-: Направить на операцию грыжесечения;
+: Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии;
-: Показано только консервативное лечение;
-: Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию;
-: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика:
-: Экстренная операция;
-: Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке;
-: Экстренная лапароскопия;
+: Показано динамическое наблюдение за больным в стационаре;
-: Все ответы неправильные.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Скользящая грыжа - это:
-: Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку;
-: Когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул;
+: Когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь;
-: Когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток;
-: Всё перечисленное неверно.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем:
-: Операция проводится под эндотрахеальным наркозом.
+: Кожный разрез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки.
-: Одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок.
+: Одним из первых этапов операции является вскрытие грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо.
-: Первоначально производят срединную лапаротомию.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Пластика пахового канала по Бассини при прямой паховой грыже заключается в:
+: Фиксации краев внутренней косой и поперечной мышц с поперечной фасцией к паховой связке позади семенного канатика.
-: Перевязке семенного канатика двумя лигатурами без перевязки его сосудов.
+: Фиксации влагалища прямой мышцы к паховой связке в области лонного бугорка.
-: Дупликатура апоневроза наружной косой мышцы создается позади семенного канатика.
+: Апоневроз наружной косой мышцы сшивается впереди семенного канатика.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: В бедренный треугольник входят следующие анатомические образования:
-: Пупартова связка.
-: Лакунарная связка.
-: Куперова связка.
-: Гребешковая связка.
-: Мышечная, сосудистая и лимфатическая лакуны.
+: Все ответы правильные
-: Все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется грыжа ###:
+: Рихтера;
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Выберите основной признак скользящей грыжи:
-: Выходит в поясничной области;
-: Выходит между мышцами;
+: Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной;
-: Выходит через лакунарную связку;
-: Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: При косой паховой грыже целесообразно производить пластику пахового канала по методу:
-: Сапежко.
-: Мейо.
+: Бассини-Постемпского.
-: Жирара-Спасокукоцкого.
+: Бассини.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отёчна, гиперемирована. В нём 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления:
-: Пристеночное;
-: Грыжа Литтре;
+: Ложное ущемление;
-: Ретроградное ущемление;
-: Грыжа Рихтера.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на:
+: Цвет кишки;
+: Наличие перистальтики;
+: Пульсацию сосудов брыжейки;
-: Наличие выпота в брюшной полости;
-: Наличие странгуляционных борозд.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение:
-: Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки;
-: Наличие естественных слабых мест брюшной стенки;
-: Количество родов в анамнезе;
-: Тяжелая физическая работа;
+: Все перечисленные факторы.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:
-: Надкостницы лонной кости;
+: Бедренной артерии;
-: Жимбернатовой связки;
-: Пупартовой связки;
-: Бедренной вены.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика:
+: Наблюдение за больным в условиях стационара;
-: Экстренное грыжесечение;
-: Больной может быть отпущен домой;
-: Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение;
-: Экстренная лапароскопия.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Укажите операцию, которую нужно выполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемленной пупочной грыже:
+: Операция Лексера;
-: Операция Мейо;
-: Вскрытие и дренирование флегмоны;
-: Операция Грекова;
-: Операция Сапежко.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и согревания её, установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки:
-: Отсутствие странгуляционной борозды.
+: Наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки.
-: Отсутствие газа в просвете кишки.
+: Наличие перистальтики кишки.
-: Отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Основными признаками врожденной паховой грыжи являются:
+: Грыжа всегда косая.
-: Вызывает позывы к частому мочеиспусканию.
-: Имеет склонность к частому ущемлению.
-: Грыжа всегда прямая.
+: Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: У больного 26 лет во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6,0 × 8,0 см, при вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. Вид грыжи:
+: Врожденная паховая
-: Прямая паховая
-: Косая паховая
-: Грыжа Литтре
-: Косая паховая грыжа в сочетании с фуникулоцеле.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:
-: Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки;
-: Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;
+: Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;
-: Эвентрация возникает только у пожилых людей;
-: Грыжевым содержимым являются только петли кишок.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются:
+: Резкая боль в области грыжевого выпячивания.
-: Невправимость грыжевого выпячивания.
+: Болезненность и напряжение грыжевого выпячивания.
-: Высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием.
+: Отрицательный симптом "кашлевого толчка".
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:
+: Выходит через медиальную паховую ямку.
-: Выходит через латеральную паховую ямку.
-: Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика.
+: Грыжевой мешок находится кнутри от семенного канатика.
+: Грыжа часто бывает двухсторонней.
-: Грыжа может быть врожденной.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи:
-: Грыжевое выпячивание имеет овальную форму;
-: Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку;
-: Грыжа может быть врожденной;
-: Грыжа бывает двухсторонней;
+: Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Наружная брюшная грыжа становиться невправимой вследствие:
+: Образования спаек между грыжевым мешком и грыжевым содержимым.
+: Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника.
-: Развития фиброзного процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями.
-: Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот.
-: Повышения внутрибрюшного давления.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Отличие операции при ущемленной грыже от планового грыжесечения состоит в следующем:
+: Вначале рассекается ущемляющее кольцо.
-: Вначале вскрывается грыжевой мешок.
-: Методика вмешательства совершенно одинакова.
+: Заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот.
-: Может сопровождаться резекцией ущемленных органов.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Во время операции по поводу прямой паховой грыжи обнаружен высокий паховый промежуток. Выберите вариант пластики и стенки пахового канала:
-: Передней.
+: Задней.
+: По Бассини.
-: По Мартынову.
-: По Жирару-Спасокукоцкому.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
-: Резких болей в области грыжевого выпячивания;
-: Внезапного развития заболевания;
-: Симптомов кишечной непроходимости;
+: Свободного вправления грыжи в брюшную полость;
-: Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: В случае дифференциальной диагностики водянки яичка от пахово-мошоночной грыжи наиболее достоверными будут:
-: Пункция мошонки.
-: Аускультация.
+: Диафаноскопия.
-: Перкуссия.
+: УЗИ мошонки.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Показаниями к экстренной операции при ущемлении наружной брюшной грыжи являются:
-: Резкая боль в области грыжевого выпячивания.
-: Возможность рецидива ущемления.
+: Опасность развития некроза ущемленного органа.
+: Опасность развития перитонита.
+: Опасность развития кишечной непроходимости.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: При флегмоне грыжевого мешка, развившейся при ущемлении тонкой кишки, показано:
-: Консервативное лечение: холод, голод, антибактериальная терапия;
-: Вскрытие флегмоны;
-: Дренирование флегмоны двухпросветным дренажом с активной аспирацией;
-: Интубация кишечника зондом типа Миллера-Эббота;
+: Операция: лапаротомия, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника, ликвидация кишечной непроходимости,
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Желчнокаменная болезнь осложняется развитием:
-: острого панкреатита;
-: механической желтухи;
-: обтурационной тонкокишечной непроходимости;
-: холангита;
+: все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно:
+: интенсивная боль в правом подреберье;
+: иррадиация болей в правую лопатку;
-: симптом Щеткина – Blumberg в правом подреберье;
+: симптом Ortner–Грекова;
-: высокая температура.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для клиники острого холангита характерно:
+: высокая температура;
+: боли в правом подреберье;
+: желтуха;
-: опоясывающие боли;
-: неустойчивый жидкий стул.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Симптом Courvoisier характерен для следующих заболеваний:
-: хронического калькулезного холецистита;
+: рака головки поджелудочной железы;
-: острого панкреатита;
+: опухоли большого дуоденального сосочка;
-: цирроза печени.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют:
-: инфекция;
-: застой желчи в пузыре;
-: обменные нарушения;
-: воспалительные процессы в желчном пузыре;
-: пол.
+: все ответы верны
-: все ответы не верны
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:
-: ретроградная холангиопанкреатикография;
-: лапароскопия;
+: ультрасонография;
-: транспеченочная холангиография;
-: дуоденальное зондирование.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения следует произвести:
-: рентгенографию подпеченочного пространства;
-: инфузионную холецистохолангиографию;
+: магнитно-резонансную томографию;
+: эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию;
+: ультрасонографию.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: C целью подготовки больного с длительной желтухой желчнокаменного происхождения и явлениями печеночно-почечной недостаточности к операции наиболее целесообразно произвести:
-: лапароскопическую холецистостомию;
-: эндоскопическую папиллотомию;
-: чрескожное чреспеченочное дренирование печеночно-: желчного протока;
+: детоксикационную терапию;
+: эндоскопическую папиллотомию с литоэкстракцией и назобилиарным дренированием.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При поражении какого отдела гепатобилиарной системы может возникнуть синдром Courvoisier:
+: рак головки поджелудочной железы;
+: рак общего желчного протока;
-: рак общего печеночного протока;
+: рак большого дуоденального сосочка;
-: рак тела поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Осложнение желчнокаменной болезни, требующее экстренного оперативного вмешательства:
+: разлитой перитонит;
-: рубцовая стриктура желчного протока;
-: холедохолитиаз;
-: кишечно-пузырный свищ;
-: желтуха.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При перемещении камня из желчного пузыря в желчные протоки возникает ###
+: механическая желтуха
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Перемежающаяся желтуха объясняется:
-: вклиненным камнем терминального отдела холедоха;
-: опухолью холедоха;
-: камнем пузырного протока;
+: вентильным камнем холедоха;
-: множественными камнями желчного пузыря.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Признаки, характерные для механической желтухи
+: повышение прямого билирубина сыворотки крови;
-: повышение непрямого билирубина сыворотки крови;
+: билирубинурия;
+: увеличение показателя ЩФ крови;
-: повышение стеркобилина в кале.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Желчнокаменная болезнь опасна всем, кроме:
+: развитием цирроза печени;
-: раковым перерождением желчного пузыря;
-: вторичным панкреатитом;
-: развитием деструктивного холецистита;
-: возможной механической желтухой.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:
-: повышение температуры;
+: наличие симптомов перитонита;
-: сопутствующие заболевания;
-: возраст больного;
-: квалификация хирурга.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Точный диагноз острого холецистита можно поставить на основании:
+: жалоб больного;
+: анамнеза;
+: ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы;
-: инфузионной холангиографии;
-: ретроградной панкреатикохолангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Преимущество выполнения холецистэктомии от шейки
+: создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря;
+: прерывается путь поступления гнойной желчи в желчный проток;
+: удается избежать миграции камней из пузыря в желчный проток;
-: позволяет воздержаться от холедохотомии;
-: исключается необходимость в интраоперационной холангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Могло возникнуть осложнение ###
+: холангит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи
-: нарушение всасывательной функции кишечника;
-: снижение белково-синтезирующей функции печени;
+: печеночно-почечная недостаточность;
-: водянка желчного пузыря;
-: отключенный желчный пузырь.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Осложнение калькулезного холецистита, требующее экстренного оперативного вмешательства
-: окклюзия пузырного протока;
-: холецистопанкреатит;
-: миграция камней из желчного пузыря в желчный проток;
-: механическая желтуха;
+: перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром флегмонозном обтурационном холецистите показано:
-: активная антибиотикотерапия;
+: экстренная холецистэктомия;
-: эндоскопичская папиллосфинктеротомия;
-: чрескожное дренирование желчного пузыря;
-: все ответы неверны.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Острый холецистит обычно начинается с:
-: повышения температуры
-: появления рвоты
+: болей в правом подреберье
-: расстройства стула
-: тяжести в эпигастральной области
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является ###:
+: лейкоцитоз
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром холецистите противопоказано применение:
-: омнопона
+: морфина гидрохлорида
-: но-шпы
-: атропина сульфата
-: спазмалгона, баралгина и спазгана
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Больному с гангренозным холециститом показано:
-: консервативное лечение
-: отсроченная операция
-: принятие решения зависит от возраста больного
-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
+: экстренная операция
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
+: варикозное расширение вен пищевода
-: механическую желтуху
-: холангит
-: подпеченочный абсцесс
-: перитонит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром калькулезном холецистите может применяться:
-: экстренная операция
-: срочная операция
-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
-: только консервативная терапия
+: все перечисленное
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для острого катарального холецистита не характерны:
-: тошнота
+: симптом Кера
-: симптом Мерфи
-: отсутствие напряжения мышц в правом подреберье
-: симптом Мюсси
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
-: при окклюзии пузырного протока
-: при холецистопанкреатите
+: при перфоративном холецистите
-: при механической желтухе
-: при печеночной колике
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз:
-: эмпипема желчного пузыря
-: рак головки поджелудочной железы
+: водянка желчного пузыря
-: острый перфоративный холецистит
-: эхинококк печени
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больного боли в правом подреберье, рвота, температура 38. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и диабетом. Метод лечения:
-: экстренная операция холецистэктомия
-: лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке
-: комплексная консервативная терапия
+: микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-: дистанционная волновая литотрипсия
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной с ЖКБ консервативная терапия неэффективна. Значительное вздутие живота, схваткообразные боли, рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
-: острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
-: острый деструктивный холецистопанкреатит
-: динамическая непроходимость кишечника
+: желчнокаменная кишечная непроходимость
-: острый гнойный холангит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Из методов дооперационного обследования при оценке патологии желчевыводящих путей наиболее информативным является
-: внутривенная инфузионная холангиография
+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: УЗИ
-: пероральная холецистохолангиография
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больного с острым калькулезным холециститом на фоне терапии острые боли в правом подреберье, затем по всему животу. Бледен, тахикардия, напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Осложнение:
-: острый деструктивный панкреатит
-: подпеченочный абсцесс
+: перфорация желчного пузыря, перитонит
-: желчнокаменная непроходимость кишечника
-: тромбоз мезентериальных сосудов
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной острый холецистит. При УЗИ множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Тактика:
+: холецистэктомия в срочном порядке
-: консервативная терапия
-: микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-: наложение хирургической холецистостомы
-: дистанционная волновая литотрипсия
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Температура 38. При пальпации умеренно выраженный мышечный дефанс и (+) симптом Щеткина в правом подреберье. Лейкоцитоз 10,5. Наиболее правильная тактика:
-: экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного перитонита
-: только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)
+: УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования
-: экстренная лапароскопия
-: ЭРХПГ
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Ваша тактика:
+: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-: операция, дуоденотомия, удаление конкремента
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: операция, установить дренаж Кера в холедох
-: наложение макрохолецистостомы
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:
+: консервативное лечение, рекомендации
-: холецистэктомия в отсроченном порядке
-: холецистэктомия в плановом порядке
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: наложение макрохолецистостомы
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Микрохолецистостома при деструктивном холецистите показана при:
-: бескаменном холецистите
-: первом приступе острого холецистита
-: наличии местного перитонита
+: преклонном возрасте и тяжелых сопутствующих заболеваниях
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
+: внезапно, остро
-: после продромального периода
-: исподволь, постепенно
-: после длительного голодания
-: после переохлаждения
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Нормальные показатели билирубина крови:
-: 0,10-0,68 мкмоль/л
+: 8,55-20,52 мкмоль/л
-: 2,50-8,33 мкмоль/л
-: 3,64-6,76 мкмоль/л
-: 7,62-12,88 мкмоль/л
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Основной метод исследования больных с острым неосложненным холециститом:
-: инфузионная холеграфия
-: ЭРПХГ
+: УЗИ желчного пузыря
-: лапароскопия
-: гастродуоденоскопия
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Больным с острым неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
-: холецистостомию
+: холецистэктомию от шейки
-: холецистэктомию от дна
-: лапароскопическую холецистостомию
-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:
-: желтуха
-: повышение температуры
+: уменьшение размеров печени
-: лейкоцитоз со сдвигом влево
-: увеличение печени
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
-: интенсивная боль в правом подреберье
-: тошнота
+: симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
-: симптом Ортнера
-: симптом Мерфи
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для клиники острого холангита не характерно:
-: высокая температура
-: боли в правом подреберье
-: желтуха
-: лейкоцитоз
+: неустойчивый жидкий стул
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной с калькулезным холециститом боли в правом подреберье, рвота. Иктеричность склер и кожи, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Лейкоцитоз и высокий уровень амилазы. Вид обследования:
-: лапароскопия
+: фибродуоденоскопия и УЗИ
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: спленопортография
-: селективная ангиография ветвей чревного ствола
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больной диагноз острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Страдает ИБС и ожирением 4 степени. На УЗИ в желчном пузыре 4 конкремента до 1,3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:
+: консервативное лечение, рекомендации
-: холецистэктомия в отсроченном порядке
-: холецистэктомия в плановом порядке
-: наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-: наложение холецистостомы
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Основным фактором, определяющим лечебную тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:
-: Повышение температуры.
+: Распространенность перитонита.
-: Сопутствующие заболевания.
-: Возраст больного.
-: Квалификация хирурга.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:
+: Уменьшение болей.
+: Симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье.
-: Отсутствие печеночной тупости.
+: Тахикардия.
-: Симптом Бартомье-Михельсона.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
-: Острым панкреатитом.
-: Прободной язвой двенадцатиперстной кишки.
-: Острым аппендицитом.
-: Правосторонней плевропневмонией.
-: Хроническим панкреатитом в стадии обострения.
+: Все верно.
-: Все неверно
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Развитию острого холецистита способствуют:
+: Камни в желчном пузыре.
+: Инфицирование желчного пузыря.
+: Вколоченный камень шейки пузыря.
-: Хронический гастрит.
-: Хронический панкреатит.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Диагноз острого холецистита можно поставить на основании:
+: Жалоб больного.
+: Анамнеза.
+: Ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы.
-: Инфузионной холангиографии.
-: Ретроградной панкреатохолангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:
+: Варикозного расширения вен пищевода;
-: Механической желтухи.
-: Холангита.
-: Подпеченочного абсцесса.
-: Перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Больному с гангренозным холециститом показано ###:
+: экстренная операция
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Преимуществом выполнения холецистэктомии «от шейки» является:
+: Создаются условия дня бескровного удаления желчного пузыря.
+: Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох.
+: Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох.
-: Позволяет воздержаться от холедохотомии.
-: Исключает необходимость в интраоперационной холангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Острый холецистит может развиться вследствие всего, кроме:
-: Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи.
-: Застоя желчи в желчном пузыре.
-: Наличия камней в желчном пузыре.
-: Тромбоза пузырной артерии.
+: Дуодено-гастрального рефлюкса.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:
-: Тошноты и рвоты.
-: Симптома Кера.
-: Симптома Мэрфи.
+: Напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга.
-: Симптома Мюсси.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |