-: водянка желчного пузыря;
-: отключенный желчный пузырь.
I: ТЗ 20 Тема 3-0-0
S: Осложнение калькулезного холецистита, требующее экстренного оперативного вмешательства
-: окклюзия пузырного протока;
-: холецистопанкреатит;
-: миграция камней из желчного пузыря в желчный проток;
-: механическая желтуха;
+: перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.
I: ТЗ 21 Тема 3-0-0
S: При остром флегмонозном обтурационном холецистите показано:
-: активная антибиотикотерапия;
+: экстренная холецистэктомия;
-: эндоскопичская папиллосфинктеротомия;
-: чрескожное дренирование желчного пузыря;
-: все ответы неверны.
I: ТЗ 22 Тема 3-0-0
S: Острый холецистит обычно начинается с:
-: повышения температуры
-: появления рвоты
+: болей в правом подреберье
-: расстройства стула
-: тяжести в эпигастральной области
I: ТЗ 23 Тема 3-0-0
S: Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является ###:
+: лейкоцитоз
I: ТЗ 24 Тема 3-0-0
S: При остром холецистите противопоказано применение:
-: омнопона
+: морфина гидрохлорида
-: но-шпы
-: атропина сульфата
-: спазмалгона, баралгина и спазгана
I: ТЗ 25 Тема 3-0-0
S: Больному с гангренозным холециститом показано:
-: консервативное лечение
-: отсроченная операция
-: принятие решения зависит от возраста больного
-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
+: экстренная операция
I: ТЗ 26 Тема 3-0-0
S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
+: варикозное расширение вен пищевода
-: механическую желтуху
-: холангит
-: подпеченочный абсцесс
-: перитонит
I: ТЗ 27 Тема 3-0-0
S: При остром калькулезном холецистите может применяться:
-: экстренная операция
-: срочная операция
-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
-: только консервативная терапия
+: все перечисленное
I: ТЗ 28 Тема 3-0-0
S: Для острого катарального холецистита не характерны:
-: тошнота
+: симптом Кера
-: симптом Мерфи
-: отсутствие напряжения мышц в правом подреберье
-: симптом Мюсси
I: ТЗ 29 Тема 3-0-0
S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
-: при окклюзии пузырного протока
-: при холецистопанкреатите
+: при перфоративном холецистите
-: при механической желтухе
-: при печеночной колике
I: ТЗ 30 Тема 3-0-0
S: У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз:
-: эмпипема желчного пузыря
-: рак головки поджелудочной железы
+: водянка желчного пузыря
-: острый перфоративный холецистит
-: эхинококк печени
I: ТЗ 31 Тема 3-0-0
S: У больного боли в правом подреберье, рвота, температура 38. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и диабетом. Метод лечения:
-: экстренная операция холецистэктомия
-: лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке
-: комплексная консервативная терапия
+: микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-: дистанционная волновая литотрипсия
I: ТЗ 32 Тема 3-0-0
S: У больной с ЖКБ консервативная терапия неэффективна. Значительное вздутие живота, схваткообразные боли, рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
-: острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
-: острый деструктивный холецистопанкреатит
-: динамическая непроходимость кишечника
+: желчнокаменная кишечная непроходимость
-: острый гнойный холангит
I: ТЗ 33 Тема 3-0-0
S: Из методов дооперационного обследования при оценке патологии желчевыводящих путей наиболее информативным является
-: внутривенная инфузионная холангиография
+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: УЗИ
-: пероральная холецистохолангиография
I: ТЗ 34 Тема 3-0-0
S: У больного с острым калькулезным холециститом на фоне терапии острые боли в правом подреберье, затем по всему животу. Бледен, тахикардия, напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Осложнение:
-: острый деструктивный панкреатит
-: подпеченочный абсцесс
+: перфорация желчного пузыря, перитонит
-: желчнокаменная непроходимость кишечника
-: тромбоз мезентериальных сосудов
I: ТЗ 35 Тема 3-0-0
S: У больной острый холецистит. При УЗИ множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Тактика:
+: холецистэктомия в срочном порядке
-: консервативная терапия
-: микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-: наложение хирургической холецистостомы
-: дистанционная волновая литотрипсия
I: ТЗ 36 Тема 3-0-0
S: У больной боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Температура 38. При пальпации умеренно выраженный мышечный дефанс и (+) симптом Щеткина в правом подреберье. Лейкоцитоз 10,5. Наиболее правильная тактика:
-: экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного перитонита
-: только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)
+: УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования
-: экстренная лапароскопия
-: ЭРХПГ
I: ТЗ 37 Тема 3-0-0
S: У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Ваша тактика:
+: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-: операция, дуоденотомия, удаление конкремента
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: операция, установить дренаж Кера в холедох
-: наложение макрохолецистостомы
I: ТЗ 38 Тема 3-0-0
S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:
+: консервативное лечение, рекомендации
-: холецистэктомия в отсроченном порядке
-: холецистэктомия в плановом порядке
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: наложение макрохолецистостомы
I: ТЗ 39 Тема 3-0-0
S: Микрохолецистостома при деструктивном холецистите показана при:
-: бескаменном холецистите
-: первом приступе острого холецистита
-: наличии местного перитонита
+: преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях
I: ТЗ 40 Тема 3-0-0
S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
+: внезапно, остро
-: после продромального периода
-: исподволь, постепенно
-: после длительного голодания
-: после переохлаждения
I: ТЗ 41 Тема 3-0-0
S: Нормальные показатели билирубина крови:
-: 0,10-0,68 мкмоль/л
+: 8,55-20,52 мкмоль/л
-: 2,50-8,33 мкмоль/л
-: 3,64-6,76 мкмоль/л
-: 7,62-12,88 мкмоль/л
I: ТЗ 42 Тема 3-0-0
S: Основной метод исследования больных с острым неосложненным холециститом:
-: инфузионная холеграфия
-: ЭРПХГ
+: УЗИ желчного пузыря
-: лапароскопия
-: гастродуоденоскопия
I: ТЗ 43 Тема 3-0-0
S: Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
-: холецистостомию
+: холецистэктомию от шейки
-: холецистэктомию от дна
-: лапароскопическую холецистостомию
-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
I: ТЗ 44 Тема 3-0-0
S: Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:
-: желтуха
-: повышение температуры
+: уменьшение размеров печени
-: лейкоцитоз со сдвигом влево
-: увеличение печени
I: ТЗ 45 Тема 3-0-0
S: Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
-: интенсивная боль в правом подреберье
-: тошнота
+: симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
-: симптом Ортнера
-: симптом Мерфи
I: ТЗ 46 Тема 3-0-0
S: Для клиники острого холангита не характерно:
-: высокая температура
-: боли в правом подреберье
-: желтуха
-: лейкоцитоз
+: неустойчивый жидкий стул
I: ТЗ 47 Тема 3-0-0
S: У больной с калькулезным холециститом боли в правом подреберье, рвота. Иктеричность склер и кожи, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Лейкоцитоз и высокий уровень амилазы. Вид обследования:
-: лапароскопия
+: фибродуоденоскопия и УЗИ
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: спленопортография
-: селективная ангиография ветвей чревного ствола
I: ТЗ 48 Тема 3-0-0
S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:
+: консервативное лечение, рекомендации
-: холецистэктомия в отсроченном порядке
-: холецистэктомия в плановом порядке
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: наложение холецистостомы
I: ТЗ 49 Тема 3-0-0
S: Основным фактором, определяющим лечебную тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:
-: Повышение температуры.
+: Распространенность перитонита.
-: Сопутствующие заболевания.
-: Возраст больного.
-: Квалификация хирурга.
I: ТЗ 50 Тема 3-0-0
S: Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:
+: Уменьшение болей.
+: Симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье.
-: Отсутствие печеночной тупости.
+: Тахикардия.
-: Симптом Бартомье-Михельсона.
I: ТЗ 51 Тема 3-0-0
S: При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
-: Острым панкреатитом.
-: Прободной язвой двенадцатиперстной кишки.
-: Острым аппендицитом.
-: Правосторонней плевропневмонией.
-: Хроническим панкреатитом в стадии обострения.
+: Все верно.
-: Все неверно
I: ТЗ 52 Тема 3-0-0
S: Развитию острого холецистита способствуют:
+: Камни в желчном пузыре.
+: Инфицирование желчного пузыря.
+: Вколоченный камень шейки пузыря.
-: Хронический гастрит.
-: Хронический панкреатит.
I: ТЗ 53 Тема 3-0-0
S: Диагноз острого холецистита можно поставить на основании:
+: Жалоб больного.
+: Анамнеза.
+: Ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы.
-: Инфузионной холангиографии.
-: Ретроградной панкреатохолангиографии.
I: ТЗ 54 Тема 3-0-0
S: К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:
+: Варикозного расширения вен пищевода;
-: Механической желтухи.
-: Холангита.
-: Подпеченочного абсцесса.
-: Перитонита.
I: ТЗ 55 Тема 3-0-0
S: Больному с гангренозным холециститом показано ###:
+: экстренная операция
I: ТЗ 56 Тема 3-0-0
S: Преимуществом выполнения холецистэктомии «от шейки» является:
+: Создаются условия дня бескровного удаления желчного пузыря.
+: Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох.
+: Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох.
-: Позволяет воздержаться от холедохотомии.
-: Исключает необходимость в интраоперационной холангиографии.
I: ТЗ 57 Тема 3-0-0
S: Острый холецистит может развиться вследствие всего, кроме:
-: Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи.
-: Застоя желчи в желчном пузыре.
-: Наличия камней в желчном пузыре.
-: Тромбоза пузырной артерии.
+: Дуодено-гастрального рефлюкса.
I: ТЗ 58 Тема 3-0-0
S: Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:
-: Тошноты и рвоты.
-: Симптома Кера.
-: Симптома Мэрфи.
+: Напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга.
-: Симптома Мюсси.
I: ТЗ 59 Тема 3-0-0
S: При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:
-: Сопутствующем отечном панкреатите.
-: Больному пожилого возраста.
+: При тяжелом общем состоянии больного.
-: При наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря.
-: Сопутствующем холангите.
I: ТЗ 60 Тема 3-0-0
S: У больного с флегмонозным холециститом во время операции обнаружен воспалительный инфильтрат в области шейки желчного пузыря и гепатодуоденальной связки. Целесообразным способом произведения холецистэктомии в данном случае является:
-: Первоначально выполнить холедохотомию, затем холецистэктомию комбинированным способом.
-: Мукоклазия.
-: Первоначально выделить холедох, затем выполнить холецистэктомию.
+: Холецистэктомия «от дна».
-: Холецистэктомия «от шейки».
I: ТЗ 61 Тема 3-0-0
S: Больному с острым флегмонозным холециститом, не отягощённому сопутствующими заболеваниями, при неэффективности инфузионно-медикаментозной терапии в течение двух суток показана:
-: Лапароскопия.
-: Лапароскопическая холецистэктомия.
+: Срочное оперативное вмешательство.
-: Включение в консервативную терапию антибиотиков.
-: Отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде.
I: ТЗ 62 Тема 3-0-0
S: В комплекс консервативного лечения острого холецистита необходимо включать все указанное, кроме:
-: Проведения дезинтоксикационной терапии.
-: Введения растворов глюкозы и Рингера-Локка.
-: Местного применения холода.
+: Назначения наркотических анальгетиков.
-: Спазмолитиков.
I: ТЗ 63 Тема 3-0-0
S: У больного 57 лет, не отягощённого сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит, явления местного перитонита отсутствуют. Срок заболевания -2 суток. Выберите оптимальную лечебную тактику:
+: Операция в ближайшие 12-24 часа;
-: Провести курс антибактериальной терапии;
-: Провести консервативную терапию, при отсутствии эффекта -выполнить операцию;
-: Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ;
-: Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса.
I: ТЗ 64 Тема 3-0-0
S: Наиболее опасным осложнением гнойного холецистита является:
-: Цирроз печени.
+: Разлитой перитонит.
-: Острый панкреатит.
-: Рубцовая стриктура холедоха.
-: Подпеченочный абсцесс.
I: ТЗ 65 Тема 3-0-0
S: Больному 62 года, с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью, показано:
-: Только консервативное лечение, включая антибактериальные праепораты.
-: Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом.
-: Лапароскопическая холецистостомия.
+: Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ.
-: Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности.
I: ТЗ 66 Тема 3-0-0
S: Во время операции холецистэктомии могут возникнуть следующие осложнения, кроме:
-: Ранения печёночной артерии.
-: Оставление камней в гепатикохоледохе.
-: Кровотечение из пузырной артерии.
-: Пристеночное ранение холедоха.
+: Кровотечение из левой желудочной артерии.
I: ТЗ 67 Тема 3-0-0
S: Гнойный холангит чаще всего является следствием:
+: Холедохолитиаза и стриктуры гепатикохоледоха.
-: Хронического бескаменного холецистита.
-: Рака поджелудочной железы.
-: Индуративного панкреатита.
-: Дискинезии желчного пузыря.
I: ТЗ 68 Тема 3-0-0
S: Больная 42 лет, жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирующие в лопатку и спину. Последние 2 года плохо переносит приём жирной пищи. Температура 38,2 оС, лейкоцитоз в крови 15,8×109/л. В правом подреберье и эпигастрии определяется болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз:
-: Острый панкреатит.
-: Перфоративная гастродуоденальная язва.
-: Перфоративный аппендицит, перитонит.
+: Острый деструктивный холецистит.
-: Инфицированный панкренекроз.
I: ТЗ 69 Тема 3-0-0
S: При выборе сроков оперативного вмешательства у больного с острым деструктивным холециститом определяющими факторами будет развитие всего, кроме:
-: Острого подпеченочного абсцесса, пакреатита.
-: Перитонита.
+: Наружного желчного свища.
-: Перфорации желчного пузыря.
-: Количества лейкоцитов в крови.
I: ТЗ 70 Тема 3-0-0
S: Решая вопрос о срочности хирургического вмешательства при остром холецистите, в первую очередь следует ориентироваться на:
-: Выраженность болевого синдрома.
-: Температурную реакцию.
-: Выраженность симптома Мэрфи.
+: Выраженность перитонеальных симптомов.
-: Величину желчного пузыря.
I: ТЗ 71 Тема 3-0-0
S: Укажите, какое тактическое решение хирурга во время операции у больной с острым холециститом является ошибочным:
-: Предпочтительное выделение желчного пузыря от шейки.
-: Расширение холедоха более 2 см является абсолютным показанием к его ревизии.
-: Пузырная артерия и проток перевязываются отдельно.
-: Для пальпации ретродуоденальной части холедоха необходимо мобилизовать двенадцатиперстную кишку по Кохеру.
+: Пальпация общего желчного протока даёт полную информацию о наличии конкрементов в нём и позволяет отказаться от интраоперационной холангиографии.
I: ТЗ 72 Тема 3-0-0
S: Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение следующим методам:
-: Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
-: Лапароскопии.
+: Ультрасонографии.
-: Чрескожной чреспеченочной холангиографии.
+: Оральной холецистографии.
I: ТЗ 73 Тема 3-0-0
S: Проведение интраоперационной холангиографии показано в следующих случаях, кроме:
+: При наличии мелких камней в желчном пузыре.
-: При подозрении на рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка.
-: При расширении гепатикохоледоха.
-: Механической желтухе в анамнезе.
-: Механический желтухе в момент операции.
I: ТЗ 74 Тема 3-0-0
S: Укажите вид дренажа, не являющегося дренажом холедоха:
-: Дренаж Кера.
-: Дренаж Вишневского.
+: Дренаж Спасокукоцкого.
-: Дренаж Холстеда.
-: Все ответы неверные.
I: ТЗ 75 Тема 3-0-0
S: Клиническая картина гнойного холангита характеризуется всеми нижеперечисленными признаки, кроме:
-: Озноба.
-: Гектической температуры.
+: Пареза кишечника.
-: Умеренных болей в правом подреберье.
-: Желтухи.
I: ТЗ 76 Тема 3-0-0
S: Наиболее малотравматичным способом операции холецистэктомии у больной с желчнокаменной болезни является:
+: Лапароскопическая холецистэктомия.
-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Федорову.
-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Кохеру.
-: Холецистэктомия «от дна».
-: Холецистэктомия «от шейки».
I: ТЗ 77 Тема 3-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Выберете оптимальный объём оперативного вмешательства:
-: Холецистэктомия «от шейки» и введение дренажа С.И.Спасокукоцкого.
-: Холецистостомия.
-: Холецистэктомия и дренирование холедоха через культю пузырного протока.
+: Холецистэктомия, холедохотомия и дренирование холедоха по Керу.
-: Все неверно.
I: ТЗ 78 Тема 3-0-0
S: Больной с желчнокаменной болезнью может быть рекомендована экстракорпоральная литотрипсия при наличии:
-: Множества конкрементов в желчном пузыре.
+: Двух камней в желчном пузыре диаметром 1,8 см.
-: Одиночного камня, занимающего почти весь просвет желчного пузыря.
-: Атоничного желчного пузыря и проходимого пузырного протока.
+: Сохраненной сократительной функции желчного пузыря.
I: ТЗ 79 Тема 3-0-0
S: Для клинической картины острого катарального холецистита характерны симптомы:
+: Ортнера-Грекова.
+: Мерфи.
+: Мюсси-: Георгиевского.
-: Воскресенского.
-: Курвуазье.
I: ТЗ 80 Тема 3-0-0
S: Симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите указывает на:
+: Деструкцию пузыря.
+: Перфорацию.
+: Развитие местного или распространенного перитонита.
-: Сопутствующий острый панкреатит.
-: Сопутствующий гнойный холангит.
I: ТЗ 81 Тема 3-0-0
S: У больного с желтушным окрашиванием кожи и склер в сыворотке крови нарастает уровень общего билирубина за счёт прямой фракции. Это может наблюдаться при:
+: Ущемлении камня в большом дуоденальном соске.
+: Обусловленном панкреонекрозом сдавлении терминального отдела общего желчного протока.
+: Вколоченном камне в общем печеночном протоке.
-: Обтурации камнем пузырного протока.
-: Остром отёчном панкреатите.
I: ТЗ 82 Тема 3-0-0
S: Течение острого холецистита в пожилом и старческом возрасте характеризуется:
+: Быстрым развитием осложнённых форм.
+: Нередко развивается первично-гангренозная форма.
+: "Стертой" клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации.
-: Часто абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении.
-: Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации.
I: ТЗ 83 Тема 3-0-0
S: При физикальном обследовании больного с остром холециститом можно выявить следующие клинические симптомы:
+: Болезненность при пальпации в правом подреберье.
+: Симптом "мышечной защиты" в правом подреберье.
+: Нередко увеличенный при пальпации желчный пузырь.
-: Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области.
-: Снижение или исчезновение "печеночной тупости" при перкуссии.
I: ТЗ 84 Тема 3-0-0
S: Развитие механической желтухи у больного с желчнокаменной болезнью может быть обусловлено:
+: Холедохолитиазом.
+: "Вколоченным" камнем большого дуоденального соска.
+: Литиазом печеночных протоков.
-: Обтурацией шейки желчного пузыря камнем.
-: Образованием внутреннего билиодигестивного свища.
I: ТЗ 85 Тема 3-0-0
S: Экстренная операция при остром холецистите производится в следующих случаях:
+: При отсутствии эффекта от консервативной терапии.
+: При перфорации воспалённого желчного пузыря.
+: При осложнении заболевания дифузным перитонитом.
-: При развитии обтурационной формы холецистита.
-: У больных пожилого и старческого возраста - до развития деструктивного холецистита.
I: ТЗ 86 Тема 3-0-0
S: Симптому Мюсси-Георгиевского соответствует:
-: Усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря.
-: Болезненность при пальпации мягких тканей правого подреберья.
-: Болезненность в области пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.
-: Болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.
+: Болезненность при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.
I: ТЗ 87 Тема 3-0-0
S: Для диагностики механического характера желтухи применяют всё, кроме:
-: Исследования цитолитических ферментов печени.
+: Инфузионной холангиографии.
-: Лапароскопии.
-: Ретроградной холангиопанкреатографии.
-: Чрезкожной чрезпеченочной холангиографии.
I: ТЗ 88 Тема 3-0-0
S: Наиболее тяжёлым осложнением механической желтухи является:
-: Нарушение всасывательной функции кишечника.
-: Снижение белковосинтезирующей функции печени.
+: Печеночно-почечная недостаточность.
-: Водянка желчного пузыря.
-: Отключенный желчный пузырь.
I: ТЗ 89 Тема 3-0-0
S: Дренирование подпеченочного пространства по способу Спасокукоцкого после холецистэктомии производят с целью:
+: Активной аспирации выпота брюшной полости.
+: Контроля за гемостазом в зоне оперативного вмешательства.
-: Декомпрессии желчных протоков.
-: Профилактики послеоперационного холангита.
+: Контроля над желчеистечением из культи пузырного протока.
I: ТЗ 90 Тема 3-0-0
S: Диагноз острого холецистита наиболее достоверен при наличии данных:
-: Оральной холецистографии.
-: Фракционного дуоденального зондирования.
+: Лапароскопии.
+: Ультрасонографии брюшной полости.
-: Биохимического анализа крови.
I: ТЗ 91 Тема 3-0-0
S: У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Предпочтительный метод лечения:
-: Операция холецистэктомии.
+: Операция холецистостомии.
-: Чрескожная чреспеченочная холангиостомия.
-: Только консервативный метод лечения.
-: Хирургическое лечение показано только при появлении признаков разлитого перитонита.
I: ТЗ 92 Тема 3-0-0
S: При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика:
-: Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного.
-: Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
-: Принятие тактического решения зависит от срока заболевания.
-: Показана отсроченная операция ("в холодном периоде").
+: Экстренное оперативное лечение.
I: ТЗ 93 Тема 3-0-0
S: Холедохотомия и ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях:
+: При пальпируемом камне в общем желчном протоке.
+: При стенозе дуоденального сосочка.
+: При наличии желтухи в момент операции.
-: При хроническом панкреатите.
-: При наличии желтухи в анамнезе.
I: ТЗ 94 Тема 3-0-0
S: Назначение антибактериальных препаратов больным острым холециститом производят:
-: Только до операции для лечения острого холецистита.
+: Только во время операции с возможным продолжением в послеоперационном периоде для антибиотикопрофилактики гнойно-: воспалительных осложнений.
-: Только после операции для лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
-: Для лечения острого холецистита до операции и лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
-: Введение антибиотиков при остром холецистите противопоказано.
I: ТЗ 95 Тема 3-0-0
S: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:
-: повышения температуры
-: появления рвоты
+: болей в правом подреберье
-: расстройства стула
-: тяжести в эпигастральной области
I: ТЗ 96 Тема 3-0-0
S: ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:
-: наличии пальпируемого желчного пузыря
-: желтухе
-: перитоните
+: стихшем приступе острого холецистита
-: холангите
I: ТЗ 97 Тема 3-0-0
S: ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ###:
+: УЗИ желчного пузыря
I: ТЗ 98 Тема 3-0-0
S: ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:
+: 0,6-1,0 см
I: ТЗ 99 Тема 3-0-0
S: ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:
-: холестерина, билирубина и лецитина
-: билирубина, желчных кислот и лецитина
-: холестерина, желчных кислот и билирубина
+: холестерина, желчных кислот и лецитина
-: билирубина и лецитина
I: ТЗ 100 Тема 3-0-0
S: БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:
-: холецистостомию
+: холецистэктомию от шейки
-: холецистэктомию от дна
-: лапароскопическую холецистостомию
-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Характер болей при деструктивном панкреатите:
-: схваткообразные
-: неопределенного характера
-: вызывающие беспокойство
+: сильные, постоянные
-: боль отсутствует
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |