B УЗИ почек.
C Экскреторная урография.
D Бактериологическое исследование мочи.
E Биопсия почек.
У юноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной ангины появилась боль в поясничной
участке, отеки на лице, уменьшился диурез, моча в виде " мясных помоев ".
Объективно: лицо одутловатое, бледное. Аускультативно И тон ослаблен на верхушке сердца,
акцент II тона над аортой. АО 165 /105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г / л, гематурия (ер.на все
поле зрения), цилиндрурия: гиалиновые цилиндре 2-3 в препарате, эритроцитарные 4-6 в препарате.
Азотвыделительной функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Острый гломерулонефрит.
B инфекционно -токсическая нефропатия.
C Хронический гломерулонефрит.
D Острый пиелонефрит.
E Инфаркт почки
Больной 43 года жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах.
Болеет 5 лет. Объективно: кожа сухая, бледная, отеки лица, ног, передней брюшной
стенки. Протеинурия 4 г / л, гематурия эр. 20-25 в п / з, гиалиновые и эпителиальные цилиндры 4-6 в
препарате, гипопротеинемия, общий белок крови 59 г / л., гиперхолестеринемия 8,3 ммоль / л.
Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?
A хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.
B Хронический гломерулонефрит, латентная форма.
C Амилоидоз почек
D Хронический пиелонефрит.
E Злокачественный гломерулонефрит.
Больному бронхиальной астмой, постоянно принимает преднизолон в таблетках и
ингаляции фарматерола в связи с присоединением бронхолегочной инфекции были назначены
эритромицин, бромгексин и теофиллин. На третий день лечения появилась головная боль,
сердцебиение, снижение АД, тошнота и рвота. С токсическим действием которого препарата
связаны эти симптомы?
A * Теофиллин
B Преднизолон
C эритромицин
D форматерол
E Бромгексин
У больного 49- ти лет, со стабильной стенокардией II ФК, внезапно возник стенокардиотичний
боль, которая устранился только 6 таблетками нитроглицерина. Объективно: АД -120 /80 мм рт.ст.,
Ps - 104/хв., Единичные экстрасистолы. На ЭКГ: жидкие левожелудочковые экстрасистолы,
депрессия сегмента ST в I, aVL и высокие, остроконечные зубцы T в V2, V3,
V4 отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Нестабильная стенокардия
B Стабильная стенокардия, II ФК
C Трансмуральный инфаркт миокарда
D Стабильная стенокардия, IV ФК
E Стенокардия вариантная
Больной 26 лет, жалуется на одышку в покое, сердцебиение, слабость, тупой длительная боль
в делянции сердца. Заболел через неделю после перенесенного гострго бронхита. ОБ- НО:
положение ортопноэ. ЧД 26/хв., В легких влажные хрипы в нижне- задних отделах.
АТ-110/70 мм рт.ст. Пульс 112 в 1 мин., Слабого наполнения и напряжения. границы сердца
расширены влево и вправо, тоны ослаблены. Нижний край печени +2 см. На ЭКГ: синусовая
тахикардия, вольтаж снижен, диффузные изменения. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый диффузный миокардит
B Острая пневмония
C Сухой фибринозный перикардит
D Инфаркт миокарда
E Дилатационная кардиомиопатия
Больной К., 67 лет, в течение последних 4 лет перенес два Q- инфаркты. Обратился к врачу
с жалобами на боль за грудиной давящая характера, который иррадиирует в левую руку и левую
половину нижней челюсти. Продолжительность боли -3-5 мин., Снимается приемом
нитроглицерина. Боль возникает при ходьбе по ровной местности в нормальном темпе на
расстоянии до 200м, при подъеме на 1 этаж. Загрудинные боли возникают и при вдыхании
морозного воздуха, при стрессовых ситуациях. Укажите функциональный класс больного
приступом стенокардии.
A * ИИИ
B I
C ИV
D ИИ
E -
У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных мышц, рук с
преобладанием тонуса згиначiв. Судороги болючi, симметричные. При обследовании положительные
симптомы Хвостека, Труссо. Кальций в крови 1.8 ммоль / л. У больного вероятнее:
A * Гiпопаратиреоз
B эпилепсии
C Гiперпаратиреоз
D Столбняк
E Спазмофiлiя
Больная К., 62 года, поступила в приемное отделение с нападением удушья. 16 лет болеет
гипертонической болезнью, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: ортопноэ,
кожные покровы бледные, холодный пот, акроцианоз.АТ 230/ 130 мм рт.ст., пульс
108уд/хв., ЧД -36 в мин. Аускультативно: рассеянные сухие хрипы на всем протяжении, в нижних
отделах влажные средне - пузырьковые. Какое наиболее вероятное осложнение развилось?
A * Острая левожелудочковая недостаточность
B Острый инфаркт миокарда
C Приступ бронхиальной астмы
D Тромбоэмболия легочной артерии
E Острая правожелудочковая недостаточность
Больной Н., 45 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытая
черепно - мозговая травма, закрытый перелом левого бедра. При поступлении АТ110/70 мм
рт.ст., пульс 114 уд / мин., ЧД -26 в мин. После вытягивания состояние резко ухудшилось: появился
цианоз верхней половины туловища, одышка. Перкуторно - ясный легочный звук.
АТ-60/40мм рт.ст., ЧСС -156 уд.на мин. ЭКГ - правограма. Что является наиболее вероятной
причиной ухудшения состояния больного?
A * Эмболия легочной артерии
B Инфаркт миокарда
C Болевой шок
D Пневмоторакс
E Нарушение со стороны ЦНС
Больной В., 57 лет. В течение года отмечает появление сжимающего боли в загрудинной
делянци во время эмоционального напряжения и пребывания на холоде. Перкуторно -
расширение границ сердца влево; аускультативно - тоны ритмичные, ослаблены, систолический
шум на верхушке. Пульс 68 уд / мин., Ритмичный, нормального напряжения. Вне приступа ЭКГ
нормальная. Ваш диагноз:
A * ИБС, стабильная стенокардия
B Острый инфаркт миокарда
C Дилятационная кардиомиопатия
D ИБС, вариантная стенокардия
E НЦД с кардиалгией
Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца,
сердцебиение. Аускультативно: на верхушке - усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном
дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек., Акцент II тона над легочной артерией.
Артериальное давление 120 /80 мм рт.ст., пульс - 78 уд / мин. Ваш предварительный диагноз?
A * Стеноз левого атрио - вентрикулярного отверстия
B Недостаточность митрального клапана
C Стеноз устья аорты
D Недостаточность аортального клапана
E Стеноз трикуспидального клапана
Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с отхождением мокроты, иногда
кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. рентгенологически в
средний доли правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит
незначительное количество жидкости, дело увеличены прикорневые лимфоузлы. какое исследование
наиболее информативно для уточнения диагноза?
A * Бронхоскопия с биопсией
B Анализ мокроты
C Томография легких
D Бронхография
E Спирография
Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних
конечностей, мышц плечевого пояса, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными
болями, гарячкою.В анализ крови - повышение сывороточной КФК и альдолазы,
повышенный уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм / час. Проведено биопсию бедренного
м " мышце с гистологическим исследованием материала, выявившего признаки воспалительной
инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенерацией и некрозом м " мышечных фибрилл. который
диагноз является наиболее вероятным?
A * полимиозит
B Ревматическая полимиалгия
C Миастения
D Трихинеллез
E Палиндромный ревматизм
У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритический синдромов на фоне
выразительной потери веса, лихорадки, повышенного кровь " пьяного давления. В общеклинических
анализах - выразительные провоспалительные изменения. Какое исследование наиболее показанным для
установления диагноза?
A * М " мышечная биопсия с гистологическим исследованием материала
B Определение антинуклеарных антител
C Электромиография
D Посев крови на гемокультуру
E Определение HLA антигенов
Мужчину 32- х годов в течение последнего года беспокоят боли в крестце и тазобедренных
суставах, болезненность и скованность при движениях в поясничном отделе позвоночника. СОЭ - 56
мм / час. Рентгенологически выявлены признаки двустороннего сакроилеита. Больной является носителем
антигена НLA В27. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A * Анкилозирующий сподилоартрит
B Коксартроз
C Ревматоидный артрит
D Болезнь Рейтера
E спондильоз
У больного 46- ти лет диагностирован стенокардией напряжения ИИ функционального класса на
фоне гипертонической болезни II стадии. Артериальное давление в пределах 160 /105 мм рт.ст. Какому
антигипертензивном препарата предпочтете?
A * Метопролол
B Эналаприл
C Доксазозин
D Клофелин
E Адельфан
При обследовании больного М., 74 лет, во II межреберье (и дело обнаружено систолический шум и
акцент II тона, АО 175 /80 рт.ст. Укажите причину обнаруженного шума.
A * Аортосклероз.
B Незаращение межжелудочковой перегородки
C Коарктация аорты
D Недостаточность митрального клапана
E Стеноз устья легочной артерии
Больной 25 лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на повышение
температуры до 38oC, общую слабость, удушье во время ходьбы, припухлость и боль в
суставах летучего характера. Объективно: цианоз губ, Ps - 100/мин., Слабого наполнения,
ритмичный. Левая граница сердца смещена снаружи от медиаклявикулярнои линии на 1 см. И тон на
верхушке ослаблен, прослушивается нежный систолический шум. какой этиологический
фактор, который обусловил патологический процесс, наиболее вероятный?
A * βгемолитичний стрептококк
B Стафилококк
C Пневмококк
D Вирус
E Грибы
Женщина 26 лет жалуется на общую слабость, повышенную ломкость ногтей, выпадение
волос. Объективно: пульс 94 уд.за мин, АД - 110 / 70 мм.рт.ст.. Кожа бледная. В крови: Нв -
90 г / л, Эр. - 3,5 * 1012 / л, КП - 0,7, СОЭ - 20 мм / час. Сывороточное железо - 8,7 мкмоль / л. которое
назначения целесообразно сделать этой больной?
A * Препараты железа per os.
B Препараты железа парентерально.
C Витамин В12 в / м.
D Переливание цельной крови.
E Переливание эритроцитарной массы.
Женщина 32 года, жалуется на боль в левом подреберье, из, является через 2 часа
после еды, тошноту, вздутие живота, склонность к поносу. Объективно: субиктеричностью
склер. Живот болезненный при пальпации точке Губергрица - Скульского. Печень у края
реберной дуги В крови амилаза - 288 ммоль / л, общий билирубин - 20 мкмоль / л. которое
заболевания наиболее вероятно?
A хронический панкреатит.
B Хронический гепатит.
C Хронический энтероколит
D Хронический холецистит.
E Хронический гастрит.
Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную схваткообразные боли в правом подреберье с
иррадиацией в правое плечо, неуемную рвоту, не приносила облегчения, Объективно:
состояние средней тяжести. Склеры субиктерични. Пульс 92 в мин. Язык обложен белым
наслоением, сухой. В правом подреберье определяется болезненность и резистентность
мышц. Артериальное давление - 115/ 60 мм.рт.ст. Какая тактика врача?
A Хирургическое лечение.
B Консервативное лечение.
C Желчегонные препараты.
D гепатопротекторы
E Антибиотики
Пациент 72 лет, с мелкоочаговым инфарктом миокарда в анамнезе, жалуется на
сердцебиение, удушье при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной
деятельности неправильный, ЧСС - 96/хв., тоны сердца ослаблены, систолический шум над
аортой, ЧД - 16/хв. При ЭКГ - исследовании выявлено: отсутствие зубцов Р во всех
отведениях, разные расстояния между RR, волны лучше выражены в V1. О нарушении
ритма сердечной деятельности следует думать?
A * Мерцательная аритмия
B желудочковая экстрасистолия
C предсердной экстрасистолии
D блокада
E Неполное блокаду правой ножки пучка Гиса
Больной 46 лет, на протяжении 5 лет лечится от гiпертонiчнои болезни. Отец болеет
сахарным диабетом. Объективно: зрiст 170см. Вес 96 кг. Пульс 72 / мин., АД - 190/ 110 мм
рт.ст. Печень +3 см. Пастозность голеней. Сахар крови натощак 5,4 ммоль / л. какие средства
первичной профилактики сахарного диабета у данного больного?
A * Избавиться от лишнего веса.
B нормализовать артериальное давление.
C Назначить бiгуанiды.
D Назначить гепатопротекторы.
E Назначить мочегонные.
У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавший тироксина 100 мкг 2
раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна. Определите
тактику дальнейшего лечения.
A * Уменьшить дозу тироксина.
B Увеличить дозу тироксина.
C Назначить бета - адреноблокаторы.
D Добавить к лечению мерказолил.
E Назначить седативные препараты.
К врачу обратилась женщина 35 лет с поражением кожи кистей и нижней трети
предплечья в виде значительного отека, гиперемии, везикуляции, мокнутия. заболевания
развилось после использования для стирки белья порошка " Лотос", которым больна
пользуется в течение месяца. Ранее дерматологических заболеваний не было. который
наиболее вероятный диагноз?
A * Аллергический дерматит
B Простой дерматит
C токсикоалергичних дерматит
D Микробная экзема
E Ограниченный нейродермит
Больной 60 лет жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при ходьбе до 200
г. Боль продолжается до 10 мин., сопровождается ощущением нехватки воздуха, потливостью.
В течение последних 2 недель боль появилась в покое, стал чаще, перестал сниматься
одной таблеткой нитроглицерина. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * ИБС. прогрессирующая стенокардия
B ИБС. Мелкоочаговый инфаркт миокарда
C Вариантная стенокардия
D ИБС. Стабильная стенокардия IV ФК
E ИБС. Стабильная стенокардия III ФК
Женщина 34 г. заболела остро, 3 месяца назад после острой респираторной инфекции. появился
боль в межфаланговых, а затем через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность,
повысилась температура тела до 38оС. Суставы межфаланговых, пястно- фаланговые, коленные
набухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В ан.кровы: СОЭ -45 мм / ч, СРБ + + +, реакция
Ваалер - Роузе - 1: 128. О каком заболевании можно думать?
A * Ревматоидный артрит
B Ревматический полиартрит
C Подагрическая артропатия
D Остеоартроз с реактивным синовитом
E Реактивный полиартрит
Женщина 56 лет жалуется на боль в лучезапястный и коленных суставах. Болеет 8 лет.
Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы рук утолщены и болезненны при движениях,
хруст в коленных суставах при сгибании. Рентгенография коленных суставов: остеопороз,
сужение суставной щели, незначительные костные разрастания по краям суставов. Ан. крови:
лейк. -6, 2х109 / л, СОЭ - 13 мм / час. О каком заболевании можно думать в данном
случае?
A * Деформирующий остеоартроз
B Ревматический полиартрит
C Подагрическая артропатия
D Ревматоидный артрит
E Реактивный полиартрит.
У 12-летней девочки после употребления двух твблеток аспирина 4-5 часов температура
тела повысилась до 39 - 40оС Жалуется на общее недомогание, головокружение,
неожиданное появление красных пятен на коже, образованием волдырей или отслоением
эпидермиса с эрозированию поверхности Поражение на коже напоминали ожоги второй степени.
Симптом Никольского - положительный Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый эпидермальный некролиз - синдром Лайелла.
B пузырчатка вульгарная.
C Полиморфная экссудативная эритема.
D буллезная дерматит.
E Герпетиформный дерматоз Дюринга.
Больной 36 лет поступил с жалобами на кашель с выделением слизисто -гнойной
мокроты, повышение температуры тиля до 37,8 оС, боли в правом боку при дыхании.
Перкуторно справа в нижних отделах легких притупленный перкуторный звук,
аускультативно - ослабление везикулярного дыхания и крепитация, шум трения плевры.
Для какого патологического состояния характерны приведены данные? Д
A * Внебольничная пневмония
B Экссудативный плеврит
C Госпитальная пневмония
D Туберкулез легких
E Острый бронхит
У мужчины 59 лет, больного хроническим обструктивным бронихт, эмфизему легких, с
дыхательной недостаточностью II-III степени, жалобы на периодические боли в области сердца.
АД - 150 /100 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрировано резкое отклонение электрической оси вправо с
СИ = 6 мм и RИИИ = 8 мм, QRS - 0,09 c, депрессией ST II-III = 1,5 мм и инверсией ТИИ -III - 1,5 мм, а
также РИИ -III = 3 мм. Укажите Ваше трактовки ЭКГ?
A * Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия.
B Блокада левой ножки пучка Гиса.
C Блокада правой ножки пучка Гиса
D Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия..
E Гипетрофия правого и левого желудочка.
У больного 47 лет внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки,
усиливался при дыхании, при кашле и напряжении. Температура тела 37,20 С,
Нв -120 г / л, Le -6 * 109 / л, п- 2%, е - 2%, с -67 %, л -25 %, м 4%, СОЭ -20 мм / час. при
рентгенологические обследовании отмечается ограниченность подвижности купола диафрагмы,
снижение прозрачности в области левого синуса. Какая наиболее вероятная патология приводит
такую картину?
A * Фибринозный плеврит.
B Приступ стенокардии.
C Инфаркт миокарда.
D Межреберная невралгия.
E Пневмония
В женщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапороскопическую холецистэктомию
появились боли в правом подреберье прежней интенсивности. отметила ахолический
стул, потемнению мочи. Какой метод Наиболее показан для уточнения диагноза?
A * Ретроградная холангиоография
B Ультразвуковое исследование
C Сцинтиграфия печени
D Термография туловища
E Єзофагогастродуоденоскопия
Больной 60 лет работает на ферме, где скот болеет лишае. Жалуется на недомогание,
головная боль, повышение температуры до 380С, " узлы " на волосистой части
головы. Объективно: на коже волосистой части головы несколько очагов поражения,
резко отграниченных, поверхность которых покрыта гнойничковыми корками, положительный симптом
" Медовых сот ". Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. которая
наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?
A * Глубокая трихофития
B Фавус
C АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ пузырчатка
D Себорея
E Фурункул
Мужчина 58 лет, находился сутки в палате интенсивной терапии с поводу инфаркта
миокарда, внезапно потерял сознание. Объективно: кожа бледная, пульс на a.carotis
отсутствует, на ЭКГ - фибрилляция желудочков. Какие меры наиболее целесообразно провести?
A * электроимпульсной терапии
B Чрезстравохидну кардиостимуляцию
C Вагусные пробы
D Введение внутривенно лидокаина
E Введение внутрисердечно адреналина
У мужчины 27 лет, болеет поллинозом, 2 года назад появились приступы экспираторного
одышки. Принимает тайлед 4 раза в сутки. При приступах одышки, возникающие 3-4 раза
на неделю дополнительно использует сальбутамол. Какой оптимальный вариант
дальнейшего лечения больного?
A * Назначить ингаляционные кортикостероиды
B Назначить кортикостероиды перорально
C Начать специфическую иммунотерапию
D Заменить тайлед Интал
E Продолжить ту же терапию
У 23-летней женщины, которая 5 лет болела синдромом Рейно, месяц назад появились
повышение температуры тела до 38,5 - 39,2 ° С, боль в суставах, гиперемия лица,
похудание, слабость. В крови: лейкоцитов - 3,2 * 109 / л, СОЭ - 38 мм / час. исследование которых
с иммунологических показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?
A * Антитела к dsДНК.
B Антитела к фосфолипидам.
C Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови.
D Количество Т - лимфоцитов.
E Количество Т - супрессоров.
Женщина 32 лет перенесла острую форму вирусного гепатита В. В течение двух месяцев при
проведении контроля обнаруживается высокая концентрация HBV - ДНК. Какая тактика ведения
больной?
A * Назначить препараты интерферона
B Назначить гепатопротекторы
C Назначить глюкокортикоиды
D Назначить желчегонные препараты
E Назначить витамины группы В
Мужчина 58 лет жалуется на боль в правых тазобедренном и коленном суставах, хруст
при движениях в них. Болеет 4 года. Объективно: активные и пассивные движения в пораженных суставах
не в полном объеме за счет болевого синдрома. Правый коленный сустав увеличен,
на его рентгенограмме сужение суставной щели, остеофиты. Механизм развития
заболевания является ведущим?
A * Дегенерация хряща
B Изменения свойств суставной жидкости
C Действие инфекционного агента
D Отложение кристаллов пирофосфата кальция
E Избыточное образование иммунных комплексов
Мужчина 28 лет выписан из стационара после перенесенной позагоспитальной пневмонии.
Жалоб не предъявляет. Объективно: температура - 36,60 С, ЧДД - 18/хв., Пульс - 78/хв., АО
- 120 /80 мм рт.ст. При аускультации справа в нижних отделах легких - жесткое дыхание.
Рентгенологически: инфильтративных изменений нет, определяется усиление легочного
рисунка справа в нижней части. В течение какого времени участковый врач должен
наблюдать больного?
A * 12 месяцев
B 1 месяца
C 3 месяцев
D 6 месяцев
E Постоянно
Мужчина 38 лет жалуется на приступообразный кашель с небольшим количеству
" ржавого " мокроты, боль в правом боку, связанный с глубоким дыханием и кашлем.
Заболел остро после переохлаждения. Объективно: температура - 39,2 ° С, ЧДД - 22/хв., Пульс - 114 уд. / Мин., АД - 110 /70 мм рт.ст. Кожа влажная, гиперемия щек. при аускультации
дело в нижних отделах легких - влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. возбудитель
наиболее вероятно вызвал заболевания пациента?
A * Пневмококк.
B Стафилококк.
C клебсиелла.
D Микоплазма.
E энтерококков.
Мужчина 27 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу
абсцедирующей пневмонии. Страдает полинаркомания. Объективно: температура -
37,80 С, ЧДД - 22/хв., Пульс - 96/хв., АД - 120 /90 мм рт.ст. Рентгенологически: дело
округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости. Через какое время от начала заболевания
можно будет думать о хронизации процесса?
A * 2 месяца
B 1 месяц
C 3 месяца
D 6 месяцев
E 12 месяцев
Мужчина 32 лет жалуется на изжогу и ноющая боль в надчеревьи через 2-3 часа после
приема пищи. Обострение - весной и осенью. Пищевая непереносимость яиц и рыбы.
Объективно: при пальпации живота - болезненность в гастродуоденальной области. ЭФГДС:
язва 5 мм на передней стенке двенадцатиперстной кишки. Положительный уреазный тест. который
наиболее вероятный ведущий механизм развития заболевания?
A * хеликобактерной инфекции
B Пищевая аллергия
C Продукция ауто - антител
D Снижение синтеза простагландинов
E Нарушение моторики желудка
Женщина 48- ми лет жалуется на слабость, похудание, снижение аппетита, головная боль.
В юности перенесла острый гломерулонефрит. С 25 -ти лет болеет артериальной
гипертензией. Систематически не лечилась, к врачу обращалась редко. после проведенного
исследования выявлены признаки хронической почечной недостаточности I в. (креатинин - 0,43
ммоль / л). Какие рекомендации по питанию наиболее оправданы для данной больной?
A * Ограничение белка
B Ограничение жиров
C Ограничение углеводородов
D Употребление пищи с повышенным содержанием " щелочных " блюд
E Увеличение объема жидкости
Мужчина 32 лет отмечает общую слабость, лихорадку. Болеет более 2 месяцев, болезнь
связывает с ангиной. Объективно: температура - 38,90 С, ЧДД - 24/хв., Пульс - 110/хв., АО
- 100/ 65 мм рт.ст. Кожа бледная, геморрагический сыпь на конечностях, увеличены подмышечные
лимфоузлы. В крови: Нb - 70 г / л; эр. - 2,2 * 1012 / л $; Лейк. - 3,5 * 109 / л; бластные клетки
- 32%; метамиелоциты - 1%; е -1 %; п -3 %; с - 35%; л - 20%; м - 8 %; тромбоциты -
35 * 109 / л; СОЭ - 47 мм / час. Какое заболевание наиболее вероятно способствовало
формированию анемического синдрома у данного больного?
A * Острый лейкоз
B Хронический лимфолейкоз
C Апластическая анемия
D Хронический миелолейкоз
E Тромбоцитопеническая пурпура
Больной, 49 лет, жалуется на боль и отек в 1 плюснофаланговому суставе правой
стопы, покраснение кожи над ним, повышение температуры тела до 380С, что
появились три дня назад. За последние 6 лет было несколько приступов артрита, продолжавшиеся до
7-10 дней. В анамнезе - хронический тонзиллит. При осмотре: плюснефаланго суставы правой
стопы увеличены в объеме, дефигуровани, движения в суставах резко болезненны. Другие суставы без
патологических изменений. СОЭ - 26 мм / час. Механизм развития этого заболевания?
A * Повышение биосинтеза мочевой кислоты
B Иммунный ответ на стрептококков инфекцию
C Гиперпродукция аутоантител к коллагену
D Уменьшение количества хондроитинсульфата
E Образование антител к нативной ДНК
Женщина 32 лет страдает ревматоидным артритом, суставная форма, I в. активности с
нарушением функции суставов I в. Заболела 1,5 года назад после ангины. лечилась
НПВП. Состояние больной значительно улучшилось. которая
дальнейшая тактика ведения больной?
A * Санаторно - курортное лечение.
B Проведение синовиектомии.
C Назначение глюкокортикоидов.
D пульстерапии цитостатиками.
E Курс плазмофереза .
Женщина 50 лет жалуется на отек кистей, изменение цвета кожных покровов на лице и
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |