10 %, гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, микроцитоз, сывороточное железо 7,2 мкмоль / л.
Объясните причины систолического шума над всеми точками сердца?
A * Ускорение кровотока в условиях снижения вязкости крови.
B Поражение миокарда воспалительного характера.
C Нарушение клапанного аппарата..
D Воспаление перикарда.
E Врожденный порок сердца.
Женщина 37 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающая при
физической нагрузки. Объективно: Пределы сердца распространены влево, систоличний шум на аорте,
ЧСС = ПС = 72 в мин., АД -130 /80 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.
Наиболее информативным методом обследования в данном случае является
A * Эхокардиография
B Фонокардиография
C Коронарография
D Сфигмография
E Рентгенография
Мужчина 26 лет, наркоман, находится на лечении в кардиологическом отделении с
диагнозом " инфекционный эндокардит ". Болеет 3 месяца, трижды меняли схему
антибиотикотерапии, на данный момент сохраняется субфебрильная температура,
появились признаки левожелудочковой недостаточности, выявлена недостаточность аортального
клапана III степени. Решающим для лечения больного на данном этапе являются:
A * Протезирование аортального клапана
B Изменение антибактериальных препаратов
C Подключение ксенобиотичнои селезенки
D Кардиотоническое терапия
E Иммуномодулирующая терапия
У мужчины 38 лет, бухгалтера по профессии, во время болезни на острой
инфекцийно - аллергический миокардит появилась полная блокада левой ножки пучка Гиса. после
лечения и 2 месяцев наблюдения состояние здоровья больного удовлетворительное, жалоб,
объективных и лабораторных проявлений болезни; а сохраняется блокада ножки.
больному показано
A * Наблюдение у терапевта
B Направление на МСЭК
C Установка кардиостимулятора
D Повторная госпитализация
E Электрофизиологическое обследование
У мужчины 37 лет при проведении пиелографии с помощью верографина возник зуд
кожи, отек лица, головокружение, страх смерти. АО 70/ 40 мм рт ст., PS 130 уд в мин..
Дыхание шумное, хрипы слышны на расстоянии, при аускультации дыхание ослабленное, единичные
сухие хрипы. Препарат необходимо ввести больному в первую очередь?
A * Адреналин.
B Преднизолон.
C лазикс
D Супрастин.
E Эуфиллин.
Женщина 48 лет, перенесла острую форму вирусного гепатита В. Через 3 месяца после начала
заболевания отмечалось наличие HВV - ДНК высокой концентрации. Больная живет вместе
с беременной невесткой, сыном и мужем. Определите наиболее эффективные средства
профилактики членов семьи?
A * Вакцинация членов семьи.
B Интерферонотерапия членам семьи.
C Вакцинация мужчины.
D Вакцинация сына.
E Вакцинация беременной женщины.
Больная 58- ми лет, бухгалтер, 2 года страдает остеоартрозом коленных суставов. 2 недели
лечилась в стационаре. Выписана в удовлетворительном состоянии с жалобами на незначительный
болевой синдром после длительной статической нагрузки. Локальные гипертермия и
экссудативные явления в области суставов отсутствуют. Которая наиболее целесообразна дальнейшая тактика
ведения больной?
A * Лечение в условиях санатория.
B Повторное стационарное лечение.
C Провести артроскопию.
D Направить на МСЭК.
E Консультация у ортопеда.
Мужчина 68 лет вызвал участкового врача в связи с появлением приступообразный кашля
с небольшим количеством " ржавого " харктотиння, боли в правом боку, связанного с
глубоким дыханием и кашлем. Болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. объективно:
температура - 39,2 ° С, ЧДД - 24/хв., пульс - 114 уд. / мин., АД - 110 /70 мм рт.ст. Кожа сухая,
гиперемия щек. При аускильтации дело в нижних отделах легких - влажные звучные
мелкопузырчатые хрипы. Какой должна быть тактика участкового врача?
A * Госпитализировать в терапевтическое отделение.
B Направить на обследование в поликлинику.
C Назначить амбулаторное лечение.
D Госпитализировать в эндокринологическое отделение.
E Госпитализировать в реанимационное отделение.
Мужчина 40 лет, жалуется на приступообразный кашель с мокротой
желтовато - коричневого цвета, боль в правом боку, связанный с глубоким дыханием,
потливость. Болеет 6 суток после переохлаждения. Принимал аспирин. объективно:
температура - 39,6 ° С, ЧДД - 26 в мин., пульс - 110 уд. / мин., АД - 110 /70 мм рт.ст. кожа
бледная, влажная. Дело в нижних отделах легких - обилие влажных звучных
мелкопузырчатые хрипов. Рентгенологически: справа в нижней части легкого - массивная
негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. которое
осложнения заболевания наиболее вероятно развилось у больного?
A * Абсцедирование.
B Фибринозный плеврит.
C Эмпиема плевры.
D Спонтанный пневмоторакс.
E Ателектаз легкие.
Мужчина 21 года жалуется на периодический ноющая боль в надчеревьи. при обследовании
выявлен хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. проведенное
лечения. Препарат целесообразно использовать для первичной профилактики
язвенной болезни?
A * Фамотидин.
B Церукал.
C Викалин.
D Маалокс.
E Гастрофарм.
Мужчина 52 лет находился на лечении в стационаре по поводу обострения язвенной
болезни двенадцатиперстной кишки, которая осложнилась кровотечением. Препарат целесообразно
использовать для вторичной профилактики рецидивов язвенной болезни после выписки
больного с стационара?
A * Ранитидин.
B Альмагель.
C Платифиллин.
D Атропин.
E Солкосерил.
Больная 28 лет, жалуется на одышку при обычной физической нагрузке.
Ревматизмом и ангинами не болел. Объективно: отек он шеи. Границы сердца - в норме. ЧД =
26 в мин., С стороны сердца - тоне глухие, ЧСС = ПС = 90 в мин. АД 105 /65 мм рт. ст. печень
+ 3 см. периферийных отеков нет. Анализ крови в пределах нормы. ЭКГ - ритм синусовый,
рижское снижение вольтажа всех зубцов. Ваш предварительный диагноз.
A * Констриктивный перикардит
B миксома сердца
C Экссудативный перикардит
D Гипертрофическая кардиомиопатия
E Дилятацийна кардиомиопатия
Больной 38 лет жалуется на выраженную одышку, боли в области сердца. свое
заболевания связывает с перенесенным 2 недели назад гриппом. Объективно: сидит, наклонившись
вперед. Лицо одутловатое, цианотично, также отмечается отек шейных он. границы
сердца распространены в обе стороны, тоны глухие, Ps = 112 в мин., исчезает на вдохе. АД 100 /60 мм
рт., печень + 4 см.. В крови: СОЭ 42 мм / час. На ЭКГ + низкий вольтаж. На рентгенограмме - трапециевидной тень сердца. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A * Ексудвтивний перикардит
B Вирусный миокардит
C Ишемическая болезнь сердца
D Дилатационная кардиомиопатия
E Ревматическая порок сердца
Больная 28 лет жалуется на одышку, боли в области сердца, слабость, повышение t до
38,3 оС. Свое заболевание связывает с перенесенной 10 дней назад пневмонией. Объективно:
кожные покровы бледные, цианоз губ. В легких - дыхание везикулярное, ЧД = 24 в мин. границы
сердца не распространены, тоны приглушены, в III- IV м / р слева у края грудины определяется
шум, мягкого тембра в систолу и диастолу. ЧСС = ПС = 96 в мин. АД 110 /70 мм рт. ст.
Печень + 1 см. В крови - Лейк. 11,2 • 109 / л, СОЭ 38 мм / час. Укажите наиболее вероятный
диагноз:
A * Острый фибринозный перикардит
B инфекционно - аллергический миокардит
C Ревматическая порок сердца
D Острый плеврит
E Экссудативный перикардит
Больной 32 лет жалуется на. озноб,. боль в пояснице, мышцы голеней, потерю веса до 10
кг, терпкость кистей. Объективно: кожные покровы бледные, й. Тоны сердца приглушены, t до 38,5 оС ЧСС
= ПС = 110 в мин., АД 190 /115 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого слабо положительный с
обеих сторон. В крови Эритрею. - 2,8 • 1012 / л, Hb - 65 г / л, СОЭ - 58 мм / час., А / Г - 0,82, (- глоб. -
30%. Ан. мочи - белок - 0,8 г / л, лейк. 20-25 в п / з, эр. до 100 в п / з, креатинин - 0,190
ммоль / л. Вероятный диагноз в данном случае.
A * Узелковый периартериит
B Системная красная волчок
C Острый нефрит
D Дерматомиозит
E Почечно - каменная болезнь
Женщина 36 лет страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе - сентябре
(период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3 приступы удушья, которые устраняются 1 дозой
сальбутамола. Объективно: температура - 36,5 ° С, ЧДД - 18 в мин., Пульс - 78 уд. / Мин., АД -
115/ 70 мм рт.ст. Над легкими - везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм
правильный. Применение какого-либо препарата позволит наиболее эффективно предотвратить
приступам удушья в критический для больной сезон?
A * Ингаляции Интала.
B Ингаляции беротека.
C Ингаляции атровента.
D Прием супрастина.
E Прием Теопэка.
Мужчина 38 лет жалуется на схваткоподобные боль в левой подвздошной области и частое
жидкий стул 6 -10 раз в сутки с кровью и гноем, общую слабость, потерю массы
тела, высокую температуру. Болеет более 5 лет. Объективно: температура - 37,4 ° С, ЧДД -
20/мин., Пульс - 108/хв., АД - 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, на верхушке -
систолический шум. Живот при пальпации болезненный в левой подвздошной области. Печень +2 см.
В крови: Нв - 80г / л эритроциты - 3,5 * 1012 / л СОЭ - 34 мм / час. Какое заболевание наиболее
вероятно способствовало формированию анемического синдрома у данного больного?
A * Неспецифический язвенный колит.
B Хронический энтерит.
C Болезнь Крона.
D Полипоз кишечника.
E Рак кишечника.
Больной, 52 лет, жалуется на боль в суставах, мышцах, слабость в мышцах. болеет около
года. Лечение НПВП было без эффекта. при
осмотре: самостоятельные движения туловища и конечностей затруднены, в параорбитального области - темная
эритема. Пальпация мышц плечевого пояса и бедер болезненна. Тоны сердца ослаблены,
систолический шум над верхушкой. Какой наиболее вероятный основной патогенетический
механизм развития этого заболевания?
A * Синтез миозин - специфических антител.
B Гиперпродукция коллагена
C Образование антител к РНК.
D Образование антител к нативной ДНК.
E Образование циркулирующих иммунных комплексов
У больного 54 лет на 3 день повторного инфаркта миокарда неожиданно ухудшилось состояние
с обмороком, остановкой сердечной деятельности и дыхания, АД 0 мм рт. ст. На ЭКГ: частые
нерегулярные волны, отличающиеся по форме и амплитуде. Благодаря срочно проведенным
реанимационным мероприятиям сердечная деятельность восстановлена. С целью предупреждения развития
осложнения необходимо привлечь в терапию:
A * Кордарон
B новокаинамид
C этацизин
D Лидокаин
E Верапамил
Больной 58 лет, в течение 8 лет страдает артериальной гипертензией, перенес год
поэтому инфаркт миокарда, при физической нагрузке почувствовал сердцебиение. Объективно: отеков
Есть, I тон ослаблен, ЧСС 148, PS 102, АД 140 /90, дыхание везикулярное. На ЭКГ:
зубец Р отсутствует, частота желудочковых сокращений 132-168. Ритм был восстановлен
введением этацизин. Для предупреждения возникновения нарушения ритма
целесообразно использовать:
A * Метопролол
B Мекситил
C этацизин
D Верапамил
E Панангин
Больная (48 лет) ревматизмом, митрально - аортальный порок сердца в последнее время
испытывает головокружение, на фоне которого отличились трижды эпизоды обморока (несколько
секунд). Объективно: отека голеней форуме, ЧСС 36, ритм правильный, на верхушке сердца, аорте
систолический шум, АД 160 /70. ЭКГ: ЧСС 36, предсердные и желудочковые комплексы
следуют независимо друг от друга, частота сокращений предсердий 82. Ваша лекарственная
тактика:
A * Направить в кардиохирургического стационара
B Направить в терапевтическое стационара
C Направить в кардиологическое стационара
D Оставить под амбулаторным наблюдением
E Направить в неврологическое стационара
Мужчина 39 лет, шофер - дальнобойщик, жалуется на одышку при физической
нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистого мокроты основном утром.
Долгое время болеет хроническим обструктивным бронхитом, гайморитом. Курит, алкоголь
принимает эпизодически. Объективно: температура - 36,5 ° С, ЧДД - 24 в мин., Пульс - 90/мин.,
АД - 120 /80 мм рт.ст. При аускультации дыхание жесткое, умеренное количество сухих
свистящих хрипов. ОФВ1 -68 % от должного значения. Какие профилактические мероприятия целесообразно
провести в первую очередь для предотвращения прогрессирования заболевания?
A * Отказ от курения.
B Отказ от употребления алкоголя.
C Санация очагов хронической инфекции.
D Рациональное трудоустройство.
E Переезд в другую климатическую зону.
Женщина 52 лет жалуется на кашель с слизистой - гнойным мокротой (до 30 мл
сутки), слабость, потливость.
Болеет хроническим бронхитом. Обострение связывает с переохлаждением. объективно:
температура - 37,6 ° С, ЧДД - 24 в мин., пульс - 100 уд. / мин., АД - 120 /70 мм рт.ст. при
аускультации дыхание жесткое, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.
Рентгенологически: расширение корней легких, усиления легочного рисунка.
Антибиотикам какой группе следует предпочесть при лечении больного?
A * макролиды.
B цефалоспорины.
C аминогликозидами.
D рифамицин.
E тетрациклин.
Женщина 65 лет, страдающего сахарным диабетом, заболела гриппом. на рентгенограмме
правого легкого в верхней доле обнаружили тень с просветлением, которая имеет вид треугольника с
вершиной к корню, одна сторона ее прилежит к миждольовои плевры четкой границей,
вторая - расплывчата. Ниже тени расположены несколько очагов с расплывчатыми
контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Инфильтративный туберкулез с распадом
B правосторонее миждольовий плеврит
C Центральный рак легкого
D Ателектаз верхней доли
E Гриппозная пневмония
Мужчина 50 лет отмечает боли в левой половине груди, одышку, повышение t тела до 38 ° С,
небольшой кашель. Заболевание началось постепенно 2 недели назад после
переохлаждения. В детстве - бронхоаденит, 2 года назад - инфаркт миокарда. больной бок
отстает в акте дыхания, перкуторно в нижней части легкого определяется тупость с косой
границей, именно здесь дыхание отсутствует. Правая граница сердца смещен в правую сторону, ЧСС - 98/хв. Микобактерии в мокроте отсутствуют. Туберкулиновая проба Манту - папула 16 мм.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Туберкулёозний плеврит
B Центральный рак левого легкого
C застойные пневмония
D Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
E Крупозная пневмония
Больной., 64 лет, с жалобами на одышку, боль в правом боку, сердцебиение, постепенно
нарастаю течение суток. Объективно определяются цианоз кожи лица и кистей,
тахикардия, тимпанит и ослабление дыхания над правым легким. на обзорной
рентгенограмме грудной полости обнаружено просветление правого легочной поля со
смещением средостения влево. Какая патология наиболее вероятная у данного больного?
A * Спонтанный пневмоторакс
B Спонтанный гидропневмоторакс
C Внешний клапанный пневмоторакс
D Тромбоэмболия правого легкого артерии
E Обтурация правого главного бронха
Больной В., поступил в клинику с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры
до 39,2 оС, боли в горле при глотании, геморрагическое сыпь туловищу. при
обследовании в анализе крови анемия, тромбоцитопения, бласты - 14%, СОЭ 40 мм / час. которое
обследование необходимо для уточнения диагноза?
A * стернальной пункция
B Рентгенография костей черепа
C Развернутый анализ крови
D Посев из миндалин
E Коагулограмма
Больной 60 лет, страдает хроническим лимфолейкозом в течение 5 лет. В последний месяц
состояние ухудшилось, увеличились лимфоузлы всех групп, селезенка. Эр 3,6 * 1012 / л, Hb -102 г / л.,
Лейк. - 92 г / л Какая терапия показана больному?
A * Лейкеран
B Милосан
C Преднизолон
D витаминотерапия
E рубомицин
Больная В., 16 лет, поступила с жалобами на носовое кровотечение, геморрагическую сыпь в виде
петехий и пятен на коже конечностей, передней поверхности туловища. Из анамнеза: 2 недели назад
была сделана прививка. В крови: Эр 4,0 * 1012 / л, Лейк. - 6,7 * 109 / л, 30 мая * 109 / л, э - 2, П -
4, С -54, Л - 32, М - 8. СОЭ 12 мм / час. Ваш диагноз?
A * аутоиммунных тромбоцитопеническая пурпура
B Острый лейкоз
C Геморрагический васкулит
D Болезнь Рандю - Ослера
E Лейкемоидная реакция
Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь компенсируется диетой
и Глюренормом. Больной предстоит операция по поводу панариция. тактика гипогликемизирующего
терапии?
A * Не изменять терапию.
B Видминиты глюренорм.
C Призначиты монокомпонентный инсулин.
D Призначиты рекомбинантный инсулин.
E Призначиты манинил.
Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5 ° С, слабость, головную боль,
схваткообразная боль по ходу кишечника, дефекация до 15 раз в сутки. незначительные опорожнения
с прожилками крови и слизи, тенезмы. Вероятный диагноз.
A * Шигеллез
B Сальмонеллез
C Неспецифический язвенный колит
D Амебиаз
E иерсиниозы
У больного 45 лет без определения места жительства в течение 7 дней температура
38,5-39,5 оС. Разговорчивый, эйфория, жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемический,
одутловатое. Выраженная инъекция склер, не может высунуть язык дальше передних нижних зубов.
На коже туловища густая розеоло - петехиальная сыпь. В крови: л - 14х109 / л, п - 15 %, с -
52 %, л - 18 м - 15 %, СОЭ - 30 мм / час. Вероятный диагноз.
A * сыпной тиф
B Брюшной тиф
C Геморрагическая Крымская лихорадка
D Сепсис
E Малярия
У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5 оС. Бледный, на коже живота 2
розеолы. Язык утолщен. Живот вздут, укороченный перкуторный звук в правой здухваний
участке. Гепатомегалия. В крови: л - 3,0 * 109 / л, п - 8 %, с - 48%, л - 36%, м - 8 %, СОЭ -
8 мм / час. Вероятный диагноз.
A * Брюшной тиф
B сыпной тиф
C Сепсис
D Малярия
E Бруцеллез
У больного 20 лет, температура 39,5 оС, головная боль, рвота. положительные менингеальные
знаки. Ликвор: цитоз - 7000 клеток (97% нейтрофилы). Вероятный диагноз.
A * Гнойный менингит
B Вирусный менингит
C Туберкулезный менингит
D Опухоль мозга
E Менингизм
У больного 25 лет, температура 38,0 С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно
гиперемированы, покрыты плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. снимаются
пленки с трудом. После снятия поверхность кровоточит. Вероятный диагноз.
A * Дифтерия
B Лакунарная ангина
C Паратонзелярний абсцесс
D Скорлотина
E Инфекционный мононуклеоз
У больной 35 лет (работает дояркой) на коже предплечья черный безболезненный плотный
струп. Вокруг него на воспалительном красного цвета валике вторичные пузырьки, которые
окружающих его венцом, головная боль, слабость, температура 38,5 оС. В хозяйстве есть
случаи падежа коров. Вероятный диагноз.
A * Сибирская язва
B Туляремия
C Чума
D Рожа
E Стафилококковый карбункул
Больной 24 лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленой рыбы. была
тошнота, рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. При осмотре больного снижение
мьязного тонуса, анизокория, вялые глоточный и сухожильный рефлексы. вероятный
диагноз.
A * Ботулизм
B Пищевая токсикоинфекция
C Острый гастрит
D Острый энцефалит
E Сальмонеллез
У больного 24 лет на 4 -й день болезни острая боль в горле при глотании, повышение
температуры тела до 38оС. При осмотре миндалины гипертрофированные, сочные. увеличенные
подчелюстные, шейного паховые лимфоузлы. Печень +2 см, селезенка +3 см. В общем
анамнезе крови: лемф. - 14,0 * 109, лимфомоноцитоз, мононуклеаров 24%. вероятный
диагноз.
A * Инфекционный мононуклеоз
B Лакунарная ангина
C Острый лейкоз
D Хронический тонзиллит
E Дифтерия
Больной 46 лет, зоотехник, лихорадка в течение 2 недель до 39оС, озноб, значительное потливость,
боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне -
6,5 см. Вероятный диагноз.
A * Бруцеллез
B Псевдотуберкулез
C Инфекционный мононуклеоз
D Ревматоидный полиартрит
E Лимфогранулематоз
У юноши 16 лет через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухлость мелких
суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры до 38оС, сердцебиение,
удушье. Болезненность в суставах носят мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции.
В крови: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ - 30
мм / год.С -реактивный белок "+". Ваш диагноз?
A * Ревматизм
B Реактивный артрит
C Бактериальный (гнойный) артрит
D Болезнь Рейтера
E Ревматоидный артрит
72- летнему больному после операции по поводу холецистэктомии в связи с лихорадкой
предназначен гентамицин (80 мг каждые 8 часов) и цефалотин (2 г каждые 6 часов). через 10
дней у больного повысился креатинин до 310 мкмоль / л. Суточное количество мочи 1200 мл. АО
130 /80 мм рт. ст. В анализах мочи без патологии. УЗИ: размеры почек нормальные. которая
причина почечной недостаточности?
A * Нефротоксичность гентамицина
B Острый гломерулонефрит
C Кортикальный некроз почек
D Неадекватная инфузия жидкости
E гепаторенальный синдром
Больной 72 лет поступил в стационар с пневмонией тяжелого течения. В крови: Лейкоциты
80 * 109 / л с увеличением содержания лимфоцитов до 70 %, тени Гумпрехта, нормальное
содержание гемоглобина и тромбоцитов. Билирубин крови - 22 мкмоль / л. наиболее вероятный
диагноз?
A хронический лимфолейкоз
B Лимфогранулематоз
C Сепсис пневмогенного происхождения
D Аутоиммунная гемолитическая анемия
E Хронический миелолейкоз
43- летний больной поступил в нефрологичне отделение с массивными отеками. 2 года
лечился амбулаторно. Постоянно находили изменения мочи. Дважды лечился преднизолоном, с
положительным эффектом. В моче: относительная щильнисть1017, белок 4,0 г / л, Эр -15-20 в п / з,
Лейкоцитоз - 5-7 в поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз?
A хронический гломерулонефрит
B Острый гломерулонефрит
C Амилоидоз
D тубулоинтерстициальные нефрит
E Хронический пиелонефрит
У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (сульфаниламидами и ампициллином)
появилась общая слабость, боль в суставах, температура повысилась до 38оС. при
обследовании выявлено увеличение лимфатичних узлов, печени, селезенки, папулезная
сыпь с лехенификациею кожи. В анализе крови: умеренная анемия, лейкопения, СОЭ ускорено
до 40 мм / час. Выберите наиболее важный лабораторный показатель для диагноза
заболевания.
A * Определение антител к нативной ДНК
B Определение LE - клеток (вовчаночних клеток) в крови
C Титр реакции Ваалера - Роузе
D Клинический анализ крови
E Острофазовые показатели
У больного 24 года через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка, головная боль,
отеки на голенях. Кожа умеренно бледная, пульс 82 в минуту, АД 130-80. Анализ мочи:
относительная плотность мочи 1019, белок 1,32 г / л, Эр - 6-8, Лей 6-7 в п / з. Ваш диагноз?
A * Острый гломерулонефрит, мочевой синдром
B Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром
C Острый пиелонефрит
D Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром
E Острый гломерулонефрит, нефротический синдром
Больная 28 лет скаржеться на сухой кашель, удушье, боль в мелких суставах,
субфебрильную температуру, похудения, выпадение волос. Объективно: гиперемия лица,
дефигурация проксимальных межфаланговых суставов, тоны сердца ослаблены, систолический
шум над верхушкой. В анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ 72 мм / час. Анализ мочи: белок
1, 65 г / л, Эр 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндров 4-5. Ваш предварительный диагноз?
A * Системная красная волчанка
B Ревматоидный артрит
C Пидострий инфекционный эндокардит
D Системная склеродермия
E Неспецифический аортоарериит
Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 недели
назад перенес ангину. До вчерашнего дня состояние оставалось удовлетворительным. Объективно: ритм
сердечной деятельности правильный, ЧСС 90 в минуту, акцент II тона над аортой, АО
180 /105 мм рт.ст. Анализ крови: 3,4 х1012 / л, Лей 6,8 х109 / л, СОЭ 12 мм / час. Анализ мочи:
белок 1,65 г / л, Лей 10-15 в поле зрения, Эр 60-80 в поле зрения, гиалинови цилиндры 6-8 в поле
зрения. Ваш диагноз?
A * Острый гломерулонефрит с нефритичним синдромом
B Острый пиелонефрит
C Системная красная волчанка. волчаночный нефрит
D Мочекаменная болезнь
E Гломерулонефрит с нефротическим синдромом
Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб нет.
Подобные изменения были выявлены год назад. Объективно незначительная бледность кожи, лица
одутловате. Пульс 80 в минуту. АО 130-80 мм рт.ст. симптом Пастернацкого
отрицательный. Анализ крови без патологии.. Анализ мочи: белок 0,99 г / л, Лей 4-6 в поле зрения, Эр
8-10 в поле зрения, цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?
A хронический гломерулонефрит, мочевой синдром
B Острый гломерулонефрит, мочевой синдром
C Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром
D Хронический пиелонефрит
E Туберкулез почек
Больному ангиной, 16 лет, назначили инъекции цефазолина и бисептол. Через 3 дня от
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |