-: выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией
-: произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"
I: ТЗ 115 Тема 1-0-0
S: У больной тошнота и рвота, боли в области пупка около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура 37,6. Наиболее вероятный диагноз у больной ###:
+: острый аппендицит
I: ТЗ 116 Тема 1-0-0
S: Для дифференциального диагноза острого аппендицита и прикрытой перфорацией 12-перстной кишки применяют все, кроме:
-: гастродуоденоскопии
-: обзорной рентгеноскопии брюшной полости
-: УЗИ
-: лапароскопии
+: ирригоскопии
I: ТЗ 117 Тема 1-0-0
S: У б-го 5 дней боли в правой подвздошной области. t 37,4 пульс 88. В правой подвздошной области образование 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, умеренно болезненное. С-м Щеткина (-). Лейкоцитов 11,2. Диагноз ###:
+: аппендикулярный инфильтрат
I: ТЗ 118 Тема 1-0-0
S: На операции доступом в правой подвздошной области обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга:
-: нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза
+: аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить микроирригатор для инфузии антибиотиков
-: аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки
-: аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану
-: аппендэктомия, лапаростомия
I: ТЗ 119 Тема 1-0-0
S: При флегмонозном аппендиците и мутном выпоте в подвздошной области произведена аппендэктомия. На 6 день - боли в прямой кишке. Ректально: выбухание передней стенки прямой кишки, болезненное. t 37,2, Лейкоцитов 9,1. Осложнение:
-: разлитой перитонит
-: пилефлебит
-: абсцесс правой подвздошной ямки
-: поддиафрагмальный абсцесс
+: тазовый воспалительный инфильтрат
I: ТЗ 120 Тема 1-0-0
S: У больной с аппендикулярным инфильтратом усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При УЗИ выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Способ эффективного дренирования гнойника:
-: вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада идренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует
-: произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков
-: лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости
+: дренировать абсцесс под контролем УЗИ
-: вскрыть абсцесс через задний свод влагалища
I: ТЗ 121 Тема 1-0-0
S: Больная оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. В правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша тактика:
-: разделить тупым и острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию
-: установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо
-: ограничиться диагностической лапаротомией
-: лапаростомия
+: ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев
I: ТЗ 122 Тема 1-0-0
S: У больного гангренозный аппендицит – аппендэктомия. На 3 день интоксикация, гипертермия, болезненность правой половины без перитонеальных симптомов, на 8-ой - желтуха, гепатомегалия, явления ОПН, высокая t с ознобами. Диагноз ###:
+: пилефлебит
I: ТЗ 123 Тема 1-0-0
S: Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
-: катаральной
-: флегмонозной
-: первичной гангренозной
+: гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка
-: аппендикулярном инфильтрате
I: ТЗ 124 Тема 1-0-0
S: У больной после аппендектомии на 7-й день инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после лечения состояние не улучшилось. Per rectum: размягчение инфильтрата. Tемпература приняла гектический характер. Диагноз:
-: пиелонефрит
-: поддиафрагмальный абсцесс
+: абсцесс дугласова пространства
-: перитонит
-: пилефлебит
I: ТЗ 125 Тема 1-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии.
-: Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов.
+: Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-: образный швы.
-: Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи отростка.
-: Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки.
-: Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами.
I: ТЗ 126 Тема 1-0-0
S: При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:
-: Доступ по Федорову.
-: Доступ по Пфаненштилю.
-: Нижнесрединная лапаротомия.
+: Доступ Волковича-Дьяконова.
-: Доступ Пирогова
I: ТЗ 127 Тема 1-0-0
S: Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
-: С серозного покрова.
+: Со слизистой червеобразного отростка.
-: С мышечного слоя червеобразного отростка.
-: С купола слепой кишки.
-: С лимфатических узлов илеоцекальной области.
I: ТЗ 129 Тема 1-0-0
S: При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы, кроме:
-: Щеткина-Блюмберга.
-: Воскресенского.
+: Мейо-Робсона.
-: Ровзинга.
-: Ситковского.
I: ТЗ 130 Тема 1-0-0
S: Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
-: Тромбоза нижней брыжеечной артерии.
-: Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии.
-: Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.
-: Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции.
+: Тромбоза артерии червеобразного отростка.
I: ТЗ 131 Тема 1-0-0
S: На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катаральный аппендицит. Ваши действия:
+: Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.
-: Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.
-: На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.
-: Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.
-: Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.
I: ТЗ 132 Тема 1-0-0
S: Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков:
-: Наличие свободного газа в брюшной полости.
-: Снижение объема циркулирующей крови.
+: Внезапное усиление болей в животе.
+: Напряжение мышц передней брюшной стенки.
+: Положительный симптом Щеткина-: Блюмберга.
I: ТЗ 133 Тема 1-0-0
S: Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики Вы предпримете:
+: Введение спазмолитиков.
-: Введение наркотических обезболивающих препаратов.
+: Срочное исследование мочи.
+: Экскреторную урографию или хромоцистоскопию.
-: Ангиграфию почечных артерий.
I: ТЗ 134 Тема 1-0-0
S: При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
-: Обзорную рентгенографию брюшной полости.
+: УЗИ органов брюшной полости.
-: Пероральную холецистографию.
-: Лапароцентез.
-: Лапароскопию.
I: ТЗ 135 Тема 1-0-0
S: Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противопоказана при:
-: Двухсторонней плевропневмонии.
-: Остром инфаркте миокарда.
-: Беременности 36-40 недель.
+: Аппендикулярном инфильтрате.
-: Гемофилии.
I: ТЗ 136 Тема 1-0-0
S: Симптом Кохера-Волковича - это:
-: Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.
-: Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.
-: Появление болей в эпигастральной области.
-: Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.
+: Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.
I: ТЗ 137 Тема 1-0-0
S: Симптом Образцова характерен для:
-: Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.
-: Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка.
-: Эмпиемы червеобразного отростка.
-: Воспаления дивертикула Меккеля.
+: Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
I: ТЗ 138 Тема 1-0-0
S: Экстренная операция не показана при следующей патологии:
-: Острый гангренозный аппендицит.
-: Острый катаральный аппендицит.
+: Аппендикулярный инфильтрат.
+: Прикрытая перфорация дуоденальной язвы с давностью заболевания свыше 72 часа без явлений перитонита.
+: Острый панкреатит отечной формы.
I: ТЗ 139 Тема 1-0-0
S: При дифференциальной диагностике острого аппендицита и прикрытой прободной язвы двенадцатиперстной кишки следует применить:
-: Гастродуоденоскопию.
+: Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.
-: Ультрасонографию брюшной полости.
+: Лапароскопию.
-: Рентгенографию желудка с сульфатом бария.
I: ТЗ 140 Тема 1-0-0
S: При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз - «острый аппендицит», диагноз сомнений не вызывал. Через 3 часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Причиной уменьшения спонтанных болей явилось:
-: Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания.
-: Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость.
-: Уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке.
-: Формируется аппендикулярный инфильтрат.
+: Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита.
I: ТЗ 141 Тема 1-0-0
S: При остром флегмонозном аппендиците наблюдаются симптомы:
-: Щеткина-Блюмберга.
-: Бартомье-Михельсона.
+: Кохера-Волковича.
+: Ровзинга.
-: Мерфи.
I: ТЗ 142 Тема 1-0-0
S: Операцию по поводу острого аппендицита следует выполнить в условиях местной анестезии в следующем случае:
+: Больной с ранним сроком беременности, страдающей бронхиальной астмой.
-: При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом.
-: Больным от 14 до 16 лет.
-: При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка.
-: Больному старческого возраста с типичней картиной неосложненного острого аппендицита.
I: ТЗ 144 Тема 1-0-0
S: Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих случаях:
-: При катаральном аппендиците.
+: У детей в возрасте до 10 лет.
-: У больных пожилого и старческого возраста.
-: У больных с атипичным расположением червеобразного отростка.
-: У женщин с малым сроком беременности.
I: ТЗ 146 Тема 1-0-0
S: Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае:
+: Образования аппендикулярного инфильтрата.
-: Беременности 36-38 недель.
-: Декомпенсированного порока сердца.
-: Острого инфаркта миокарда.
-: Все перечисленное неверно.
I: ТЗ 148 Тема 1-0-0
S: При остром катаральном аппендиците проводят следующие мероприятия:
-: Назначают холод местно, обезболивающие препараты и спазмолитики с динамическим наблюдением за больным.
-: Производят аппендэктомию.
-: Производят аппендэктомию и дренирование брюшной полости.
+: Производят аппендэктомию после исключения патологии терминального отдела подвздошной кишки и органов малого таза.
-: Наблюдают за больным 4-6 час с контролем температуры тела и количества лейкоцитов в крови в динамике.
I: ТЗ 149 Тема 1-0-0
S: Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками:
-: Симптомом Кохера-Волковича.
+: Симптомом Бартомье-Михельсона.
+: Повышением температуры тела.
-: Симптомом Ровзинга.
-: Симптомом Щеткина-Блюмберга.
I: ТЗ 150 Тема 1-0-0
S: Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы:
-: "Доскообразный" живот.
-: Внезапное усиление болей в правой подвздошной области.
+: Уменьшение болевых ощущений.
+: Тахикардия.
+: Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
I: ТЗ 151 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Вы заподозрили хронический аппендицит. Для уточнения диагноза у этой больной целесообразно выполнить исследования:
-: Лапароскопию.
-: Ректороманоскопию.
+: Ирригоскопию.
+: Экскреторную урографию.
+: Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование.
I: ТЗ 152 Тема 1-0-0
S: В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечисленные методы, кроме:
-: Лапароскопии.
-: Клинического анализа крови.
-: Ректального исследования.
+: Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки.
-: Влагалищного исследования.
I: ТЗ 153 Тема 1-0-0
S: Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных являются:
+: Возможность развития первично-гангренозной формы.
+: Слабая выраженность болевого синдрома.
-: Неукротимая рвота.
-: Гектический характер температуры
+: Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины.
I: ТЗ 154 Тема 1-0-0
S: Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются, кроме:
-: Превалирование общих симптомов над местными.
-: Быстрое развитие деструктивных форм.
+: Кровянистые выделения из прямой кишки.
-: Выраженные диспепсические явления.
-: Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата.
I: ТЗ 155 Тема 1-0-0
S: Больному 70 лет в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде.
-: Строгий длительный постельный режим.
+: Эластическое бинтование нижних конечностей.
+: Возвышенное положение нижних конечностей.
+: Ранняя активизация больного.
-: Введение аминокапроновой кислоты.
I: ТЗ 156 Тема 1-0-0
S: У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным. Ваша лечебная тактика:
+: Больную необходимо оперировать.
-: Необходимо продолжить наблюдение за больной.
-: Произвести ультрасонографию.
-: Совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию.
-: Вызвать прерывание беременности и произвести лапароскопию.
I: ТЗ 157 Тема 1-0-0
S: Больной 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 С. Болен в течение двух суток. Сначала появились боли в эпигастральной области, тошнота. Через 6 часов боли переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота. Состояние средней тяжести. Пульс 90 ударов в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отделах, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Кишечные шумы ослаблены. Мочеиспускание не нарушено. При ректальном исследовании определяется выраженная болезненность прямой кишки без нависания стенок. Лейкоциты крови - 13 000, СОЭ - 12 мм / час. Укажите правильный клинический диагноз:
-: Терминальный илеит (болезнь Крона), диффузный перитонит.
-: Деструктивный холецистит, диффузный перитонит.
+: Деструктивный аппендицит, диффузный перитонит.
-: Жировой панкреонекроз, перитонит.
-: Прободная язва желудка, распространенный перитонит.
I: ТЗ 158 Тема 1-0-0
S: У больного 39 лет на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу острого флегмонозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Возможное развившееся осложнение:
-: Обструктивный холангит.
-: Поддиафрагмальный абсцесс.
-: Подпеченочный абсцесс.
-: Абсцесс печени.
+: Пилефлебит.
I: ТЗ 159 Тема 1-0-0
S: Больному, перенесшему аппендикулярный инфильтрат или аппендикулярный абсцесс следует рекомендовать:
-: Консервативное лечение, направленное на предупреждение повторных приступов острого аппендицита.
-: Выполнить аппендэктомию по стихании острых воспалительных явлений, не выписывая больного из стационара.
-: Произвести аппендэктомию только в случае повторного приступа острого аппендицита.
-: Оперировать больного через месяц после выписки из стационара в плановом порядке.
+: Рекомендовать больному плановую аппендэктомию через 3-4 месяца после стихания острого воспалительного процесса.
I: ТЗ 160 Тема 1-0-0
S: У больного 18 лет на седьмой день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Ваши действия:
-: Назначить массивную антибиотикотерапию.
-: Вскрыть абсцесс нижнесрединным доступом и дренировать малый таз.
-: Вскрыть абсцесс доступом Волковича-Дьяконова.
-: Вскрыть абсцесс доступом по Пирогову.
+: Дренировать абсцесс через переднюю стенку прямой кишки.
I: ТЗ 161 Тема 1-0-0
S: Укажите клинические признаки поддиафрагмального абсцесса:
-: Боли в правой половине грудной клетки и в верхних отделах живота.
-: Болезненность при надавливании в области нижних ребер.
-: Гектическая температура.
-: Выбухание нижних межреберных промежутков.
-: Расширение границ печеночной тупости.
+: Все ответы правильные.
-: Все ответы неправильные.
I: ТЗ 162 Тема 1-0-0
S: Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развитья в случае:
-: Подпеченочного расположения червеобразного отростка.
-: Местного перитонита в правой подвздошной области.
-: Ретроцекального расположения червеобразного отростка.
+: Ретроперитонеального расположения червеобразного отростка.
-: Латерального расположения червеобразного отростка.
I: ТЗ 163 Тема 1-0-0
S: Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Следует принять тактическое решение:
-: Произвести диагностическую пункцию инфильтрата.
-: Отказаться от дальнейших манипуляций и зашить операционную рану наглухо.
-: Разрушить инфильтрат, подвести к червеобразному отростку тампон и дренажную трубку.
+: Отграничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами.
-: Выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию.
I: ТЗ 164 Тема 1-0-0
S: Пилефлебит является осложнением одного из нижеперечисленных заболеваний:
-: Прободной язвы желудка.
-: Заворота тонкой кишки.
-: Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии.
+: Деструктивного аппендицита.
-: Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического лимфаденита.
I: ТЗ 165 Тема 1-0-0
S: У больного, наблюдавшегося по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 6-е сутки заболевания появились признаки его абсцедирования. Его необходимо вскрыть доступом:
+: Разрезом Волковича-Дьяконова.
-: Произвести нижнее-срединную лапаротомию.
-: Доступом по Ленандеру.
-: Через переднюю стенку прямой кишки.
-: Горизонтальным разрезом в правой подвздошной области.
I: ТЗ 166 Тема 1-0-0
S: У больного на 4-е сутки после аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита повысилась температура, появились боли в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, учащенное мочеиспускание. В первую очередь в данной ситуации целесообразно предпринять:
-: Назначить холод на живот и проводить динамическое наблюдение.
-: Произвести лапароскопию.
-: Произвести ректороманоскопию.
+: Произвести пальцевое ректальное исследование.
-: Назначить слабительное.
I: ТЗ 167 Тема 1-0-0
S: Аппендикулярный инфильтрат может развиваться в следующих случаях:
-: В случаях острого катарального аппендицита при тазовом расположении отростка.
+: В случаях острого флегмонозного аппендицита при интраперитонеальном расположении отростка.
-: В случаях острого флегмонозного аппендицита при ретроперитонеальном расположении отростка.
-: Все ответы неверны.
-: Все ответы верны.
I: ТЗ 168 Тема 1-0-0
S: Осложнениями острого аппендицита являются, кроме:
-: Аппендикулярный инфильтрат.
-: Перфорация червеобразного отростка.
-: Пилефлебит.
-: Абсцесс дугласова пространства.
+: Передний правосторонний паранефрит.
I: ТЗ 169 Тема 1-0-0
S: При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом показано консервативное лечение, потому что:
-: Возможно самоизлечение.
-: Возможно рассасывание инфильтрата.
-: При попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки.
-: После рассасывания инфильтрата развивается лёгкая форма заболевания - хронический аппендицит.
-: При попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может развиться перитонит.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 171 Тема 1-0-0
S: Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:
-: В первые двое суток с момента заболевания.
+: На 3-4 сутки с момента заболевания.
-: На 7-9 сутки с момента заболевания.
-: В раннем периоде после операции аппендэктомии.
-: В позднем периоде после операции аппендэктомии.
I: ТЗ 172 Тема 1-0-0
S: У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита и диффузного перитонита доступом в правой подвздошной области, на 20-е сутки после операции диагностирован правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Причиной его образования является:
-: Больному после операции не было придано положение Троянова -Тренделенбурга.
+: Больному после операции не было придано положение Фовлера.
+: Больного нужно было оперировать нижнесрединным лапаротомным доступом.
+: Не был осушен выпот в брюшной полости.
-: Не была произведена тампонада брюшной полости.
I: ТЗ 173 Тема 1-0-0
S: У больного на 5-е сутки после операции аппендэктомии при ректальном исследовании обнаружен воспалительный инфильтрат в малом тазу без признаков абсцедирования. Выберите необходимые лечебные мероприятия:
+: Антибактериальная терапия.
-: Приём солевого слабительного.
+: Назначение тёплых микроклизм с ромашкой.
+: Парентеральное введение протеолитических ферментов.
-: Оперативное лечение.
I: ТЗ 174 Тема 1-0-0
S: Показанием к тампонаде брюшной полости при остром аппендиците является:
+: Диффузное капиллярное кровотечение в зоне расположения червеобразного отростка.
+: Аппендикулярный инфильтрат, выявленный на операции.
-: Гангренозный аппендицит.
+: Периаппендикулярный абсцесс
-: Местный перитонит.
I: ТЗ 175 Тема 1-0-0
S: При дифференциальной диагностике поддиафрагмального абсцесса и правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками являются:
+: Ограничение подвижности правого купола диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки.
+: Наличие надпечёночного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости.
-: Получение гноя при пункции плевральной полости.
+: Получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства.
-: Затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки.
I: ТЗ 176 Тема 1-0-0
S: Характерными осложнениями острого аппендицита являются:
+: Аппендикулярный инфильтрат.
-: Абсцесс сальниковой сумки.
+: Пилефлебит.
+: Абсцесс дугласова пространства.
-: Пиелонефрит.
V2: БРЮШНЫЕ ГРЫЖИ
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:
-: попытка нового вправления через 2-3 ч;
-: спазмолитики и теплая ванна;
-: антибиотики и строгий постельный режим;
+: немедленная герниотомия;
-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Эзофагогастродуоденоскопию больному с грыжей белой линии живота следует произвести для:
-: определения характера органа в грыжевом мешке;
-: выявления размеров грыжевых ворот;
-: дифференциации с предбрюшинной липомой;
+: выявления сопутствующей патологии желудка;
-: это исследование излишне.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Факторы, способствующие возникновению брюшных грыж:
-: пожилой возраст;
-: прогрессирующее похудание;
-: особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж;
-: заболевания, повышающие внутрибрюшное давление;
-: тяжелая физическая работа.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все, кроме:
-: резкая боль;
-: внезапная невправимость грыжи;
-: болезненность и напряжение грыжевого выпячивания;
-: острое начало заболевания;
+: высокая температура.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Рихтеровское ущемление – это:
-: ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода;
-: ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
-: ущемление желудка в диафрагмальной грыже;
+: пристеночное ущемление кишки;
-: ущемление Меккелева дивертикула.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при отсутствии патологических симптомов со стороны живота:
-: больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке;
-: показана экстренная операция – грыжесечение;
-: показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника;
+: не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара;
-: все из предложенного неверно.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Бедренные грыжи чаще встречаются у ###:
+: женщин
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Наиболее часто встречающаяся грыжа ###:
+: косая паховая
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Возникновению грыж белой линии живота способствуют:
-: гастрические явления;
-: прохождение через белую линию кровеносных сосудов и нервов;
+: дефекты в белой линии живота;
-: растяжение белой линии живота;
-: повышение внутрибрюшного давления в верхнем этаже брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образует:
-: париетальная брюшина;
-: брыжейка кишки;
+: влагалищный отросток брюшины;
-: висцеральная брюшина;
-: поперечная фасция.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Для прямой паховой грыжи характерна cлабость ### стенки пахового канала:
+: задней
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
+: ущемленной паховой грыжей;
+: острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки;
+: острым лимфаденитом;
-: холодным натечником;
-: липомой.
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Невправимость грыжи зависит от:
+: спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
+: спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
-: спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
I: ТЗ 1 Тема 2-0-0
S: Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка, нужно прибегнуть к следующим диагностическим приемам, кроме:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |