D) пневмоторакс, плевропульмональный шок
Тема «Травматология и ортопедия» 02_
Подометрический индекс Фридланда в норме:
E) 29-31
Сколько градусов составляет шеечно – диафизарный угол бедра в норме?
D) 127°
О чем свидетельствует наличие капелек жира в пунктате из коленного сустава при гемартрозе?
D) о внутрисуставном переломе
Какая патология имеет место при данной симптоматике: свисание стопы вниз и внутрь, при ходьбе носком цепляется за землю, невозможность ходить на пятке, нарушение чувствительности на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.
B) повреждение малоберцового нерва
Подкожная эмфизема свидетельствует:
C) о повреждении ткани легкого
Что приводит к «утиной походке» в отдаленные сроки после повреждения костей таза?
D) невосстановленный разрыв лонного сочленения
Позднее осложнение, которое может возникнуть после вправления травматического вывиха бедра:
D) асептический некроз головки бедра
Что означает понятие «медиальные» переломы шейки бедра?
B) линия перелома проходит кнутри от места прикрепления капсулы сустава
Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома щейки бедра:
D) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедре в момент перелома
Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
D) баллотирование надколенника
Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
C) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения
Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца?
D) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
После какой манипуляции стихает картина «острого живота» при повреждении костей таза?
C) внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
Наиболее эффективный метод профилактики раневой инфекции при открытых переломах костей голени:
A) обработка по Сызганову-Ткаченко
Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?
С) перелом таза и пяточных костей
Наиболее эффективное лечение косолапости у ребенка 4-5 лет:
D) операция по Зацепину
В каком межреберье следует проводить пункцию для диагностики пневмоторакса?
A) второе межреберье по передне-аксиллярной линии
Каковы должны быть действия врача при появлении признаков сдавления конечности в циркулярной гипсовой повязке?
D) немедленное снятие гипсовой повязки
У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая боль при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при:
B) переломе нижней трети костей предплечья
Причинами развития статического продольного плоскостопия являются:
1. последствия переломов пяточной кости
2. перегрузка стоп в связи с увеличением массы тела
3. последствия перенесенного полиомиелита
4. ослабление связочного аппарата стопы
Выберите правильную комбинацию ответов:
C) 2, 4
Больной 58 лет, обратился в поликлинику с жалобами на постоянные боли и отечность правого коленного сустава, боли усиливаются при длительной ходьбе. Боли появились впервые 15 лет тому назад. Рентгенологически: сужение суставной щели, небольшие костные разрастания мыщелков большеберцовой кости и надколенника. Ваш диагноз.
А) деформирующий артроз
Больной 22 лет упал с балкона 2-го этажа. Приземлился на ноги и ягодицы. Жалуется на боли в стопах, поясничном отделе и животе. Общее состояние страдает мало, АД нормальное. Какие повреждения наиболее вероятно предположить?
В) перелом пяточных костей и поясничного позвонка
Тема «Детская хирургия» 03_
Пилоростеноз – порок развития:
Е) пилорического отдела желудка
Пупочной грыжей называется:
D) дефект в области пупочного кольца, характеризующийся внебрюшинным расположением
Перелом по типу “зеленой ветки” чаще локализуется:
D) в диафизе
Выберите методы исследования для уточнения диагноза атрезии пищевода:
A) катетеризация пищевода, эзофагоскопия
Чем принципиально отличается грыжесечение по Ру-Краснобаеву от грыжесечения по Мартынову:
C) без вскрытия пахового канала
С чем связано возникновение гидроцеле:
A) с незаращением влагалищного отростка
Какие клинические признаки ущемления паховой грыжи вы знаете
A) беспокойство ребенка, рвота, боли в паховой области
В каком возрасте чаще встречается инвагинация кишечника:
B) от трех месяцев до одного года
Какая спаечная непроходимость считается поздней:
B) после одного месяца
Для какой стадии инвагинации характерна рефлекторная рвота:
A) для начальной
Признаки паховой грыжи:
A) наличие элаcтичеcкого выпячивания в паховой облаcти, cодержимое которого вправляетcя в брюшную полоcть//
Определите достоверные рентгенологические признаки пилоростеноза:
B) зияние пилорического канала
У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш диагноз:
A) паховый крипторхизм
У ребенка в возрасте 6 месяц отмечаются периодическое беспокойство приступообразного характер, рвота. При обследовании в правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование, при осмотре рer rectum получен стул с примесью крови. Давность заболевания 6 часов. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:
B) инвагинация кишечника
В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что после приема аспирина, в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, тошнота. За два часа до поступления в стационар появились «кинжальные» боли в животе, рвота съеденной пищей с примесью крови. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с приведенными нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С. Выберите наиболее вероятный диагноз:
D) перфорация язвы желудка
В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, сопротивляется процедуре осмотра, активно напрягает мышцы живота. При осмотре в динамике во время сна отмечается симптом Филатова и положительные симптомы перитонизма справа. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С. Укажите наиболее вероятный диагноз:
D) острый аппендицит
У ребенка 2 месяцев, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:
B) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
У новорожденного через 6 чаcов поcле рождения нароcли одышка, цианоз. Перкуторно cправа - легочный звук, cлева - укорочение перкуторного звука, меcтами тимпанит. На рентгенограмме cредоcтение cмещено вправо, cлева отcуcтвует контуры диафрагмы и отдельные мелкие воздушные полоcти. Диагноз:
A) диафрагмальная грыжа//
Ребенок 2 года сутки назад стал капризным, вялым, сон стал поверхностным, спит на правом боку, поджав колени к животу, однократная рвота, жидкий cтул. Язык cухой обложен белым налетом. При пальпации живота беспокоится, что выражается в плаче, активном напряжении мышц живота, отталкивании вашей руки. поставьте диагноз:
A) оcтрый аппендицит
Тема: «Офтальмология» 04_
Миопия характеризуется
A) избыточной силой преломления или увеличением передне - задней оси глаза
В чем причина пресбиопии
A) возрастном уменьшении эластичности хрусталика
При обследовании больного обнаружено нарушение функции круговой мышцы глаза, ассимметрия лица и отвисание угла рта. Назовите нерв, повреждение которого может давать такие симптомы:
C) лицевой
При контузии сетчатки наблюдаются следующие изменения
C) отек, кровоизлияние, разрыв, отслойка
Из приведенных препаратов выберите не используемые для лечения вирусныx конъюнктивитов
D) растворы атропина в глазных каплях
Больной 23 лет обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. болен 2 дня. Сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: на ресницах засохшие корочки. Конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается. Умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз?
A) острый бактериальный конъюнктивит
У больного, жалующегося на резь, ощущение песка под веками и отделяемое из обоих глаз, обнаружено: веки обоих глаз слегка гиперемированы и отечны. Конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена, бархатиста. Рисунок железок хряща не просматривается, на конъюнктиве век серые легко снимаемые пленки. На конъюнктиве склеры многочисленные кровоизлияния. Ваш диагноз?
A) острый бактериальный стафилококковый конъюнктивит
Тема: «Оториноларингология» 05_
Больной 26 лет, обратился с жалобами на отсутствие носового дыханий в правой половины носа. Подобное состояние наблюдается в течении последних двух лет. Заложенность носа нарастала постепенно, сначала был затруднён вдох с правой стороны, затем и выдох. При осмотре полости носа выявлена умеренная отечность слизистой, искривление носовой перегородки вправо в костно – хрящевом отделе, в виде гребня, с права гнойное отделяемое. На рентгенограмме затемнение правой гайморовой пазухи и клеток решётчатой кости. При осмотре носоглотки бледно серое образование, обтурирующее хоану с права. Какой диагноз является наиболее вероятным?
Е) хронический гнойный гайморит, этмойдит. Хоанальный полип
Больной 35 лет жалуется на внезапные приступы чихания,затрудненного носового дыхания с обильными слизисто- водянистыми выделениями. Болен около 5 лет. Постоянно пользуется каплями. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо- белые пятна. После смазывания 3% раствором эфедрина носовые раковины резко уменьшаются в объеме. Какой диагноз является наиболее вероятным?
С) вазомоторный ринит
Больной 25 лет жалуется на сильную головную боль, преимущественно в области лба, приступы рвоты, отсутствие аппетита, общую слабость, насморк с выделениями с левой половины носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Насморк и боли беспокоят в течении 5 лет. Последнее обострение началось бурно 2 недели назад, после гриппа. Два дня назад состояние больного ухудшилось: головная боль стала более сильной, появилась рвота и выражена общая слабость. Объективно: состояние средней тяжести. Пульс 48 ударов в минуту. Температура тела 38,6˚С. кожные покровы бледные. Язык обложен. Психика изменена: эйфоричен, болтлив, постоянно ест, в разговоре часто употребляет плоские шутки. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа умеренно инфильтрирована, несколько застойна. Обильное гнойное отделяемое в правой половине носа. Болезненность при пальпации в надбровной области справа/ На рентгенограмме околоносовых пазух- гомогенное затемнение правой лобной пазухи, подозрение на деструкцию ее внутренней стенки. Какой диагноз является наиболее вероятным?
С) хронический гнойный фронтит. Абсцесс лобной доли мозга
У больного 14 лет после гриппа развился гнойный правосторонний синусит. Не смотря на лечение, состояние ухудшилось – усилилась головная боль, температура тела повысилась до 39,4˚С, появилась общая слабость, недомогание. Объективно: больной слаб, кожные покровы влажные. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный. Определяется экзофтальм, инфильтрация тканей верхнего века справа пальпация болезненна. Подвижность правого глазного яблока ограничена. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа. Болезненность при пальпации в надбровной области с этой же стороны. О каком осложнении синусита можно думать
D) тромбоз кавернозного синуса
Вы работаете в терапевтическом отделении. Во время дежурства Вас вызвали в палату к больному 62 лет, страдающему гипертонической болезнью ІІ ст., получившему неприятное известие из дома. Пациент жалуется на сильную головную боль, резкую слабость, несколько минут назад началось обильное носовое кровотечение. Соседи по палате уложили его в постель, запрокинули голову. Диагноз: Носовое кровотечение, гипертоническая болезнь 2 степени. Какова дальнейшая тактика врача?
1. успокоить пациента.
2.объяснить соседям по палате, каким должно быть положение больного при носовом кровотечении.
3. положить на нос холодный компресс;
4. передняя тампонада;
5. введение гипотензивных средств.
6. задняя тампонада
7. прижигание слизистой оболочки перекисью водороды
8. задняя тампонада, передняя тампонада
Е) 1,2,3,4,5
У больного жалобы на деформацию наружного носа и боль в области носа. Четыре часа назад во время игры в хоккей получил удар по лицу. Сознание не терял, тошноты, рвоты не отмечал, возникшее незначительное носовое кровотечение остановил самостоятельно. При осмотре определяется смещение носа вправо, западение левого ската носа, мягкие ткани этой области немного отечны, при пальпации болезненны, костные отломки подвижны. Слизистая оболочка носа ярко-розовая, отечная, носовых ходах – геморрагические сгустки, перегородка носа по средней линии. На рентгенограмме обнаружено: трещина носовых костей со смешением. Поставлен диагноз: Перелом костей носа со смещением. Какова дальнейшая тактика врача?
1. наложить на рану стерильный тампон, пропитанный сосудосуживающими средствами,
2. уточнить дату последней прививки против столбняка;
3. репозиция костей носа
4. противовоспалительная терапия
5.тампонада носа
6. положить на затылок пузырь со льдом;
7. начать проведение противошоковых мероприятий
Е) 3, 4, 5
Вы работаете в ночную смену в приемнике БСМП. Родителями на машине доставлен ребенок 10 лет. Во время игры во дворе ударился о застекленную дверь и разбившимся стеклом отсекло кончик носа, который родители доставили в носовом платке. При осмотре отмечается обильное кровотечение в области раны, ребенок вял, бледен, заторможен, пульс слабого наполнения, АД 80/50. Мать в отчаянии от непоправимости случившегося, дежурный врач занят на срочной операции. Диагноз: Травма носа – рубленая рана с отсечением кончика носа. Травматический шок. Какова дальнейшая тактика врача?
1. репозиция костей носа,
2. вскрытие абсцесса.
3.объяснить матери вероятность восстановления целостности носа.
4. физиотерапия;
5. грязелечение
6. придать голове возвышенное положение, положить на нос стерильную давящую повязку с сосудосуживающими средствами;
7.поместить отсеченную ткань носа в охлажденный стерильный физиологический раствор;
8. противошоковые мероприятия.
А) 3,6,7,8
Вы работаете в медпункте школы. К вам доставлен ребенок 8 лет, получивший травму носа во время игры в футбол. Жалобы на боль в области носа, затруднение носового дыхания, тошноту, головную боль.
Носовое кровотечение не отмечается, форма наружного носа не изменена, болезненность при пальпации спинки носа. При осмотре преддверия обнаружено выраженное выбухание перегородки носа с обеих сторон.
Родители ребенка находятся на работе. Диагноз: Травма носа – гематома перегородки носа, подозрение на сотрясение головного мозга. Какова дальнейшая тактика врача?
1.оказать неотложную помощь, вызвать машину скорой помощи для решения вопроса о госпитализации.
2.сообщить о случившемся директору школы для вызова родителей, выделения сотрудника для сопровождения ребенка.
3.успокоить ребенка, дать родителям совет по уходу за ребенком.
4. пункция гематомы с проведением тугой тампонады, антибиотики.
5.консультация невропатолога.
6. всрытие абсцесса с 2 сторон, дезинтоксикация
7. антибиотики, физиотерапия
8.массаж наружного носа
Е) 1,2,3,4,5
Тема: «Онкология с маммологией» 06_
Больной Х. 63 лет. Отец, брат умерли от рака толстой кишки. В анамнезе: семейный полипоз. Жалобы на неустойчивый стул, периодические боли в правой половине живота, слабость. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный в правой половине живота, где пальпируется опухолевое образование. Ирригоскопия: в правой отделе толстой кишки сужен просвет за счет симметричного дефекта наполнения. Фиброколоноскопия: в прямой кишке патологии не выявлено, в правой половине кишки просвет сужен за счет экзофитного образования, размерами до 6 см в диаметре, легкокровоточащего при пальпации. Гистологически: аденокарцинома. УЗИ брюшной полости: в правой доле печени имеется очаг размерами 2см в диаметре, с нечетким контуром. Установите диагноз данного заболевания?
карцинома прямой кишки ST IV T2NxM1
При каких патологических симптомах установите подозрение на малигнизацию невусов?
изменение цвета невуса, неравномерная окраска, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, появление папилломатозных элементов с очагами некроза, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости.
При выявлении многочисленных регионарных метастазов при раке нижней губы или раке щитовидной железы, ограниченно подвижных или больших размерах пораженных лимфоузлов с вовлечением в процесс глубокой яремной вены, надключичиных лимфатических узлов. Какой вид радикальной операции применяется для лечения данной патологии?
В) операция Крайля - объем фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки с удалением внутренней яремной вены, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, добавочного нерва
Какие мероприятия включают в себя понятие первичной и вторичной профилактики рака молочной железы?
первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения этиологических факторов и факторов риска, охрана окружающей среды и уменьшение влияния канцерогенов, своевременное осуществление детородной функции, грудное вскармливание. Вторичная профилактика – раннее выявление и лечение предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении, заболевании женских половых органов, нарушение функции печени.
При каком виде лимфогенного метастазирования рака молочной железы может происходить поражение эпигастральных и лимфоузлов брюшной полости?
D) лимфооток по лимфатическим узлам Геротта
Пациентка С., 40 лет, предъявляет жалобы на наличие образования на правой молочной железе, в правой подмышечной области. Из анамнеза. Отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение года. В связи с ростом образования, обратилась к онкологу. В анамнезе вскрытие абсцесса правой молочной железы в возрасте 25 лет, по поводу острого гнойного мастита. После перенесенного гнойного мастита отмечает уплотнение в правой молочной железе в течение последующих лет. Периода лактации после мастита не было. В возрасте 32 лет операция по поводу внематочной беременности. У маммолога не наблюдалась.При осмотре. Состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез не нарушены. Локально.
При осмотре молочные железы симметричные. Сосок правой молочной железы втянут. На границе наружных квадрантов правой молочной железы наличие образования размерами до 5.5х6.0см, с близостью к ореоле, кожа изменена по типу «лимонной корочки», контуры образования нечеткие. Лимфоузел подмышечный справа увеличен до 2.0см. Надключичные лимфоузлы не увеличены. Установите клинический диагноз
А) рак молочной железы ST III В T3N1M 0
При оперативном лечении рака молочной железы ST II B T2N1M0, выбор объема оперативного лечения?
B) радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией
Пациентка, 39 лет, обратилась к онкологу с жалобами на увеличение в объеме живота, боли и тяжесть внизу живота, снижение массы тела в течение 2 месяцев на 8 кг, слабость. В анамнезе – отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение 8 мес. Обратилась к врачу в связи с увеличением в объеме живота, появлением болевого синдрома.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. Гемодинамика стабильная. Живот увеличен в объеме за счет асцита, при пальпации определяется опухолевый конгломерат в нижних отделах живота. Стул склонен к запорам. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. При обследовании КТ – объемное образование левого яичника. Кровь на онкомаркер СА 125 – 1200(при норме до 30). Какой выбор метода оперативного лечения необходим данному пациенту?
D)удаление опухоли яичника с экспресс гистологическим исследованием, при верификации онкопроцесса экстирпация матки с обеими придатками с удалением большого сальника.
Пациент Ж.Е., 49 лет, предъявляет жалобы на боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, отвращение к мясным блюдам, снижением массы тела до 10 кг за несколько месяцев, потемнение цвета кала, слабость. Из анамнеза. Ранее наблюдался нерегулярно у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита в течение 5 лет. Злоупотребляет курением в течение 19 лет. Обратился к онкологу.При осмотре. Состояние средней степени тяжести. Астеничного телосложения. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Перитонеальных явлении нет. Печень и селезенка не увеличены.. Стул темного цвета. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. ФГДС – инфильтративное образование с поражением тела желудка, суживающее просвет, результат гистологии – умереннодифференцированная аденокарцинома. По плану комиссионного осмотра установлен клинический диагноз - Карцинома желудка ST III В T3N2M 0, направлен на оперативное лечение. Какой объем оперативного лечения показан данному пациенту?
С) гастроспленэктомия с лимфодиссекцией ЛД2 и удаление большого сальника
Интерпретируйте данные маммографии. Какие рентгенологические симптомы рака молочной железы выявите?
(рис)
D) звездчатый контур, спикулоподобные тяжи
Больной 69 лет обратился с жалобами на изъязвленное кожное образование в области лба. Со слов больного образование существует в течение нескольких лет. Отмечает медленный рост образования. 4 месяца назад образовалась маленькая язвочка в области образования, которая постепенно увеличивается. При осмотре: В области лба поверхностное образование 1,5х2,5 см, выступающее над поверхностью кожи с изъязвлением в центре. Шейные лимфатические узлы не увеличены.
Сформулируйте предположительный диагноз?
В) базалиома
Больная Б. 61 год, дорожная рабочая 35 лет, не курит. Мать умерла от рака легкого. Жалобы: на сухой кашель, периодические боли в левой половине грудной клетки. Объективно: периферические лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярное, притупление перкуторного звука нет. Рентгенологическое исследование грудной клетки: справа- без патологии, слева определяется округлое образование с полостью и лучистыми контурами до 5 см в диаметре. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Бронхоскопия: трахея и бронхи без патологии. УЗИ брюшной полости: печень, почки - без патологии. Какой предварительный диагноз выставите? Тактика лечения?
А) карцинома легкого, показано оперативное лечение
Тема: «Анестезиология и реанимация» 07_
Приём Селлика это:
C) надавливание на перстневидный хрящ
Какие осложнения вентиляции легких возможны у больных с бронхоплевральным свищем?
С) нарастание пневмоторакса
У больного с хроническим заболеванием почек отмечается снижение азото выделительной функции. Применение какого препарата наиболее целесообразно для уменьшения азотемии?
D) глюкозы
К каким осложнениям приводит длительное положение больного на боку?
С) нарушениям вентиляции и перфузии легких
В каком режиме следует проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у больных острым панкреатитом?
В) легкой гипервентиляции
Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется?
В) снижением МОС
Длительность предоперационной подготовки больных в реактивной фазе перитонита в среднем равна:
В) 1-2 ч
Осматривая больного с политравмой реаниматолог установил наличие гипоксии. Для уточнения характера гипоксии он надавил пальцем на ногтевое ложе больного и отпустил палец. Вскоре после прекращения нажатия ложе стало розовым, а затем цианотичным. Какой вид гипоксии имеет место у больного?
B) циркуляторная
Наиболее ранним признаком острой кровопотери является:
В) снижение гематокрита
В целях профилактики развития синдрома Мендельсона применяются препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого. Какому из препаратов свойственно ещё и уменьшение объёма желудочного содержимого?
A) циметидин
Каково влияние эпидуральной анальгезии на течение постоперационного периода в абдоминальной хирургии?
E) адекватная анальгезия и стимуляция моторики кишечника
В комплексной терапии острого панкреатита для снятия болевого синдрома применяют различные анальгетики. Применение какого анальгетика противопоказано при данной патологии?
D) морфин
У некоторых больных после введения дроперидола в процессе премидикации развивается симптоматика характеризующаяся чувством дискомфорта внутренней тревоги, утомления и тоски. Как именуется это состояние?
E) атараксия
Для контроля правильного расположения двухпросветных трубок следуют выполнить:
С) аускультацию легких
При использовании какого анестетика создаётся реальная угроза так называемой «тихой» аспирации желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево с развитием кислотно-аспирационного синдрома?
A) виадрила
Какой анестетик, благодаря ультракороткому действию и недлительной постнаркозной депрессии, является более управляемым?
A) рекофол
После операции выполненной под нейролептанальгезией без релаксантов у больной отмечается депрессия дыхания в сочетании с судорожной ригидностью мышц грудной клетки. Применение какого препарата показано для устранения данной симптоматики?
A) налорфина
Какой анестетик наиболее предпочтителен при массивной кровопотере и геморрагическом шоке для стабилизации гемодинамики?
A) кетамин
Установка двухпросветных интубационных трубок проводится при:
А) прямой ларингоскопии
При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 минут с момента травмы:
А) наступает гемодилюция со снижением гематокрита
Необходимая манипуляция при интубации трахеи больного с предпологаемым «полным желудком»?
А) прием Селика
Тема: «Клиническая анатомия и оперативная хирургия» 08_
В поверхностной клетчаточной щели срединного фасциально-мышечного ложа ладони расположены:
D) поверхностная ладонная дуга, общие пальцевые артерии, поверхностные ветви срединного и локтевого нервов
Артерии тонкой кишки расположены:
D) между листками брыжейки тонкой кишки
При отыскании начальной части тонкой кишки хирург руководствуется анатомическими образованиями:
C) двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом
При метастазировании раковой опухоли молочной железы поражаются регионарные лимфатические узлы:
B) подкрыльцовые, над и подключичные, окологрудинные
При перевязке бедренной артерии под паховой связкой коллатеральное кровоснабжение восстанавливается через:
A) нижнюю ягодичную артерию, латеральную огибающую бедро артерию, внутреннюю срамную и запирательную артерии, медиальную огибающую бедро артерию
Нарушение мозгового кровообращения возникает при окклюзии ветвей дуги аорты:
B) плечеголовного ствола, левой сонной артерии
Аррозивное кровотечение при язвах задней стенки желудка возникает из:
C) селезеночной артерии
Во время операции на печени рассекаются связки малого сальника:
A) печеночно-желудочная, диафрагмально- желудочная
При наличии воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе возникает невралгия
D) тройничного нерва
Воспалительный экссудат при заболеваниях червеобразного отростка скапливается в карманах брюшины в области слепой кишки
B) верхнее илеоцекальное, нижнее илеоцекальное, позадислепокишечное углубления
Патологические жидкости (экссудат, гной) из верхнего этажа брюшной полости в малый таз распространяется по:
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |