нәресте бойының құрсақ ішілік кідіруін;
бет бассүйегінің дисморфозын;
нәрестенің дамуының көп ауытқуларын (жүрек, бүйрек, аяқ-қолдар және тағы басқа);
*нәрестенің ірі болып қалыптасу үрдісін.
161. Жедел плаценталық жеткіліксіздігінің негізгі себебі болып табылады:
*плацентаның бөлінуі;
мезгілінен бұрын босанудың түсу қаупі;
кәсіптік зияндылықтары;
гениталды инфантилизм;
жатыр миомасы.
162. Созылмалы фетоплаценталық жеткіліксіздіктің дамуында негізгі рөлді атқарады:
гестоз;
жүкті әйелдегі жүрек – тамыр жүйесінің аурулары;
жүкті әйелдегі бүйрек аурулары;
жүктіліктің ұзаққа созылуы;
*жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
163. Созылмалы плаценталық жетіспеушіліктің қалыптасуының қауіп-қатер факторларына жатады:
жүкті әйелдің балғын жасы (15-17 жас);
жүкті әйелдің алкоголизмі және темекі шегуі;
созылмалы спецификалық және спецификалық емес инфекциялар;
үйреншікті жүктілікті көтереалмаушылық;
*жоғарыда көрсетілген факторлардың барлығы.
164. Нәресте бойының құрсақ ішілік кідіруінің диагностикасын, оның түрін және ауырулық дәрежесін анықтау мақсатында келесі фетометриялық параметрлерді пайдаланады:
нәресте басының бипариеталды өлшемін;
нәресте санының ұзындығын;
іш шеңберін;
нәресте іш шеңберінің сан ұзындығына қатынасын;
*жоғарыда көрсетілген параметрлердің барлығын.
165. Үдемелі плаценталық жетіспеушілік кезінде орталық гемодинамикалық бұзылыстарды сипаттайтын өзгерістерге жатқызу керек:
нәресте жүрегінің қуысының дилатациясын (кеңеюін);
жүректің барлық қақпақшалары арқылы қан айналысының жылдамдығының төмендеуін;
бас миын қорғау феноменін;
оң жүрекше қарынша (үш жармалы) қақпақшаның функциялық жетіспеушілігінің пайда болуын;
*жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
166. Плаценталық жетіспеушіліктің терапиясы үшін қолданады:
тамырды кеңейтетін және спазмолитиктер препараттарын;
қанның реокоагуляциялық қасиетіне әсер ететін заттарды;
қан сарысуының орнына қолданылатын инфузиялық емді;
токолитикалық препараттарды;
*жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.
167. Трансвагиналды ультрадыбысты сканирлеу кезінде жатыр жүктілігінің диагностикасы мүмкін болады:
3-4 аптада;
5-6 аптада;
7-8 аптада;
9-10 аптада;
*етеккірдің 5-7 күндей кідіруі кезінде.
168. Нәресте дамуының іштен болған ауытқуларының тікелей (ұрықтық немесе нәрестелік) әдістерінің диагностикасына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:
кордоцентез;
хорион және нәресте терісінің биопсиясы;
*жүкті әйелдің зәрінде және қанның сары суындағы эстриолды анықтау;
ультрадыбысты сканирлеу;
амниоцентез.
169. Ультрадыбысты зерттеудің бірінші скрининг міндеті болып есептеледі:
жүктілік мерзімін дәлелдеу;
көпнәрестелі жүктілікті табу;
нәрестенің дамуының қатқыл ақауларын анықтау;
плацентаның орнын анықтау;
*жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
170. Антенаталды кардиотокографияны жүргізудің негізгі мақсаты болып есептеледі:
нәрестенің жүрек ырғағының бұзылыстарының диагностикасы;
*жүрек жиырылуының жиілігі бойынша нәресте гипоксиясының ауырлық дәрежесін анықтау және дәлелдеу;
миометрияның жиырылу белсенділігін анықтау;
нәрестенің биофизикалық кескінін бағалау;
нәресте жүрегінің даму ақауларын анықтау.
171. Қандай зерттеулерді жүргізу үшін амниоцентез қолданылады;
биохимиялық;
гормондық;
цитологиялық;
генетикалық;
*жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
172. Жүктіліктің қай мерзімінде қанда хориондық гонадотропиннің ең көп шоғырлануы тіркеледі:
5-6 аптада;
*8-10 аптада;
14-16 аптада;
35-37 аптада;
Хориондық гонадотропиннің шоғырлануы жүктіліктің аяғына дейін әрқашанда болады.
173. Фетоплаценталық жүйемен қандай гормондар синтезделеді:
хориондық гонадотропин;
эстриол;
плаценталық лактоген;
альфа-фетопротеин;
*жоғарыда көрсетілгендердің барлығы.
174. Амниоцентездің асқынулары төмендегі көрсетілгендердің барлығы болуы мүмкін, біреуінен басқасы:
мезгілінен бұрын босану;
нәрестенің тамырларының және кіндік баудың жарақаттануы;
хориоамнионит;
*нәрестенің дамуының іштен біткен ақауларының қалыптасуы;
қағанақ суының мерзімінен бұрын ағуы.
175. Кордоцентез – бұл:
жүкті әйелдің жатыр артерияларынан қанға сынама алу;
*нәрестенің кіндік бауының венасынан қанға сынама алу;
қағанақ суын трансвагиналды арқылы алу;
хорион бүрлерінен аспират алу;
нәрестенің кіндік бауының артерияларынан қанға сынама алу.
176. Кардиотокограмм анализі кезінде бағаланатын негізгі параметрлерді көрсетіңіздер;
жүрек жиырылуының жиілігінің базалды ырғағы;
базалдық ырғақтың түрленгіштігі;
акцелерацияның жиілігі және болуы;
децелерацияның сипаты және болуы;
*жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
177. Жүкті әйелдің организмінде эстрогендердің синтезі іске асырылады:
бүйрекүсті безінде;
аналық бездерде;
плацентада;
май тіндерінде;
*жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
178. Жүктілік кезінде прогестеронның және оның ізашарларының синтездері барлық мүшелерде жүреді, біреуінен басқасында:
нәрестенің бүйрекүсті бездерінде;
аналық бездерінде;
плацентада;
*нәрестенің эпифизында;
әйелдің бүйрекүсті бездерінде.
179. Эстрогендік әсерін бағалау үшін функциялық диагностиканың қай тестісін қолданбайды:
Мойын жалғығының созылу ұзындығын өлшеуді;
Кариопикнотикалық индексті анықтауды;
*Базалды термометрияны;
Мойын жалғығының мөлшерін көзбен бағалауды («қарашық» симптомы);
Мойын жалғағының кристаллизациясын зерттеуді («қырыққұлақ» симптомы).
180. Акушерияда функциялық диагностиканың тестілерін қолдануға болады:
Жүкті әйелдің организмінің босануға дайындығын бағалау үшін;
Жүктіліктің ерте мерзімінің диагностикасы үшін;
Нәресте жағдайын бағалау үшін;
Ерте мерзімде жүктіліктің үзу қаупінің диагностикасы үшін;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы үшін.
181. Эстрогендердің әсерінен төмендегі көрсетілгендердің барлығы жүреді, біреуінен басқасы:
*Базалды температураның жоғарылауы;
Эндометрияның пролиферативтік өзгерістері;
Жатыр мойнының каналында жалғықтардың жиналуы;
Сүт бездерінің шығару өзектерінің өсуі;
Жатырдың окситотикалық заттарға сезімталдығының артуы;
182. Эстрогендердің іс-әрекетінен төмендегі көрсетілгендердің барлық үрдістері жүреді, біреуінен басқасы:
Қынаптың және зәр жыныс жолдарының эпителиясының мүйізгектенуі;
Сүт бездерінің шығару өзектерінің пролиферациясы;
*Аскорбин қышқылының зәрмен бірге шығуының жоғарылауы;
Сүт бездерінің паренхимасының пролиферациясы;
Мойын жалғығының өнімдері.
183. Жүктілік кезінде қынап жағындысында қандай жасушалар басым болады:
Беткейлі мүйізгектенгендер;
*Аралық;
Базалдық;
Парабазалдық;
Беткейлі мүйізгектенгендер емес.
184.Температуралық тест мүмкіндік береді:
Етеккірлік циклдің бірфазалығын дәлелдеуге;
Циклдің фазаларының ұзақтығын анықтауға;
Етеккірлік циклдің бұзылыстар сипатын анықтауға;
Овуляция уақытын анықтауға;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
185.Екі фазалық етеккірлік цикл кезінде базалдық температураның ерекшеліктеріне тән:
Етеккірлік циклдің бірінші фазасында төмендеуі;
Овуляция қарсаңында төмендеуі;
Етеккірге 1-3 күн қалғанда төмендеуі;
Циклдің екінші фазасында жоғарылауы;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
186.Сары дененің функциясын бағалау үшін эндометрияны диагностикалық құруды жүргізу керек:
Циклдің 15-18 күні;
Циклдің 18-25 күні;
*циклдің 25-27 күні;
Циклдің 11-14 күні;
Етеккірдің фазасына тәуелсіз.
187.Жүктіліктің үйреншікті көтереалмаушылығы бар әйелдерді жүргізу бойынша арнайы кабинеттердің негізгі міндеті:
Диспансерлік бақылауға жататын әйелдерді табу;
Жүктіліктен тыс кезінде тексеруді жүргізу;
Жүктіліктің үйреншікті көтереалмаушылығының қауіп-қатер дәрежесін анықтау және емдеу алдын-алу шараларын зерделеу;
Жүктіліктің басталуы кезінде стационарға аз уақытында жатқызу;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
188.Жатырдың анатомиялық жағдайын төмендегі нәтижелері бойынша анықтауға болады:
Ультрадыбысты зерттеудің;
Гистероскопияның;
Гистеросальпингографияның немесе метросальпингографияның;
Лапароскопияның;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
189.Гипоталамды-гипофизарлық-аналық бездік жүйенің функциялық жағдайларын бағалау төмендегі нәтижелердің негізінде берілуі мүмкін болады:
Базалды температураны өлшеу;
Кольпоцитограмманың бағалары;
Гормондарды және оның метаболиттерін анықтау;
Эндометрияның биопсиясы;
* Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
190.Жүктіліктің бірінші үш айлығында үйреншікті жүктілікті көтереалмаушылық кезінде жүргізу қажет:
Ерлі -зайыптыларды генетикалық зерттеу;
Әйелдерді вирустық инфекцияларға зерттеу;
Ерлі зайыптыларды клиникалық зерттеу;
Әйелдердің гормондық бұзылыстарын түзету;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
191. Жүктіліктің үйреншікті көтереалмаушылығы бар әйелдерге кешенді реабилитациялық шараларын жүргізуді бастау қажет:
Өздігінен болған түсіктен кейін 3 ай өткен соң;
6 ай өткен соң;
1 ай өткен соң;
*Өздігінен болған түсіктен кейін бірден;
Келесі жүктілікті жоспарлағаннан кейін.
192.Жүктіліктің қай мерзімі өткен соң ұзаққа созылған деп айтуға болады:
280 күндей;
275 күндей;
285 күндей;
*287-290 күндей;
Тек 294 күннен соң.
193.Мерзімі жүктіліктің 41 аптасы кезінде және жатыр мойнының «жетілгені» барда кардиотокограммада децелерация жағдайы пайда болғанда дәрігердің шара тәсілі:
Амниотомияны орындау және босануды кардиомонитордың бақылауымен жүргізу;
Курантилді көк тамырға енгізіп нәресте гипоксиясын емдеумен қатар динамикалық кардиотокографиялық бақылау;
*Кесар тілігі операциясы арқылы босандырып алу;
Жоғарыдағы көрсетілген әрекеттердің бірімен;
Жоғарыдағы көрсетілген әрекеттердің бірімен емес.
194. Мезгілінен кеш босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің созылмалы гипоксиясының ауырлығы арта берген жағдай кезінде дәрігердің іс-әрекеті:
Нәресте жағдайын кардиомониторлық бақылаумен бірге босануды ары қарай жалғастырып жүргізу;
Нәресте гипоксиясын емдеу,босануды жүргізуді ары қарай консервативті жалғастыру;
Акушерлік қысқыштар салу;
*Шұғыл түрде кесар тілігі операциясын орындау;
Босану әрекетін окситоцинмен ынталандыру.
195.Мезгілінен кеш босанудың екінші кезеңінде төмендегі көрсетілген барлық асқынулар болуы мүмкін,біреуінен басқасы:
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі;
Клиникалық тар жамбас;
Нәрестенің жедел гипоксиясы;
Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақаттары;
*Қағанақ суының ерте ағуы.
196.Мезгілінен асқан нәресте үшін төмендегі көрсетілген барлық симптомдар тән,біреуінен басқасы:
Шарана майының жоқтығы;
Бассүйектің сүйектерінің қаттығы;
«Моншалық» аяқтар мен алақандар;
Тар жіктер мен еңбектер;
*Көп лануго.
197.Босанудың бірінші кезеңінің басталуының белгілерін атаңыз:
Қағанақ суының ағуы;
Жатыр мойнының «жетілген»белгісінің болуы;
*Ретті толғақтық пайда болуы;
Кіші жамбастың кіру жазықтығына бастың қондырылуы;
Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
198.Бірінші босанатын әйелдің босануының бірінші кезеңінің орташа ұзақтығы болады:
*10-12 сағат;
3-4 сағат;
5-7 сағат;
13-18 сағат;
19-24 сағат.
199.Қайта босанатын әйелдің босануының орташа ұзақтығы болады:
3-5 сағат;
6-8 сағат;
*8-10 сағат;
15-18 сағат;
19-24 сағат.
200.Босанудың екінші кезеңінің басталуының белгілерін атаңыз:
Толғақтық пайда болуы;
Қағанақ суының ерте ағуы;
*Жатыр ернеуінің толық ашылуы;
Нәресте басының жаруы;
Жатыр мойнының «жетілген» белгісінің болуы.
201.Бірінші босанатын әйелдің босануының екінші кезеңінің орташа ұзақтығы:
0,5 сағат;
0,5-1 сағат;
*1-2 сағат;
2-3 сағат;
3 сағаттан артық.
202. Қайта босанатын әйелдің босануының екінші кезеңінің орташа ұзақтығы:
0,5 сағат;
*0,5-1 сағат;
1-1,5 сағат;
1,5-2 сағат;
2-3 сағат.
203.Босануды жүргізу кезінде сусыз аралықтың ұзаруына артығырақ жол бермеу қажет:
6 сағаттан;
8 сағаттан;
*12 сағаттан;
16 сағаттан;
20 сағаттан.
204.Босануда қынаптық тексеру қандай мақсатта жүргізіледі:
Нәресте қабының бүтіндігін анықтау;
Жатыр мойнының ашылу дәрежесін анықтау;
Нәресте басының қондырылуының ерекшеліктерін анықтау;
Сүйекті жамбастың жағдайы мен өлшемдердің бағасы;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
205.Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде жебе тәрізді немесе сагитталды жік жамбас түбінде қандай өлшемде орналасады:
*Түзу, шүйдемен алға қарай;
Көлденең;
Оң қиғаш;
Түзу, шүйдемен артқа қарай;
Сол қиғаш.
206. Перинеотомияға көрсетулер:
Бұтаралықтың жоғары сіреспелігі;
Бұтаралықтың жыртылу қаупі;
Мезгілінен бұрын босану;
Нәрестенің жедел гипоксиясы;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
207. Босану кезінде қынаптық тексеру жүргізіледі:
Босанатын әйел стационарға түскен кезде;
Босану кезінде әр 4 сағаттан кейін;
Қынаптық босандырып алатын операцияны жасау алдында;
Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болған кезде;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
208. Шұғыл түрде қынаптық тексеруді жүргізудің көрсетуі төмендегі көрсетілген барлық клиникалық жағдайлар болып есептеледі, біреуінен басқасы:
Қағанақ суының кетуі;
Жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің пайда болуы;
Нәрестенің жүрек соғысының өзгеруі;
*Созылмалы фетоплаценталық жеткіліксіздік;
Кіндік баудың ілмегінің төмен түсуі.
209. Босануды ауыртпау үшін қолданады:
Есірткілік анальгетиктер;
Есірткілік емес анальгетиктер;
Перидуралдық анастезияны;
*жоғарыдағы көрсетілген барлық әдістерді;
Жоғарыда көрсетілген барлық әдістердің біреуіде емес.
210. Ерте амниотомияны жүргізеді:
Мезгілінен бұрын босануда;
Анатомиялық тар жамбаста;
Нәрестенің жамбаспен жатуында;
*Жайпақ нәресте қабында;
Көп нәрестелі жүктілікте.
211. Бұтаралықтың жыртылуының ІІ дәрежесі бұзылыстарға әкелуі мүмкін:
Жыныс саңылауының жабылуының бұзылыстарына;
Құрсақішінің қысымының реттеу бұзылыстарына;
Зәр шығару бұзылыстарына;
Үлкен дәретке отыру бұзылыстарына;
*Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
212.Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан ағудың ең жиі себебі жыртылу болып табылады:
Қынаптың қабырғасының;
Бұтаралықтың;
Жатыр денесінің;
*Жатыр мойнының;
Үлкен және кіші жыныс еріндерінің.
213.Босану әрекетінің әлсіздігі сипатталады:
Жатырдың жиырылу ырғағының бұзылыстарымен;
Толғақтардың тым күшеюімен немесе әлсіздігімен;
Жатырдың құрысқақ жиырылуының болуымен;
Жатырдың оң және сол жартысының, оның жоғарғы және төменгі бөлімдерінің арасындағы жиырылуды үйлестірудің жоқтығымен;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің бірі емес.
214. Нәресте басының кіші жамбастың қуысының тар бөлігінде орналасуы кезінде жамбастың қандай тану нүктелері пальпацияланбайды:
*Қасаға симфизінің төменгі үштен бірі;
Сегіскөздің төменгі үштен бірі;
Шонданай төмпелері;
Құйымшақ;
Қасаға симфизінің төменгі шеті.
215. Босану әрекетінің байланыссыздығы (дискоординациясы) кезінде байқалады:
Жатырдың әртүрлі бөлімінің жиырылу ырғағының бұзылыстары;
Жатыр мойнының дистоциясы;
Төменгі сегменттің гипертонусы;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы;
Жоғарыда көрсетілгендердің бірі емес.
216. Босану әрекетінің байланссыздығының қандай мүмкін болатын асқынулары:
Қағанақ суының ерте кетуі;
Жатыр мойнының ісінуі және дистоциясы;
Жалпақ нәресте қабының қалыптасуы;
Жатыр әрекетінің жиырылу параметрлерінің өзгерісі;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
217. Жамбаспен жатуы кезінде кесар тілігінің көрсетулері төмендегі көрсетілген барлық клиникалық жағдайлар болып саналады, біреуінен басқасы:
30 жастан асқан бірінші босанатын жасы үлкен әйел;
Анатомиялық тар жамбас;
Аралас бөксемен жатуы;
*Нәрестенің даму ақаулары;
Аяқпен жатуы.
218.Жамбас түбінде бөкселердің болуы кезінде нәрестенің иық белдігі қайда орналасады:
*Кіші жамбастың кіру жазықтығының үстінде;
Кіші жамбастың кіру жазықтығында;
Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде;
Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде;
Кіші жамбастың шығу жазықтығында.
219.Жамбаспен жатуы кезінде босанудың бірінші кезеңінде төмендегі көрсетілген барлық асқынулар болуы мүмкін, біреуінен басқа:
Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі;
Қағанақ суының ерте ағуы;
Кіндік бау ілмегінің төмен түсуі;
Нәресте басының жазылуы;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс.
220.Клиникалық тар жамбастың диагностикасында қандай симптом жүргізуші болып есептеледі:
*Босанудың жақсы әрекетінің болуы кезінде нәресте басының үдемелі қозғалысының болмауы арқасында кіші жамбастың кіру жазықтығында тұруы;
Вастен белгісі оң немесе Вастен белгісі «бірдей»;
Зәр шығарудың кідірісі;
Сыртқы жыныс мүшелерінің және жатыр мойнының ісінуі;
Босанудың қалыпты биомеханизмінен ауытқу.
221.Кесар тілігінен кейін жатырдағы тыртықтың жарамсыздығының қауіп -қатер факторы болып саналады:
Мезгілінен бұрын босану кезінде кесар тілігін жасау;
Операциядан кейінгі кезеңінің асқыну ағымы;
Корпоралдық кесар тілігі;
Кесар тілігі операцияларының араларының аралығы 2 жылдан кем;
*Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы.
222. Кесар тілігі операциясы орындалуы мүмкін:
Құрастырылған эндотрахеалды наркозбен;
Эпидуралды анестезия жағдайында;
Жұлын- ми анастезиясымен;
Жергілікті инфильтрациялы анестезиямен;
*Жоғарыдағы көрсетілген анастезиялық құралдардың кез келгенін қолдануға болады.
223. Кесар тілігінің қандай әдістемесі кең таралғаны болып есептеледі:
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 93 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |