сәулелі терапия//
+ ІІІ категория бойынша ем//
радикалды сегментэктомия//
І категория бойынша ем//
ІІ категория бойынша ем
***
Рентгенограммада өкпесiнде екi жақты көп, ұсақ, шашыранды ошақтар табылған. Сiздiң алғашқы диагнозыңыз...//
+ милиарлы туберкулез//
туберкулездi менингит//
менингитпен асқынған шашыранды туберкулез//
ошақты туберкулез//
жайылған туберкулез
***
Науқас 30 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек тұзіліс 2,5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем://
1-ші категорияда емді жалғастыру//
коллапсотерапия//
физиотерапиялық ем//
+ операциялық ем//
химиопрепараттарды эндобронхыальді жіберу
***
Туберкулезбен ауырытын науқастың әйелi перзентханада нәрестесiмен жатыр. Нәрестенiң денi сау, салмағы-3200 гр. нәрестеге...//
+ БЦЖ вакцинасын жасау қажет//
БЦЖ-М вакцинасын жасау қажет//
вакцина жасамау керек//
БЦЖ вакцинасын Манту сынамасынан кейiн жасау қажет//
2 айдан соң БЦЖ вакцинасын жасау қажет
***
Iрiңдi менингитке төмендегi ми-жұлын суы құрамы өзгерiстерiнiң қайсы тән?//
+ нейтрофильды плеоцитоз//
лимфоцитарлы плеоцитоз//
ақуыз-жасушалық диссоциациясы//
қан мөлшерiнiң кебеюі//
хлоридтердің мөлшерiнiң кемуi
***
Сырқат адамның оң аяғында терең сезiмталдылықтың өткiзгiштiк бұзылысы анықталған. Нерв жүйесiнiң төмендегi құрылымдарының қайсысы зақымданған?//
жұлынның артқы мүйiзi//
шеткерi нерв//
+ жұлынның артқы түбiршегi//
голль өткiзгiшi//
жұлын-құру төмпешiгi арасындағы сезiмталдық өткiзгiшi
***
Бұлшық еттердiң солғындана семiп сал болуы, төмендегi нерв жүйесi құрылымдарының қайсының зақымдануына тән?//
+ жұлынның алдынғы мүйiзiндегi клеткалар//
мидың алдынғы ортаңғы ирелеңi//
мидың артқы ортаңғы ирелеңi//
тор тәрiздi формация///
Брок аймағы
***
Пирамида тәрiздi қозғалыс - қимыл өткiзгiшi жұлынның мойын тұсындағы жуанданған жерiнен жоғары зақымданғанда төмендегi симптомдар мен синдромдардың қайсысы кездесер едi?//
қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп сал болуы//
аяқ-қол бұлшық еттерiнiң солғындана семiп әлсiреуi//
+ аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi//
бұлшық еттердiң серпiмдiлiгiнiң бәсеңдеуi//
бұлшық еттердiң семiп қалуы
***
23 жастағы науқас, мамыр айында 1,5 сағат бойы электрлік пойызда ашық терезеге оң бетімен қарап тұрған, таңертең оң көзі нашар жабылады, ауызы қисайған сол жаққа, тамақты оң жақ ұрты мен қызыл иек арқылы шайнаған. Сұйық тамақ ауыздың оң жақ бұрышынан ағып кеткен. Қарағанда аурудың 3-ші күні беті асиметриялы, оң көзі кеңіген, жас ағады, жыбырлайды. Оң жақ мұрын-ерін қыртысы жазылған. Ауызы солға тартылған. Қасын жиғанда оң жақта вертикальды қыртыс түзілмейді. Оң жақта қасы жоғарыға көтерілмейді. Оң көзі жабылмайды. Тістерін ақситқанда солға тартылады, ұртымен үре алмайды және ысқыра алмайды, оң жақ ұрт парусы. Болжамды диагноз қойыңыз? Емдеу шаралары?//
үштік нервтің нейропатиясы оң жақты, ноотропты, витаминді препараттар//
+ бет нервінің нейропатиясы оң жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия//
бет нервінің нейропатиясы сол жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия//
әкетуші нервтің зақымдалуы сол жақты, вазоактивті препараттар, витаминотерапия//
кезеген нервтің зақымдалуы оң жақты, ноотропты препараттар, витаминотерапия
***
52 жасар науқас. Стационарға түскен кезде сол аяқ қолының сал болуына шағымданады. Гипертониялық аурумен ауырғанына 10 жыл болған. Таңертең өзін нашар сезінген, әлсіздік сол аяқ қолының ұюы пайда болған. Неврологиялық статуста VII, XII жұп нервте парез байқалады, сіңірлердің анизорефлексиясы. Барре симптомы сол жақты оң мәнді. Сол қолының күшінің азаюы, сол жақты гемигипестезия. Ошақты симптоматика 24 сағат көлемінде болып өтті.
Клиникалық диагноз қойыңыз? Қосымша тексеру әдістері?//
геморрагиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//
+ ишемиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//
субарахноидальды қан құйылу, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//
транзиторлы ишемиялық соққы, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//
дисциркуляторлы энцефалопатия, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру
***
Шизофренияның паранойдты формасы жиі дамиды://
балалық шақта//
жасөспірім кезеңінде//
+ ересек жаста//
инволюция кезеңінде//
кәрілік жаста
***
Науқас 37 жасар ер адам, кокаинды алғаш рет қабылдағанда күш қуатының артқанын сезінген, өзіне сенімділігі жоғарылаған, шығармашылық қабілетінің артқанын сезінген. Мұндай жағдай://
делирий//
абстиненция//
параноид//
деперсонализация//
+ мастық
***
Науқас 40 жаста, сонғы 2 жылда спирттік ішімдіктерді шамадан артық қабылдауда, соңғы тоқтаусыз ішуі 40 күнге созылған өздігінен 2 күн бұрын спиртік ішімдік тоқтатқан, осы уақыттан бастап мазасызданып түнде ұйықтамай, өз-өзінен гүбірлеп сөйлейді, сөздері түсініксіз. Қабылдау кезінде тынымсыз, тыпыршып бір орында тұра алмайды, жүзінде қорқыныш үрей сезімі байқалады. Қойылған сұрақтарға жауап бере алмайды. Уақыт пен кеңістікті бағдарлай алмайды, өзіне бағдары сақталған қолының саусақтарымен айналасындағы құмырсқаларды теріп отырғанын айтады.
Жедел психотикалық бұзылыстың қай түрі сипатталған://
паранойд//
галюциноз//
+ делирий//
алкогольдік мастанудың ауыр дәрежесі//
маниакалды-депрессивті психоз
***
Науқас 30 жаста туыстарының айтуынша соңғы 2 ай көлемінде науқастың мінез-құлқы күрт өзгерген, ешкіммен сөйлеспейді айналасындағы адамдармен араласпайды, жүзінен көніл-күйінің жоқтығы байқалған соңғы 2 апта көлемінде уақытын төсекте өткізуде, кереуетінен тұрмаған, төсектік қалпы тізесімен –кеудесін бүгіп жатады, тамақ ішпейді, жуынбайды, үлкен және кіші дәретін астына жібереді.
Қандай жағдайды сипаттайды://
асқынған энцефалит//
ми ісігі//
эпилепсия//
+ кататониялық ступор//
апатия
***
Науқас 30 жаста, ер адам созылмалы алкоголизммен зардап шегеді, соңғы тоқтаусыз ішуі 5-6 күнге созылған, өздігінен тоқтай алмаған, сол себепті туыстарының жеткізуімен наркологиялық орталыққа келген. Бұрын ем қабылдамаған. Жүргізетін іс-шаралар://
+ дәрігер - наркологтің қабылдауы//
сот- наркологиялық сараптама//
мастық күйді анықтау//
психологтің қабылдауы//
психотерапевт кеңесі
***
Наркологиялық сараптама кабинетіне ЖПП қызметкерлері күәләнушіні жеткізді. Жалпы қарағанда қойылған сұрақтарға тітіркенгіштікпен амалсыздан жауап береді, тілі күрмеленген, ашушаң, жан-жақты бағдары дұрыс, өзіне бағдары сақталған. Неврологиялық жүйесі бойынша: көздері қызарган. Ромберг сынамасында тұрақсыз. Координациялық сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жағымсыз алкаголь иісі шығып тұр.
Мастық күйдің қай дәрежесі://
жеңіл//
+ орта//
патологиялық мастану//
ауыр//
созылмалы
***
Бауыр комасының негізі белгісі://
+ естің толық айырылуы және рефлекстердің болмағандығы//
температура 39°С//
қым қуаттық//
тырысу//
тоқтаусыз құсу
***
28 жастағы әйел ауруның 9-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38-38,5ғС-қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5ғС, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
жедел вирусты гепатит//
+ листериоз//
инфекциялы мононуклеоз//
лептоспироз//
иерсиниоз
***
25 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40 С–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Қандай аурулар туралы ойлануға болады?//
тұмау, асқынуы менингит//
менингококкты инфекция, менингит//
+ менингококкты инфекция, менингит + менингококкемия//
менингококкты инфекция, менингококкемия//
екіншілік іріңді менингит
***
34 жастағы ер кісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз://
қанды бактериологиялық зерттеу//
комплемент байланыстыру реакциясы//
полимеразды тізбектік реакциясы//
копрология//
+ нәжісті бактериологиялық зерттеу
***
20 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалық терапияның компоненті болып табылады://
регидратация//
+ дегидратация//
гемостатикалық терапия//
десенсибилизация//
серотерапия
***
50 жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39ғС-қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген. Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз://
стрептомицин//
канамицин//
пенициллин//
+ цефтриаксон//
бисептол
***
Дұрыс емес жауапты тандаңыз: ара шаққан кезде://
эритроциттер гемолизі дамуы мүмкін//
гемоглобинурия мүмкін//
+ нәрестелерде үлкендермен салыстырғанда жалпы жағдайы аз зақымдалады//
улану дәрежесі шағу мөлшері мен орнына байланысты айқындалады//
протеинурия болуы мүмкін
***
Аралардың шағуынан кейінгі токсикалық реакциялар://
жүз немесе оданда көп жәндіктердің бір мезетте шағуынан пайда болады//
анафилактикалық шокпен көрініс береді//
+ аллергиялық реакциямен жүреді//
гемморагиялық және гемолитикалық эффектімен жүреді//
тоникалық және клоникалық ұстамаларға әкеледі
***
Мына төмендегі препараттардың біреуінен басқасының барлығы аллергияның бірінші типінде тиімді://
адреналин//
эуфиллин//
+ ацитилсалицил қышқылы//
глюкокортикоидтар//
димедрол
***
Анафилактикалық шоктың дамуы кезіндегі жедел терапиядағы ең тиімді препарат://
преднизалон//
кальций хлориді//
+ адреналин//
димедрол//
норадреналин
***
Сүйек буын жүйесін зерттеуде жетекті әдіс болып табылады://
+ рентгенологиялық әдістер//
УДЗ//
МРТ//
радионуклеоидты зерттеулер//
КТ
***
27 жасар ер адам қыжылға шағымданады. Тура және бүйірлік бағыттағы рентгенограммада кеуде бөлімінің құрсақ бөліміне өткен жерінде артқы кеудеаралықта, көкеттің үстіңгі сегментінде жарықтану ошағы анықталды. Осы диагнозды дәләлдейтін сәулелік диагностика әдісін атаңыз://
сызықтық томография//
дәлдеп түсірген рентгенография//
зонография//
+ АІЖ рентгенконтрастық зерттеуі//
бронхография
***
Ер адам, 47 жаста. Кеуде артында физикалық және эмоционалдық салмақтардан соң және жай уақытта да пайда болатын ауырсыну сезіміне, оның сол жақ жауырыны мен иығына иррадиация беруіне, нитроглицериннің бірнеше таблеткасы көмектесе алмауына шағымданады. Анамнезінде: Ағаш ауырсыну сезімі басталғаннан бері яғни 5-6 жыл бойы өзін ауру санайды. ЭКГ: ритмі синусті, дұрыс. ЖСС минутына- 76. Кардиологиялық бөлімге жіберілді. Коронаровентрикулографияда: контрастты заттың тәж артериясында бөгелісі анықталады. Сіз тағы қандай қосымша тиімді зерттеу әдісін тағайындар едіңіз://
+ коронарлық артерияның патологиялы тұсын стенттеу//
тамырды ауыстырып салу//
консервативті емдеу//
сәулемен емдеу//
рентгенмен емдеу
***
32 жасар науқас А, бронхоэктаз ауруының өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэктаз түрін және орналасуын көрсететін құралды зерттеу әдісін ата://
бронхоскомия//
+ бронхография//
өкпе рентгеноскопиясы//
аускультация және перкуссия//
өкпе рентгеноскопиясы
***
МРТ–ге абсолютті кері көрсеткіш, бұл://
бөгде металды заттардың болуы//
жүктіліктің бірінші триместрі//
кардиостимулятордың болуы//
инсулинді помпаның болуы//
+ бөгде металды заттардың болуы, кардиостимулятордың болуы, инсулинді помпаның болуы
***
Рентгенограммада қандай патология бейнеленген:
(асқазан рентгеноскопиясында асқазанның кіші және үлкен иінінде толу дефектілері анықталады. Антральді бөлім анықталмайды (жойылған)//
өңеш обыры//
асқазан жарасы//
+ асқазан обыры//
он екі елі ішек обыры//
кардия ахалазиясы
***
Helicobacter pylory –ды жұқтырудан дамитын жара ауруының емінде қандай препараттар жақсы әсер етеді://
ранитидин//
фамотидин//
+ де-нол//
метацин//
гастофарм
***
Мендель симптомы://
+ эпигастрий аймағын соққылағанда пайда болатын ауру сезімі//
іш аускультациясы кезінде ішектің перистальтикасының болмауы//
перкуссия кезінде эпистрий аймағында «плеск» шуының анықталуы//
асқазан түбінің пальпация кезінде ауруы//
семсер тәрізді өсіндіні басқанда ауру сезімінің анықталуы
***
Диарея, дене салмағының төмендеуі, гипоальбуминемия, ісінулер мен гиповитаминоз белгілері көрінісімен болатын комплекс жіңішке ішекте қоректік заттар сіңірілуінің төмендеуі нәтижесінде дамиды. Жоғарыда көрсетілген белгілер қандай синдромға тән://
темірмен жүктеме (перегрузка) синдромы//
ішектің тітіркену синдромы//
+ мальабсорбция синдромы//
демпинг-синдром//
мальдигестия синдромы
***
Әйел адам, 35 жаста, тәулігіне 3 ретке дейін сулы көпіршікті көп мөлшерде болатын нәжіске, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуға, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Бірнеше күн бұрын Тунистен келген, ол жерде теңіз өнімдеріне жасалған экзотикалық тағамдар қабылдаған. Нәжіс бактериологиялық себіндісінде энтеротоксигенді Escherichia coli анықталды. Патологиялық өзгерістердің мүмкін болатын себептері қандай?//
созылмалы панкреатиттің өршуі//
бейспецификалық жаралы колит//
+ «саяхатшылар диареясы»//
іш жүргізетін препараттарды қабылдау//
псевдомембранозды колит
***
Науқас Б, 40 жаста, 3 жыл бұрын холецистэктомия болған. Шағымдары ішінің кебуіне, іш өтуіне шағымданады. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау тиімді://
+ креонды//
фесталды//
пантап//
маалоксты//
омикап
***
Гипербилирубинемия неғұрлым тән://
созылмалы панкреатиттің ауырсыну түріне//
созылмалы панкреатиттің латентті түріне//
созылмалы панкреатиттің склероздаушы түріне//
созылмалы панкреатиттің рецидивтік түріне//
+ созылмалы панкреатиттің псевдотуморозды түріне
***
48 жастағы ер адам, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, тершеңдікке, сүйектердің ауруына, жүдеуге, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырыш қабаттары боз. Спленомегалия салдарынан іш ұлғайған. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -105 г/л, эритроциттер- 3,5х1012/л, тромбоциттер-450х109/л, лейкоциттер-205х109/л. Лейкоформулада: бласт-1%, промиелоцит-3%, миелоцит-7%, метамиелоцит-11 %, таяқша ядролы-21%, сегменті ядролы -47%, эозинофильдер-7%, базофиль-3%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -40 мм/с. Цитогенетикалық талдау: Филадельфия хромосомасы оң. Төменде аталған дәрілердің қайсысы «бірінші қатардағы» ем ретінде тағайыңдалады?//
гидреа//
интрон//
+ гливек//
миелосан//
миелобрамол
***
61 жасар науқас әйел, әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауруына шағымданады. An. morbi: өзін салқын түскеннен бері аурумын деп санайды. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, сарғыш түстес, орташа, гепатоспленомегалия. Жалпы қан талдауы: гемоглобин-80 г/л, эритроциттер- 2,4х1012/л, ретикулоциттер-17%, тромбоциттер-220х109/л, лейкоциттер-9,1х109/л. ЭТЖ-28мм/с. Зәр талдауы: уробилин +++. Биохимиялық талдауы: жалпы билирубин-32 мкмоль/л, тіке-4,7 мкмоль/л, тіке емес-27,3 мкмоль/л. Төменде аталғандардың қайсысы «бірінші қатардағы» емге жатады?//
гептрал//
эритропоэтин//
фолий қышқылын//
+ преднизолон//
циклофосфан
***
20 жасар науқас, талмаға, көзінің алды қарауытуына, кесек жеуге құштарлыққа, тырнақтарының сынуына шағымданады. Анамнезінен: етеккірі 3 күннен. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, құрғақ, ауыз бұрыштарының тілінуі. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -85 г/л, эритроциттер- 2,8х1012/л, реңдік көрсеткіш-0,72, тромбоциттер-180х109/л, лейкоциттер-4,3х109/л. Лейкоформулада: таяқша ядролы -4%, сегментті ядролы -62%, моноциттер-9%, лимфоциттер-22%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -18 мм/с. Сарысулы темір – 6,7мкмоль/л, сарысулы ферритин -10,24 нг/дл. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?//
В12- дәрумені//
фолий қышқылы//
+ сорбифер-дурулес//
флудара//
эритропоэтин
***
Тағамдық токсикоинфекция кезінде жиі кездесетін синдром://
+ гастрит//
колит//
энтероколит//
гастроэнтерит//
гастроэнтероколит
***
Созылмалы бактериотасымалдаушылықтың шартты мерзімдері://
1-айдан көп//
3-айдан көп//
+ 6-айдан көп//
9-айдан көп//
1-жылдан көп
***
Инфекциялық процестің негізгі факторы://
+ қоздырғыш//
қоздырғыштың ену жолдары//
ауа температурасы//
дене температурасы//
инкубациялық кезең
***
Ботулизм кезінде шұғыл көмек://
+ өкпені жасанды желдету (ИВЛ)//
регидратация//
дезинтоксикация//
жүрекке тікелей емес массаж//
гормонотерапия
***
Тырысқақтың патогенетикалық еміне қолданады://
сары су//
+ тұзды ертінділер//
дезинтоксикациялық терапия//
қан құю//
арнайы диета
***
Крон ауруы кезіндегі маңызды симптом://
жүрек айну, құсу//
+ диарея//
тәбеттің жоғарылауы//
бас ауру//
қатты әлсіздік
***
62 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшіге басынық ауырсынуы және бас айналуға шағымданып түсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұрады, екі жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткерген. Жағдайының нашарлауы соңғы 1 айда, оны дәрмектерді тұрақты қабылдамауымен байланыстырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, пульс минутына 86 рет, артериялық қысым 200/100 мм.с.б., жүрек жетіспеушілігі белгілері жоқ, аяқ тамырларының облитерациялаушы атеросклерозының белгілері бар. Бұл жағдайда қандай дәрмек тағайындаған дұрыс://
эгилок//
+ нормодипин//
конкор//
атенолол//
небилет
***
60 жастағы науқас стационарға 2-3 минутқа созылатын, аздаған физикалық күштемеде дамитын, нитроглицеринге басылатын төс артының ұстама тәрізді қысып ауырсынуына шағымданып түсті. Қарағанда: өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, брадикардия, ЖЖЖ минутына 52 рет, пульс 52 рет/мин., АҚҚ-130/85 мм.с.б. ЭКГ-ЭКГ-да: синусты брадикардия, ЖЖЖ минутына 46 рет, ырғақ жетекшісінің миграциясы. Бұл жағдайда қандай дәрмек көрсетілген://
кордарон//
дилтиазем//
верапамил//
+ оликард//
конкор
***
Науқас 18 жастаға стационарға жүрек тұсындағы сыздап ауырсынуға, аздаған физикалық жүктемеде болатын ентігуге шағым айтады. 1 ай бұрын гриппен ауырған. Қарағанда: жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз, жүрек ұшында систолалық шу, өкпесінде везикула тынысы. Қан анализінде: лейкоциттер-8,2 мың., ЭТЖ-32 мм/сағ., С-реактивті белок +++, АСТ-112 МЕ/л. ЭКГ-да: синустық тахикардия, ЖЖЖ - 98 рет, политопты қарыншалық экстрасистолалар. Патогенетикалық ем ретінде қандай препарат тағайындаған тиімді://
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |