_______________________________Глава 1_________________________________§9
тируется латерально; левый плечевой пояс смещается вниз и ротируется вперед; левая половина лицевого и мозгового отделов черепа смещается вниз и кзади и ротируется влево против часовой стрелки. И, как правило, в этих случаях шейные позвонки Cl, C2, СЗ смещены вправо и ротированы по часовой стрелке. При этом нарушается прикус, снижается острота зрения и слуха. В правой половине тела в это время наблюдается компенсаторное положение правой стопы и ноги, которые частично берут на себя нагрузку левой стопы и ноги; правое крыло подвздошной кости смещено вверх и вперед; правая половина грудной клетки смещена вверх и кзади; правая половина лицевого и мозгового отделов черепа смещена вверх и вперед.
Таким образом, левостороннее смещение и ротация крестца приводят с левой стороны к смещению и ротации илиосакрального сочленения, т. е. левая подвздошная кость смещается вниз и кзади и ротируется в латеральном направлении, а правая подвздошная кость — вверх и вперед и ротируется в медиальном направлении. Эта картина смещения и ротации повторяется в затылоч-но-височных костях, т. е. смещенная с левой стороны и ротированная против часовой стрелки левая затылочная кость в затылочно-височном шве смещает вниз и кзади и ротирует в латеральную сторону левую височную кость, а правая височная кость в правом затылочно-височном шве смещается вверх, вперед и ротируется в медиальном направлении.
Когда больной наклоняет голову вперед и вниз и прикасается нижней челюстью к грудине, на задней наружной поверхности основания черепа видны выраженная асимметрия расположения сосцевидных отростков и смещение затылочной кости. Наблюдаются некоторые закономерности взаиморасположения суставов левой и правой половин нашего тела относительно центральной продольной оси. С левой стороны височно-нижнечелюстной сустав смещен вниз и кзади, левый плечевой сустав — вниз и вперед, левый локтевой сустав — вниз и кзади, а сгибательный угол левого локтевого сустава меньше правого; левый лу-чезапястный сустав смещен вниз и вперед и латеральный край левой кисти ротирован по часовой стрелке; левый тазобедренный сустав смещен вниз и кзади и ротирован против часовой стрелки; левое бедро при этом ротируется кнаружи, левый коленный сустав смещен вперед и вниз и ротирован по часовой стрелке; левый голеностопный сустав — назад и вниз и ротирован против часовой стрелки. Сгибательные углы в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах левой ноги уменьшены относительно соответствующих углов суставов правой ноги. Сгибательный угол левого локтевого сустава также меньше сгиба-тельного угла правого.
Итак, при смещении таза с левой стороны в системе «нижние конечности — таз — позвоночник — верхний плечевой пояс — голова» обнаружена следующая закономерность. Смещенный и ротированный с левой стороны крестец приводит к S-образному сколиозу в грудном отделе позвоночника верхушкой вправо, что в свою очередь обусловливает смещение и ротацию левой половины груд-
Часть II
ной клетки и плечевого пояса вперед и вниз. Затылочная же кость смещается вниз и кзади и ротируется против часовой стрелки, т. е. повторяет смещение и ротацию крестца, становясь таким образом фиксатором сколиоза, к которому приводит смещенный и ротированный крестец. При этом с обеих сторон наблюдаются смещение и ротация в одном направлении следующих костей и суставов. С левой стороны височная и подвздошная кости, нижнечелюстной, тазобедренный и голеностопный суставы, смещены вниз и кзади и ротированы против часовой стрелки, а плечевой и коленный суставы смещены вниз и вперед и ротированы по часовой стрелке. С правой стороны височная и подвздошная кости, нижнечелюстной, тазобедренный и голеностопный суставы смещены вверх и вперед и ротированы против часовой стрелки, а плечевой и коленный суставы смещены вверх и кзади и ротированы по часовой стрелке. В горизонтальной плоскости голова и таз, тазобедренные и голеностопные суставы ротированы против часовой стрелки, а грудная клетка, плечевые, локтевые и коленные суставы — по часовой стрелке. Также наблюдается «удлинение» левой руки и левой ноги. При смещении, ротации и отклонении вышеперечисленных отделов и суставов относительно друг друга предлагаю обратить особое внимание на эти ротационные отклонения, выявить смещение, ротацию и нарушения во взаиморасположении этих отделов и построить методику лечения таким образом, чтобы устранить смещение и ротацию и нормализовать взаиморасположение этих отделов, позвоночника и суставов.
Смещение и ротация затылочной кости служат первопричиной смещений и ротаций в швах костей черепа и асимметричного расположения костей обеих половин лицевого и мозгового отделов черепа, что и образует асимметрию лицевого и мозгового отделов черепа.
Смещение и ротация затылочной кости и височных костей вызывают смещение в швах всех остальных костей, образующих череп. По сути, эти смещения и ротация в швах смежных костей с утратой ими эластичности становятся функциональными блоками, которые приводят к нарушению архитектоники черепа. Процесс этот является обратимым. С помощью разработанной мною техники «надавливания основаниями ладоней» можно восстановить нормальное расположение смежных костей и вернуть эластичность межкостным швам. Совокупность локальных функциональных блоков образует единый функциональный блок, или асимметрию лицевого и мозгового отделов черепа, поэтому необходимо диагностировать и деблокировать этот целостный функциональный блок поэтапно и одновременно.
Прежде чем начинать коррекцию, необходимо для установления диагноза провести осмотр больного: выявить функциональные блоки, асимметрию, ротацию, их направление в трех плоскостях и относительно центральной продольной оси, а также взаиморасположение левой половины лицевого и мозгового отделов черепа относительно правой половины.
Глава 1
Прежде чем проводить диагностику лицевого и мозгового отделов черепа, необходимо провести сначала диагностику опорно-двигательного аппарата — выявить общую проблему костного скелета, т. е. рассмотреть стопы, ноги, крупные суставы, расположение крестца, позвоночного столба, грудной клетки и реберных дуг, плечевой пояс и верхние конечности. Только после этого в положении больного «сидя» следует провести диагностику лицевого и мозгового отделов черепа. Осмотр опорно-двигательного аппарата больного проводим в положениях «стоя», «лежа», «сидя», обращая особое внимание на взаиморасположение крестцовой и затылочной костей и занимаемое ими положение в костном скелете.
Осмотр мозгового и лицевого отделов черепа проводим поэтапно. Сначала смотрим мозговой отдел черепа, затем лицевой и их взаиморасположение. При осмотре больной сидит на стуле, опираясь на его спинку. Положение врача — «стоя», со стороны спины больного. Осмотр проводим при смещении левой половины лицевого и мозгового отделов черепа вниз и кзади, а правой половины — вверх и вперед и при их ротации в трех плоскостях (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной) относительно центральной продольной оси.
Осмотр начинаем с задних наружных поверхностей затылочно-сосцевидной области и нижнего «края» основания мозгового отдела черепа. Рассматриваем расположение, симметричность и ротацию обоих сосцевидных отростков височных костей и затылочно-височных швов и нижних краев затылочной кости, затылочного бугра, выйных линий, задней черепной ямки относительно центральной продольной оси. Осмотр осуществляем визуально и пальпаторно. Наружный край с левой стороны затылочной и височной костей в области сосцевидного отростка и затылочно-височного шва, который доходит до наружного левого затылочного угла теменной кости и образует с сагиттальным швом сосцевидный угол, ротирован против часовой стрелки и смещен в каудально-до-рсальном направлении, т. е. вниз и кзади относительно правого затылочно-височного шва и нижнего края сосцевидного отростка, что смещает., уменьшает и ротирует левый затылочный и сосцевидный углы. С левой стороны затылочный бугор и выйная линия повторяют смещение и ротацию затылочной кости. Правый наружный край затылочной кости, выйной линии, затылочного бугра, правый сосцевидный отросток и затылочно-височный шов ротированы против часовой стрелки и смещены в краниально-вентральном направлении, что смещает, ротирует и увеличивает правый затылочный и сосцевидный углы. Кроме того, затылочная кость смещает за собой и ротирует клиновидную кость в сфе-но-базилярном синхондрозе, что вызывает нарушение пространственного положения турецкого седла и гипофизарной ямки, а это может привести к смещению перекреста зрительного нерва и нарушению функций гипофиза.
Теменная кость — парная. Она состоит из двух четырехугольных пластин и образует большую часть свода черепа. Теменная кость имеет выпуклую наружную и вогнутую внутреннюю поверхности и четыре края, переходящих один в другой с помощью четырех углов. Передний лобный край соединяется с чешуей
Часть II
лобной кости, верхний сагиттальный край — с соответствующим краем противоположной стороны; задний затылочный край прилежит к чешуе затылочной кости и нижний чешуйчатый край — к чешуе височной кости. Лобный и затылочный углы — почти прямые, клиновидный угол — острый, сосцевидный угол — тупой. В центре наружной поверхности находится теменной бугор, вблизи сагиттального края — теменное отверстие, через которое проходит венозный выпускник. Смещение и ротация затылочно-височных, височно-кли-новидных и клиновидно-лобных швов приводят к смещению и ротации краев и углов теменных костей в соответствующих швах.
Левый височно-теменной шов смещен в каудально-дорсальном направлении и ротирован против часовой стрелки относительно оси, проходящей через середину этого шва. Правый височно-теменной шов смещен в краниаль-но-вентральном направлении и ротирован против часовой стрелки относительно оси, проходящей через середину этого шва.
Ламдовидный шов (затылочно-теменной) с левой стороны смещен в каудально-дорсальном направлении, а с правой стороны — в краниально-вентраль-ном направлении и ротирован против часовой стрелки относительно оси, проходящей через середину этого шва. Теменно-лобный (венечный) шов с левой стороны смещен в каудально-дорсальном направлении, а с правой стороны — в краниально-вентральном направлении и ротирован против часовой стрелки относительно оси, проходящей через середину этого шва. Имеются еще парные кости — большие крылья клиновидных костей, которые имеют клиновидно-теменные швы, а также клиновидно-височные и клиновидно-скуловые (верхнечелюстные) швы, которые повторяют ротацию и смещение теменно-лобного и височно-верхнечелюстных швов с левой и правой сторон.
Лобная кость имеет с обеих сторон лобно-клиновидные швы, которые ротированы против часовой стрелки и смещены с левой стороны кзади и вниз (в каудально-дорсальном направлении). Лобная кость с левой стороны смещает, ротирует и увеличивает передний левый теменной, лобно-клиновидный и сагиттальный углы, а с правой стороны смещает вперед и вверх в (вентрально-кра-ниальном) направлении и ротирует и уменьшает передний левый теменной, лобно-клиновидный и сагиттальный углы.
Таким образом, при левосторонней асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа теменная кость претерпевает деформацию, в результате которой изменяются ее углы: левый передний и задний правый теменно-сосцевидные углы увеличиваются настолько, насколько уменьшаются правый лобный и левый затылочный углы, т. е. прямоугольная форма теменной кости изменяется на несколько ромбовидную.
Лобно-верхнечелюстной шов ротирован против часовой стрелки относительно оси, проходящей через середину данного шва, и смещен с левой стороны вниз и кзади (в каудально-дорсальном направлении), а с правой стороны — вверх и вперед (в краниально-вентральном направлении). Со стороны орбиты лобная кость тесно контактирует с решетчатой костью (вырезка для решетчатой кости).
Глава 1
Сошник представляет собой непарную ромбовидную пластинку, образующую задний отдел носовой перегородки. Сошник прикрепляется своим передним и нижним краем к верхней челюсти и нёбной кости, а передний (скошенный) край соединяется вверху с перпендикулярной пластиной решетчатой кости, поэтому смещение и ротация лобной кости приводят к такому же смещению и ротации решетчатой кости и сошника.
Верхнечелюстная кость — парная, расположена в верхнепереднем лицевом отделе черепа. С левой и правой сторон имеются носоверхнечелюстные швы, которые повторяют ротацию и смещение соответствующих височно-верхнечелюст-ных швов. Височно-верхнечелюстные швы ротированы против часовой стрелки и смещены с левой стороны вниз и кзади (в каудально-дорсальном направлении), а с правой стороны — вверх и вперед (в краниально-вентральном направлении). Верхнечелюстная кость состоит из двух костей — левой и правой верхнечелюстных. Тело верхней челюсти принимает участие в формировании боковой стенки полости носа. Нос образован боковыми пластинами тел, лобными отростками верхней челюсти и носовыми костями. Смещение и ротация верхнечелюстных костей приводят к такому же смещению и ротации положения носа. Нёбный свод является дном полости носа и крышей полости рта, состоит из горизонтальных и вертикальных пластинок. Два лежащих кпереди нёбных отростка верхнечелюстных костей соединяются поперечным нёбным швом и образуют две трети скелета костного нёба. Горизонтальные пластинки нёбных костей и их пирамидальные отростки образуют заднюю треть костного нёба. Посредине костного нёба в сагиттальном направлении проходит срединный нёбный шов, по бокам которого расположено возвышение — нёбный валик. Срединный нёбный шов пересекается задним и передним (резцовым, неярко выраженным) поперечными нёбными швами. Каждая половина костного нёба повторяет смещение и ротацию соответствующей половины верхнечелюстной кости.
Диагностика взаиморасположения костей в области срединного шва проводится в положении больного «сидя на стуле». Врач находится сзади больного. Голова больного опирается на переднюю поверхность туловища врача. Врач ладонную поверхность своей левой кисти кладет горизонтально на лобную часть головы больного и фиксирует ее в этом положении. Большой палец правой руки врача ладонной поверхностью «проходит» по срединному нёбному шву в сагиттальном и фронтальном направлениях: так проверяется взаиморасположение костей нёбного свода относительно друг друга и относительно верхнечелюстных костей.
Нижняя челюсть — непарная кость, образует нижний отдел лицевого черепа. В кости различают тело и два отростка, называемых ветвями, которые идут от заднего конца тела вверх и косо назад и образуют с нижним краем тела угол нижней челюсти. На верхней ветви нижней челюсти — два отростка, один из которых (мыщелковый) имеет суставную головку, покрытую хрящом. Эта суставная головка нижней челюсти представляет собой валикообразное утолщение эллипсовидной формы, вытянутое в поперечном направлении. На нижней по-
Часть II
верхности скулового отростка височной кости находится суставная нижнечелюстная ямка, которая в два-три раза больше суставной головки нижней челюсти и имеет эллипсовидную форму. Ямка делится на две части: переднюю -внутрикапсулярную и заднюю — внекапсулярную. Инконгруэнтность межд) головкой и ямкой выравнивается посредством суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости. Головка нижней челюсти входит t нижнечелюстную ямку и образует с ней верхнечелюстной сустав. Нарушение симметричного взаиморасположения височных костей при смещении приводит к нарушению симметричного взаиморасположения суставных ямок. Направление смещения и ротации суставных ямок соответствует направленик смещения и ротации сосцевидных отростков на своей стороне. Смещенные v ротированные суставные ямки в свою очередь приводят к смещению и ротацир нижней челюсти, т. е. левый угол нижней челюсти и нижнечелюстной суета! смещены вниз и кзади (в каудально-дорсальном направлении) и ротировань против часовой стрелки, а правый угол и сустав нижней челюсти смещень вверх и вперед (в краниально-вентральном направлении) и ротированы протш часовой стрелки. При этом часто возникают функциональные блоки нижнечелюстных суставов.
При асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа нарушается взаиморасположение верхней и нижней челюстей, что обусловливает функциональное нарушение и нарушение взаиморасположения контрфорсов и костных утолщений в отдельных местах черепа, по которым передается сила жевательного давления на свод черепа, а также частично нарушается прикус.
Разработанный мною метод позволяет диагностировать асимметрию и восстанавливать симметричность взаиморасположения нижнечелюстных ямок что дает возможность убирать первопричину нарушения расположения и дисфункции верхней и нижней челюстей, четырех^дерхнечелюстных и двух нижнечелюстных парных симметричных контрфорсов, т. е. первопричину частичного нарушения прикуса и артритов нижнечелюстных суставов.
Так, например, при смещении и ротации лицевого и мозгового отделов че репа левая половина лица и головы смещена вниз и кзади (в каудально-дорсальном направлении), а правая половина лица и головы — вперед и вверх (в краниально-вентральном направлении). В связи со смещением левой и правой половин лица и головы хорошо просматривается асимметричное расположение лобной кости, ушных раковин и ушных отверстий, надбровных дуг, глазниц \ глаз, углов и суставов нижней челюсти, скуловых дуг, тел верхней челюсти, <. также смещение и ротация носа и сосцевидных отростков. Голова со сторонь левой лицевой поверхности и со стороны правой затылочно-височной поверхности несколько сплющена, а правая лицевая поверхность и левая затылоч-но-височная часть вытянуты, и расстояние между правой лицевой частью и левой височно-затылочной частью больше, чем расстояние между левой лицевой поверхностью и правой височно-затылочной областью.
Глава 1
После осмотра и выявления этих смещений и ротации приступаем к их устранению и восстановлению симметрии лицевого и мозгового отделов черепа.
Для восстановления, нормализации и сохранения краниосакрального ритма, для ликвидации застоя венозной и артериальной крови в синусах, для нормализации ликвородинамики и ликвидации миогипертонуса необходимо начинать коррекцию со стоп, ног, крупных суставов ног, крестца, позвоночного столба, грудной клетки, реберных дуг, верхнего плечевого пояса, верхних конечностей и далее черепа. Для получения полноценного и стойкого результата коррекцию необходимо проводить поочередно: стопы, крестец, позвоночник, грудная клетка (восстановить экскурсию грудной клетки, нормализовать полноценное дыхание, что в свою очередь нормализует ритм ликворо- и кровообращения). После этого приступать к коррекции мозгового и лицевого отделов черепа.
Принципиальное отличие моего метода диагностики асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа состоит в том, что по сравнению с уже известными он является более быстрым, глобальным и реальным методом диагностики и определяет причинно-следственные связи. Наш способ диагностики позволяет полноценно контролировать процесс лечения и доводить его до полного устранения асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа. Кроме того, этот метод не утомляет ни врача, ни пациента. Способ позволяет диагностировать не только посттравматические смещения и ротации, но и асимметрию в расположении до травмы.
2.1.2. Лечение асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа
Господствующее мнение о невозможности коррекции костей черепа в швах мы считаем ошибочным. Кости и положение швов поддаются коррекции, что будет доказано ниже. Моим пациентам были сделаны фотографии до и после курса коррекции (состоящего, как правило, из пяти процедур), на которых видны изменения в расположении смежных костей черепа в швах4 и отражено устранение асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа. Однако поскольку на сегодняшний день нет научных методов в области лучевой диагностики, которые бы фиксировали, измеряли и описывали бы расположение швов, а также изменения в расположении смежных костей черепа в швах в трехмерном пространстве в случае их коррекции, то доказать со всей очевидностью наличие и устранение асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа не представляется возможным. Мы можем ссылаться лишь на пальпаторно-визуальные и косвенные, фотографические свидетельства. Правда, имеются еще и такие косвенные доказательства, как рентгеновские снимки прямой проекции под углом 45° переднего и заднего центрального отделов черепа до и после курса лечения: на них видны асимметрия и ее отсутствие после проведенных нами процедур. К сожалению, для современной медицины они не являются доказательством в строго научном смысле, но изменения, произошедшие с больными после проведенного нами курса коррекции, представляют большой интерес.
Часть II
Мною изучен и проработан способ диагностики, лечения и устранения аси метрии лицевого и мозгового отделов черепа. Эта диагностика проводится виз) льно и пальпаторно, а для устранения асимметрии мозгового и лицевого отдел черепа мною разработан метод «серийного надавливания основаниями лад ней».
Для осуществления техники «серийного надавливания основаниями лад ней» сначала необходимо на месте проведения приема надавить основания! ладоней в выбранном направлении до «барьера», т. е. до точки максимально сопротивления тканей больного давлению наших ладоней, а затем от «барьер проводить серийные надавливания в том же направлении. При этом оказывае ся сильное воздействие на кожу, подкожную клетчатку, апоневроз, мышц связки и сухожилия в области мозгового и лицевого отделов черепа, что ликв дирует гипо- и гипермиотонус и восстанавливает иннервацию, трофику и би динамику, устраняет функциональные блоки в швах между смежными КОСТЯР лицевого и мозгового отделов черепа, образующими единый функциональнь блок в нарушенной архитектонике головы, восстанавливает эластичное швов, устраняет асимметрию и различного рода патологии.
После устранения смещений и ротации крестца как первопричины искри ления и ротации позвоночного столба, после коррекции нижних конечностей цепочке «позвоночный столб — грудная клетка — шейный отдел» переходим лечению верхнего звена, т. е. к коррекции лицевого и мозгового отделов чере и его компенсаторного положения. Смещенное и ротированное положение з тылочной кости является одновременно фиксатором искривления и ротащ позвоночного столба. При коррекции устраняется смещенное и ротированы положение затылочной кости и одновременно устраняется ее функция фикс тора искривленного позвоночника.
Переходим к описанию нашей методики устранения асимметрии лицевого мозгового отделов черепа. По моим многолетним наблюдениям, чаще все встречается смещение левой половины лицевого и мозгового отделов чере вниз и кзади в трехмерном пространстве относительно центральной продол ной оси. В этом случае устранение смещения и асимметрии черепа начинае!У мозгового отдела черепа с левой стороны. Затылочная кость, на мой взгляд отличие от западных концепций, в которых основной костью черепа считает клиновидная кость), является основной костью черепа, и ее смещенное пол жение приводит к нарушению взаиморасположения остальных костей череп т. е. его архитектоники. Расположение клиновидной кости зависит от распол жения затылочной кости.
Смещение и ротация затылочной кости — первопричина смещения и рот ции всех костей лицевого и мозгового отделов черепа, которая приводит асимметрии в их расположении относительно центральной продольной ос Так, например, при левостороннем смещении лицевого и мозгового отдел! черепа коррекцию необходимо начинать с области левого сосцевидного отрос
До и после пяти процедур
—^4-
*
и; гм
%
До и после пяти процедур
До и после пяти процедур
см
О
о
CS
л ft ю
I
U
и
•ч-
чо
I
Ч
(N
О О (N
Л V&
U
*з-
(N
О О
см
%
•*
чо
До и после пяти процедур
(N
До и после пяти процедур
U О1
CN
& Ю
1 1)
U ч
р. ю
ьз
О
(N
(N
О О «N
I 3
До и после пяти процедур
Л. - 50 л. Август 2002 г.
Л. - 50 л. Сентябрь 2002 г.
?
s а
о
а
чз о
Q 3
Л. - 50 л. Август 2002 г.
Л. - 50 л. Сентябрь 2002 г.
До и после пяти процедур
&
ч
о
1У")
До и после пяти процедур
До и после пяти процедур
t_j
CN
CN
Л
&
о U
I
S
М. - 35 л. Август 2002 г.
М. - 35 л. Сентябрь 2002 г.
До и после пяти процедур
Д. - 28 л. Август 2002 г.
Д. - 28 л. Сентябрь 2002 г.
До и после пяти процедур
М. - 26л. Август 2002 г.
М. - 26 л. Сентябрь 2002 г.
До и после пяти процедур
N
Д. - 24 г. Август 2002 г.
Д. - 24 г. Сентябрь 2002 г.
До и после пяти процедур
' о оо о о<
I
S
До и после пяти процедур
До и после пяти процедур
о о\ о чо
о
I
<i
I
я
р г-'
р
0<
I
я
До и после пяти процедур
Глава 1 97
ка и затылочно-височного шва, что даст возможность устранить первопричину возникновения асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа и восстановить его архитектонику.
Лечение начинаем с восстановления симметрии затылочно-височных швов и сосцевидных отростков, т. е. устраняем первопричину асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа. Поскольку пока не существует кресла со специальным многофункциональным подголовником для проведения лечения асимметрии лицевого и мозгового отделов черепа моим методом, предлагаю поступать следующим образом: при проведении приемов мануальной терапии голова больного должна упираться в коротковорсистый ковер (или плотную ткань, подобную ковру), который прикрепляется к стене на уровне головы сидящего пациента (к ковру крепится индивидуальная салфетка).
Прежде чем начинать коррекцию лицевого и мозгового отделов черепа, рекомендую провести подготовительный классический массаж лица и головы, снимающий напряжение. Далее переходим к коррекции мозгового отдела черепа.
Прием 1.
И. п.: больной, сидя на стуле, упирается в ковер областью теменно-клиновидно-ви-сочного шва. Стоя сзади больного, врач ставит основание ладони левой руки на область левого затылочно-височного шва у нижнего края сосцевидного отростка и затылочной кости (в области затылочно-сосцевидного шва) и давит до «барьера». От этой точки врач левой рукой делает серийные ритмичные надавливания средней интенсивности (с небольшими временными промежутками) в направлении к правому теменно-клино-видно-височному шву; при этом ладонная поверхность правой руки врача лежит с правой стороны на затылочно-височной области и фиксирует голову больного в этом по- 3 ложении.
Прием 2. а
И. п.: голова больного упирается в ковер областью правого лобно-клиновидного '"
шва. Основанием левой ладони врач давит до «барьера» на область затылочно-височного шва снизу вверх в направлении к правому лобно-клиновидному шву, затем проводит;" серийные надавливания таким же образом (с небольшими временными промежутками) '~
в этом же направлении; при этом правая рука ладонной поверхностью лежит на области м
затылочно-височного шва и в этом положении фиксирует голову. и'
Прием 3.
И. п.: больной поверхностью лобной кости упирается в ковер. Врач правой рукой фиксирует голову больного с правой стороны затылочной кости, а основанием левой ie-ладони давит до «барьера» в области выйной линии с левой стороны затылочного бугра ти (выше и ниже), затем делает резкие серийные толчковые надавливания в направлении ы-
левой половины лобной кости. °"
Прием 4. ш'
И. п.: больной усаживается на стуле спиной к стене, областью левого затылочно-ви- л сочного шва упирается в ковер. Врач правой рукой фиксирует голову больного в этом положении с левой стороны височно-теменной области, а основанием левой ладони |Ю~ давит до «барьера» на область лобно-клиновидного шва с правой стороны, затем вы- ло~ полняет серийные надавливания на правую надбровную дугу в направлении левого за- >ст" тылочно-височного шва, т. е. в краниально-каудально-дорсальном направлении.
Часть II
Прием 5.
И. п.: то же. Врач так же, как и в предыдущем случае, фиксирует голову больного правой рукой в том же положении, основание левой ладони ставит на тело правой верхнечелюстной кости несколько латерально и давит на нее до «барьера», затем основанием левой ладони делает серийные надавливания вниз и кзади в направлении левого за-тылочно-височного шва, т. е. в краниально-каудально-дорсальном направлении.
Прием 6.
И. п.: больной правой стороной теменно-височного шва упирается в ковер. Врач левой рукой фиксирует голову больного в этом положении с правой стороны головы, а основанием правой ладони упирается с латеральной стороны в передний нижний край тела левой верхнечелюстной кости и давит на нее до «барьера», затем выполняет серийные надавливания в направлении теменно-височного шва, т. е. в краниально-латераль-ном направлении.
Прием 7.
И. п.: то же. Врач, сохраняя фиксацию головы больного левой рукой в том же положении, перемещает основание правой ладони на область нижнего края скуловой дуги, ближе к уху, и надавливает на нее до «барьера», затем выполняет серийные надавливания в направлении правого теменно-височного шва, т. е. в краниально-латеральном направлении.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 24 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |