Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Шаг 2 Общая врачебная пидготока 2014 14 страница



C Хронический холестатический гепатит.

D Гемолитическая анемия.

E Острый вирусный гепатит

 

 

У больного 45 лет диарея 6-8 раз в сутки с выделением несостоявшихся фекалий с содержанием

слизи, крови и гноя, Т - 37,60 С, боли при пальпации толстого кишечника и образования

внешних и внутренних нориць.Виставлений диагноз болезнь Крона. Признак отличает

данную болезнь от неспецифического язвенного колита?

A * Свищи

B Диарея

C Боли при пальпации

D Кровь в кале

E Лихорадка

 

 

У больной 22 лет, после переохлаждения появились боли в поясничной области, мутная

моча, повышение температуры тела до 38,8 оС. В крови лейкоцитоз 13,2 * 109 / л, сдвиг

лейкоцитарной формулы влево. В моче белок 0,33 г / л, лейкоциты 30-40 в поле зрения, местами

покрывают поле зрения. Выберите наиболее оптимальную эмпирическую антибактериальную

терапию.

A * Полусинтетические пенициллины

B Простые пенициллины

C Тетрациклины

D Противотуберкулезные середники

E Макролиды

 

 

Диагноз холера был поставлен женщине 26 лет, которая за 3 дня до этого вернулась из

туристической поездки в Индию. Больная госпитализирована, в очаге проведена заключительная

дезинфекция. Семья, в состав которой входят муж и двое детей, живет в изолированной

квартире со всеми удобствами. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении членов семьи?

A * Изоляция

B Иммунопрофилактика

C Диспансерное наблюдение

D фагопрофилактика

E Дезинфекция

 

 

Женщина 19 лет, жалуется на боль в крупных суставах верхних и нижних конечностей,

повышение температуры до 38,6 оС. 2 недели назад переболела ангиной. мать страдает

ревматической пороком сердца. Объективно: в области пораженных суставов гиперемия с

отек их; t = 37,3 оC, пульс 84/хв., АД 120 /70 мм рт.ст. Границы сердца увеличены влево на 2

см, и тон на верхушке сердца ослаблен, систолический шум; Hb -126 г / л, Л -9, 2 * 106, СОЭ -47

мм / час. ЭКГ - ритм правильный, PQ - 0,24 ". Какова этиология этого заболевания?

A * Бета - гемолитический стрептококк.

B Вирусно - бактериальная ассоциация.

C Золотистый стафилококк

D Вирусная.

E Генетически обусловленная.

 

 

Больная С., 43 лет, жалуется на слабость, боль в горле при глотании, повышение

температуры тела до 39С.. Объективно: кожа бледная, одиночные синяки на бедрах.

Некротические изменения на миндалинах. Стерналгия. Печень не увеличена. селезенка выступает



на 3 см из подреберья. В крови: эр - 2,0 * 1012 / л, Hb -70 г / л, тр- 40 * 109 / л, лей -28, 8 * 109 / л,

Бласты 60 %, п- 1%, с - 10 %, л -29 %. СОЭ -60 мм / час. Ваш диагноз:

A * острый лейкоз.

B Хронический мелолейкоз

C Гипопластическая анемия.

D Хронический лимфолейкоз.

E Тромбоцитопеническая пурпура

 

 

Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение.

Заболел сегодня утром. 3 недели назад перенес ангину. Объективно: пульс 90 в мин.,

АТ-180/105 мм рт.ст.Помирний акцент II тона над аортой. других изменений не выявлено. Ан.

крови: эр -3, 4 * 1012 / л, лей- 6, 8 * 109 / л, СОЭ -12 мм / час. Ан. мочи: белок - 1,65 г / л, лей- 10-15 в

п / с, эр выщелоченные 60-80 в п / з, цилиндры гиалиновые - 4-6 в п / з, зернистые - 1-2 в п / з, плотность

1024. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Острый гломерулонефрит.

B Острый пиелонефрит.

C Гипертоническая болезнь

D Болезнь Шенлейна - Геноха.

E Системная красная волчанка.

 

 

Женщина 28 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет, приступы покупает

сальбутамолом последние полгода приступы стали возникать чаще, беспокоят ночью.

Объективно: PS - 88 в 1 мин., Ритмичный, АД -120/80, ЧД -22 в 1 мин. При аускультации над

легкими в течение вдоха и удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы.

Препарат необходимо добавить к лечению больного?

A * Ингаляции стероидов.

B Теофиллин в таблетках.

C Теофедрин в таблетках.

D Стероиды в таблетках.

E Эуфиллин внутривенно.

 

 

Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, снижение выведения жидкости, боль в

области сердца ноющего характера. На протяжении 15 лет страдает хроническим пиелонефритом,

лечился в стационарах. Объективно: кожные покровы сухие, с желтоватым оттенком. PS -80

за 1 мин., ритмичный, АД -100/70 мм рт.ст. При аускультации тоны глухие,

выслушивается шум трения перикарда. При исследовании: креатинин -1,1 ммоль / л,

клубочковая фильтрация 5 мл / мин. Какое лечение будет наиболее Эффективное?

A * Гемодиализ.

B Гемосорбция.

C Плазмаферез

D кишечного диализ

E Консервативная терапия

 

 

Женщину 27 лет беспокоят сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения, частые носовые

кровотечения. Болеет 2 года. Пульс 68/хв, ритмичный, напряженный. АД на правой руке 280/ 140

мм рт.ст., на левой руке 230/ 100 мм рт.ст. с незначительными колебаниями на протяжении 6 дней

наблюдения. Левая граница относительной тупости сердца по среднеключичной линии, акцент II

тона над аортой. Выше пупка слева выслушивается грубый систолический шум. который

наиболее вероятный генез артериальной гипертензии у больного?

A * Реноваскулярная

B Гемодинамическая

C Эндокринная

D Эссенциальная

E Ренопаренхимна

 

 

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г / л;

альбумины 34%; глобулины 66 %, А / Г - коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль / л. о чем

позволяют утверждать данные клинико - лабораторного исследования у больной?

A * Диспротеинемия

B Гиперальбуминемия

C гиперпротеинемия

D гипоглобулинемия

E Гипохолестеринемия

 

 

У больной появились приступы подергиваний правой стопы, распространялись на всю ногу и

продолжались в течение нескольких минут. Сознание не теряла. При осмотре: парез правой

стопы после нападения, глубокие рефлексы на правой ноге повышены, симптом Бабинского

дело. Укажите тип нападения:

A * джексоновского эпилепсия

B кожевниковской эпилепсия

C Миоклония

D Генерализованный тонико - клонические припадки

E Абсанс

 

 

Больная С., 51 года, жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастрии, тошноту,

снижение аппетита в течение последних 6 месяцев.. В анамнезе язвенная болезнь желудка.

Объективно: вес снижен. Пульс - 70 в минуту. А / т - 120/ 70 мм.рт.ст.. Разлитая болезненность и

резистентность мышц в эпигастрии при пальпации. Над левой ключицей пальпируется

плотный лимфатический узел размером 1х1 см. Какой метод исследования будет наиболее

целесообразным?

A * Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

B Ультразвуковое органов брюшной полости

C рН - метрия

D Уреазный тест

E Рентгенография желудка

 

 

У мужчины 26 лет жалобы на переймистий боль в животе, частый жидкий стул с

примесью слизи и крови. Болеет в течение 3 лет, похудел на 14 кг.. Объективно: Пульс - 96/хв.., А / Т - 110 / 70 мм.рт.ст., t - 37,6 оС. Живот мягкий, болезненный при пальпации по ходу

толстого кишечника, особенно слева. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаусс три

отсутствуют, контуры неровные, нечеткие. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Неспецифический язвенный колит

B Туберкулез кишечника

C Амебная дизентерия

D Болезнь Крона

E Синдром раздраженной толстой кишки

 

 

Больная 37 лет отмечает частые носовые кровотечения и метроррагии, периодическое образование синяков на

шкири.Почувала себя задовильно.10 дней назад после носовой значительного кровотечения

усилилась слабость, появились головокружение и сердцебиение.. Бледная, на коже передней

поверхности туловища, ног и рук распространенные петехиальные геморрагии и единичные екхимози.Анализ

крови: Нв -93 г / л, эр- 4,0 x1012 / л, КП -0, 7 Лейк- 5,3 x109 / л, тром- 10x109 / л, СОЭ -15

мм / год.Який диагноз можно поставить?

A * Болезнь Верльгофа

B Гемофилия

C Геморрагический васкулит

D Железодефицитная анемия

E Апластическая анемия

 

 

У мужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возник острый боль в грудной

клетке слева. В анамнезе язва 12 перстной кишки. При осмотре: слева над легкими -

тимпанит, ослабленное дыхание, бронхофония. ЭКГ - синусовая тахикардия. какой вероятный

диагноз?

A * Спонтанный пневмоторакс

B Сухой плеврит

C Инфаркт миокарда

D Миозит

E Перфорация язвы

 

 

Мужчина 37 лет жалуется на сердцебиение, одышку, перебои в работе

сердца, головокружение, быструю втомлюванисть.Пры обследовании обнаружили выраженную

кардиомегалия, глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке, признаки декомпенсации IIА ст.

На ЭКГ мерцательная аритмия, блокада левой ножки пучка Гиса, зубцы Т (-) во многих

отведениях. При ЭхоКГ обнаружили диффузную дилятация полостей сердца, снижение

сократимости миокарда. Вероятный диагноз?

A * Дилятацийна кардиомиопатия

B Гипертрофическая кардиомиопатия

C Экссудативный перикардит

D Миокардит

E констриктивном кардиомиопатия

 

 

Больная 32 лет обратилась к терапевту в связи с наличием почти постоянного

субфебрилитета, тупой боли в поясничной области слева, увеличение диуреза. при

расспросе отмечает никтурию, болеет хроническим аднекситом. При осмотре: АД 160 /110 мм

рт.ст., диурез - 1900 мл. Анализ крови: Нв -105 г / л, эр- $ 3,6 * 10 ^ 9 / л $, СОЭ -18 мм / час. анализ

мочи: удельный вес 1010, бил- 0, 066 г / л, лейк -20 -25 в п / зрения, эр- 1-2 в п / зрения. наиболее

вероятный диагноз?

A хронический пиелонефрит

B Хронический гломелуронефрит

C Острый гломерулонефрит

D Амилоидоз почек

E Хронический цистит

 

 

Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на разных участках

тела. Болеет около 7 лет. Периодически отеки на обличчи.АТ повышается последние 4 года.

Состояние ухудшилось неделю назад, когда появились отеки на лице, ногах и поясници.АТ

190 /130 мм рт.ст. Тоны сердца правильные, ослаблены, акцент ИИТ над аортою.Анализ мочи:

Билл -2, 2 г / л, Лейк- 3-5 в п / зрения, эр- 10 -14 в п / зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые 6-8 в п / зрения.

Креатинин крови 0.107 ммоль / л. Наиболее вероятный диагноз?

A хронический гломерулонефрит

B Хронический пиелонефрит

C Амилоидоз почек

D Мочекаменная болезнь

E Быстропрогрессирующий нефрит

 

 

Во время эпидемии "гриппа " поступил больной 45 лет, в тяжелом состоянии, с высокой

температурой, отхаркивает гнойно - кровянистую мокроту. На ренгенограмме легких дело

несколько тонкостенных полостей с уровнями жидкости. Лейкоциты крови 18 * 109 / л со сдвигом

формулы влево. Ваш предварительный диагноз?

A * Стафилококковая пневмония

B Казеозная пневмония

C микоплазменной пневмония

D Поликистоз легких (которой нагноився)

E пневмококков пневмония

 

 

Больной С., 68 лет, с посиийною форме в мерцательной аритмия, последний год с '] появились

отеки ног, увеличилась печень. Во время еды, зьвилася боль в грудной клетке и выраженная

одышка смешанного характера. В мокроты - прожилки крови. Через несколько дней

постельный режим пилвищилася температура тела до 38оС. Объективно: влажные

милкопузирчасти хрипы в нижних отделах правого легкого. Рентгенологические: в правом легком

клиновидная тень, венозное полнокровие. О каком заболевании скорее идет речь?

A * Инфаркт - пневмония

B Крупозная пневмония

C Застойная пневмония

D Аспирационная пневмония

E гипостатическая пневмония

 

 

Гражданин Афганистана 25 лет, поступил в больницу на 5-й день болезни с жалобами на

озноб, повышение температуры до 39 - 40оС, выраженное потоотделение, головная боль, боль в

крестце. Селезенка умеренно увеличена. Приступы повторяются через сутки. 10 месяцев

поэтому болел малярией, получал делагил. Предварительный диагноз.

A * Поздний рецидив трехдневной малярии

B Туберкулез

C Брюшной тиф

D ВИЧ - инфекция

E Сепсис

 

 

Больной 38 лет проявляет жалобы на резко выраженную одышку инспираторного характера. В

анамнезе: гипертоническая болезнь, ИБС. При обследовании акроцианоз, клокочущих дыхания.

Частота дыхания 30 в минуту, артериальное давление 230/ 130 мм рт.ст. при аускультации

сердца - акцент второго тона над легочной артерией. Выбрать комбинацию медикаментов

для лечения.

A * Морфин, фуросемид, пентамин.

B преднизолон, эуфиллин,.

C Сальбутамол, атропин, папаверин

D строфантин, панангин, платифилин

E Еуфилин, фуросемид

 

 

Женщина 40 лет часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Как часто она

должна проходить профилактическое флюорографическое обследование?

A * 1 раз в год

B 2 раза в год

C 1 раз в 2 года

D 1 раз в 3 года

E 1 раз в 5 лет

 

 

После ликвидации пароксизма мерцательной аритмии у больного внезапно возникли боли в грудной

клетке, одышка. Объективно: кожа покрыта потом, шейные вены набухшие, глаза широко

открыты. Пульс малый, 140 в мин., АД -80 /40 мм рт.ст. На ЭКГ поворот отклонения оси

сердца вправо. Какое осложнение возникло у больного?

A * Тромбоэмболия легочной артерии

B Инфаркт миокарда

C Разрыв межжелудочковой перегородки

D Тампонада сердца

E Сердечная астма

 

 

Больной лечится по поводу повторного инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка,

беспокоила боль в области сердца, возникла аритмия. На ЭКГ частота сокращений предсердий

76, желудочков 36, интервалы РР и RR - одинаковые. Какое осложнение инфаркта миокарда

возникло у больного?

A Полная блокада

B Блокада левой ножки пучка Гиса

C Синусовая брадикардия

D Мерцательная аритмия

E АВ- блокада II степени

 

 

Пациент жалуется на отеки лица и ног, слабость. Заболел остро, 3 дня назад после

переохлаждения. Объективно: бледность кожи, пульс - 94/хв., Ритмичный. АД - 150 /95

мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные. Анализ мочи: белок 1,5 г / л, лейкоциты

-10-12 В поле зрения, эритроциты 10-15 в поле зрения, цилиндры гиалиновые - единичные в

препарате. Креатинин крови - 0,130 ммоль / л. Определите наиболее вероятный диагноз.

A * Острый гломерулонефрит.

B Гипертоническая болезнь.

C Острая почечная недостаточность

D Острый пиелонефрит.

E Острый интерстициальный нефрит.

 

 

У больного диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки. через 3

недели от начала лечения повысилась температура тела до 38,1 оС, появилась боль в горле,

болезненные язвы во рту. Общий анализ крови: эр. - 3,1 * 1012 / л Нв - 94 г / л, КП - 1,0;

Лейк. 1,0 * 109 / л СОЭ - 28 мм / час. Которая скорее всего причина ухудшения состояния больного?

A * Развитие агранулоцитоза.

B Развитие паратонзиллярного абсцесса.

C Острая респираторная инфекция.

D Развитие тиреотоксическая кризис.

E Аллергическая реакция на мерказолил.

 

 

В хворог, 63 лет, на 20 -й день от начала инфаркта миокрада внезапно появилась резкая

боль в левой половине грудной клетки, возник приступ удушья. Объективно: возбужден, кожа и

слизистые бледные, цианоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Пульс 120 в мин., АД 100

и 70 мм. рт. ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией. слева -

ослабленное дыхание. ЭКГ в динамике - поворот электрической оси сердца вправо. укажите

наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного.

A * Тромбоэмболия легочной артерии

B Синдром Дресслера

C Пневмония

D Экссудативный плеврит

E Рецидив инфаркта

 

 

Мужчина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 39оС, кашель с

выделением слизистого мокроты, боль в грудной клетке справа. В течение недели получал

антибиотики без эффекта. Объективно: притупление перкуторного звука между лопатками, там

же немногочисленные влажные дрибномихурчасти хрипы. На рентгенограмме на всем протяжении легких,

но больше в верхних отделах, очаги малой интенсивности с нечеткими контурами.

Общий анализ крови: лекоциты 13,2 х109 / л, СОЭ 35 мм / час. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A * Диссеминированный туберкулез

B канцероматоза легких

C Двухсторонняя очаговая пневмония

D Саркоидоз

E Казеозная пневмония

 

 

У больного с сложившейся митральным пороком с преобладанием недостаточности митрального

клапана постепенно появилась общая слабость, выраженная одышка. При осмотре обнаружено

акроцианоз, отеки на ногах, влажные хрипы в нижних отделах легких, расширение границ

сердца. Возникновение данных признаков свидетельствует о развитии:

A * хронической сердечной недостаточности.

B хронической сосудистой недостаточности

C Острой сердечной недостаточности

D Пневмонии.

E перикарда

 

 

Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение,

головная боль на конец рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. при

обследовании выявлены нарушения болевой и тактильной чувствительности по периферическому

типу, болезненность икроножных мышц, пульсация на а. dorsalis pedis сохранена. которое

заболевания наиболее вероятно?

A * Вибрационная болезнь

B Болезнь Рейно

C Сирингомиелия

D Вегетативный полиневрит

E Облитерирующий атеросклероз

 

 

У больного ЭхоКГ полость левого предсердия 5,0 см.; митральный клапан фиброзно

изменен, движение створок " П -образный ", задняя створка - подтянута к передней. о чем

свидетельствуют данные изменения?

A * О стеноз митрального отверстия

B О недостаточности митрального клапана

C О пролапс митрального клапана

D О дефект межжелудочковой перегородки

E О дефект межпредсердной перегородки

 

 

У больной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическое обследованы выявлено: Q- И

тон - 0,09 с.; амплитуда I тона на верхушке и II тона на легочной артерии увеличены, на

верхушке диастолическое убывающая шум и нарастающий пресистолический шум. о чем

свидетельствуют такие изменения?

A * О митральный стеноз.

B О недостаточности митрального клапана

C О стеноз устья аорты.

D О недостаточности аортальных клапанов.

E О стеноз легочной артерии.

 

 

У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом

подреберье. Заподозрен острый холецистит. Назовите основной метод первичного

обследования пациентов

A * Ультразвуковой

B Рентгенологический

C Радионуклидный

D Магнитно -резонансный

E Термографический

 

 

У больного после перенесенной пиодермии появились лихорадка, бледность кожи, пятна

Лукина - Либмана. Объективно: деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены, диастолический шум

на аорте, увеличение селезенки. Общий анализ крови: Эр - 2.6 * 1012 / л, Hb 72 г / л,

Лейк. 10.2 * 109 / л, СОЭ 46 мм / час., Которое наиболее вероятно заболевания?

A * Инфекционный эндокардит

B Миокардит

C Миокардиодистрофия

D Ревмокардит

E Острый лейкоз

 

 

Больная жалуется на слабость, головокружение, появление синяков, носовые кровотечения, похудание.

Болеет 3 месяца. При осмотре: общее состояние средней тяжести, пониженного питания,

кожа бледная с наличием на передней поверхности рук, ног и туловища различной давности множественных

синяков диаметром от 0,2 до 3,0 см без пигментации. Тип кровоточивости у больного?

A * петехиальными - пятнистый.

B Гематомный.

C Смешанный.

D Васкулитно - пурпурный.

E Ангиоматозный.

 

 

Больной жалуется на ощущение холода в ногах, головная боль, головокружение.

Объективно: пульс ритмичный, 88 в мин., АД 180 /120 мм. рт. ст. выслушивается

систолический шум вдоль левого края грудины. который проводится на сосуды шеи.

Рентгенологически: узурация нижней поверхности ребер. Укажите наиболее вероятное

заболевания:

A * Коарктация аорты

B Дефект межжелудочковой перегородки

C Атеросклероз аорты

D Гипертоническая болезнь

E Аневризма аорты

 

 

У женщины во время медицинского осмотра при аускультации выявлено усиленный И тон на

верхушке, тон открытия митрального клапана, пресистолический шум, акцент и расщепление ИИ

тона на легочной артерии. Какую порок сердца возможно заподозрить?

A * Митральный стеноз

B Комбинированная митральный порок

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Недостаточность аортального клапана

 

 

Больная 35 лет жалуется на боли в мышцах плечевого пояса, спины, и ног, выраженную

скованность утром, похудения, общую слабость. Объективно: верхние веки набухшие,

пигментированные, границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке. В биохимическом

анализе крови резкое повышение активности трансаминаз. Какое заболевание наиболее

вероятно?

A * Дерматомиозит

B Системная красная волчанка

C Узелковый периартериит

D Склеродермия

E Диффузный токсический зоб

 

 

У больного 6:00 назад появился интенсивный жгучая боль в эпигастральной области. при

осмотре температура тела 37,2 оС. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС - 68/хв. АТ- 110 /75

мм рт.ст. Живот мягкий, незначительная болезненность при пальпации в эпигастральной области. ЭКГ:

ритм синусовый, правильный. Вольтаж сохранен. Подъем ST в II, III, avF на 6-7 мм,

сливается с положительным зубцом Т. Депрессия ST в I, avL на 1 мм. Какой диагноз?

A * Острый инфаркт миокарда, нижняя стенка

B Прогрессирующая стенокардия напряжения.

C Острый перикардит

D Стабильная стенокардия напряжения IV ФК.

E Острый инфаркт миокарда передняя стенка

 

 

Больного 30 лет беспокоят приступы озноба, лихорадки, профузного пота, которые повторяются

каждый третий день. Болеет 2 недели. Склеры i кожа ярко желтушные. Печень и селезенка

увеличены. Год назад работал в Африке. Из перечисленных дiагнозiв наиболее

Вероятно?

A * малярией.

B Рак головки поджелудочной железы.

C Сепсис.

D Вирусный гепатит.

E лептоспироз.

 

 

Больная 35 лет жалуется на раздражительность, бессонница, потливость. Объективно: щитовидная

железа диффузно увеличена. Для определения функции щитовидной железы больной

перорально введен 74 кБк 131- I. При радиометрии в щитовидной железе через 4 часа

накопилось 60 \ % введенного препарата. Какая патология щитовидной железы отвечает

полученному результату исследования?

A * Гипертиреоз

B Эутиреоидный зоб

C гипотиреоз

D Узловой зоб

E Киста щитовидной железы

 

 

Мужчина 68 лет жалуется на утомляемость, потливость, увеличение шейных,

подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. В крови: лейк. 35 • 109 / л, из них лимфоцитов 60 %,

тельца Боткина - Гумпрехта, уровень гемоглобина и количество тромбоцитов в пределах нормы.

Какой диагноз наиболее вероятно у больного?

A хронический лимфолейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Лимфогрануломатоз

D Острый лимфолейкоз

E Туберкулезный лимфаденит

 

 

Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистым мокротой,

одышку при умеренной нагрузке. Курит 15 лет до 30 сигарет в день. В легких -

сухие свистящие хрипы, выдох подовшений. В мокроте лейкоциты 7-8 в поле зрения.

Рентгенологически признаки пневмосклероза и эмфиземы. Спирограмма: ЖЕЛ - 1800 мл. на

ЭКГ - правограма. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования болезни?

A * Прекратить курить.

B Провести курс антибиотикотерапи.

C Назначить сульфаниламидные препараты.

D Назначить антигистаминные препараты.

E Изменить условия труда.

 

 

Больная К., 50 лет, попала в больницу с жалобами на сильную головную боль, которая

сопровождается тошнотой, сердцебиением, колючей болью в области сердца. ночью вдруг

появилась одышка смешанного типа, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

Объективно: состояние тяжелое, акроцианоз, ЧДД 36 в минуту. В легких на всем протяжении

звучные разнокалиберные хрипы. Левая граница сердца смещена наружу на 1 см, акцент II тона над

аортой. АД = 240/ 120 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. О каком осложнении гипертонической

болезни следует думать?

A * Острая левожелудочковая недостаточность

B Острая правожелудочковая недостаточность

C Инфаркт миокарда

D Гипертонiчна энцефалопатия

E Тромбоэмболия легочной артерии

Больной Д., 40 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль,

головокружение, боль в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины

в детстве, обморока. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная. верхушечный

толчок усилен; левая граница сердца смещена к среднеключичной линии. I тон на

верхушке и над аортой ослаблен, грубый систолический шум над аортой, который

проводится на сонные артерии. Пульс 76 в минуту. АД = 100/60 мм рт.ст. Назвать недостаток в

больного:

A * Ревматизм, стеноз устья аорты

B Гипертрофична кардиомиопатия

C Недостаточность митрального клапана

D Недостаточность аортального клапана

E Коарктация аорты

 

 

Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет, жалуется на прогрессирующую

одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, усталость. Объективно: кожа сухая, бледная с желтым

оттенком, уремический запах из ротовой полости, носовое кровотечение. Тахикардия, PS 120 по

мин., АД 170 / 120 мм.рт.ст. Hb крови 76 г / л, СОЭ 48 мм / час. Мочевина крови 52 ммоль / л,

креатинин 0,378 ммоль / л. Какое осложнение хронического гломерулонефрита возникло?

A * Хроническая почечная недостаточность.

B Острая почечная недостаточность.

C Сердечно - сосудистая недостаточность.

D Токсическое пневмония

E Гипертонический криз.

 

 

Женщине 36 лет, госпитализирована с жалобами на отеки, боль в пояснице, главную

боль, которые появились 2 недели назад впервые после перенесенной пневмонии. Объективно: отеки

лица, АД 120 / 80 мм.рт.ст. В крови СОЭ 25 мм / час. В моче белок 1,47 г / л, ер.80 - 100 в

п / с, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Какое дополнительное обследование целесообразно провести

в первую очередь для установления диагноза?

A * креатинин крови.


Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.079 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>