A. Кетамін.
B. Каліпсол.
C. Тіопентал.
D. Сомбревін.
E. Діпрофол.
ANSWER: E
3. На місці ДТП у потерпілого чоловіка 46 років при перекладанні його на ноші виникла клінічна смерть. Яка тривалість періоду клінічної смерті?
A. 3-6 хвилин при гіпертермії.
B. 6-8 хвилин при нормотермії.
C. 6-7 хвилин при гіпертермії.
D. 8-10 хвилин при нормотермії.
E. 3-5 хвилин при нормотермії.
ANSWER: E
4. Рядовий М., 20 років, поступив через 3 години після кульового поранення лівого передпліччя. Об’єктивно: стан задовільний, пульс – 72 удари за хвилину, артеріальний тиск 120/70 мм рт ст. У верхній третині передпліччя на тильній поверхні вхідний отвір 0,5 см в діаметрі, на долонній поверхні вихідний отвір такого самого розміру. М’ягкі тканини не набряклі. Кістки цілі, активні рухи пальців і кисті збережені. Хірургічна тактика.
A. Первинна хірургічна обробка рани, первинний шов, іммобілізація.
B. Первинна хірургічна обробка рани, вести рани відкритими, іммобілізація.
C. Потреби в первинна хірургічна обробка рани немає, асептичні пов’язки, іммобілізація, антибактеріальна терапія.
D. Первинна хірургічна обробка рани, дренування, іммобілізація.
E. Первинна хірургічна обробка рани, ревізія судиннонервових пучків, іммобілізація, антибактеріальна терапія.
ANSWER:
5. При проведенні внутрішньовенного наркозу з приводу операції герніотомії через 10 хвилин після введення тіопенталу натрію хворий перестав самостійно дихати, з’явилася тахікардія, яка поступово перейшла у брадикардію, ціаноз губ, лиця.Тактика анестезіолога.
A. Припинити наркоз, ввести дихальні аналептики.
B. Ввести міорелаксанти, заінтубувати хворого.
C. Ввести серцеві глікозиди і поглибити наркоз.
D. Змінити анестетик, перевести хворого на масочний наркоз.
E. Провести штучну вентиляцію легень з допомогою маски.
ANSWER: E
6. Чоловіка 40 років готують до екстренної операції – трепанації черепа з приводу епідуральної гематоми. Який із анестетиків не слід застосовувати при проведенні загальної анестезії?
A. Тіопентал натрію.
B. Рокофол.
C. Оксибутират натрію.
D. Фентаніл.
E. Каліпсол.
ANSWER: E
7. Рядовий А., 22 роки, отримав поранення лівого стегна кулею. Поступив у госпіталь через чотири години після поранення. Стан важкий, пульс – 110 ударів за хвилину, артеріальний тиск 100/50 мм рт ст., блідий. На передній поверхні лівого стегна вхідний отвір 1,5?1 см, на задній поверхні вихідний отвір із рваними краями, розмір 2,5?3 см. Об’єм стегна збільшений. При пальпації флюктуація в ділянці поранення. Патологічної рухомості немає. Пульсація периферичних артерій ослаблена. Хірургічна тактика.
A. Накласти на рани асептичні пов’язки, іммобілізація гіпсовою пов’язкою.
B. Провести дренування раневого каналу, накласти асептичні пов’язки.
C. Асептичні пов’язки на рану після наскрізного дренування, антибіотикотерапія.
D. Асептичні пов’язки, дренування, іммобілізація.
E. Провести первинну хірургічну обробку вогнепальних ран.
ANSWER: E
8. Сержант К., 23 роки, доставлений в госпіталь через 2 години після поранення в результаті розриву міни. Об’єктивно: блідий, пульс – 130 ударів на годину, АТ 80/40 мм рт ст. В нижній третині правої гомілки обширна рвана рана, із якої виступають кісткові відламки. Рана забруднена землею. Кровотеча помірна венозна. Хірургічна тактика.
A. Первинна хірургічна обробка рани, інтрамодулярний остеосинтез, первинні шви на рану після дренування.
B. Первинна хірургічна обробка рани, первинні шви на рану, іммобілізація гіпсовою пов’язкою.
C. Промивання рани пульсуючим струменем антисептика, дренування, іммобілізація.
D. Рану вести за відкритою методикою, після очищення і появи грануляцій – металоостеосинтез і вторинні шви.
E. Первинна хірургічна обробка рани, позавогнищевий металоостеосинтез, рану залишити відкритою.
ANSWER: E
9. Хворому із важким гіповолемічним шоком внаслідок профузної кровотечі із виразки шлунка показана в екстренному порядку операція. Якому із релаксантів слід надати перевагу при проведенні наркозу?
A. Ардуану.
B. Тубарину.
C. Диплацину.
D. Анатруксонію.
E. Дитиліну.
ANSWER: E
10. У хворої хронічний калькульозний холецистит з частими приступами печінкової коліки. Показана операція в плановому порядку – холецистектомія. В анамнезі – два роки тому хвора перенесла важку черепномозкову травму. Який із анестетиків не бажано використовувати під час проведення наркозу?
A. Дипрофол.
B. Дипріван.
C. Рекофол.
D. Тіопентал натрію.
E. Кетамін.
ANSWER: E
11. У хворого із політравмою, важким геморагічним та травматичним шоком, діагностовано розрив селезінки, гемоперитонеум. Показана екстренна операція. Препаратом вибору для проведення наркозу є:
A. Тіопентал.
B. Оксибутират натрію.
C. Дипрофол.
D. Рекофол.
E. Кетамін.
ANSWER: E
12. У хворого 59 років під час операції з приводу тотального перитоніту на кардіомоніторі зареєстрована фібриляція серцевих шлуночків. Яке першочергове міроприємство слід виконати?
A. Введення адреналіну.
B. Поглибити наркоз.
C. Призупинити операцію.
D. Ввести атропін.
E. Провести електричну дефібриляцію.
ANSWER: E
13. У постраждалого в дорожньо-транспортній пригоді діагностовано клінічну смерть. Яке положення слід надати хворому перед початком серцево-легеневої реанімації?
A. Горизонтальне, на спині.
B. На спині із припіднятим головним кінцем.
C. На спині, з повернутою головою ліворуч.
D. На спині, з повернутою головою праворуч.
E. На спині з опущеним головним кінцем.
ANSWER: E
14. Хворий на операційному столі. Буде проведено операцію – тиреоїдектомію під ендотрахеальним наркозом. Після інтубації трахеї і початку штучної вентиляції легень у хворого над правою легенею дихання вислуховується, над лівою – ні. Що робити?
A. Ввести інтубаційну трубку глибше.
B. Роздути манжетку.
C. Провести повторну інтубацію.
D. Провести плевральну пункцію.
E. Підтягнути інтубаційну трубку вище.
ANSWER: E
15. У хворого 30 років, перелом в середній третині правого стегна із зміщенням відламків по ширині і осі. Клінічно і рентгенологічно є ознаки інтерпозиції м’ягких тканин між уламками. Який метод лікування в даному випадку?
A. Скелетне витяжіння з наступною фіксацією гіпсовою пов’язкою.
B. Позавогнищевий остеосинтез апаратом Ілізарова.
C. Закрита репозиція, глуха гіпсова пов’язка.
D. Довготривале (2 місяці) скелетне витяжіння.
E. Відкрита репозиція відламків, металоостеосинтез.
ANSWER: E
16. У дитини 8 років після травми, клінічно і рентгенологічно діагностовано перелом правого стегна на межі ростової зони (епіфіза). Як називається цей перелом?
A. По типу «зеленої гілки».
B. Асептичний некроз ростової зони.
C. Остеоепіфізеоліз.
D. Хвороба Осгут Шлаттера.
E. Метадіафізарний.
ANSWER: E
17. Бабуся 79 років впала із сходів ганку. Відчула різкий біль в ділянці правого кульшового суглобу. Самостійно піднятися не може. Який вид травми найбільш ймовірний?
A. Забій сідниці і стегна.
B. Вивих стегна – центральний.
C. Перелом кісток тазу.
D. Вивих стегна – задній.
E. Перелом шийки стегна.
ANSWER: E
18. Хворий знаходиться на скелетному витягу з приводу відкритого перелому правої гомілки. На 9 день відмічено гіперемію, набряк шкіри в ділянці рани в місці перелому. З’явились серозно-гнійні виділення. Який вид репозиції та фіксації в даному випадку найоптимальніший?
A. Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез.
B. Відкрита репозиція, екстрамедулярний остеосинтез.
C. Продовжити скелетне витяжіння.
D. Позавогнищевий остеосинтез за Ілізаровим.
E. Накласти «вікончасту» гіпсову пов’язку.
ANSWER: E
19. У хворого політравма: закрита травма грудної клітки – підшкірна емфізема, перелом ІV – VI ребер зліва; закрита травма живота – гемоперитонеум, відкритий перелом правої гомілки. З чого необхідно розпочинати невідкладну допомогу?
A. Відкрита репозиція відламків, металоостеосинтез.
B. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини.
C. Протишокова терапія.
D. Первинна хірургічна обробка рани, металоостеосинтез.
E. Лапаротомія в екстренному порядку.
ANSWER: E
20. Юнак під час гри у футбол впав на витягнуту руку. Відчув різкий біль в ділянці променевозап’ястного суглобу. Рентгенологічно встановлено наявність перелому променя в типовому місці із зміщенням відламків.Вкажіть на оптимальний вид репозиції і фіксації.
A. Скелетне витяжіння.
B. Апарат Ілізарова.
C. Відкрита, екстрамодулярний остеосинтез.
D. Відкрита, остеосинтез спицями Кіршнера.
E. Закрита, ручна, гіпсова пов’язка.
ANSWER: E
21. У хворого 36 років в анамнезі: два роки тому вивих правого плеча. Вивих вправив амбулаторно лікар без знеболення. Під час вправлення відмічав сильний біль, вивих вправився за третьою спробою. Після цього впродовж двох років повторно, більше 10 разів, в результаті незначної травми або неконтрольованого руху виникає повторний вивих плеча. Вкажіть, як називається цей вивих, оптимальний метод лікування.
A. Застарілий, лікувальна фізкультура, курс масажу.
B. Старий, хірургічне лікування.
C. Старий, тривала іммобілізація гіпсовою пов’язкою.
D. Застарілий, хірургічне лікування.
E. Привичний, хірургічне лікування.
ANSWER: E
22. Хворий 38 років отримав травму на виробництві. Клінічно і рентгенологічно діагностовано перелом середньої третини стегна із зміщенням відламків по ширині та довжині. В місці перелому велика скальпована рана шкіри. Показане скелетне витяжіння. Через який фрагмент кінцівки слід провести спицю Кіршнера?
A. П’яткову кістку.
B. Нижню третину гомілки.
C. Бугристість великогомілкової кістки.
D. Надвиростки стегна.
E. Надколінник.
ANSWER:
23. В реанімацію поступив хворий із клінікою важкого геморагічного шоку. Кровотеча зупинена. Об’єм крововтрати 35 % об’єму циркулюючої крові. За короткий проміжок часу хворому перелито один літр еритроцитарної маси, сумісної за групою і резус-фактором після проведення біологічних проб. Після переливання у хворого виник тремор, судоми, тахікардія, аритмія, знизився артеріальний тиск. Яке ускладнення виникло у хворого? Що робити?
A. Анафілактичний шок, глюкокортикоїди.
B. Післягемотрансфузійний шок, три сеанси гемодіалізу.
C. Важка трансфузійна реакція, десенсибілізуюча терапія.
D. Несумісність крові донора і реципієнта, підключити до апарату штучної нирки.
E. Цитратна інтоксикація, на кожні 500 мл крові вводити 5 мл 10 % хлориду кальцію.
ANSWER: E
24. Перед проведенням гемотрансфузії лікар визначив групу крові донора і реципієнта, групову і резус-сумісність, проте при проведенні гемотрансфузії у хворого з’явився біль за грудиною, затруднене дихання, зниження артеріальний тиск, гіперемія обличчя. Що з хворим? Чого не зробив лікар? Що робити?
A. Анафілактичний шок, не ввів десенсибілізуючих препаратів, внутрішньовенно гідрокортизон.
B. Гемотрансфузійний шок, не перевірив термін зберігання крові, припинити переливання крові.
C. Цитратний шок, не ввів хлористий кальцій, припинити переливання крові.
D. Трансфузійна реакція, не ввів десенсибілізуючих препаратів, внутрішньовенно хлористий кальцій і гідрокортизон.
E. Несумісність крові, не провів біологічної проби, припинити переливання крові.
ANSWER: E
25. Хворий поступив в ортопедичну клініку з приводу асептичного некрозу головки правого стегна. Планується важка операція – резекція кульшового суглоба і заміна його на штучний суглоб. Операція пов’язана із значною крововтратою. Який метод гемотрансфузії найбільш оптимальний?
A. Пряме переливання крові.
B. Переливання еритроцитарної маси.
C. Переливання еритроцитарної маси і кріоконсервованої плазми.
D. Переливання відмитих еритроцитів.
E. Заготувати аутокров, після операції перелити з попередньою гемодилюцією.
ANSWER: E
26. Співробітники Міністерства надзвичайних ситуацій разом із бригадою швидковї допомоги прибули на місце трагедії. Від вибуху газу стався обвал будинку. Знайдено потерпілого, нижні кінцівки якого причавила залізобетонна плита. З часу обвалу пройшло дві години. Як швидко розвивається клінічна картина травматичного токсикозу?
A. Відразу після стиснення кінцівки.
B. Через 6 годин після звільнення кінцівки.
C. Через 6-10 годин після звільнення кінцівок.
D. Через 24 години після звільнення кінцівок.
E. Після звільнення кінцівок від стиснення.
ANSWER: E
27. У хворого із політравмою відкрита черепномозкова травма; перелом 3-7 ребер зліва; перелом правого стегна; травматичний шок ІІІ ст. Окрім того в ділянці зовнішньої поверхні стегна забійна рана розміром 14 х 4 см. Коли потрібно провести первинну хірургічну обробку рани.
A. Відразу після поступлення в стаціонар.
B. Через 2 години після поступлення в стаціонар.
C. Через 24 години після поступлення в стаціонар.
D. Термін первинна хірургічна обробка рани не має принципового значення.
E. Відразу після того, як потерпілий буде виведений із шоку.
ANSWER: E
28. У хворого закрита травма живота. При клінічному обстеженні запідозрено пошкодження порожнистого органа. Чим супроводжується розрив порожнистого органа.
A. Кровотечею.
B. Тавматичним шоком.
C. Скупченням вільного газу в порожнині малого тазу.
D. Скупчення газу в кишечнику.
E. Скупчення вільного газу під куполом діафрагми.
ANSWER: E
29. Хворий Н., 43 років, отрима рублену рану латеральної поверхні гомілки 16 днів тому назад. первинна хірургічна обробка рани рани не було проведено тому, що хворий за медичною допомогою звернувся на 3 день з ознаками нагноєння. При огляді краї рани без ознак запалення із активною епітелізацією і розвитком сполучної тканини, не рухомі. Рана покрита здоровою грануляційною тканиною. Виділень немає. Який вид швів необхідно накласти на рану.
A. Первинний.
B. Первинно-відтермінований.
C. Ранній вторинний.
D. Провізорний.
E. Пізній вторинний
ANSWER: E
30. Після операції апендектомії рана нагноїлася, на 4 день шви зняті, краї рани розведені, виявлено підапоневротичний гнійник, порожнина промита, дренована. сьомий день після розкриття гнійника. На перев’язці рана без ознак запалення. Краї рани м’які, рухомі, рана покрита здоровою грануляційною тканиною, виділень практично не має. Який вид швів необхідно накласти на рану.
A. Первинний.
B. Провізорний.
C. Первинно-відтермінований.
D. Пізній вторинний
E. Ранній вторинний.
ANSWER: E
31. Хворий оперований з приводу діабетичної гангрени правої ступні. Проведена операція – ампутація нижньої кінцівки на рівні нижньої третини стегна. Під час операції хірург відмітив незначний набряк тканин в зоні операції, знижену їх кровоточивість. Стегнова артерія повністю облітерована. Найбільш оптимальний метод завершення операції.
A. Зажати рану наглухо.
B. Накласти первинний шов, рану задренувати через контрапертуру.
C. Залишити рану відкритою, з накладанням пізніх вторинних швів.
D. Залишити рану відкритою з наступним накладанням ранніх вторинних швів.
E. Накласти провізорні шви, зав’язати їх на 2-3 день при відсутності ознак ішемії.
ANSWER: E
32. Хірург провів операцію в плановому порядку з приводу вправимої косої пахової кили. Операція пройшла без технічних труднощів. Який вид швів потрібно накласти на рану.
A. Рану потрібно дренувати – первинний шов.
B. Необхідно використати методику первинного відтермінованого шва.
C. Рану необхідно дренувати з наступним накладанням провізорних швів.
D. Рану треба зашити наглухо – накласти ранній вторинний шов.
E. Рану треба зашити наглухо – первинний шов.
ANSWER: E
33. Хвора Н., 60 років, працювала на присадибній ділянці і поранила сапою ногу. На рану наклала пов’язку і продовжила роботу. На третій день відмітила сіпаючий біль в рані, скорочення м’язів в рані, тризм.Яке ускладнення раневого процесу виникло.
A. Анаеробна інфекція.
B. Анаеробна інфекція.
C. Анаеробна неклобридіальна інфекція.
D. Гнійна інфекція.
E. Правець.
ANSWER: E
34. При огляді у хворого хірург відмітив гіперемію, набряк країв рани, краї та дно рани покриті гнійним-некротичним нальотом. Виділення із рани серозно-гнійні.Визначте фазу перебігу раневого процесу, що є найбільш оптимальним для місцевого лікування даної рани.
A. Фаза набряку та гіперемії, перекис водню 3 %.
B. Перша фаза – запалення, антибактеріальні мазі на жировій основі.
C. Друга фаза – ексудації, дренування рани.
D. Друга фаза - ексудації, антибактеріальні мазі на гідрофільній основію
E. Перша фаза – запалення, антибактеріальні мазі на гідрофільній основію
ANSWER: E
35. У хворого закритий перелом середньої третини стегна із зміщенням кісткових відламків по довжині та ширині. Хворому 34 роки. Супутньої патології немає. Назвіть оптимальний метод стабільної фіксації відламків.
A. Шина Дітеріхса.
B. Шина Крамера.
C. Гіпсова пов’язка.
D. Апарат Ілізарова.
E. Інтрамедулярний остеосинтез.
ANSWER: E
36. Хворий Д., 49 років, впав з висоти двох метрів. Клінічно і рентгенологічно у хворого встановлено наявність центрального вивиха стегна. Вкажіть оптимальну точку проведення спиці Кіршнера для скелетного витягу.
A. Бугристість великогомілкової кістки.
B. Надвиростки стегна.
C. Діафіз стегна.
D. Надколінник.
E. Великий вертел стегна.
ANSWER: E
37.У хворої С., 59 років, в результаті травми, відчула хруст і різкий біль в ділянці правого стегна. Рік тому назад перенесла операцію – мастектомію. Який перелом виник у хворої.
A. Діафізарний.
B. Метадіафізарний.
C. Компресійний.
D. Травматичний.
E. Патологічний.
ANSWER: E
38. Хлопчик 7 років під час гри у футбол впав і травмував руку. При огляді праве передпліччя деформоване, зігнуте під кутом в середній третині різка болючість, патологічна рухомість. На рентгенограмі перелом обох кісток передпліччя із зміщенням під кутом. Цілісність окістя непорушена. Як називається такий перелом.
A. Закритий діафізарний, простий.
B. Закритий матадіафізарний ускладнений.
C. Остеоепіфізеоліз обох кісток передпліччя.
D. Закритий, діафізарний, ускладнений.
E. Закритий, діафізарний, піднадкістковий, по типу зеленої гілки.
ANSWER: E
39. У хворої Н., 39 років, діагностовано оскольчастий перелом нижньої третини лівого плеча із зміщенням кісткових уламків. Інфіковані подряпини на шкірі в місці перелому тимчасово унеможливлюють відкриту репозицію і фіксацію. Показаний скелетний витяг. Оптимальна точка проведення спиці.
A. Надвиростки плечової кістки.
B. Верхня третина передпліччя.
C. Ліктьовий суглоб.
D. Нижня третина променевої кістки.
E. Ліктьовий відросток.
ANSWER: E
40. Хворий К., 30 років, під час катання на ковзанах впав, підвернув ногу, відчув хруст. При обстеженні деформація в ділянці нижньої третини гомілки, патологічна рухомість, на рентгенограмі гвинтоподібний перелом діафіза великогомілкової кістки із зміщенням по осі і під кутом.Вкажіть, який оптимальний метод стабільної фіксації перелома в даному випадку.
A. Скелетний витяг.
B. Гіпсова пов’язка.
C. Апарат Ілізарова.
D. Шина Дітеріхса.
E. Екстрамедулярний остеосинтез.
ANSWER: E
41. У хворого відкритий перелом лівого плеча. При огляді в середній третині плеча рвана рана в якій видно лінію перелому, між кістковими відламками знаходится фасція і м’язева тканина. Кровотеча із рани незначна.Вкажіть на оптимальну тактику при даному переломі.
A. Первинна хірургічна обробка рани рани, ручна репозиція, гіпсова пов’язка.
B. Асептична пов’язка, скелетний витяг.
C. Первинна хірургічна обробка рани рани, відкрита репозиція, гіпсова пов’язка.
D. Первинна хірургічна обробка рани рани, відкрита репозиція, скелетний витяг.
E. Первинна хірургічна обробка рани рани, відкрита репозиція, мателоостеосинтез.
ANSWER: E
42. Хворий оперований місяць тому назад з приводу перелому обох кісток середньої третини лівої гомілки. Проведено операцію відкриту репозицію і фіксацію екстрамедулярним остеосинтезом. При огляді має місце нагноєння первинної обробки рани. Дном рани є кістка із пластиною і шурупами. Оптимальна тактика в даному випадку.
A. Місцево – мазі на водорозчинній основі, антибактеріальна терапія.
B. Лікування гнійної рани, фіксація задньою гіпсовою лонгетою.
C. Видалення металевого фіксатора, інтрамедулярний остеосинтез.
D. Видалення металевого фіксатора, скелетний витяг, лікування гнійної рани.
E. Видалення металевого фіксатора, накладання апарата Ілізарова
ANSWER: E
43. Хвора 78 років, отримала травму, впала із сході у підвал. Скарги на сильний біль в кульшовому суглобі, на ногу стати не може. Рентгенологічно перелом шийки стегна.Вкажіть на оптимальний метод лікування.
A. Кокситна гіпсова пов’язка.
B. Скелетний витяг за великий трохантер
C. Скелетний витяг за бугристість великогомілкової кістки.
D. Накладання апарата Ілізарова.
E. Хірургічне лікування, металоостеосинтез.
ANSWER: E
44. Хворий 46 років, отримав травму при падінні із драбини на витягнуті ноги. При рентгенологічному дослідженні встановлено наявність вколоченого надвиросткового перелому лівого стегна. Вкажіть на оптимальний метод лікування.
A. Скелетний витяг за бугристість великогомілкової кістки.
B. Відкрита репозиція, інтрамедулярний остеосинтез.
C. Закрита репозиція, екстрамедулярний остеосинтез.
D. Накладання апарата Ілізарова.
E. Фіксація гіпсовою пов’язкою.
ANSWER: E
45. Хворий Л., 36 років, отримав вогнепальне поранення в ділянку правого стегна. При ревізії рани встановлено розрив стегнової артерії. Рентгенологічно оскольчастий перелом стегнової кістки із зміщенням відламків та інтерпозицією м’яких тканин. Вкажіть правильну послідовність дій хірурга.
A. Первинна хірургічна обробка рани, шов артерії, скелетний витяг.
B. Первинна хірургічна обробка рани, шунт на артерію, скелетний витяг, шов артерії.
C. Первинна хірургічна обробка рани, шов артерії, гіпсова пов’язка.
D. Первинна хірургічна обробка рани, перев’язка артерії, металоостеосинтез.
E. Первинна хірургічна обробка рани рани, тимчасовий джгут на артерію, металоостеосинтез, шов артерії.
ANSWER: E
Хворий загальмований, шкірні покриви із сірим відтінком з наявністю ціанотичних плям. Пульс різко ослаблений, ниткоподібний, частий. Артеріальний тиск не визначається. Дихання поверхневе, часте. Назвіть вид термінального стану.
A. Клінічна смерть.
B. Агональний стан.
C. Біологічна смерть.
D. Незворотній термінальний стан.
E. Передагональний стан.
ANSWER: E
?46.У хворого рвана рана медіальної поверхні лівого стегна розміром 12х8 см. Травму отримав годину тому. При ревізії рани на дні її знаходиться судинно-нервовий пучок. Який обєм первинної хірургічної обробки?
A. Первинну хірургічну обробку не проводити, рану лікувати відкрито.
B. Консервативне лікування з наступним накладанням ранніх вторинних швів.
C. Консервативне лікування з наступним накладанням пізніх вторинних швів.
D. Висікають рану, перев’язують судинний пучок, дренаж без накладання швів.
E. Первинна хірургічна обробка рани, ревізія судиннонервового пучка, дренування, первинний шов.
ANSWER: E
47. Жінка 39 років отримала травму правої кисті. При огляді рана тильної кисті розміром 8х3 см, краї нерівні, рвані, рана забруднена землею. Від часу травми пройшло дві години. Вкажіть найефективніший метод місцевої профілактики правця.
A. Введення в краї рани антибіотиків.
B. Введення в ділянку рани протиправцевої сироватки.
C. Введення протиправцевого анатоксину і сироватки.
D. Введення в краї рани антибіотика і протиправцевої сироватки.
E. Повна і якісна первинна хірургічна обробка рани.
ANSWER: E
48. Штангіст під час тренування, раптово, без розминки підняв штангу із граничною для нього вагою. Відчув різкий біль в ділянці лівого ліктьового суглоба. На рентгенограмі частина надвиростка плечової кістки знаходиться в м’яких тканинах. Як називається такий перелом?
A. Епіфізарний.
B. Метафізарний.
C. Епіфізіоліз.
D. Вколочений.
E. Відривний.
ANSWER: E
49. Хворий Т. 28 років, під час велоперегонів отримав травму. Поступив в хірургічний відділ два тижні тому назад із обширною скальпованою раною латеральної поверхні правого стегна. На час огляду рана розміром 16х10 мм, покрита здоровими рожевими грануляціями, виділення із рани серозні. Ознак запалення немає. Який оптимальний варіант подальшого лікування?
A. Накласти ранні вторинні шви.
B. Продовжувати лікувати рану відкрито до повної епітелізації.
C. Накласти пізні вторинні шви.
D. Провести первинну хірургічну обробку рани, накласти первинні шви.
E. Провести аутодермальну пластику ранового дефекту.
ANSWER: E
50. Хворий З., 37 років оперований з приводу закритого перелому лівого плеча 6 місяців тому назад. Через два місяці після зняття гіпсової пов’язки по лінії перелому зламався металевий фіксатор, з’явилася патологічна рухомість відломків. Який метод лікування несправжнього суглоба є найоптимальнішим?
A. Повторний інтрамедулярний остеосинтез.
B. Повторний екстрамедулярний остеосинтез.
C. Тривалий скелетний витяг.
D. Автопластика фрагментом малогомілкової кістки.
E. Позавогнищевий компресійно-дистракційний остеосинтез.
ANSWER: E
51.У хворого Ц, 78 років діагностовано медіальний оскольчатий перелом шийки лівого стегна. Стан хворого відносно задовільний. Супутня серцево-судинна та легенева патологія в стані компенсації. Найбільш оптимальний метод лікування даного пацієнта.
A. Накласти апарат Ілізарова.
B. Металоостеосинтез трьохлопастним цяхом.
C. Металоостеосинтез металевою пластиною.
D. Скелетний витяг з наступною фіксацією гіпсовою пов’язкою.
E. Ендопротезування кульшового суглоба.
ANSWER: E
52.У хворого закрита травма голови. Була втрата свідомості, ретроградна амнезія. Мав місце світлий проміжок. При огляді хворий без свідомості. На комп’ютерній томографії голови об’ємний утвір в лівій скронево тім’яній ділянці розміром 6х3 см. Ваш діагноз, тактика.
A. Забій мозку, консервативне лікування в умовах реанімації.
B. Забій мозку, церебральна кома, хірургічне лікування.
C. Забій мозку, субарахноїдальний крововилив, люмбальна пункція.
D. Струс мозку, субарахноїдальний крововилив, консервативне лікування.
E. Здавлення мозку епідуральною гематомою, хірургічне лікування.
ANSWER: E
53.У хворого закритий перелом середньої третини обох кінцівок правої гомілки із зміщенням під кутом. Хворому показане хірургічне лікування. Який метод репозиції застосовується при класичному оперативному лікування переломів.
A. Закрита ручна одномоментна.
B. Апаратна позавогнищева одномоментна.
C. З допомогою скелетного витягу.
D. Відкрита, багатомоментна, апаратна.
E. Відкрита одномоментна, ручна.
ANSWER: E
54.У хворого закритий перелом нижньої третини правого стегна із зміщенням по ширині і довжині із закороченям відламків. В ділянці перелому на шкірі інфіковані подряпини. Хворому накладено скелетний витяг за бугристість великогомілкової кістки. Який оптимальний вантаж необхідний для скелетного витягу?
A. 1/14 маси тіла (4-7 кг)
B. 1/5 маси тіла (8-15 кг)
C. 1/15 маси тіла (3-5 кг)
D. 1/20 маси тіла (2-3 кг)
E. 1/7 маси тіла (6-12 кг)
ANSWER: E
55. У хворої Н., 42 р. політравма: закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку. Закритий оскольчастий перелом обох кісток правої гомілки із зміщенням кісткових відломків. Травматичний шок другого ступеня. Який метод репозиції і фіксації відламків є оптимальним в даному випадку?
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |