Юноша 16 лет поступил в ревматологической отделение с жалобами на боль в крупных
суставах, отечность и покраснение левого коленного сустава, температуру - 37,9 оС.
Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад, после перенесенного ангины. который наиболее
виригидний диагноз?
A * Реактивный артрит.
B Ревматоидный артрит.
C Деформирующий артроз.
D Подагра.
E Ревматический артрит.
Женщина 22 лет поступила в ревматологической отделение с жалобами на боль в суставах,
отечность крупных суставов, покраснение правого голеностопного сустава,
слабость, t -39,6 оС. Вышеуказанные жалобы згявилися за 3 дня до поступления в
стационара, после ангины. СОЭ - 32 мм / час. Ваш предварительный диагноз?
A * Реактивный артрит.
B Ревматоидный артрит.
C Деформирующий артроз
D Склеродермия.
E Подагра.
Пациент 23 лет поступил в травматологию после дорожно -транспортного происшествия. имеют
место загрязненные открытые переломы конечностей. Из анамнеза известно, что потерпевший никогда не
делал прививку против столбняка. Проведена хирургическая обработка ран. Средства неотложной
профилактики столбняка необходимо принять?
A * Введение 3000 МЕ сыворотки
B Введение 200000 МЕ сыворотки
C Введение 0,5 мл. анатоксина
D Введение 1,0 мл. анатоксина
E Введение преднизолона
Больной 69 лет жалуется на одышку преимущественно смешанного характера, незначительное
продуктивный кашель с отделением мокроты, постоянную тупую боль в сердце и общую
слабость. Болеет почти 20 лет. Отмечается теплый акроцианоз. Перкуторно
расширение сердца в право. Акцент П тона на легочной артерии, тахикардия. печень больше
нормы на 4 см. Пастозность голеней. В крови повышенный уровень эритроцитов,
гемоглобина. На Ro- грамме легочный ствол 18 см. ЭхоКГ - гипертрофия и дисфункция
правого желудочка. Лечение антибиотиками улучшения состояния больного не дало.
Незначительное временное улучшение отмечалось от нитратов и антагонистов кальция. о
каком заболевании следует думать.
A * Хроническое легочное сердце.
B Пороки сердца. (Стеноз)
C Ишемическая болезнь сердца.
D Первичная легочная гипертензия.
E Хронический обструктивный бронхит.
У больного 51 года после переохлаждения остро згявився боль внизу живота, рези в конце
мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Моча мутная с домишками
крови. В клиническом анализе мочи лейкоциты на все поле зрения, эритроциты единичны.
Диагностическое предположения?
A * Острый цистит
B Острый уретрит
C Острый гломерулонефрит
D сечокам " яна болезнь
E Острый пиелонефрит
Больной 42 лет жалуется на ухудшение зрения, прогрессирующую м, мышечную слабость, двоение
предметов, сетку перед глазами, нарушение глотания, сухость во рту. Заболел остро - была
тошнота, рвота. За сутки до заболевания в гостях употреблял консервированные грибы.
Обь, объективно: птоз, мидриаз, анизокория. Метод диагностики является информативным?
A * Биологическая проба
B Кожно - аллергическая проба
C Гемокультура
D Серологический метод
E Клинический анализ крови
Семья из трех человек поступила в стационар по поводу заболевания, которое эт, связано с
употреблением рыбной консервы домашнего изготовления. У пациентов была подобная клиника:
нарушение зрения, туман перед глазами, невозможность читать мелкий шрифт, по поводу чего
обратились к окулисту. Какой патогенез нервных нарушений?
A Блокировка выделения ацетилхолина в синапсах
B Повышение выделения ацетилхолина в синапсах
C Демиелинизация нервных волокон
D Стимуляция синтеза аденилатциклазы
E Развитие гипокоагуляции
Пациенту 42 лет по поводу острой пневмонии был назначен ампициллин. На 10 день
лечения появились жидкие випорожнення 5-6 раз в сутки с примесью слизи и крови, боль
в животе спастического характера. Объективно: температура 38,2 ° С, метеоризм и урчание в
животе, спазм сигмовидной кишки. Возбудитель вызвал диарею:
A * Clostridium difficile
B Antamoeba hystolitica
C Shigella flexneri
D Clostridium botulini
E Salmonella enteritidis
Больной М, 34 лет, поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10
раз в сутки с примесью слизи и крови, боли постоянного и схваткообразного характера
в животе, температуру 39оС, общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин
по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого
цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой
кишок.
A * Псевдомембранозный колит
B Кишечный амебиаз
C Неспецифический язвенный колит
D Острый Шигеллез
E Болезнь Крона
У подростка 16 лет при пальпации в зоне грудины обнаружено систолическое дрожание; пределы
сердца расширены вправо и влево; посередине грудине выслушивается систолический шум,
распространяется на сосуде шеи те в межлопаточную область слева от позвоночника. о котором
заболевания следует подумать в первую очередь?
A * Дефект межжелудочковой перегородки
B Митральный стеноз
C Стеноз аортального отверстия
D Стеноз легочной артерии
E Открытая боталлова пролив
Больной В., 51 года жалуется на отрыжку, срыгивание желудочным содержимым, изжогу, которая
усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении, а также загрудинные
боли. 5 лет назад диагнозована желчекаменная болезнь, 4 года назад - появились
срыгивание, ощущение кислого во рту, которое усиливалось при наклонах. объективно:
общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в зоне проекции желчного пузыря.
Печень, селезенка - физиологическая норма. Какой Ваш диагноз?
A * Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
B Хронический гастрит С
C Хронический панкреатит
D Язвенная болезнь желудка
E дискинезии жовчовидильнои системы
У студента в возрасте 18 лет на коже разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части
председателя, рассеянный сыпь ярко - красного цвета, размером от 1,0 до 5,0
см в диаметре, поверхность которых в центре покрыта серебристыми чешуйками. применяя
метод зишкрибування, можно обнаружить симптом " стеариновои пятна ", "терминальной пленки",
и кровяное росы ". О каком заболевании следует подумать? Какой предварительный диагноз вам
кажется вероятным?
A * Псориаз
B Красный плоский лишай
C Вторичный сифилис
D папулезная - некротический туберкулез кожи
E Атопический дерматит
К дерматологу обратился студент 28 лет с жалобами на сыпь на коже туловища,
появилась около 10 дней спустя. Объективно: на коже живота, боковых участках туловища,
спины наблюдается обильная пятнистая сыпь, пятна круглой формы, бледно - розового
цвета 5-6 мм в диаметре, исчезают при диаскопии, НЕ чешутся, НЕ шелушатся, НЕ
сливаются. На нижней губе - свежий рубец, подчелюстные лимфатические узлы увеличены,
уплотнены, безболезненны, подвижны. Выберите наиболее вероятный диагноз?
A * Сифилис вторичный свежий
B Сифилис вторичный рецидивный
C Токсикодермия
D Отрубевидный лишай
E сыпной тиф
На прием к врачу обратился больной с жалобами на " язвы " на половых органах,
заметил 4 дня назад. При обследовании на головке полового члена обнаружена эрозия
размером 0,2-0,3 см, блидцеподибна с ровными краями, без заметных воспалительных явлений, на
дне которой определяется инфильтрат хрящевой твердости, безболезненная. предыдущий
диагноз?
A * Сифилис первичный
B Шанкерформна пиодермия
C Прогенитальний герпес
D Чесотка
E Новообразования кожи
У больного в возрасте 8 лет на волосистой части головы наблюдается пятно круглой
формы до 1,0 см в диаметре. Кожа в области пятна розового цвета, покрыта
мучнистыми чешуйками, волосы обломаны на высоте 4-5 мм над уровнем кожи.
Субъективных ощущений больной не определяет. Подобная пятно у сестры. о котором
заболевания идет речь?
A * Микроспория.
B Гнездовое облысения
C Псориаз
D Красная волчанка
E Склеродермия
В реанимационное отделение доставлен больной 48 лет с обжалования на сильную боль за
грудиной, что иррадиирует в левую руку. Боль появилась 1:00 назад. Состояние тяжелое. Кожа бледная,
цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 88/хв. АД 110 /70 мм рт. ст.
На ЭКГ - элевация сегмента ST на 5 мм в отведениях II, III, III у., AVF. препарат
может предотвратить прогрессирование заболевания?
A * стрептаза
B фентанил
C промедол
D гепарин
E Нитроглицерин
Больной 36 лет обратился к врачу с обжалования на жгучую боль за грудиной без
иррадиации, возникающей при быстрой ходьбе и прекращается при остановке на несколько минут.
Впервые такой боль возникла 1 неделю назад. Кожа обычного цвета. Тоны сердца несколько
ослаблены, ритмичные. ЧСС 68 уд. за 1 мин. АД - 140 /95 мм рт. ст. На ЭКГ - депрессия сегмента
ST на 1-2 мм в отведениях V2 -4. Ваш диагноз.
A * Стенокардия, впервые возникшая
B Острый инфаркт миокарда
C Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения
D Стабильная стенокардия ИИ функциональный класса
E ВСД по кардиальному типу
У больного 52 лет, страдающего стенокардией в течение двух недель участились
приступы болей за грудиной, возросла потребность в нитроглицерине. Состояние средней тяжести.
Кожа бледная. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. ЧСС 84 уд. на 1 минуту. На ЭКГ признаков
очагового поражения миокарда нет. Ваш диагноз.
A * Прогрессирующая стенокардия
B Стенокардия, впервые возникшая
C Стабильная стенокардия ИИ функционального класса
D Вариантная стенокардия
E Острый инфаркт миокарда
Больной 17 лет, жалуется на инспираторную удушье при физической нагрузке,
слабость. В анамнезе частые бронхолегочные инфекции. Объективно: кожа бледная, усиленный
верхушечный толчок. При аускультации: грубый пансистолический шум с эпицентром в III - IV
межребирьи по левому краю грудины, акцент II тона над а.pulmonalis, появление ИИИ дополнительного
тона. Диагностические предположения?
A * Дефект межжелудочковой перегородки
B Недостаточность митрального клапана
C Стеноз митрального отверстия
D Недостаточность аортальных клапанов
E Стеноз устья аорты
Больной С., 30 лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку при
физических нагрузках. При осмотре: избыточное накопление жира в области живота,
плечевого пояса, кожа бледно - розового цвета, волосяной покров на теле по мужскому
типа, строй форуме, ЧСС 90 уд / мин, АД 120 /80 мм. В дополнительных исследованиях: сахар крови
4,9 ммоль / л, холестерин 6,2 ммоль / л. Офтальмоскопия: глазное дно без изменений. обзор
невропатолога: здоров. Установить диагноз.
A * Первичное ожирение алиментарно - конституциональное андроиний тип.
B Первичное ожирение алиментарно - конституциональное гиноидный тип.
C Вторичное ожирение церебральная.
D Вторичное ожирение едокринне гипотиреоидного.
E Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальне.
Больная А., 54 лет, доставлена без сознания в больницу машиной скорой помощи. при
осмотре: черты лица заострены, глазные яблоки мягкие, кожа и слизистые оболочки очень сухие,
температура кожи несколько повышена, гипотония скелетных мышц, ЧСС 110 уд / мин,
артериальное давление 70/ 40 мм рт ст, получено через катетер 50 мл мочи. периодически
возникают судороги. В дополнительных исследованиях: сахар крови - 60,7 ммоль / л, натрийемия -
168 ммоль / л, глюкозурия, отсутствие ацетона в моче, осмолярность крови - 480 мосм / л.
Установить диагноз.
A * Гиперосмолярная кома
B Гиперацидотична кома
C Гиперлактацидемична кома
D гиперкетонемическая кома
E Гипопитуитарна кома
Больной Б., 54 лет скаржеться на приступы общей слабости, головокружение,
сонливость, непреодолимое желание лечь сразу после сытной еды. Данные жалобы появились
после резекции желудка. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Отмечается тахикардия и
снижение артериального давления. Которая наиболее вероятно патология, предопределяет такую
картину?
A * Демпинг- синдром
B пострезекционных рефлюкс - гастрит
C Синдром петли приводит
D Синдром петли отводит
E постгастрорезекционный рефлюкс - эзофагит
Больной К., 56 лет в течение длительного времени страдает циррозом печени с признаками
портальной гипертензии. Отмечались явления кровотечения из варикозно расширенными он
пищевода. Под влиянием терапии кровотечение было остановлено. Из препаратов наиболее
целесообразно назначить для профилактики обозначенного осложнения?
A * Пропранолол
B вазопрессин
C Феррум - лек
D Контрикал
E Гепарин
У больной 44- х годов в течение последних 2 - х месяцев появилась одышка при умеренной
физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего
характера без иррадиации, который провоцируется незначительным физическим нагрузкам. АО -
90/60 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд / мин. В крови - эр. -3,2 * 1012 /, Hb - 90 г / л, цветной показатель -
0,87, Лейк. - 6,8 * 109 / л. На ЭКГ - инверсия зубца Т в V1- V3. Рентгенологическое: равномерное
увеличение тени сердца. Какая наиболее вероятная причина кардиалгий?
A * Анемическая миокардиодистрофия
B Стенокардия, впервые вник
C Тиреотоксическая миокардиодистрофия
D Нейроциркуляторная дистония
E Эндокардит
В больного 36 лет обжалования на длительные, тупые боли в области сердца, одышку при физической
нагрузке, общую слабость, сухость кожных покровов, значительное увеличение массы тела
за последние полгода. Около 2 - х лет назад перенес операцию по поводу диффузно - узлового
зоба. АД - 110 /90 мм рт. ст., пульс 57 уд / мин. Аускультативно: ослабление сердечных
тонов, перкуторно - увеличение всех границ сердца. На ЭКГ: снижение вольтажа всех зубцов,
нарушение внутришньошлуночковои проводимости. УЗИ: зон гипо - и акинезии нету, фракция
выброса - 60 %. Какая наиболее вероятная причина кардиалгий у этого больного?
A * Микседема
B Тиреотоксикоз
C Экссудативный перикардит
D Нейро - циркуляторная дистония
E Стенокардия покоя
Больной 38 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу гипертонической болезни.
Злоупотребляет алкоголем 15 лет. 3 года назад перенес ЧМТ. Первую ночь в отделении
беспокойный, тревожный. К утру усилилась тревога, появился страх. Видит, как в
палате летает много мух, по полу ползают крысы. Не понимает где находиться,
беспокойный, бегает по палате, говорит, что ему угрожают убийством. температура
38,2, гипергидроз, тремор. Определите диагноз.
A * Алкогольный делирий
B Травматический психоз
C соматоген психоз
D Шизофрения
E Инфекционный психоз
В центр планирования семьи за помощью обратилось супругов, после трехлетнего
брака остается бездетным. После медицинского обследования у женщины не обнаружено
нарушений генеративного здоровья, а у мужчины - рабочего химического производства, в
эякуляте найдены многочисленные патологические формы сперматозоидов. Из перечисленных
промышленных ядов вероятнее вызвало бесплодия мужа?
A * Свинец
B Оксид углерода
C Стирол
D Бензол
E Динитрофенол
В больницу с химического завода доставлен больной в тяжелом состоянии. Объективно: кожные
покровы серо -синего цвета. Пульс 90 в мин. Печень увеличена на 3 см, болезненна при
пальпации. В общем анализе крови анемия, концентрация метгемоглобина 40 %,
определяются тельца Гейнца. В общем анализе мочи макрогематурия. предложите
диагноз.
A * Острая интоксикация Аминосоединения бензола
B Острая интоксикация окисью углерода
C Острая интоксикация бензолом
D Острая интоксикация уксусной эссенцией
E Острый токсический гепатит
Лежачая больная В., 74 лет, жалуется на возникновение в покое внезапной немотивированной
одышки, кровохарканье, боли в грудной клетке. 2 года назад лечилась от туберкулеза
легких. Об " объективно ЧД - 30 в 1 мин. Цианоз. Перкуторно слева укорочение легочного
звука от III-IV ребра. Здесь же выслушивается масса сухих и влажных хрипов. В мокроте при
6- кратном исследовании на ТВ в т.ч. 2 раза методом флотации получен от " емкий
результат. О чем это может свидетельствовать?
A * Инфаркт - пневмония
B Туберкулез легких
C Стеноз левого венозного устья
D Крупозная пневмония
E Рак легкого
Больная 52- х годов поступила в стационар с жалобами на повышенную кровоточивость из
слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в виде экхимозов, пятен, носовые и
желудочные кровотечения. После клинических обследований было всановлено диагноз:
тромбоцитопеническая пурпура. Какая наиболее вероятная причина возникновения данного
заболевания?
A * Образование антитромбоцитарных аутоантител
B Нарушение гемостаза
C Дефицит VИИИ фактора свертывания крови
D Наследственная недостаточность плазменных факторов свертывания крови
E Дефицит железа в сыворотке крови, костном мозге и депо
Больной жалуется на кровоточивость десен, повышение температуры тела до 38 ° С,
выраженную общую слабость. Болеет 2 недели. Об " объективно: кровоизлияния на коже,
пальпируются увеличенные подчелюстные, Аксилярный, паховые лимфоузлы. Общий анализ крови:
эр. 2,1 * 1012 / л, Нв 80 г / л, тромбоц. 120 тыс., Лейк. 18,6 * 109 / л, е 1, п 2, с 9, л 5, м 3,
бластные клетки 80 %, СОЭ 36 мм / час. Какой диагноз у больного?
A * Острый лейкоз
B Хронический лейкоз
C Гемолитическая анемия
D В-12 дефицитная анемия
E Агранулоцитоз
Больной К., 68 лет, жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боль в грудной
клетке справа. В анамнезе имеется геморрой. Объективно состояние тяжелое, положение
полусидячее. Диффузный цианоз. Пульс 112/хв.. АД 105 /65 мм рт. в.. Тоны сердца
ослаблены. Акцент II тона над легочной артериею.ЕКГ - Q III - S I. В крови: протромбиновое
индекс 140. О каком заболевании следует думать?
A * Инфаркт легкого
B Приступ бронхиальной астмы
C Приступ сердечной астмы
D Пневмоторакс
E Крупозная пневмония
Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление отеков
вечером. Рост 164 см, масса тела - 104 кг. Об " объективно: больная повышенного питания. Тони
сердца ослаблены, тахикардия. Менструальный цикл не нарушен, сахар крови - 5,6
ммоль / л, функциональные пробы с введением АКТГ не нарушены. на рентгенограмме
турецкого седла патологии не выявлено. О каком заболевании следует думать?
A * Алиментарное ожирения
B Климакс
C гипофизарной ожирения
D Сахарный диабет
E Синдром Иценко - Кушинга (первичный гиперкортицизм)
Мать обратилась к врачу с жалобами на то, что у ребенка 8 лет в течение 10 -ти дней
существует сыпь на коже лица, количество ее увеличивается, причины указать не может. при
осмотре на коже лица множественные пустулы с тоненькой крышкой на воспалительном фоне,
желто -бурые корочки при снятии которых открывается эрозивная поверхность с гнойным экссудатом
на поверхности. Ваш диагноз?
A * Импетиго
B Экзема
C Дерматит
D Герпес простой
E Контагиозный моллюск
Больной 35 лет жалуется на появление гнойничков на коже бороды течение года, незначительное
болезненность, не леченный. Объективно кожа бороды дешо гиперемирована с синюшным
оттенком, на этом фоне множественные фолликулярные пустулы с волоском в центре, отдельные гнойные
корочки, с пораженных участков волос легко выдергивается и на нем видно небольшую
муфточку. Ваш диагноз?
A * Обычный сикоз
B Дерматофития бороды
C Импетиго
D Дерматит
E Экзема
Больной 40 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже пахово - бедренных складок,
не вызывающих субъективных ощущений, существуют на протяжении году, не лечился, площадь
поражения постепенно увеличивается. Объективно: на коже пахово - бедренных складок
симметричные буро - коричневые пятна диаметром 6 см, невоспалительные, с четкими границами, на
поверхности отрубевидное шелушение. Ваш диагноз?
A * Эритразма
B Паховая дерматофития
C Контактный дерматит
D Кандидоз складок
E Экзема
Больной 50 лет жалуется на наличие сыпи на коже туловища без субъективных
ощущений, болеет 3 месяца, без лечился, количество сыпи увеличивается. Объективно: на
коже туловища диссеминированная сыпь в виде красных негострозапальних лентикулярных
и нумулярная папул с четкими границами, покрытых серебристыми чешуйками, которые легко
снимаются при поскабливании предметным стеклом, интенсивнее поскабливании
приводит к появлению точечной кровотечения. Ваш диагноз?
A * Псориаз обыкновенный
B Красный плоский лишай
C Розовый питириаз
D Дерматит
E Экзема
Больной 32 лет жалуется на наличие выписки и шелушение на волосистой части головы
без субъективных ощущений в течение 4 месяцев, такая же сыпь была и в предыдущие годы в
холодный сезон, а летом исчезала. Объективно: на коже волосистой части головы три
бляшки диаметром от 2 до 3 см с четкими границами, инфильтрированы, плотные,
возвышаются над уровнем кожи, красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками, которые
легко снимаются при мытье головы. Ваш диагноз?
A * Псориаз обыкновенный
B Себорея головы
C Дискоидная красная волчанка
D Дерматит
E Дерматофития председателя
Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение,
одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца
- Мерцательная аритмия, тоны звучные, систолическое Шуи в работе сердца, АД 150 /60 мм рт.ст.
Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа II ст. эластичной консисиетнции,
подвижная, безболевая. Какая патология сердца в данном случае?
A * Тиреотоксическая миокардиодистрофия
B Митральная порок сердца
C Бактериальный эндокардит
D кардиофиброза
E Дилятацияна кардиомиопатия
Больная Н., 32 лет после 1 - х родов прибавила 20 кг в весе, и II- х - 30 кг. В настоящее время
рост больного составляет 168 см, вес - 120 кг, индекс массы тела более 40 кг/м2. ожирение
носит диселастичний характер, на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, молочных
желез полосы растяжения розового цвета. АД 160 /100 мм рт.ст. Тип ожирения имеет
место у больной?
A * гипоталамо-гипофизарной
B Эндокринно - обменное
C Алиментарноконституцийне
D Церебральное
E Метаболический синдром
Больную К., 50 лет беспокоит боль в области сердца, который чаще носит тупой длительное
характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается
от физической работы. Часто приступы боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые
возникают до 10 раз в сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой
синдром через 30 мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ - гипоксия миокарда. о котором
поражения сердца можно думать?
A * Климактерическая кардиопатия
B Стенокардия
C Сердечная недостаточность
D Гипертрофическая кардиомиопатия
E Шейный остеохондроз с кардиалгией
Пациент С. 30 лет жалуется на одышку при физической нагрузке. болеет с
детства. Объективно: АД - 120 и 80 мм рт. ст., ЧСС - 84 уд / мин. Границы относительной сердечной
тупости расширены в обе стороны. Аускультативно: И тон ослаблен, в III-IV
межреберье слева выслушивается грубый систолический шум, который проводится в
межлопаточное пространство, акцент II тона над легочной артерией. В результате проведения
диагностических инструментальных методик диагностирован дефект межжелудочковой
перепонки. Укажите ведущий патогенетический механизм нарушения гемодинамики при этой
вади.
A * Сброс крови слева направо
B Повышение системного венозного давления
C Сброс крови справа налево
D Гиперкоагуляция крови
E Увеличение объема циркулирующей крови
Мужчина 70 лет, находится в коматозном состоянии. Сахарный диабет 15 лет,
диеты не придерживается, противодиабетические препараты не принимает. Объективно. дыхание
частое, поверхностное. АО 70/30 мм рт.ст. Пульс нитевидный. Выраженная сухость кожи и
слизистых оболочек, резкое снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. температура
тела 38С. Двусторонний нистагм. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Запах ацетона изо рот не
чувствуется. Глюкоза крови 19 ммоль / л, осмолярность плазмы 320 мосм / л Какие изменения в
биохимическом анализе крови сопровождают такое состояние?
A * Азотемия
B гипопротеинемия
C Гипербилирубинемия
D гиперлактацидемия
E Кетонемия
Женщину 42 лет, после семейной стрессовой ситуации, беспокоят колющие боли в области верхушки
сердца и долговременные ноющие боли над областью сердца, сердцебиение, чувство «замирания»
сердца, нехватки воздуха, раздражительность. После приема валидола состояние улучшается.
Объективно: эмоционально лабильная, на лице красные пятна, кисти влажные и холодные.
Щитовидная железа не увеличена. Пульс 92 в мин., Ритмичный. Границы сердца в норме. тона
сердца звучные, короткий систолический шум над верхушкой. АД 140 /85 мм рт.ст. На ЭКГ -
снижение амплитуды зубца Т. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?
A * Вегето - сосудистая дистония
B Стенокардия, впервые возникшая
C Неврастения
D Гипертоническая болезнь
E Ревматизм, митральный порок
Мужчина 60 лет, доставлен в бессознательном состоянии. Сахарный диабет и
АГ, принимает инсулин и гипотензивные средства. Объективно: состояние тяжелое.
Кожа сухая, тургор снижен. Язык сухой, обложен коричневым налетом. тонус мышц
и глазных яблок снижен. Температура тела 38,20 С. Тоны сердца глухие. Пульс слабого
наполнения 108 уд. в мин. АД 90 /50 мм рт.ст. Дыхание частое, поверхностное. запах ацетона
отсутствует. Сахар крови 58 ммоль / л, сахар в моче 15 г / л, кетоновые тела отсутствуют. Общий
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 31 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |