Именем Российской Федерации 6 страница

Как следует из показаний свидетелей ФИО19, ФИО26, заключения комиссии экспертов № от 08 октября 2009 года объективно наличие ост­рой кишечной инфекции (ОКИ) у больного ФИО11 на период с 09 по 29 января 2007 года не подтверждено. В медицинской карте отражено, что ФИО11 осматривался инфекционистом неоднократно, данных за ОКИ не выставлялось.

Кроме того, свидетели ФИО19 и ФИО26 утверждали, что адреналин ФИО11 вводился в минимальной терапевтической дозе.

Согласно заключению комиссии экспертов №, если передозировки адреналина не было, то причина смерти - повреждение стенки сигмовидной кишки, повлекшее перитонит, а, если такая передозировка была - то причина смерти - это совокупность процессов - вызванных повреждением стенки кишки, перитонитом и остановкой сердца вследствие нарушения его ритма.

Таким образом, и в первом и во втором случае повреждение стенки кишки и последующий перитонит являются причиной смерти ФИО11

Как видно из исследовательской части заключения эксперта № при секционном исследовании тела ФИО11 в левой плевральной полости было обнаружено около 400 мл жидкости. По извлечению катетера установлено, что он пересекает все слои кожи, гиподерму, входит и проходит через подключичную вену, пересекает пристеночную плевру и свободно вдается в левую плевральную полость на 4 см.

Из заключения экспертов № следует, что если экспертом исследование было проведено методически верно, а в тексте заключения допущена опечатка, то введение подключичного катетера в плевральную полость следует считать технической ошибкой при выполнении этой медицинской манипуляции. В медицинской карте № нет указаний на то, чтобы в левую подключичную вену катетер устанавливался после 11 января 2007 года. С 13 января 2007 года по данным рентгенографических исследований в левой плевральной полости ФИО11 стала обнаруживаться жидкость. Эксперты комиссии признают возможность влияния наличия жидкости в плевральной полости на работу правого желудочка сердца и насыщаемость крови кислородом. Вместе с тем, в медицинской карте № не обнаружены какие-либо сведения о том, что наличие левостороннего гидроторакса оказывало значимое влияние на параметры соматического статуса ФИО11, т.е. само по себе причиняло вред его здоровью.

Из показаний свидетеля ФИО19 усматривается, что 03 января 2007 года венозный катетер устанавливался с правой стороны, 11 января 2007 года катетер переставили на левую сторону. При этом свидетель утверждал, что венозный катетер выполнял свою функцию, лекарственные препараты в плевральную полость не поступали, при этом, если бы лекарственные препараты поступали в плевральную полость ФИО11 в той значительно большой дозе, которая указана в медицинских документов, это неизбежно повлияло бы на течение болезни и наступления смерти ФИО11 в более ранние сроки.

Не нашли своего подтверждения и доводы подсудимого Тенсин Д.И. о том, что, если бы лапаротомия была им выполнена ненадлежащим образом, то при повторной операции 16 января 2007 года все негативные последствия этого были бы устранены, поскольку опровергается заключениями экспертов № и №, из которых усматривается, что повторная лапаротомия 16 января 2007 года не могла остановить развившийся перитонит.

Вместе с тем, суд исключает из обвинения Тенсина Д.И. некачественное и неполное удаление кишечного содержимого из брюшной полости ФИО11, как не нашедшее подтверждения в судебном заседании.

Из обвинения Колодного Ю.И. подлежит исключению неустановление дренажей в брюшную полость при проведении им лапароскопии, поскольку доказательств, подтверждающих ненадлежащее выполнение Колодным Ю.И. своих обязанностей при невыполнении (выполнении) таких действий не представлено.

При таких обстоятельствах, суд квалифицирует действия подсудимых Колодного Ю.И. и Тенсина Д.И., каждого, по ч. 2 ст. 109 УК РФ, как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

При назначении наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, конкретные обстоятельства дела, влияние назначаемого наказания на исправление подсудимых, характер и степень фактического участия каждого из них в совершении преступления, данные о личности подсудимых.

Оба подсудимые ранее не судимы, исключительно положительно характеризуются, на учете у врача нарколога и психиатра не состоят.

Смягчающим наказание обстоятельствами суд признает: в отношении Тенсина Д.И. наличие на иждивении двух малолетних детей, в отношении Колодного Ю.И. - наличие на иждивении несовершеннолетнего ребенка.

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимых, суд не установил.

Принимая во внимание характер и обстоятельства совершенного преступления, его общественную значимость и опасность, а также данные о личности подсудимых в целом, суд приходит к убеждению, что наказание им должно быть назначено в виде лишение свободы, поскольку назначение более мягкого вида наказания, предусмотренного законом, не будет способствовать исправлению подсудимых.

Вместе с тем, наличие смягчающего обстоятельства, отсутствие отягчающих обстоятельств, позволяют суду назначить им наказание с применением правил ст. 73 УК РФ, то есть назначить наказание в виде лишения свободы условно, установив испытательный срок.

Суд считает необходимым возложить на каждого из подсудимых обязанности ежемесячно являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий исправление осужденных, не менять места жительства без уведомления этого органа.

Принимая во внимание, что подсудимые совершили преступление, которое дискредитирует их и свидетельствует о невозможности использовать их на прежней работе, поскольку преступление связано с ненадлежащим выполнением подсудимыми профессиональных обязанностей, с учетом наступивших необратимых последствий, степени общественной опасности и значимости совершенного преступления в области медицины, направленной на поддержании здоровья и жизни граждан, оказания им необходимой помощи, в целях восстановления социальной справедливости, исправления осужденных и предотвращения новых преступлений, Суд считает необходимым назначить каждому дополнительное наказание в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью по специальности «хирургия».

Гражданский иск потерпевший ФИО1 о взыскании расходов, связанных с оплатой труда представителя, подлежит удовлетворению на основании ст. 100 ГПК РФ, в равных долях с подсудимых.

Гражданский иск ФИО1 о компенсации морального вреда следует передать на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства, признав в соответствии со ст. ст. ст. 151, 1100, 1101 ГК РФ за ФИО1 право на удовлетворение ее исковых требований, предоставив потерпевшей возможность обосновать свои исковые требования в соответствии с требованиями закона, поскольку разрешение ее гражданского иска в настоящем судебном заседании без отложения разбирательства уголовного дела, без привлечения в качестве гражданского ответчика представителя МСЧ № <адрес> и представителя министерства здравоохранения <адрес>, невозможно.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 296-299, 307-309 УПК РФ, суд

ПРИГОВОР И Л

Признать Колодный Ю.И. и Тенсин Д.И. виновными в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, и назначить каждому наказание в виде 2 лет лишения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью по специальности «хирургия» сроком на один год.

На основании ст. 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы считать условным, установив каждому испытательный срок 2 года.

Возложить на Колодный Ю.И. и Тенсин Д.И. обязанность ежемесячно являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий исправление осужденных, не менять места жительства без уведомления этого органа.

Меру пресечения Колодный Ю.И. и Тенсин Д.И. до вступления приговора в законную силу оставить подписку о невыезде и надлежащем поведении.

Вещественные доказательства: медицинские карты на имя ФИО11 - хранить при деле.

Взыскать с Колодный Ю.И. и Тенсин Д.И., каждого, в пользу ФИО1 по 15.000 рублей в счет возмещения расходов, связанных с оплатой труда представителя потерпевшей.

Гражданский иск ФИО1 о компенсации морального вреда передать на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства.

Приговор может быть обжалован в кассационном порядке в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд гор. Перми в течение 10 суток со дня провозглашения.

Судья - подпись Е.Л. Быстрова

Копия верна: судья –

Справка

Подсудимые	Тенсин Д.И., Колодный Ю.И.
Обвинение	Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей
Статья	Часть 2 статьи 109 УК РФ
Доводы обвинения	Про доводы обвинения ничего не сказано
Доводы защиты	Доводы защиты о том, что Колодный Ю.И., как дежурный врач - эндоскопист, не мог отказаться от проведения больному ФИО11 лапороскопии, поскольку он был обязан, в том числе, контролировать своевременное и полное обследование и лечение больных в соответствии с достижениями и требованиями медицинской науки и техники; осуществлять контроль за своевременным выполнением обязанностей, внимательным отношением к больным; контролировать правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных.
Вывод суда	Вывод, что в основу приговора должны быть положены заключения комиссии судебно - медицинских экспертов № от 14 марта 2008 года и № от 08 октября 2009 года, поскольку они последовательны, логичны. Конкретные доказательства описанные в деле не противоречат друг другу, а, напротив, дополняют друг друга. Суд пришёл к выводу о несостоятельности доводов защиты о том, что Колодные Ю.И., как дежурный врач - эндоскопист, не мог отказаться от проведения больному ФИО11 лапороскопии, поскольку он был обязан, в том числе, контролировать своевременное и полное обследование и лечение больных в соответствии с достижениями и требованиями медицинской науки и техники; осуществлять контроль за своевременным выполнением обязанностей, внимательным отношением к больным; контролировать правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных. Считает необходимым возложить на каждого из подсудимых обязанности ежемесячно являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий исправление осужденных, не менять места жительства без уведомления этого органа.

Дата добавления: 2015-08-28