I: ТЗ 5
S: При выборе лечебной тактики при острой кишечной непроходимости ориентируются на:
+: вид непроходимости
+: локализацию уровня непроходимости
+: наличие перитонеальных симптомов
-: интенсивность перистальтики
-: интенсивность болей
I: ТЗ 6
S: Паралитическая кишечная непроходимость не может развиться при:
-: перитоните
+: свинцовом отравлении
-: остром панкреатите
-: забрюшинной гематоме
-: нарушении мезентерального кровообращения
I: ТЗ 7
S: Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
-: наличием выпота в брюшной полости
+: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
-: скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
-: наличием свободного газа в брюшной полости
I: ТЗ 8
S: Для паралитической кишечной непроходимости характерно:
-: асимметрия живота
+: задержка стула и газов
-: схваткообразные боли в животе
+: резкое равномерное вздутие живота
-: симптом Цеге-Мантейфеля.
I: ТЗ 9
S: Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются:
-: постоянные боли в животе
-: однократная рвота
+: положительный симптом «шум плеска»
+: схваткообразные боли в животе
+: многократная рвота
I: ТЗ 10
S: Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки:
+: чаши Kloiber;
-: свободный газ под правым куполом диафрагмы;
+: симптом перистости;
-: симптом Wahl;
-: симптом Цеге-Мантейфеля.
I: ТЗ 11
S: К лечебным мероприятиям при обтурационной кишечной непроходимости относятся:
+: введение спазмолитиков
+: использование сифонной клизмы
+: введение зонда в начальный отдел тонкой кишки
-: введение промедола
-: введение препаратов, усиливающих моторику кишечника
I: ТЗ 12
S: При определении жизнеспособности странгулированной кишки необходимо ориентироваться на:
+: цвет кишки
+: наличие перистальтики
+: пульсацию сосудов брыжейки
-: наличие выпота в брюшной полости
-: наличие странгуляционных борозд
I: ТЗ 13
S: Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется:
+: схваткообразными болями в животе
+: вздутием живота
-: «ладьевидным животом»
-: постоянными болями в животе
+: задержкой стула и газов
I: ТЗ 14
S: Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно:
+: схваткообразные боли в верхней половине живота
+: «шум плеска»
+: многократная рвота
-: симптом Цеге-Мантейфеля
-: чаши Kloiber на обзорной рентгенограмме брюшной полости
I: ТЗ 15
S: Для кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно:
+: кровянистые выделения из прямой кишки
-: «овечий» кал
+: пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
+: схваткообразные боли в животе
-: атония сфинктера прямой кишки
I: ТЗ 16
S: Диагностическими мероприятиями проводимые в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость являются:
-: ангиография чревной артерии
-: гастродуоденоскопия
+: аускультация живота
+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
+: пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки
I: ТЗ 17
S: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
-: инородными телами
-: желчными камнями
+: злокачественными опухолями кишечника
-: спайками брюшной полости
-: гельминтами
I: ТЗ 18
S: Заворот тонкой кишки относится к ### кишечной непроходимости.
+: странгуляционной
+: странгуляц******
I: ТЗ 19
S: Наличие симптомов Цеге–Мантейфеля и Обуховской больницы характерно для кишечной непроходимости вызванной:
-: илиоцекальной инвагинации
-: обтурации опухолью восходящей кишки
-: заворота тонкой кишки
+: заворота сигмовидной кишки
I: ТЗ 20
S: Некроз кишки быстро развивается при:
-: обтурации просвета подвздошной кишки опухолью
+: завороте тонкой кишки
-: обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
+: узлообразовании
+: ущемлении кишки в грыжевых воротах
I: ТЗ 21
S: При завороте сигмовидной кишки операция противопоказана при:
-: больной моложе 80 лет
-: имеются явления перитонита
-: отсутствует эффект от проведенной консервативной терапии
-: срок заболевания более суток
+: геморрагическом шоке
I: ТЗ 22
Q: При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо:
2: восстановить проходимость кишечной трубки;
5: произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки;
1: удалить выпот из брюшной полости;
3: оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника;
4: выполнить назоинтестинальную интубацию.
I: ТЗ 23
S: К странгуляционной непроходимости относятся
+: заворот
-: обтурация желчным камнем
+: узлообразование
-: сдавление опухолью извне
+: ущемление
I: ТЗ 24
S: Схваткообразные боли в животе не наблюдаются при:
-: обтурации толстой кишки опухолью
-: завороте тонкой кишки
+: паралитической кишечной непроходимости
-: узлообразовании
-: спаечной непроходимости
I: ТЗ 25
S: При низкой обтурационной кишечной непроходимости наблюдается:
-: ранняя многократная рвота
+: задержка стула и газов
-: симптом Wahl
+: выраженное вздутие живота
+: симптом Цеге-Мантейфеля
I: ТЗ 26
S: Методом диагностики острой кишечной непроходимости является:
+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-: лапароскопия
-: ангиография
-: гастроскопия
-: колоноскопия
I: ТЗ 27
S: Об эффективности проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости говорит:
-: удлинение интервалов между приступами болей
+: обильное отхождение кала и газов
+: уменьшение вздутия живота
-: ослабление перистальтики
+: исчезновение боли
I: ТЗ 28
S: Лечение динамической кишечной непроходимости только ###.
+: консервативное
I: ТЗ 29
S: Кал в виде «малинового желе» характерен для ###.
+: инвагинации
I: ТЗ 30
S: Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки являются:
-: колостомия
-: резекция с первичным анастомозом
-: обструктивная резекция
+: деторзия сигмы и мезосигмопликация
-: ликвидация заворота
I: ТЗ 31
S: Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для ###кишечной непроходимости.
+: механической
I: ТЗ 32
S: Укажите формы динамической кишечной непроходимости:
+: паралитическая
-: обтурационная
-: странгуляционная
+: спастическая
-: смешанная
I: ТЗ 33
S: Укажите формы механической кишечной непроходимости:
-: паралитическая
+: обтурационная
+: странгуляционная
-: спастическая
+: смешанная
I: ТЗ 34
S: Кишечная непроходимость на фоне разлитого гнойно-фибринозного перитонита, при перфоративном аппендиците относится к виду ### кишечной непроходимости:
+: паралитической
I: ТЗ 35
S: Классическим примером смешанной формы кишечной непроходимости является ###.
+: инвагинация
I: ТЗ 36
S: Симптом Склярова - это ###(два слова).
+: шум плеска
I: ТЗ 37
S: ###(два слова) - это относительно устойчивое, не перемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска.
+: Симптом Валя
I: ТЗ 38
Q: Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотичная, слабо перистальтирует. Ваши действия.
3. Резекция кишки
2. Блокада корня брыжейки тонкой кишки раствором новокаина
1. Согревание сдавленной кишки
4. Назоинтестинальная интубация
I: ТЗ 39
S: Симптом ### наблюдается при завороте сигмы, низких обтурациях, когда невозможно ввести в прямую кишку свыше 500 мл жидкости, так как большее количество выливается наружу мимо трубки.
+: Цеге - Мантейфеля
+: Цеге-Мантейфеля
I: ТЗ 40
S: Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:
-: не удаляется в связи с угрозой обезвоживания
+: удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки
+: удаляется через назо-интестинальный зонд
+: сцеживается через желудочный зонд
-: сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки
I: ТЗ 41
S: Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать ###(два слова).
+: обзорную рентгеноскопию
I: ТЗ 42
S: У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет:
-: двухствольная сигмостомия
-: резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»
-: резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок»
+: резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы
I: ТЗ 43
S: К причинам развития паралитической кишечной непроходимости относятся:
+: перитонит
-: свинцовое отравление
+: панкреонекроз
+: забрюшинная гематома
+: расстройство мезентериального кровообращения
I: ТЗ 44
S: Дегидротация организма наиболее быстро развивается при:
+: завороте тонкой кишки
-: завороте сигмовидной кишки
-: илеоцекальной инвагинации
-: обтурационной толстокишечной непроходимости
-: парезе тонкой кишки
I: ТЗ 45
S: Оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости показано в случае:
+: сохранения «чаш Клойбера» после проведения консервативных мероприятий
+: усиления болей в животе
+: появления признаков перитонита
-: выраженной гиповолемии
-: выраженной гипокалиемии
I: ТЗ 46
S: При подготовке больного с механической кишечной непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных мероприятий:
-: аспирация желудочного содержимого
-: инфузионная терапия
-: спазмолитическая терапия
+: введение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника
-: постановка сифонной клизмы
I: ТЗ 47
S: Больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью может быть произведена операция:
-: правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза
+: правосторонняя гемиколэктомия с наложением временной энтеростомы
-: наложение обходного илио-трансверзоанастомоза
-: наложение временной трансверзостомы
+: наложение временной илеостомы
I: ТЗ 48
S: Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:
+: кишечной непроходимости, обусловленной обтурацией просвета поперечной ободочной кишки опухолью
-: параличе тонкого кишечника, вызванном оперативным вмешательством на
аорте
+: завороте тонкой кишки
-: жировом панкреатите
+: инвагинации тонкой кишки в слепую
-: инфаркте тонкой кишки, вызванном эмболией верхней брыжеечной артерии
I: ТЗ 49
S: Для заворота тонкой кишки не характерно:
+: симптом Цеге-Мантейфеля
-: ассиметрия живота
-: «Шум плеска»
-: рвота многократная
-: схваткообразные боли в животе
I: ТЗ 50
S: У больной, 75 лет, с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмовидной кишки и поступившей в поздние сроки наиболее рационально следующая тактика:
-: обследование и выполнение операций через 48-72 часа
-: острая консервативная терапия
-: инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы
+: подготовка к операции в течение 2-3 час. С последующим выполнением операции Гартмана
-: экстренная операция с выполнением резекции сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец
I: ТЗ 51
S: Для проведения инфузионной терапии больному с острой тонкокишечной непроходимостью необходимо назначить:
+: белковые гидролизаты
+: р-р Рингера-Локка
+: глюкозо-калиевый раствор
+: 10% раствор хлористого натри-внутривенно капельно
-: манитол
I: ТЗ 52
S: У больного, 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу, тошнота, двухкратная рвота, вздутие живота и перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз.
-: Прободная язва желудка
+: Острая кишечная непроходимость
-: Острый панкреатит
-: Острый аппендицит
-: Острый холецистит
I: ТЗ 53
S: Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при локализации опухоли в ### кишке.
+: сигмовидной
I: ТЗ 54
S: В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
-: выполнение экстренного оперативного вмешательства, что позволяет предотвратить некроз кишки и ее перфорацию
-: выполнение операции в 48-72 часа после обследования и установления причины кишечной непроходимости
-: срочное выполнение операции - наложение двухствольной колостомы или энтеростомы
+: проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них - срочная операция
I: ТЗ 55
S: В раннем периоде заболевания при острой тонкокишечной непроходимости в организме больного развиваются:
-: гиперкалиемия
+: дегидратация
-: снижение гематокрита
+: повышение гематокрита
+: гипокалиемия
I: ТЗ 56
S: Для обтурационной кишечной непроходимости патогномоничны следующие симптомы:
-: постоянные боли в животе
+: схваткообразные боли в животе
-: рвота цвета «кофейной гущи»
+: вздутие живота
-: западение эпигастральной области
I: ТЗ 57
S: Для постановки диагноза «острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:
+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
+: исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту
-: эзофагогастродуоденоскопия
-: лапароскопия
-: биохимический анализ крови
I: ТЗ 58
S: Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:
-: заворот тонкой кишки
-: узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишок
+: спастическая кишечная непроходимость
+: травматический парез кишечника
+: копростаз
I: ТЗ 59
S: У больного, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому больному целесообразно произвести:
+: правостороннюю гемиколэктомию
-: цекостомию
-: резекцию слепой кишки
-: операцию Гартмана
-: операцию Микулича
I: ТЗ 60
S: Для толстокишечной непроходимости характерно все нижеперечисленное, кроме:
-: постепенного нарастания симптомов интоксикации
-: вздутия живота
-: появления «чаш Клойбера»
-: задержки стула
+: быстрого обезвоживания
I: ТЗ 61
S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет:
-: общий анализ крови
-: определение уровня гистамина крови
-: исследование электролитного состава крови
+: определение амилазы мочи
+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
I: ТЗ 62
S: К вам обратился больной, 76 лет, страдающий хроническим колитом. Его беспокоят распирающие боли в животе. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются плотные каловые массы. Ваши действия.
-: Экстренная операция
-: Введение препарата, усиливающего перистальтику кишечника
-: Введение спазмолитиков
+: Сифонная клизма
-: Прием слабительных
I: ТЗ 63
S: Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости является:
-: инородные тела кишечного тракта
-: желчные камни
-: опухоли кишечника
+: спайки брюшной полости
-: гельминты кишечного тракта
I: ТЗ 64
S: Дегидратация при острой кишечной непроходимости развивается за счет:
+: рвоты
-: усиления диуреза
+: секвестрации жидкости в просвет кишечника
-: секвестрации жидкости в забрюшинном пространстве
-: усиления потоотделения
I: ТЗ 65
S: При острой кишечной непроходимости на почве заворота сигмовидной кишки выполняются операции:
-: Операция Нобля
-: Резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец
+: Операция Гартмана
+: Мезосигмопликация по Гаген-Торну
+: Деторзия кишки
I: ТЗ 66
S: При осмотре больного, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Ваш предварительный диагноз.
-: Компенсировнный язвенный стеноз
-: Печеночная колика
+: Острая кишечная непроходимость
-: Инфаркт кишечника
-: Перитонит
I: ТЗ 67
S: При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:
-: резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
-: резекция кишки в пределах видимой границы некроза
-: наложение обходного анастомоза
-: выведение кишки
+: резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза
I: ТЗ 68
S: При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
-: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
+: правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
-: ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз
-: правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия
-: цекостомия
I: ТЗ 69
S: Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
-: завороте
+: обтурации
-: узлообразованни
-: инвагинации
-: ущемлении
I: ТЗ 70
S: На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:
-: вид непроходимости
-: уровень непроходимости
+: наличие перитонеальных симптомов
-: интенсивность болей
-: рентгенологические данные
I: ТЗ 71
S: Наиболее частой локализацией инвагинации является:
-: слепая кишка
+: илеоцекальный сегмент
-: илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
-: сигмовидная кишка
-: ректосигмоидный отдел
I: ТЗ 72
S: По клиническому течению не выделяют непроходимость кишечника:
-: острую
-: хроническую
-: полную
+: частичную
I: ТЗ 73
S: По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:
-: высокую и низкую
-: паралитическую и спастическую
-: обтурационную, странгуляционную и смешанную
-: толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
+: механическую и динамическую
I: ТЗ 74
S: ДИАГНОЗ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:+: характера болей, анамнеза, физикального исследования, рентгеновской картины, данных наблюдения за клиническим течением заболевания
-: рентгеновской картины
-: анамнеза и лабораторных данных
-: физикального исследования
-: клинического течения заболевания
I: ТЗ 75
S: КОНСЕРВАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, КАК ПРАВИЛО, ОГРАНИЧИВАЮТСЯ ПРИ ### КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.
+: динамической
I: ТЗ 76
S: БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЬЮ:
+: сильной схваткообразной
-: незначительной, интермиттирующей, в различных отделах брюшной полости
-: сильной постоянной
-: постоянной тупой
-: острой "кинжальной"
I: ТЗ 77
S: ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО С ОПУХОЛЬЮ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ОПЕРАЦИЯ:
-: илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости
-: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией
-обходной илеотрансверзоанастомоз
+цекостомия
-правосторонняя гемиколэктомия, илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости
I: ТЗ 78
S: ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ТРЕБУЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА С:
+: острой кишечной непроходимостью
-: перфоративной язвой
-: острым аппендицитом
I: ТЗ 79
S: ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
-: завороте сигмовидной кишки
-: опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
-: обтурационной толстокишечной непроходимости
+: завороте тонкой кишки
-: илеоцекальной инвагинации
I: ТЗ 80
S: НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРВЫХ ЧАСОВ РАЗВИТИЯ СТРАНГУЛЯЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ:
-: значительная интенсивность болей во время схваток
-: тошнота
-: рефлекторная рвота
-: схваткообразные боли
+: полное исчезновение болей между схватками
I: ТЗ 81
S: ПРИ СМЕЩАЕМОЙ ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНОЧНОГО ИЗГИБА ТОЛСТОЙ КИШКИ БЕЗ
ПЕРИТОНИТА НА ФОНЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫПОЛНИТЕ:
+: резекцию левой половины ободочной кишки без восстановления непрерывности, трансверзостомию
-: резекцию левой половины ободочной кишки, трансверзосигмоанастомоз
-: двуствольную трансверзостомию
-: трансверзосигмоанастомоз
I: ТЗ 82
S: ДЛЯ ЧАШ КЛОЙБЕРА ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:
-: приемлемы оба варианта
-: поперечная длина основания чаши больше ее высоты
+: поперечная длина основания чаши меньше ее высоты
I: ТЗ 83
S: ДОПУСТИМО ЛЕЧИТЬ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ПРИ ###(два слова).
+: хронических запорах
I: ТЗ 84
S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ СМЕНА СИМПТОМОВ: БОЛЬ, ЛИХОРАДКА, КИШЕЧНАЯ
НЕПРОХОДИМОСТЬ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
-: гемобилии
+: желчнокаменной непроходимости
-: желчном свище
-: холангите
I: ТЗ 85
S: НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПРИЗНАК НЕКРОЗА КИШКИ
-: перистальтика
-: пульсация сосудов
-: цвет кишки
-: вид и состояние брюшинного покрова кишки
+: толщина кишечной стенки
I: ТЗ 86
S: ПО УРОВНЮ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ:
-: толстокишечное
-: низкое
-: тонкокишечное
+: срединное
-: высокое
I: ТЗ 87
S: У ПОЖИЛЫХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:
-: заворот сигмовидной кишки
+: ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки
-: спаечная непроходимость
-: инвагинация
-: мезентериальный тромбоз
I: ТЗ 88
S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ВНЕСЛИ БОЛЬНОГО С УЛИЦЫ В ШОКОВОМ СОСТОЯНИИ. С ТРУДОМ БЫЛО ВЫЯСНЕНО, ЧТО ВНЕЗАПНО У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ПРИВЕДШИЕ К ТАКОМУ СОСТОЯНИЮ. НЕ МОЖЕТ ТАК НАЧИНАТЬСЯ:
-: перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-: панкреонекроз
-: инфаркт миокарда
+: высокий заворот тонкого кишечника
+: острый флегмонозный холецистит
I: ТЗ 89
S: ПРИ ОЦЕНКЕ ДАННЫХ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ ЧАШИ КЛОЙБЕРА. ОНИ НЕХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
-: паралитического нарушения кишечной проходимости
-:странгуляционной кишечной непроходимости
+: гастрита
-: спастического нарушения кишечной проходимости
-: обтурационной кишечной непроходимости
I: ТЗ 90
S: ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ И ЗАВОРОТЕ ПОКАЗАНО:
+: экстренная операция (в течение 3 часов)
-: консервативное лечение
-: срочная операция (через 12 часов)
-: плановая операция
-: консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция
I: ТЗ 91
S: НЕТ ОБТУРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ:
-: экстраорганного (киста, опухоль матки)
-: интраорганного (инородные тела, желчные камни)
+: экстраорганного (заболевания нервной системы,истерия)
-: интраорганного (глистная инвазия)
-: интрамурального (опухоль, рубцовая стриктур)
I: ТЗ 92
S: ДЛЯ СПАЕЧНОЙ ТОЩЕКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕХАРАКТЕРНО:
-: схваткообразные боли
-: ранние рвоты
-: быстрое ухудшение состояния
-: чаши Клойбера в верхней половине живота
+: раннее равномерное вздутие живота
I: ТЗ 93
S: СМЕШАННОЕ НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ###.
+: инвагинации
I: ТЗ 94
S: ПОВЕСТЬ Н.В.ГОГОЛЯ, ГДЕ ОПИСАНА СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА (АНАЛОГИЯ С БЛОКАДОЙ ЛЕНИНГРАДА)
-: Вий
-: Ночь под Рождество
+: Тарас Бульба
-: Майская ночь или утопленница
I: ТЗ 95
S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ С УМЕРЕННЫМИ
СХВАТКООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕМ ЖИВОТА, ОТСУТСТВИЕМ ОТХОЖДЕНИЯ СТУЛА И ГАЗОВ. БОЛЕН СУТКИ, РВОТУ ОТМЕТИЛ У СЕБЯ ЧАС НАЗАД. УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ С БОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВОЗМОЖНЫ ПРИ:
-: высокой непроходимости
-: динамической непроходимости кишечника
+:инизкой непроходимости
-: копростазе
I: ТЗ 96
S: О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ МЕНЕЕ ВСЕГО ГОВОРИТ:
-: блестящий светлый серозный покров
-: цвет кишки
-: пульсация сосудов
-: перистальтика
+: скопление в кишке жидкости
I: ТЗ 97
S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НА РАССТОЯНИЕ (СМ):
-: 5-19
+: 20 и более
-: 40 и более
I: ТЗ 98
S: СИМПТОМ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ - КОГДА ВЗРОСЛОМУ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ УДАЕТСЯ ВВЕСТИ ЖИДКОСТИ НЕ БОЛЕЕ ### (МЛ).
+500
I: ТЗ 99
S: НЕТ МЕХАНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ
+: функционального
-: врожденного
-: странгуляционного
-: обтурационного
-: смешанного
I: ТЗ 100
S: ВЫДЕЛЕНИЕ ЭНДОТОКСИНОВ ТОНКОЙ КИШКОЙ, МИНУЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ,
ПОЗВОЛЯЕТ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ ПРОВОДИТЬ ДЕТОКСИКАЦИЮ ###.
+: энтеросорбцией
V2: ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ(91)
I: ТЗ 1
S: Главный симптом «острого живота» это:
-: рвота
-: боли в животе
-: кровавый стул
-: задержка кала и газов
+: напряжение мышц брюшной стенки
I: ТЗ 2
S: Острый перитонит не может развиться при:
-: перфорации дивертикула Meckel
-: болезни Крона
+: стенозе большого дуоденального сосочка
-: рихтеровском ущемлении грыжи
-: острой кишечной непроходимости
I: ТЗ 3
S: При каком виде перитонита можно ожидать фибринозные наложения на висцеральной и париетальной брюшине:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 175 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |