A. Відкрита репозиція, металоостеосинтез інтрамедулярний.
B. Закрита ручна репозиція, гіпсова пов’язка.
C. Відкрита ручна репозиція, металоостеосинтез екстрамедулярний.
D. Позавогнищевий компресійно-дистракційний остеосинтез.
E. Закрита репозиція і фіксація з допомогою скелетного витягу.
ANSWER: E
56. Хворий A. 36 років, отримав травму під час дорожньо-транспортної пригоди. Домінує важка черепномозкова травма. Церебральна кома другого ступеня. Який метод діагностики є найбільш достовірним в оцінці інтракраніальних пошкоджень в даного хворого?
A. Спінальна пункція.
B. Електроенцефалографія.
C. Рентгенографія.
D. Ультразвукова діагностика.
E. Комп’ютерна томографія.
ANSWER: E
57. У хворої Н., 42 років політравма із домінуванням закритої черепномозкової травми, забою головного мозку. Окрім того має місце закритий перелом обох кісток нижньої третини гомілки із зміщенням кіткових уламків. Показаний скелетний витяг. Вкажіть оптимальне місце проведення шпиці Кіршнера і вантаж необхідний для витягу.
A. Бугристість великогомілкової кістки, 1/7 маси тіла (6-10 кг).
B. П’яткова кістка, 1/14 маси тіла (4-7 кг).
C. Щиколотки обох гомілкових кісток, 1/14 маси тіла (10-12 кг).
D. П’яткова кістка, 1/7 маси тіла (6-12 кг).
E. Таранна кістка, 1/14 маси тіла (4-7 кг).
ANSWER: E
58. У потерпілого відкритий перелом середньої третини лівого стегна. Виражений больовий синдром, хворий кричить від нестерпного болю. З рани стирчить уламок кістки, відмічається інтенсивна кровотеча. З якого міроприємства необхідно розпочати медичну допомогу?
A. Знеболення.
B. Накладання асептичної пов’язки.
C. Транспортна іммобілізація.
D. Протишокова рання інфузійна терапія.
E. Зупинка зовнішньої кровотечі.
ANSWER: E
59.У хворого перелом обох кісток середньої третини правої гомілки із зміщенням відламків по ширині і довжині із заходженням відламків. Хворому 56 років. Проведено позавогнищевий компресійно-дистракційний остеосинтез. Який метод репозиції використано в даному випадку.
A. Закрита ручна, одномоментна.
B. Відкрита ручна поступова.
C. Відкрита одномоментна ручна.
D. Ручна закрита поступова.
E. Апаратна закрита поступова.
ANSWER: E
60.У хворого закритий осколчатий перелом середньої третини великогомілкової кістки із зміщенням кісткових відламків під кутом і периферії. Травматолог перед вибором методики лікування. Який із методів лікування найбільш небезпечний щодо інвазивності?
A. Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез.
B. Відкрита репозиція, екстрамедулярний остеосинтез.
C. Відкрита репозиція, остеосинтез шурупами.
D. Відкрита репозиція, серкляжний шов.
E. Компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Ілізарова.
ANSWER: E
61. У хворого із закритою травмою живота розривом селезінки провели лапоратомію, спленектомію. При ревізії органів черевної порожнини іншої патології не виявили. В черевній порожнині більше 1,5 літра крові. Провели реінфузію аутокрові. Яка основна мета реінфузії в даному випадку.
A. Гемодинамічна.
B. Імуностимулююча
C. Гемостатична.
D. Протишокова.
E. Замісна.
ANSWER: E
62. У потерпілого, якого звільнили із завалу виявили синдром довготривалого стиснення правої гомілки з переломом обох кісток і опік ІІ – ІІІ А ступеню обох китиць і передпліччя. Як називається така травма.
A. Поєднана.
B. Множинна.
C. Політравма.
D. Важка травма.
E. Комбінована.
ANSWER: E
63. У хворого із закритою травмою грудної клітки клінічно і рентгенологічно стверджено наявність закритого пневмоторакса зліва. Ліва легеня наполовину колабована. Що робити?
A. Провести пункцію лівої плевральної порожнини, відсмоктати повітря.
B. Торакоцентез у сьомому міжребер’ї по середньоакселярній лінії, дренаж за Бюлау.
C. Торакоцентез у другому міжребер’ї по середньоключичній лінії, дренаж за Редоном.
D. Торакоцентез, зашивання рани легені, дренаж за Бюлау.
E. Торакоцентез у другому міжребер’ї по середньоключичній лінії, дренаж за Бюлау.
ANSWER: E
64.У травмпункт звернувся хворий із скаргами на біль в ділянці правого плечового суглоба. Біль виник при ударі тенісною ракеткою по м’ячу. При огляді права верхня кінцівка у вимушеному положенні, активні рухи в плечовому суглобі відсутні, при пасивних плече “пружинить”, головка плечової кістки пальпується в аксілярній ділянці. Ваш діагноз?
A. Вивих правого плечового суглоба.
B. Вивих головки плечової кістки.
C. Дисторзіо правого плечового суглоба.
D. Вивих правої верхньої кінцівки.
E. Вивих правого плеча.
ANSWER: E
65. Хлопчик 11 років отримав травму. Діагностовано відкритий перелом правої плечової кістки. Через 24 години після поступлення в стаціонар виконана операція – відкрита репозиція, металоостеосинтез. Через 12 годин після операції відмічено значний набряк кінцівки, крепітація в ділянці м’ягких тканин плеча, передпліччя, надключичної ділянки. Стан хворого важкий, тахікардія,тахіпное, дитина збуджена. Температура тіла 39?. Про яке ускладнення перш за все треба подумати.
A. Гострий післяопераційний тромбофлебіт.
B. Суб та епіфасціальна обширна гематома.
C. Нагноєння післяопераційної рани.
D. Післяопераційна субфасціальна флегмона.
E. Анаеробна газова інфекція.
ANSWER: E
66. Пацієнту була виконана первинна хірургічна обробка рваної рани поперекової ділянки. Первинні шви не накладені тому, що рана була сильно забруднена землею із обширним некрозом країв. На десяту добу після операції рана покрита яскравою грануляційною тканиною. Виділення серозні, перифокального запалення немає. Дефект тканан має овальну форму, розміром 15 х 4,5 см., глибина до 4 см. Визначте подальшу лікувальну тактику.
A. Далі вести рану відкритою до повного загоєння.
B. Накласти первинно-відтерміновані шви.
C. Накласти пізні вторинні шви.
D. Накласти первинні шви після попереднього дренування.
E. Накласти ранні вторинні шви.
ANSWER: E
67. Жінка 47 років, працювала на дачі і поранила сапою ногу в ділянці тильної поверхні стопи. За медичною допомогою не зверталася, промила рану перекисом водню і наклала пов’язку. Через два дні відмітила значне погіршення стану, виник розпираючий біль в ділянці правої нижньої кінцівки. Температура тіла 39°, тахікардія, гіпотонія. Місцево: різкий набряк стопи та гомілки, шкіра покрита синюшними плямами. Рана на тилі стопи 3х4 см, тканини сірі, ексудат мутний. При пальпації в ділянці гомілки визначається крепітація. Яке ускладнення виникло у хворої?
A. Нагноєння рани, сепсис.
B. Нагноєння рани, септичний шок.
C. Гнилісна інфекція, сепсис.
D. Бешиха, флегмонозно-некротична форма.
E. Анаеробна газова інфекція.
ANSWER: E
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |