- медленно ввести лекарственное средство; если в цилиндре образовались сгустки, лекарство вводится до сгустков, если кровь окрасила лекарство равномерно, оно вводится до конца;
- приложить шарик со спиртом и быстрым движением извлечь иглу на салфетку, в которую извлеченную иглу завернуть;
- пациент на несколько минут сгибает руку в локтевом суставе, прижимает шарик к месту прокола для остановки возможного кровотечения;
- забрать шарик у пациента и положить его в дезинфицирующий раствор;
- провести дезинфекцию всего использованного материала, не забыть провести дезинфекцию жгута; перчатки сбросить в дезинфицирующий раствор.
д) выполнение внутривенных капельных вливаний:
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм большого объема трансфузионных средств с целью восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма при отравлениях, для нормализации обменных процессов.
Система для внутривенных инфузий включает: иглу для капельного введения лекарственного средства, длинную иглу-воздуховод, круглую резинку для фиксации иглы-воздуховода, фильтр-капельницу, зажим, регулирующий скорость введения и перекрывающий при необходимости выход жидкости из флакона, иглу для пациента с резиновой трубкой для дополнительного введения других лекарственных средств.
Заполнение системы для внутривенных инфузий:
- вымыть и просушить руки, сменить халат, надеть маску;
- проверить упаковку капельной системы на срок годности, герметичность, наличие видимых дефектов (отломы, трещины, отсутствие предохранительных колпачков на иглах и т.п.);
- проверить флаконы, предназначенные для вливаний, на срок годности или дату изготовления, название, дозировку, отсутствие признаков непригодности, обратить еще раз внимание на соответствие предполагаемого для введения препарата листу назначений;
- обработать металлический диск обкаточного колпачка флакона шариком, смоченным спиртом;
- удалить металлический диск стерильным пинцетом;
- обработать резиновую пробку сначала спиртом, затем йодом и еще раз спиртом;
- перед вскрытием упаковки с капельной системой через упаковку проверить фиксацию предохранительных колпачков на иглах;
- вскрыть ножницами одну сторону упаковки и извлечь систему руками, принимая все меры для сохранения стерильности игл (при определенных навыках можно вскрывать две коротких и одну длинную стороны упаковки, аккуратно разворачивая ее и работая на внутренней поверхности как на стерильном лотке);
- снять предохранительный колпачок с иглы-воздуховода;
- ввести иглу-воздуховод через резиновую пробку во флакон так, чтобы ее конец был на уровне дна флакона;
- закрыть зажим капельной системы;
- снять предохранительный колпачок с иглы для переливания лекарственного препарата и ввести ее во флакон через резиновую пробку до упора;
- закрепить круглой резинкой иглу-воздуховод для предотвращения ее возможного смещения;
- перевернуть флакон пробкой вниз и закрепить его на стойке-штативе;
- снять предохранительный колпачок с инъекционной иглы;
- взять капельницу в правую руку и придать ей горизонтальное положение, слегка приоткрыть зажим;
- наполнить капельницу лекарственным препаратом из флакона на 1/2 ее объема (фильтр капельницы должен быть покрыт жидкостью полностью);
- закрыть зажим и возвратить капельницу в вертикальное положение;
- для заполнения всей системы и вытеснения из нее пузырьков воздуха (даже пристеночных) приоткрыть зажим, конец трубки с канюлей держать выше перевернутой капельницы до вытекания раствора из канюли, закрыть зажим;
- положить готовую капельницу на стерильный лоток, если вливание будет проводиться в палате;
- отрезать две полоски лейкопластыря и прикрепить их к стойке.
Присоединение системы для переливания к вене и выполнение вливания:
- уложить пациента в удобное положение, рука должна лежать без напряжения и не свисать через край кровати;
- вымыть и просушить руки, обработать их спиртом, надеть перчатки;
- подложить под локтевой сгиб руки пациента клеенчатый мешок или специальный валик;
- надеть стерильные перчатки;
- на среднюю треть плеча, выше локтевого сгиба наложить венозный жгут, подложив под него салфетку; можно использовать рукав пижамы пациента, узел жгута расположен со стороны большого пальца кисти пациента;
- пульс не должен менять своего характера;
- пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для улучшения наполнения вены;
- сжать кулак и не разжимать его до разрешения;
- обработать кожу над выбранной веной марлевой салфеткой, смоченной спиртом, 2-3 раза в направлении сверху вниз (размер инъекционного поля 4-8 см);
- новым тампоном, смоченным спиртом, обработать непосредственно место инъекции;
- новым тампоном, смоченным спиртом, обработать перчатки по направлению снизу вверх;
- убедиться, что кожа в месте инъекции сухая;
- большим пальцем левой руки потянуть кожу над веной на себя для фиксации вены;
- отделить инъекционную иглу от капельной системы (при условии, что система выполнена из непрозрачного материала, если система выполнена из прозрачного материала, то инъекционная игла не отсоединяется от системы, так как поступление крови будет видно, т.е. игла в вене);
- снять предохранительный колпачок;
- разместить муфту иглы на две стерильные салфетки;
- пунктировать вену одним из способов: одномоментно (пункция кожи и вены одновременно) или двухмоментно (сначала пункция кожи, затем игла подводится к стенке вены и делается ее прокол);
- при появлении крови открыть частично зажим и на полной капле лекарственного средства из канюли системы присоединить к ней иглу;
- снять жгут;
- с помощью зажима отрегулировать скорость подачи лекарственного средства в соответствии с назначением врача, зафиксировать иглу по муфте предварительно приготовленными полосками лейкопластыря;
- пропальпировать место вокруг инъекции для определения правильности венепункции (припухлость в месте инъекции свидетельствует о попадании лекарственного средства под кожу);
- накрыть место пункции стерильной салфеткой;
- провести дезинфекцию всего использованного материала, не забыть провести дезинфекцию жгута; перчатки сбросить в дезинфицирующий раствор.
5.15. Организация работы клизменной
Клизменная - специально выделенное и оборудованное помещение для проведения различных видов клизм (очистительная, сифонная, питательная, послабляющие, лекарственная).
Оснащение к низменной:
- уборочный инвентарь, имеющий маркировку "клизменная": швабра без щетины, три оцинкованных ведра (для окон, стен, пола), чистая ветошь отдельно для пола, стен, окон и обработки кушетки;
- свежеприготовленные растворы дезинфицирующих средств;
- специальная одежда медицинской сестры: халат, клеенчатый фартук, маска, шапочка, стерильные перчатки;
- вешалки для халата пациента и халата медицинской сестры;
- шкаф для хранения стерильного материала (клизменные наконечники, газоотводные трубки, резиновые груши, резиновые трубки для проведения сифонных клизм, воронки, биксы со стерильными салфетками, пеленками и т.п.);
- шкаф для нестерильного материала (кружки Эсмарха, емкости для набора воды, емкости для чистой воды и для промывных вод, лекарственные средства).
Клизмы выполняет палатная медицинская сестра.
После каждого пациента медицинская сестра обязана провести дезинфекционную обработку рабочего места, использованного оборудования, материалов и унитаза.
Текущая уборка клизменной проводится дважды в день, генеральная - 1 раз в неделю с соблюдением правил санитарно-эпидемиологического режима.
5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
В целях профилактики сыпного тифа и педикулеза медицинской сестрой приемного отделения при поступлении пациента в ЛПУ и далее палатной медицинской сестрой один раз в неделю проводятся осмотры всех пациентов на педикулез. Результаты осмотра пациентов фиксируются в специальном журнале.
При обнаружении лиц с педикулезом проводится санитарная обработка с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей, постельного и нательного белья. Все лица, находящиеся в одной палате с пациентом, пораженным педикулезом, осматриваются на педикулез.
Для проведения противопедикулезной обработки пациентов в ЛПУ должна быть специальная укладка, содержание которой представлено в таблице 8.
Противопедикулезная обработка может производиться медицинским персоналом или после соответствующего инструктажа самим пациентом двумя способами: механическим и обработкой инсектицидами.
Для проведения механической противопедикулезной обработки необходимо:
- надеть защитную одежду;
- вымыть голову с мылом или шампунем;
- прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса.
Таблица 8
Содержание противопедикулезной укладки
(приказ МЗ РСФСР N 342)
----T-----------------------------------T---------
¦N ¦Содержимое укладки ¦Количест-¦
¦п/п¦ ¦во ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦1. ¦Клеенчатая пелерина ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦2 ¦Тканевая пелерина (мешок) для вещей¦1 штука ¦
¦ ¦пациентов (клеенчатый или бумажный)¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦3. ¦Пеленка ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦4. ¦Полотенце ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦5. ¦Косынка ¦2-3 штуки¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦6. ¦Частый гребень ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦7. ¦Машинка для стрижки волос ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦8. ¦Мыло ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦9. ¦Ножницы ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦10.¦Вата ¦15-20 г ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦11 ¦5% раствор перманганата калия ¦10 г ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦12 ¦1% раствор бриллиантовой зелени ¦10 г ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦13.¦Инсектицидное мыло "Витар" ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦14.¦3% мыло ГХУТ ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦15.¦5-10% раствор столового уксуса ¦50 мл ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦16.¦5% борная мазь ¦1 флакон ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦17.¦30% шампунь "Ниттифор" ¦50 мл ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦18.¦Емкость для раствора педикулицида ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦19.¦Емкость для дезинфекции ¦1 штука ¦
¦ ¦использованного гребня ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦20.¦Ведро оцинкованное или лоток для ¦1 штука ¦
¦ ¦сжигания волос ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦21.¦Мерная емкость для раствора ¦1 штука ¦
¦ ¦педикулицида ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦22.¦Мерная емкость для дезинфицирующих ¦1 штука ¦
¦ ¦средств ¦ ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦23.¦Спинки ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦24.¦Спиртовка ¦1 штука ¦
+---+-----------------------------------+---------+
¦25.¦Перчатки резиновые ¦1 штука ¦
L---+-----------------------------------+----------
- сквозь зубья частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом;
- тщательно расчесать волосы, наклонив голову над клеенкой или бумагой;
- по окончании вычесывания клеенку или бумагу вместе с насекомыми сжечь в ведре или лотке;
- провести дезинфекцию использованных предметов;
- помещение, где проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений;
- снять защитную одежду и сдать ее в камерную дезинфекцию;
- вымыть руки;
- вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;
- сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотра пациентов на педикулез;
- подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора.
Для проведения инсектицидной противопедикулезной обработки необходимо:
- надеть защитную одежду;
- нанести педикулицид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием (концентрация препарата и время экспозиции строго в соответствии с инструкцией по применению препарата);
- на время экспозиции туго обвязать голову полотенцем или косынкой;
- вымыть голову с мылом или шампунем;
- прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса, вычесывая убитых насекомых и гниды;
- тщательно расчесать волосы, наклонив голову над клеенкой или бумагой;
- по окончании вычесывания клеенку или бумагу вместе с насекомыми сжечь в ведре или лотке;
- провести дезинфекцию использованных предметов;
- помещение, где проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений;
- снять защитную одежду и сдать ее в камерную дезинфекцию;
- вымыть руки;
- вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;
- сделать запись о проведенной обработке в журнал осмотра пациентов на педикулез;
- подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора.
5.17. Действия медицинского персонала
при выявлении в отделении пациента
с инфекционным заболеванием
При подозрении или выявлении в отделении пациента с инфекционным заболеванием необходимо:
- изолировать пациента в отдельную палату;
- исключить контакт с окружающими больными и посетителями;
- выделить отдельные предметы ухода, посуду для пищи и питья;
- обеспечить отдельный сбор и содержание использованного белья пациента;
- использовать отдельный уборочный инвентарь;
- организовать проведение текущей дезинфекции;
- обеззараживать различные объекты в окружении больного дезинфицирующими, моющими, чистящими средствами в концентрации, соответствующей для данной инфекции;
- сообщить о случае выявления инфицированного пациента или при подозрении на инфекционное заболевание администрации, госпитальному эпидемиологу (помощнику врача-эпидемиолога) больницы и подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора;
- решить вопрос о переводе пациента в инфекционный стационар;
- после перевода пациента в профильный стационар провести заключительную дезинфекцию;
- составить список контактировавших с инфицированным пациентом и организовать их бактериологическое обследование;
- наблюдать контактных в течение максимального инкубационного периода для данной инфекции;
- провести специфическую иммунизацию или экстренную профилактику.
5.18. Работа с медицинскими отходами
Обсемененные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане.
В 1999 году в России вступили в силу Санитарные нормы и правила N 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", предназначенные для всех ЛПУ, организаций, занимающихся сбором, хранением и транспортированием отходов здравоохранения и учреждений, проектирующих новые и реконструируемые ЛПУ, а также для организаций, проектирующих и эксплуатирующих установки переработки, обезвреживания и полигонов захоронения отходов. Новые санитарные нормы и правила являются основой для разработки и регламентирования безопасных и оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса как для больного и медицинского персонала, так и для обеспечения экологической безопасности лечебно-профилактического учреждения и его отходов.
Отходы процедурных, перевязочных и хирургических кабинетов относятся к классу Б (опасные отходы ЛПУ). По морфологическому свойству отходы класса Б имеют в своем составе: все отходы инфекционных отделений, выделения пациентов, патологоанатомические отходы, бумагу, картон, пластик, полиэтиленовые изделия, пищевые отходы, текстиль, лабораторную посуду из стекла и полимерных материалов, биологические отходы, одноразовое нательное, постельное и операционное белье, одноразовые шприцы, системы для переливания, хирургический инструментарий, катетеры, ветошь, перевязочный материал, мелкие технические конструкции, детали аппаратов и приборов, предметы ухода за больными, изделия из гипса, загрязненные выделениями больных.
Все отходы после обязательной дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку. В один мешок (желтого цвета) можно собирать не более 15 килограммов обеззараженных отходов. Одноразовые пакеты для сбора отходов класса Б закрепляются на специальных стойках (тележки).
После заполнения пакета на 3/4 объема из него удаляют воздух и герметизируют. Органические отходы, остатки вакцин после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.
Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются соответствующей надписью. Отходы класса Б в естественных условиях допускается хранить не более 1 суток.
Все работы с отходами класса Б проводятся в марлевой маске и в резиновых перчатках.
5.19. Обязательность этапа дезинфекции
при выполнении медицинских процедур и манипуляций
-----T--------------------T-------------------------
¦N ¦Медицинские ¦Предметы, подлежащие ¦
¦п/п ¦процедуры и ¦дезинфекции после ¦
¦ ¦манипуляции ¦использования ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦1. ¦Спирометрия ¦Сменный наконечник, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦2. ¦Взвешивание ¦Одноразовая салфетка под ¦
¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦
¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦3. ¦Измерение длины тела¦Одноразовая салфетка под ¦
¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦
¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦4. ¦Измерение окружности¦Сантиметровая лента, ¦
¦ ¦грудной клетки, ¦перчатки ¦
¦ ¦живота ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦5. ¦Измерение ¦Термометр, перчатки ¦
¦ ¦температуры тела ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦6. ¦Ректальное измерение¦Ректальный термометр, ¦
¦ ¦температуры тела ¦напалечник, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦7. ¦Уборка прикроватной ¦Все поверхности (дважды ¦
¦ ¦тумбочки ¦в день); двукратно ¦
¦ ¦ ¦полностью - после выписки¦
¦ ¦ ¦пациента, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦8. ¦Уход за глазами ¦Мензурки, пипетки, лоток,¦
¦ ¦ ¦использованные салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦9. ¦Уход за полостью ¦Турунды, перчатки ¦
¦ ¦носа ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦10. ¦Уход за полостью рта¦Шпатели, марлевые ¦
¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦11. ¦Уход за ушами ¦Мензурки, пипетки, ¦
¦ ¦ ¦турунды, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦12. ¦Закапывание капель в¦Пипетки, лоток, ватные ¦
¦ ¦глаза ¦шарики, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦13. ¦Закладывание мази в ¦Стеклянные лопаточки, ¦
¦ ¦глаза ¦лоток, шарики или ¦
¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦14. ¦Полная санитарная ¦Ванна, мочалка, салфетки,¦
¦ ¦обработка пациента ¦щетка для мытья ванны, ¦
¦ ¦ ¦ветошь, упор для ног, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦15. ¦Частичная санитарная¦Салфетки, полотенце, ¦
¦ ¦обработка пациента ¦клеенка, емкость для ¦
¦ ¦ ¦смачивания салфеток, пер-¦
¦ ¦ ¦чатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦16. ¦Профилактика ¦Салфетки, ватно-марлевые ¦
¦ ¦пролежней ¦круги, резиновый круг в ¦
¦ ¦ ¦наволочке, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦17. ¦Смена постельного и ¦Маска, перчатки ¦
¦ ¦нательного белья ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦18. ¦Применение судна ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦19. ¦Туалет наружных ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦половых органов ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦20. ¦Катетеризация ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦мочевого пузыря ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦катетеры, при промывании ¦
¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦
¦ ¦ ¦асептическим раствором - ¦
¦ ¦ ¦шприц Жане, перчатки, ¦
¦ ¦ ¦маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦21. ¦Спринцевание ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦влагалищные наконечники, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦22. ¦Применение газоот- ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦водной трубки ¦газоотводная трубка, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦23. ¦Уход за гастростомой¦Лоток, пинцет, старая ¦
¦ ¦ ¦повязка, ватные шарики, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦24. ¦Применение ¦Использованные ¦
¦ ¦горчичников ¦горчичники, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦25. ¦Применение банок ¦Банки, салфетки, перчатки¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦26. ¦Применение грелки ¦Грелка, полотенце ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦27. ¦Применение пузыря со¦Пузырь, полотенце ¦
¦ ¦льдом ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦28. ¦Применение пиявок ¦Пиявки, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦пипетки, полотенце, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦29. ¦Применение шприцев ¦Многоразовые и ¦
¦ ¦ ¦одноразовые шприцы, иглы,¦
¦ ¦ ¦ватные шарики, жгут, ¦
¦ ¦ ¦подкладная подушечка, ¦
¦ ¦ ¦пеленка, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦30. ¦Внутривенные ¦Системы для внутривенных ¦
¦ ¦вливания ¦вливаний, шприцы, иглы, ¦
¦ ¦(переливание крови и¦ватные шарики, жгут, ¦
¦ ¦жидкостей) ¦подкладная подушечка, ¦
¦ ¦ ¦пеленка, перчатки, стойки¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦31. ¦Оперативные ¦Медицинский ¦
¦ ¦вмешательства ¦инструментарий, ¦
¦ ¦ ¦перевязочные средства, ¦
¦ ¦ ¦операционное белье, ¦
¦ ¦ ¦биологические отходы, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦32. ¦Взятие крови из вены¦Шприц, игла, салфетка, ¦
¦ ¦на исследование ¦ватный шарик от пациента,¦
¦ ¦ ¦жгут, подкладная ¦
¦ ¦ ¦подушечка, пеленка, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦33. ¦Плевральная пункция,¦Шприцы, иглы, троакар, ¦
¦ ¦парацентез, ¦другие инструменты, ¦
¦ ¦абдоминальная ¦плевральная жидкость, ас-¦
¦ ¦пункция ¦цитическая жидкость, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦34. ¦Исследование ¦Зонд, ветошь, полотенце, ¦
¦ ¦секреторной функции ¦шприцы, фартук, лоток, ¦
¦ ¦желудка, двенадца- ¦перчатки, маска ¦
¦ ¦типерстной кишки ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦35. ¦Забор биологического¦Инструменты, ¦
¦ ¦материала на ¦предназначенные для ¦
¦ ¦исследование ¦забора материала, ¦
¦ ¦ ¦емкости, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦тампоны, судно, перчатки,¦
¦ ¦ ¦маска, полотенца или ¦
¦ ¦ ¦пеленка ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦36. ¦Подача кислорода из ¦Мундштук, воронка ¦
¦ ¦кислородной подушки ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦37. ¦Клизмы ¦Весь использованный ¦
¦ ¦(очистительная, ¦материал ¦
¦ ¦сифонная, ¦ ¦
¦ ¦питательная, ¦ ¦
¦ ¦лекарственная и ¦ ¦
¦ ¦т.п.) ¦ ¦
L----+--------------------+--------------------------
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |