Дұрыс диагнозын қойыңыз:
Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан ағу;
Босанғаннан кейінгі эндометрит;
Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақаттары;
Жатырдың субинволюциясы;
* Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан ағу, бала жолдасының бөліктерінің кідіруі.
347. №12 есеп.
35 жастағы, жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел, жүктіліктің мерзімі 42-43 апта. Анамнезінде 2 ерте өздігінен болған түсік, ол жатыр қуысын қырумен аяқталған. ІШ-110 см, ЖТТБ-38 см. Нәрестенің орналасуы ұзынша, баспен жатуы. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққы. Босану әрекеті жоқ. Қағанақ сулары кетпеген. Жатыр мойны «пісіп жетілген».
Дұрыс диагнозын қойыңыз:
*Жүктіліктің 42-43 аптасы, жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. ААА. Ірі нәресте;
Жүктіліктің 42-43 аптасы. ААА;
Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. Ірі нәресте. ААА;
Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. ААА;
Жүктіліктің 42-43 аптасы. Жасы үлкен бірінші рет босанатын әйел. Ірі нәресте.
348. №13 есеп.
19 жасар жүкті әйел бірінші рет әйелдер консультациясына жүктіліктің мерзімі 8-9 апта кезінде мұрынынан қан ағумен шағымданып келді. Бұндай қан ағу жүктілік кезінде екінші рет болған. Анамнезінен: етеккірі 8-9 күндей көп мөлшерде, ауыру сезімсіз. Бала шағында жарақат алғанда, бір жерін соғып алғанда тері астында қан құйылу пайда болатын.
Болжамалы диагнозы?
Теміртапшылықты анемия;
Тромбоцитопениялық қанталау бөртпесі;
*Виллебрант ауруы;
Гемолиздік ауру;
Гипопластикалық анемия.
349. №14 есеп.
Нәресте салмағы 4500,0 босанудан кейін, кенеттен қан ағу басталды. Бала жолдасы Креде-Лазаревич бойынша шығарылды, бүтін. Жатыр тығыз. Қан ағудың шүмектеп ағуы жалғасуда. Жатыр мойнынын айнамен қарау кезінде жатыр мойнының күмбезге дейін жыртылуы анықталды.
Дұрыс диагнозын қойыңыз?
Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі ерте кезеңдердегі қан ағу, жатыр мойнының жыртылуының ІІ-дәрежесі;
*Ірі нәрестемен мезгілінде босану, босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан ағу, жатыр мойнының жыртылуының ІІІ-дәрежесі;
Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі кезеңдерде атониялық қан ағу;
Ірі нәрестемен босану, жатыр мойнының жыртылуының І-дәрежесі;
Дұрыс жауабы жоқ.
350. №15 есеп.
Созылмалы гепатитпен зардап шегетін, жүкті әйелде жүктіліктің 24-25 аптасы, бауырдың жедел дистрофиясы дамыды.
Не істеу керек?
Консервативтік ем;
*Жүктілікті үзу;
Хирургиялық ем;
Новокаин блокадасы;
Гемотрансфузия.
Гинекология бойынша тестілер.
351. Эмбриогенез үрдісі кезінде парамезонефрикалық (Мюллерлық) өзектерден дамиды:
Жатыр түтігі;
Жатыр;
Қынаптың жоғары үштен бірі;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.
352. Гонадтардың дамуының бейтараптық (индифферентік) сатысы аяқталады:
Гестацияның 1-ші аптасында;
Гестацияның 14-ші аптасында;
Гестацияның 30-шы аптасында;
*Гестацияның 7-ші аптасында;
Ерте неоналды кезеңде.
353. Ұрықтың әйел түрі бойынша жіктелуі кезінде, біріншілік бүйректің өзектері айналады:
Жатыр түтіктеріне;
Аналық бездердің арқауына;
Жатыр денесіне;
Жатырдың жұмыр байламдарына;
*Регрессияға түседі және қалдықты құрылым түрінде сақталады.
354. Урогениталды синустан дамиды:
Қынаптың төменгі 2/3;
Қыздық перде;
Қынап кіреберісі;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.
355. Жатыр денесінен және жатыр түтіктерінен лимфа ағысы (жүруі) тарайды:
*Бел және сегізкөз лимфа түйіндеріне;
Қолқа маңындағы лимфа түйіндеріне;
Жалпы мықын лимфа түйіндеріне;
Шат лимфа түйіндеріне;
Ішкі мықын лимфа түйіндеріне.
356. Жатырдың және қынаптың иннервациясын жүзеге асырады:
Құрсақасты және пудендалды жүйкелері;
*Жамбас және құрсақасты жүйкелері;
Жамбас жүйкелері;
Пудендалды және жапқыш жүйкелері;
Жапқыш жүйкелері.
357. Аналық бездерді қанмен қамтамасыз етуді жүзеге асырады:
Жатыр артериясы;
Аналық бездің артериясы;
Мықын –бел артериясы;
Ішкі жыныс және аналық бездің артериялары;
*Жатыр және аналық бездің артериялары.
358. Жатыр артериясы тармағы болып есептеледі:
Қолқаның;
Жалпы мықын артериясының;
Сыртқы мықын артериясының;
*Ішкі мықын артериясының;
Мықын –бел артериясының.
359. Жатырдың кең байламына кіреді:
Жатыр түтіктері;
Түбегейлі (ең басты) байламдар;
Жатыр тамырлары;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.
360. Аналық бездердің топографоанатомиялық ерекшеліктері:
Іш пердемен жабылған.
Жамбас қабырғаларымен өзіндік байламдармен қосылған;
Парамезонефрикалық өзектің туындысы болып есептеледі;
Барлық жауаптары дұрыс;
* Барлық жауаптары дұрыс емес.
361. Қалыпты етеккірлік циклдің ұзақтығы:
28-29 күндей;
28-40 күндей;
3-7 күндей;
*21-35 күндей;
14-28 күндей.
362. Қалыпты етеккірдің ұзақтығы:
1-3 күн;
3-5 күндей;
*3-7 күндей;
4 күн;
1-8 күндей.
363. Қалыпты етеккір кезінде орташа қан жоғалту құрайды:
200-250 мл;
100-150 мл;
30-40 мл;
50-70 мл;
*40-60 мл.
364. Эндометрияның функциялық қабатының десквамациясы мыналардың салдарынан жүреді:
Лютеотропин «шыңының» лақтырысының;
*Қандағы прогестерон және эстрогендер деңгейлерінің төмендеуінің;
Қандағы пролактин деңгейінің төмендеуінің;
Қандағы эстрадиол деңгейінің төмендеуінің;
Фоллитропин «шыңының» лақтырысының.
365. Етеккірлік циклдің негізгі екіфазалық критериясы болып есептеледі:
Етеккірдің дұрыс ырғағы;
Бірінші етеккірдің басталу уақыты;
Жыныстық жетілу кезеңінде етеккірлік функцияның қалыптасуының ерекшелігі;
*Овуляция;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
366. Етеккірлік циклдің екіфазалық болуы туралы функциялық диагностиканың тестілердің ішінде қайсысы дәлел бола алады:
«Қарашық» симптомы немесе феномені;
Кариопикнотикалық индекс;
*Базалды термометрия;
«Қырық құлақ» симптомы немесе феномені;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
367. Базалды температураны өлшеу тестісі гипертермиялық нәтижеге негізделген:
Эстрадиолға;
Простагландиндерге;
*Прогестеронға;
ЛГ;
ФСГ.
368. Етеккірлік циклдің ортасында лютеотропиннің «шыңы» осылардың салдарынан болып есептеледі:
Қандағы пролактиннің деңгейінің бірталай жоғарылауынан;
Фоллитропиннің шығарылуының төмендеуінен;
Гонадотропин-релизинг-гормонның шығарылуының төмендеуінен;
Прогестеронның және эстрогендердің деңгейлерінің төмендеуінен;
*Эстрадиол деңгейінің бірталай жоғарылауынан.
369. Лютеотропин және фоллитропиндердің циклдік секрециясын қамтамасыз етеді:
60-90 минутта 1 рет гонадотропин- релизинг-гормонның лақтырысы;
*Аналық бездегі стероидогенездің теріс және оң қарама-қарсы байланысының механизмі;
Фолликулярлық сұйықтықта простагландиндердің құрамының кезеңді жоғарылауы;
Нейротрансмиттердің кезеңді лақтырысы;
Гипофиздің порталдық жүйесінде қан жүрісінің өзгерісі.
370. Гонадолибериннің синтезі іске асады:
Гипофиздің алдыңғы бөлігінде;
Гипофиздің артқы бөлігінде;
*Гипоталамустың ядроларында;
Мидың қыртысының нейрондарында;
Мишықтың қыртысының нейрондарында.
371. Овуляцияның болуы туралы төмендегі көрсетілген барлық зерттеулердің нәтижелері бойынша білуге болады, біреуінен басқасын:
Базалды температураның графигінің анализі;
Доминанттық фолликуланың даму ультрадыбыстық мониторингісі;
Эндометрияның қырындысын гистологиялық зерттеуі;
Лапароскопия (аналық бездердің беткейінде нысананы (ститманы) анықтау);
*Етеккірлік циклдің 12-14-күндері қанда жыныс стероидтық гормондардың шоғырлануын анықтаудан.
372. Олигодисменорея-бұл:
*Сирек және мардымсыз етеккір;
Сирек және ауыратын етеккір;
Етеккір келгенде қан жоғалтудың азаюы;
Етеккірдің арасындағы мардымсыз қанды бөлінділер;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің оқасы жоқ.
373. Меноррагия-бұл:
Ациклдік жатырдан қан ағу;
*Циклдік жатырдан қан ағу;
Ауыратын және көп келетін етеккір;
Етеккірдің алдында және соңында келетін қанды бөлінділер;
Етеккірлік циклдің ұзақтығының азаюы.
374. Метроррагия-бұл:
Етеккірдің ырғағының өзгеруі;
Етеккір кезінде қан жоғалтудың ұлғаюы;
Етеккірдің ұзақтығының ұзаруы;
*Ациклдік жатырдан қан ағу;
Етеккірдің сиреуі.
375. Альгодисменорея төмендегі көрсетілгендердің барлығымен байланысты, біреуінен басқасы:
Гениталды инфантилизммен;
Жыныс мүшелерінің даму ауытқуларымен;
*Жатыр мойнының дисплазиясымен;
Гениталды эндометриозбен;
Жатырдың ретродевиациясымен.
376. Пубертатты кезең үшін тән:
Бойдың «кенет көтерілуі»;
Етеккірдің алғашқы көрінуі;
Қаса және аксиллярлық (қолтықтық) жүн шығудың пайда болуы;
Сүт бездерінің ұлғаюы;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
377. Мезгілінен бұрын жыныстық дамудың себебі төмендегі көрсетілген барлық аурулар болуы мүмкін, біреуінен басқасы:
Бас миының ісіктері;
Аналық безінің фолликулярлық кистасы;
Адреногениталды синдром;
*Гонадтардың дисгенезиясы;
Аналық бездердің гранулез жасушаларының ісіктері.
378. Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер кезінде 9 жасқа дейінгі жасөспірім қыздарға қажет:
Гормондық гемостаз;
Бақылау;
Жатырға қан тоқтататын және жиырылтатын заттарды тағайындау;
*Қан кетудің жергілікті «мүшелік» себептерін алып тастау;
Хирургиялық гемостаз.
379. Ювенилдік кезеңде дисфункциялық жатырдан қан ағудың дамуының ең жиі механизмі болып есептеледі:
Гиполютеинизм;
Фолликулалардың персистенциясы;
* Фолликулалардың атрезиясы;
Қанның ұю жүйесіндегі өзгерістер.
380. Пременопаузалық кезеңде дисфункциялық жатырдан қан ағуды тоқтатудың әдісі болып табылады:
Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды қолдану;
Жатырға қан тоқтататын және жиырылтатын заттарды енгізу;
Андрогендерді пайдалану;
17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзбей режімде қолдану;
*Жатыр қуысының және мойын каналының шырышты қабықтарын жеке-жеке диагностикалық қыру.
381. Овуляцияны ынталандыру үшін төмендегі көрсетілген барлық препараттарды қолданады, біреуінен басқасын:
«Кломифенді»;
«Хумегонді»;
*«Премаринді»;
«Профазиді»;
«Клостилбегитті».
382. Тері асты имплантаттардың (норпланттың) контрацевтивтік әсерінің механизмі мыналардың негізінде жүреді:
Овуляцияны басудың;
Мойын жалғықтарының тұтқырлығының жоғарылауы және мөлшерінің азаюының;
Мезгілінен бұрын лютеолизді туғызу мүмкіншілігінің;
*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс;
Барлық жауаптары қате.
383. Иньекциялық контрацептивтердің құрамына кіреді:
*Әсері ұзартылған прогестагендер;
Эстрогендердің конъюгациясы (қосылуы);
Прогестагендердің микродозалары;
Антиандрогендер;
Антигонадотропиндер.
384. Монофазды құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарға жатады:
«Фемоден»;
«Нон-овлон»;
«Марвелон»;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің бірі емес.
385. Контрацепция мақсатында құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарды қабылдауды бастайды:
Овуляция кезінде;
Етеккір алдында;
*Етеккірлік циклдің 1-ші күнінен бастап;
Етеккірлік циклдің күніне тәуелсіз;
Барлық жауаптары қате.
386. Құрастырылған ауыздық контрацевтерді қолдану төмендегі көрсетілген барлық әйелдерге ұсынуға болады, біреуінен басқасын:
Аналық бездерінің обырының дамуына байланысты тұқымқуалаушылыққа бейімділігі бар әйелдерге;
Түсіктен кейін лезде жүктіліктен сақтануды қажет ететін әйелдерге;
Анамнезінде кесар тілігі немесе жатырдан тыс жүктілігі болған әйелдерге;
*Артериялық гипертензиясы бар ауруларға;
Альгодисменореясы бар ауруларға.
387. Құрастырылған эстроген-гестагендік препараттарды (ауыздық контрацевтивтерді) тағайындау қарсы-көрсету болып есептеледі:
Бауыр функциясының бұзылыстары кезінде;
Эпилепсия кезінде;
Тромбофлебиялық синдром кезінде;
Семіздіктің ІІІ-ІV –дәрежелері кезінде;
*Жоғарыда көрсетілген барлық ауруларда.
388. Антиэстрогендік белсенділігімен қабілетті, препараттарды көрсетіңіз:
«Кломифен»;
«Фарестон»;
«Тамоксифен»;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің бірі емес.
389. Жалған аменорея байланысты болуы мүмкін:
*Жатыр мойнының каналының атрезиясымен;
Жатыр денесінің аплазиясымен;
Гонадтардың дисгенезиясымен;
Жоғарыдағы көрсетілген барлық аурулармен;
Жоғарыдағы көрсетілген барлық аурулардың бірімен емес.
390. Шын (патологиялық) аменорея төмендегі көрсетілген барлық аурулардың салдарынан болуы мүмкін, біреуінен басқасы:
Гипотиреоздың;
Нейрогендік анорексияның;
Тестикулярлық феминизация синдромының;
*Қыздық перденің атрезиясының;
Гипофиздің микро және макроаденомасының.
391. Физиологиялық аменорея тән:
Балалық шақ кезеңі үшін;
Постменопауза үшін;
Лактация кезеңі үшін;
Жүктілік үшін;
*Барлық жауаптары дұрыс.
392. Аменорея генезін дәлелдеу үшін зерттеудің қандай қосымша әдістерін пайдалану қажет:
Ішкі жыныс мүшелерінің УДЗ-ін;
Функциялық диагностиканың тестілері бойынша зерттеуін;
Краниографияны;
Функциялық гормондық сынамаларды;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығын.
393. Құрастырылған эстроген-гестагендік препараттармен функциялық сынаманың теріс нәтижесі аменореяның қандай түрін дәлелдейді:
Гипоталамустық;
Гипофиздық;
Аналық бездік;
*Жатырлық;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің қайсысы болсада.
394. Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) ең тән клиникалық көрінісін атаңыз:
Омыртқаның бел-сегізкөз және кеуде бөлігіндегі ауырсынуы;
Бойдың кішіреюі, мүсінділігінің өзгеруі;
Дене салмағының азаюы;
Омыртқаның қозғалыс функциясының үдемелі шектелуі;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
395.Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) ерте диагностикасының ең нәтижелі әдісін көрсетініз:
Омыртқаның бел-сегізкөз бөлімінің рентгенографиясы;
*Моно және бифотондық абсорбциометриясы;
Компьютерлік томография;
Саусақ білезіктің рентгенографиясы;
Қандағы паратиреоидтық гормонның және кальцийдің деңгейлерін анықтау.
396. Постменопаузалық боркеміктің (остеопороздың) емінің ең нәтижелі әдісі болып есептеледі:
Емдәм терапиясы;
Физиотерапия;
*Гормонотерапия;
Дәрументерапия;
ЕДШ (ЛФК).
397. Атрофиялық кольпитті емдеу үшін қолданады:
«Фарматексті»;
«Полижинаксты»;
«Ваготилді»;
*«Овестинді»;
Жоғарыдағы көрсетілген барлық пепараттарды.
398. Климактериялық кезеңде алмастырғылық гормон терапиясы үшін төмендегі көрсетілген барлық препараттарды пайдаланады, біреуінен басқасын;
«Клименді»;
«Ливиалді»;
*«Даназолді»;
Конъюгацияланған эстрогендермен бірге медроксипрогестерон ацетатты;
«Клиогестіні».
399. Аналық бездерінің поликистоздық синдромы кезінде төмендегі көрсетілген барлық симптомдар көрінеді, біреуінен басқасы:
Жатырдың гипоплазиясы;
Аналық бездердің екіжақты ұлғаюы;
Гипертрихозы;
*Сүйек массасының азаюы;
Біріншілік бедеулік.
400. Прогестеронның(прогестагендердің) синтетикалық аналогтарына (ұқсастықтарына) төмендегі көрсетілген барлық препараттар жатады, біреуінен басқасы:
«Дуфастон»;
«Неместран» («гестренон»);
*«Овестин»;
«Оргаметрил»;
«Норколут».
401. Прогестагендерді тағайындауға қарсы көрсетулері:
Жатыр миомасы;
Кистозды мастопатия;
Альгодисменорея;
Жоғарыдағы көрсетілген аурулардың барлығы;
*Жоғарыдағы көрсетілген аурулардың бірі емес.
402. Прогестагендерді қабылдаған кездегі мүмкін болатын асқынуларын атаңыз:
Аллергиялық реакциялар;
Етеккірлік циклдің аралығындағы қанды бөлінділер;
Лоқсу, құсу;
Дене салмағының ұлғаюы;
*Жоғарыдағы көрсетілген барлық асқынулар.
403. Дексаметазонмен функциялық сынаманы жүргізеді:
Гиперэстрогенияны анықтау үшін;
Ановуляцияның диагностикасы үшін;
*Гиперандрогенияның генезін табу үшін;
Гонадтардың дисгенезиясының типтік түрін диагностикалау үшін;
Циклдің лютеинді фазасының құндысыздылығын анықтау үшін.
404. Сүт бездерінің емізігінен шыққан патологиялық бөлінділердің себебі болып төмендегі көрсетілгендердің барлығы болуы мүмкін, біреуінен басқасы:
Гипофиздің микроаденомасы;
Гипотиреоз;
Фенотиазиндердің туындыларын ұзақ қолдану;
*Андреногениталды синдром;
Сүт безінің өзекішті папилломасы.
405. Ановуляторлық циклдік жатырдан қан ағу қалыптының варианты болып есептеледі:
Пубертатты кезеңде;
Перименопаузалды кезеңде;
Лактация кезінде;
*Барлық көрсетілген жағдайларда;
Осындай қан ағу қалыптыға жатқызуға болмайды.
406. Постменопауза кезінде жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің ең жиі себебі болып саналады:
Жатыр мойнының обыры;
*Эндометрияның обыры;
Жатырдың шырышасты миомасы;
Аналық бездерінің обыры;
Эндометрияның полипі.
407. Микоздық кольпитті емдеу үшін қолданады:
«Полижинакс»;
«Клотримазол»;
«Пимафуцин»;
*Жоғарыдағы көрсетілген препараттардың барлығы;
Бір жауабы да дұрыс емес.
408. Жыныс мүшелерінің вирустық инфекциясы үшін төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:
Жоғары түйіспеншілігі;
Жыныс жолдарын инфекциялау;
*Жатыр түтіктерінің зақымдану артықшылығы;
Қайталану ағымы;
Қоздырғыштардың жоғары онкогендік потенциалы.
409. Гениталды ұшықтың емі үшін қолданады:
«Далацин С»;
«Полижинакс»;
*«Зовиракс»;
«Золадекс»;
Жоғарыдағы көрсетілген препараттардың барлығы.
410. Жыныс мүшелерінің туберкулезі кезінде біріншілік ошақ ең жиі орналасады:
*Өкпеде;
Сүйектерде;
Зәршығару жүйеде;
Лимфа түйіндерінде;
Іш пердеде.
411. Туберкулез кезінде әйелдің жыныс жүйесінің қандай бөлімдері ең жиі зақымданады:
*Жатыр түтіктері;
Аналық бездері;
Жатыр;
Сыртқы жыныс мүшелері;
Қынап.
412. Ішкі жыныс мүшелерінің туберкулезін қай жас кезінде ең жиі анықтайды:
Бала –шақ кезеңінде;
Пубертатты кезеңде;
*Ұрпақ өрбіту кезеңінде;
Пременопаузалды кезеңде;
Постменопаузалды кезеңде.
413. Жатыр қосалқыларының туберкулездік зақымдануының негізгі клиникалық симптомы:
Созылмалы жамбас ауырсынуы;
Аменорея;
Менометроррагия;
*Біріншілік бедеулік;
Екіншілік бедеулік.
414. Түтіктік –ішперделік бедеуліктің диагностикасының зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпаратты:
Кимографиялық пертубация;
Гистеросальпингография;
Трансқынаптық эхография;
*Хромосальпингоскопиямен бірге лапароскопия;
Биконтрасты пельвиография.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 161 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |