено и выслушиваются единичные крупнопузырчатые хрипы. Развитие каких заболеваний можно предположить?
1. Острая пневмония с абсцедированием
2. Хроническая пневмония
3. Бронхоэктатическая болезнь
4. Бронхиальная астма
5. Туберкулез легких
Правильным будет:
-: 1, 3, 5
+: 2, 3
-: 1, 2, 4
-: 3, 5
-: 1, 2, 5
I: ТЗ 3
S: Для гангрены легкого характерно:
1. Развитие заболевания при ареактивности организма
2. Отсутствие грануляционного вала на границе поражения легкого
3. Распространенный некроз легочной ткани
4. Гнилостная инфекция
5. Выраженная интоксикация
Правильным будет:
-: 2 и 3
-: 1, 2, 5
-: 1, 3, 4
-: 3, 4, 5
+: Все ответы правильные
I: ТЗ 4
S: Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с переохлаждением, после чего температура повысилась до 380, появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным отделяемым. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала слабость, появились ознобы и лихорадка. Три дня назад во время кашля одномоментно «полным ртом» выделилось около 200 мл зловонной мокроты, после чего самочувствие улучшилось, понизилась температура. Какое заболевание можно заподозрить:
-: Эмпиема плевры
+: Острый абсцесс легкого
-: Обострение хронической неспецифической пневмонии
-: Рак легкого с пневмонитом
-: Бронхоэктатическая болезнь
I: ТЗ 5
S: У больной через три дня после опорожнения острого абсцесса легкого во время кашля появились резкие боли в правой половине грудной клетки, одышка. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно в верхних отделах справа определяется коробочный звук, а ниже - лопатки - тупой звук. Дыхание во всех отделах правого легкого ослаблено. Развитие какого состояния можно предположить:
-: Гангрена легкого
+: Пиопневмоторакс
-: Гидроторакс
-: Гемоторакс
-: Пневмоторакс
I: ТЗ 6
S: С целью уточнения диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести:
-: Ангиопульмонографию
-: Бронхоскопию
+: Рентгеноскопию легких
-: Томографию легких
-: Перфузионное сканирование легких
I: ТЗ 7
S: У больного, 68 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой кишки, на 16 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром до 8 см. Ваша тактика лечение.
-: Торакотомию с лобэктомией
-: Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
-: Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
-: Необходимо усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
I: ТЗ 8
S: У больного 63 лет, перенесшего операцию правосторонней гемиколэктомии по поводу рака, на 12 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром 8 см. Какой метод Вы предпочтете?
-: Торакотомию с лобэктомией
-: Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
-: Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
-: Следует усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
I: ТЗ 9
S: При подозрении на абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести исследование.
-: Томографию легких
-: Бронхоскопию
-: Перфузионное сканирование легких
+: Рентгеноскопию легких в двух проекциях
-: Ангиопульмонографию
I: ТЗ 10
S: У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести:
-: Искусственный пневмоторакс
+: Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с активной аспирацией
-: Торакотомию и тампонаду полости плевры
-: Декортикацию легкого и дренирование плевральной полости
-: Однократную пункцию плевральной полости с аспирацией содержимого и последующим введением антибиотиков
I: ТЗ 11
S: По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на:
+: Постпневмонические
+: Травматические
+: Аспирационно-окклюзионные
+: Гематогенно-эмболические
+: Лимфогенные
-: Контактные
-: Экзогенные
I: ТЗ 12
S: Для гангрены легкого характерно все, кроме:
-: Отсутствия грануляционного вала на границе поражения
+: Наличия пиогенной мембраны
-: Распространенного некроза легочной ткани
-: Развития заболевания у больных с подавленным клеточным иммунитетом
-: Затемнения легочного поля без четких границ, выявляемого на рентгенограммах
I: ТЗ 13
S: У больной на фоне затянувшейся правосторонней пневмонии наступило резкое ухудшение общего состояния. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости и резкое смещение тени средостения влево. Ваш диагноз.
-: Острый абсцесс легкого с прорывом в бронх
+: Эмпиема плевры
-: Пиопневмоторакс
-: Бронхолегочная секвестрация
-: Тромбоэмболия правой ветви легочной артерии
I: ТЗ 14
S: Показаниями к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого могут быть:
+: Нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую консервативную терапию
+: Повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого
+: Развитие «пневмонии» здорового легкого
+: Развитие острой печеночно-почечной недостаточности
+: Подозрение на полостную форму рака легкого.
-: Туберкулез легкого
I: ТЗ 15
S: Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойнодеструктивного процесса в легких:
-: Стрептококк
+: Гемолитический стафилококк
-: Кишечная палочка
-: Вирусы
I: ТЗ 16
S: Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:
+: Аспирационно-ингаляционный
+: Гематогенно-эмболический
+: Лимфогенный
+: Травматический
-: Экзогенный
-: Эндогенный
I: ТЗ 17
S: Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:
-: Короткий левый главный бронх является как бы продолжением трахеи
+: Короткий и широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи
-: Наличием 3 долей в правом легком
-: Наличием 2 долей в левом легком
I: ТЗ 18
S: Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:
+: Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани
-: Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными краями и нечеткими контурами
-: Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости без воспалительной инфильтрации окружающей легочной ткани
I: ТЗ 19
S: Может ли рентгеновская КТ выявить наличие в легких полостного образования с четким внутренним контуром, воспалительным валом вокруг полости, обычным состоянием лимфатических узлов средостения при легочном абсцессе.
+: Да
-: Нет
I: ТЗ 20
S: Назовите осложнения острого абсцесса легкого:
1. Пиопневмоторакс
2. Эмпиема плевры
3. Аспирация гноя в здоровые участки бронхиального дерева с появлением новых абсцессов
4. Легочное кровотечение
5. Медиастинит
Правильным будет:
-: 1, 3
-: 2, 4
-: 5
+: Все ответы правильные
I: ТЗ 21
S: В первом периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:
-: Очаговое затемнение с горизонтальным уровнем жидкости
+: Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными краями и нечеткими контурами
-: Очаговое затемнение с горизонтальным уровнем жидкости и нечеткими контурами.
I: ТЗ 22
S: Острый абсцесс легкого дифференцируют с:
1. Нагноившейся кистой легкого
2. Осумкованной эмпиемой плевры
3. Туберкулезом легкого
4. Раком легкого
Правильным будет:
-: 1, 3
-: 2, 4
+: Все ответы правильные
I: ТЗ 23
S: Сущность микротрахеостомии по Кюно заключается:
-: В чрескожной катетеризации абсцесса легкого
-: В чрескожной катетеризации бронхов
+: В чрескожной катетеризации трахеи и бронхов
-: В эндоскопической катетеризации абсцессов легкого
I: ТЗ 24
S: При положении Фоулера:
-: Больной находится на правом боку
-: Больной находится на левом боку
+: Туловище больного наклоняется кпереди
-: Туловище больного отклонено кзади
I: ТЗ 25
S: Назовите наиболее рациональное сочетание препаратов при назначении комбинированной антибиотикотерапии:
-: Цефалоспорин + пенициллин
-: Аминогликозид + пенициллин + сульфаниламид
+: Цефалоспорин + аминогликозид + метронидазол
I: ТЗ 26
S: Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:
+: Карбепенемы
+: Цефалоспорины
+: Фторхинолоны
-: Сульфаниламиды
-: Альдегиды
I: ТЗ 27
S: Иммунозаместительная терапия в хирургии нагноительных заболеваний легких включает:
1. Внутривенное переливание свежезамороженной гепаринизированной плазмы
2. Внутривенное переливание свежегепаринизированной крови
3. Внутривенное введение иммуноглобулина человеческого нормального
Правильным будет:
-: 1, 2
-: 2
-: 2, 3
+: Все ответы правильные
I: ТЗ 28
S: Показанием к хирургическому лечению острых абсцессов легких является:
+: Обширные очаги гнойно-деструктивного поражения легких при отсутствии эффекта от консервативного лечения
+: Кровотечение из абсцессов не останавливающееся консервативными мероприятиями
-: Острые абсцессы нижних долей легких
I: ТЗ 29
S: Назовите возможные исходы острого абсцесса легкого:
+: Полное выздоровление
+: Клиническое выздоровление
+: Клиническое улучшение
+: Без улучшения
+: Летальный исход
-: Клиническая смерть
-: Агония
I: ТЗ 30
S: Назовите факторы, способствующие переходу острого абсцесса легкого в хронический:
+: Абсцессы больших размеров
+: Множественные абсцессы
+: Наличие тканевого секвестра в полости гнойника
+: Плохие условия дренирования абсцесса
+: Снижение защитных реакций организма
-: Нарушение диеты
-: Плохие условия внешней среды
-: Плохие условия социальной среды
I: ТЗ 31
S: Назовите показания к хирургическому лечению хронических абсцессов легких:
+: Отсутствие эффекта от проводимого в течение 3-6 мес. консервативного лечения
+: Повторные легочные кровотечения
+: Быстро нарастающая интоксикация
-: Нарушение диеты
-: Плохие условия внешней среды
I: ТЗ 32
S: Выберите объем операции при хроническом абсцессе легкого:
+: Лобэктомия
+: Пульмонэктомия
+: Сегментэктомия
-: Операция Вишневского
I: ТЗ 33
S: Выберите известные варианты гангрены легкого:
+: Распространенная
+: Ограниченная
-: Нижнедолевая
-: Осложненная
I: ТЗ 34
S: Назовите показания к хирургическому лечению гангрены легкого:
+: Прогрессирование гнойно-деструктивного процесса в легочной ткани
+: Аррозивное кровотечение
-: Наличие бронхоэктазов
I: ТЗ 35
S: Назовите показания к хирургическому лечению стафилококковой деструкции легкого:
+: Прогрессирование гнойно-деструктивного процесса
+: Развитие осложнений
-: Бронхоэктатическая болезнь
-: Хронический медиастинит
I: ТЗ 36
S: Назовите объем операции при стафилококковой деструкции легких:
+: Торакотомия со вскрытием гнойников, удалением секвестров и дренированием остаточной полости
-: Торакотомия, санация и дренирование остаточной полости
-: Трансторакальное дренирование гнойников
I: ТЗ 37
S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний, представляющей собой островки легочной ткани; средний-мутный, жидкий; верхний - слизисто- гнойный, пенистый:
-: Абсцесса легкого
-: Бронхоэктатической болезни
+: Гангрены легкого
-: Хронической пневмонии
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |