лейкоцитоз//
қанның трансаминаза деңгейі//
гипергликемия//
+ қанда және зәрде амилаза деңгейі//
қанда сілтілі фосфатаза деңгейі
***
Жігіт 18 жаста, анамнезінде бір аптадан бері ауырады. Ангинадан кейін бет аймағында, денесінде ісінулер пайда болған. Объективті: АҚ - 140/90 мм. с.б. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 8,4 г/л, лейкоциттер - 4-6 көру алаңында, эритроциттер -5-6 көру алаңында. Сіздің диагнозыныз://
бүйрек амилоидозы//
+ жедел гломерулонефрит//
бүйрек туберкулезі//
нефротикалық криз//
созылмалы пиелонефрит
***
26 жастағы науқас дене қызуының 5 күн бойы көтерілуіне шағымданды. Жедел ауырған. Ауру дене қызуының жоғарылауы, қатты тершеңдіктен басталған. Өз бетімен цефазолин 1,0х3 рет б/е қабылдаған, әсері болмаған. Қарағанда мойынының сол жақ лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бадамша бездерінің ұлғаюы мен қызаруы байқалды. Қан талдауында: Hb 90 г/л, Эр. 3,3х1012/л, ТК 0,9; Лейк. 13,0х109/л (эозинофильдер 6%, базофильдер 2%, таяқша/ядролылар 14%; с/я 67%, лимфоциттер 1%, моноциттер – 10%), ЭТЖ 60 мм/сағ. Стернальді пункцияда Березовский-Рид-Штернберг клеткалары анықталды. Сіздің диагнозыныз://
инфекциялық эндокардит//
жедел лейкоз//
себебі белгісіз инфекциялық ауру//
реакциялық лимфаденит//
+ лимфогранулематоз
***
34 жастағы әйел балтыр табан буындарының ауырсынуын, ісінуін, балтырда майда нүктелi бөртпелердің пайда болуын байқаған. Қанда: тромбоциттер - 180х109/л, қан кету уақыты – 4 мин, қан ұйындысының ретракциясы өзгермеген, протромбин индексi - 90%, АЧТВ – 45с, фибриноген - 5 г/л. Зәрде: белок - 0, 05г/л, эритроциттер – 50 к/а. Сіздің диагнозыныз://
+ геморрагиялық васкулит//
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//
Рандю-Ослер ауруы//
Виллебранд ауруы//
гемофилия
***
Науқас 20 жаста, 5тәуліктен бері ауырады, дене қызуының бірінші күнінен бастап көтерілуіне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының жыбырлауына, жөтелуге шағымданады. Өз бетінше аспирин, азитромицин қабылдаған. Ауруының 4-ші күні эпигастрии аймағында ауырсыну, жүрек айну, тәбетінің кенеттен төмендеуі, зәрінің қараюы пайда болды. Объективті: науқас әлсіз, бозғылт, ақ қабық және ауыз қуысының шырышты қабығы сарғайған. Бауыр қабырға доғасынан 1см төмен пальпацияланады. Пульс 1 мин 64 рет, АҚ- 100/60. Қанның б/х анализінде: АЛАТ 1740 нмоль с/л, жалпы билирубин -60,2 мкмоль/л, тура билирубин -42,4 мкмоль/л. Диагноз қоюда келесі қадам болып табылады://
қандағы қант деңгейі және амилаза//
қанның жалпы анализі//
+ вирусты гепаттитке маркерлер//
нәжістің бактериологиялық егуі//
қанның бактериологиялық егуі
***
47 жастағы әйел қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек қағуға шағымданып түсті. Соңғы 1 жылда менструациясы 10 күннен, көп мөлшерде келеді. Объективті: тері жамылғысы және сілемейлі қабығы қабаты бозғылт, тырнақтары жолақтанған және сынғыш, шаштары көп түседі, тахикардия минутына 100 рет, АҚ 110/60 мм.с.б. Қанда: гемоглобин - 62 г/л, эритроциттер - 2,6 х 1012/л, түстік көрсеткіш - 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағат, лейкоциттер - 5,8х109/л, тромбоциттер - 420 х 109/л. Гинеколог: жатыр миомасы, 12 апта. Хирургиялық жолмен емдеу ұсынылды. Аталғандардың қайсысы науқасты жүргізу тактикасының ең тиімдісі болып табылады://
В12 витаминін парентералды енгізу//
+ темір препараттарын парентералды енгізу//
фолий қышқылы ішке қабылдау//
аскорбин қышқылын парентералды енгізу//
эритроцитті массаны құю
***
Ер адам 68 жаста, қабылдау бөліміне айқын жалпы әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуға, аяқтарында «мақта тәрізді» сезімнің болуына шағымданып түсті. 6 жыл бұрын ойық жара ауруына байланысты асқазанның резекциясы жасалған. Объективті: тері жамылғысы және шырышты қабаттары бозарған, сарғыш реңкілі. Қанда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 109/л, лейкоциттер - 2,3х109/л, түстік көрсеткіші – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/сағат, базофилдер– 1%, эозинофилдер – 4%, таяқша ядролы нейтрофилдер – 6%, сегмент ядролы нейтрофилдер – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 109/л. Миелограммада: мегалобласты тип бойынша қан өндірілу. Аталған емдеу тактикасының ішінде төмендегіні қолданған жөн://
десферал//
темір препараттары//
преднизолон//
+ В12 витаминінің препараттары//
аскорбин қышқылы
***
53 жастағы науқас әйел жүрек тұсындағы шаншып ауырсынуға, аяқ бармақтарының шаншуы, тері қышуы, үдемелі әлсіздік. Объективті: плеторалық синдром. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ минутына 74 рет, АҚ-180/110 мм с. б. Бауыры – қабырға доғасынан шықпаған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ-эластикалық; көк бауыры 8 х 6 см. Қанда: эр-5,0 млн., Нв-165 г/л, ТК-0,9, лейк-9,3 мың, таяқша-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-400 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Неғұрлым тиімді тактика://
дезагреганттар + гепарин//
дезагреганттар + жаңамұздатылған плазма//
дезагреганттар + хлорбутин//
дезагреганттар + алкеран//
+ қан ағызу + дезагреганттар
***
30 жастағы науқас әйел әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуына, соңғы жарты жылда меноррагияларға шағымданады. Объективті: терісі мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтардың көлденең жолақтығы, койлонихиялар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,77, лейк-4,2 мың, тромб-192 мың. ЭТЖ-22 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада сидеробластар-12%. Неғұрлым тиімді тактика://
феррум-лек 2,0 б/е 1 апта бойы//
+ сорбифер тәулігіне 200 мг 3 ай бойы//
феррум-лек 5,0 к/т 1 апта бойы//
тұтас қанның трансфузиясы//
эритроцитарлық массаның трансфузиясы
***
Созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын науқастың лабораторлы зерттеулерінде келесі өзгерістер анықталған: билирубин 35 мкмоль/л, Тимол сынамасы 8 бірлік, Алт 1,2 ммоль/л, АСТ 0,9 ммоль/л, серологиялық тексерулерде Hbs Ag және HBC Ab IgG оң, НВV – ДНК, HBeAg және HBC Ab IgМ теріс. Науқасқа қандай ем жүргізілмейді://
дюфалак//
гепатопротекторлар//
+ интерферон//
«В» тобының витаминдері//
дезинтокциялық ем
***
С. деген 48 жастағы науқас оң қолға берілетін оң қабырға астындағы ауыру сезімі, өт қоспасымен құсыққа шағымданып түсті. Ауырғанына-18 жыл. Об-ті: тамақтануы жоғары, көзінің ақ қабығы сарғыш, оң қабырға астында ауыру сезімі, бауыры ұлғаймаған, Ортнер симптомы оң. Қанында: лейк-12 мың, ЭТЖ-33 мм/сағ. Өттің алғашқы үш порцияларында -кілегей, лейкоциттер, ал IV порциясында-лямблиялар. Ем тағайындаңыз://
атропин тері астына//
аллохол//
лиобил//
+ фуразолидон//
эритромицин
***
Дәріге жоғары тәуелділіктің келесі жанама әсері://
+ тоқтату синдромы//
аллергиялық//
фармакогенетикалық//
фармацевтикалық//
мутагенді
***
Тез әсер ететін дәрілік заттың жанама әсері. Кай топқа жатады://
+ канцерогенді/
токсикалық//
дәріге тәуелділік//
фармакогенетика//
тоқтату сидромы
***
Дәріге тәуелділікті болдырмас үшін, үнемы нитрат интервалы болу керек://
+ 8-12 сағат//
2-4 сағат//
4-6 сағат//
6-8 сағат//
9-10 сағат
***
Нитроглицериннің әсер ету узақтығы (неше минутта)://
+ 1-2 минут//
5-10 минут//
10-15 минут//
15-20 минут//
20-30 минут
***
Гентамицинді қандай дәрімен комбинация жасағанда улы әсері көбейеді://
+ фуросемид//
пенициллин//
метилксантинан//
макролид//
глюкокортикоид
***
Терапияның кең әсерлігі бұл://
+ минималді терапиялық диапазон мен плазмадағы дәрінің улы концентрациясы//
дәрінің концентрация қатынасы мүшеде немесе тін концентрациясының кан плазмасында//
дәрінің терапиялық дозасы//
проценттің аққуыз дәрілерімен байланыспауы//
диапозон минималды және максималды терапиялық концентрация дәрілерінің арасында
***
Ішімдікті үнемі үлкен дозада қабылдағанда мыналарға алып келеді:
+ бауырда метаболизмнің төмендеуі//
дәрілердің таралу көлемінің жоғарлауы//
Т 1/2 жоғарлауы//
бүйректің экскрециясының төмендеуі//
дәрілердің абсорбциясының жоғарлауы
***
Никотин мына жағдайға алып келеді://
+ бауырдағы метаболизм жоғарлауына//
белок плазмасымен байланысуының төмендеуіне//
дәрілердің таралу көлемінің жоғарлауы//
дәрілердің абсорбциысяның төмендеуіне//
дәрілердің бүйрек экскрециясының тездетуі
***
Бас ми жүесінін қан айналым бұзылысы ишемия түрінде 12 сағат бойы реополиглюкин 400мл т/і тамшылатып тәулігіне 1 рет тағайындалған. Осы жағдайда эффективті антиоксидантты тандаңыз://
+ церебролизин//
вит К//
вит С//
вит Е//
унитол
***
Науқас Д. 53 жаста. Диагнозы: ЖИА. Тұрақты стенокардия. ФК11. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Жыбыр аритмиясы. Созылмалы қан айналым жетіспеушілігі. Строфантин, дигоксин, фуросемид, панангин қабылдаған. Аяқ астынан дене қызуы 38,4С көтеріліп жөтел, ентігу, өкпеде крепитация пайда болған. Рентгенограмада: өкпесінің оң жақ төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Еміне гентамицин, сульфокамфокаин, супрастин қосқан. Мына тағайындалған комплекті терапиясын науқасқа қандай жаман әсер тудырады?//
+ гентамицин нефротоксикалық эффектісі фуросемид комбинациясымен қолданғанда//
тез гликозидті интоксикация туады гентамицин комбинациясы қолданғанда//
белокпен байланысқа түсу үшін гентамицин строфантин комбинациясы нефротоксикалық эффектісін жоғарылатады//
нефротоксикалық эффектісі жоғарлауынан строфантин мен сульфокамфокаин комбинациясы құрысуларға алып келеді//
фуросемид пен сульфокамфокаин комбинациясы бәсекелес кезінде препарат шығу этапында
***
Амиодаронның жағымды әсерін көрсетіңіз://
а) брадикардия б) артериалды гипотензия в) бронхоспазм г) тахикардия д) қалқанша безінің функциясының бұзылысы е) ауыспалы ақсақтық ж) АВ блокада//
+ а, б, д, ж//
а, б, в//
б, г//
е, д//
е, ж
***
15 жылдан бері қант диабетімен ауырады, инсулин алу мөлшері 70 ед/тәул., гликимияның деңгейі 7,5-8,6 ммоль/л. Соңғы кездері АД - 170/90-180/100 мм.сн. бағ. көтеріліп жүр. Емдеуші дәрігер обзиданды тәулігіне 120мг қолданғанына байланысты асқынғанын айтады. Қандай жағымсыз жағдайды күтуге болады ДЗ кезінде://
a) гипергликемиялық комаға түсу б) жүрекшілік жетіспеушілік в) гипогликемиялық комаға түсу г) ортостатикалық гипотензия д) гипертензия//
+ б, в//
а, б//
в, г//
а, г//
а, в, д
***
ЖИА-жедел трансмуральды алдыңғы қалқаның миокард инфарктісі диагнозы бар науқаста жиі қарыншалық экстрасистолиялар дамыды. Тез арада енгізу керек://
обзидан//
строфантин//
+ кордарон//
финоптин//
дигоксин
***
Асистолияның дамуы пропранолмен қосып... енгізгенде дамуы мүмкін://
фенобарбиталды//
фуросемидті//
+ верапамилді//
фенотеинді//
трамадолды
***
Науқастағы асматикалық ұстама жағдайының қауіпті белгілері болып табылады://
цианоз//
рН7,4 төмен//
+ РаСО2төмендеуі//
РаСО2 жоғарлауы//
бронхиолалардың обструкциясы
***
Шоктан кейін полиорганді жетіспеушілік дамуының патофизиологиялық негізі://
энцефалопатия//
анемия//
ауыр алкалоз//
ауыр ацидоз//
+ капиллярлардың қайтымсыз құрсауы
***
«Электро-механикалық диссоциация» термині түсіндіріледі://
пульс жетіспеушілігі//
оң және сол қолда қысымның бірдей болмауы//
+ жүрек жиырылуының болмауы кезінде электрлік белсенділігінің
сақталуы//
электрлік белсенділігінсіз жүректің жиырылуы//
жүрек бұлшықетінің хоатикалық жиырылуы
***
Ересек адам ағзасының қанша пайызын су құрайды?//
20-25%//
45-50%//
+ 60%//
70-75%//
80%
***
Өкпенің диссеминирленген зақымдану синдромын қою үшін ең кең тараған және қол жетерлік әдіс://
науқасты сұрастыру әдісі//
спирография//
+ рентгенологиясық зерттеу//
бронхтардың лаважының сұйықтығының зерттеу//
бронхоскопия
***
36 жастағы науқас ер кісі бетінің, бел тұсының, аяқтарының ауырсынуы ісінуіне шағымданады. Анамнезінде - туберкулез. Зәр анализі: сал. тығ. -1020, белок-10,4 г/л, лейк-2-3 көру аймағында. Диагнозды дәлелдеуде неғұрлым деректі тәсіл://
хромоцистография//
экскреторлық урография//
бүйректің компьютерлік томографиясы//
бүйректі ультрадыбыстық зерттеу//
+ тік ішектің шырышты қабатының биопсиясы
***
32 жастағы науқас әйел кешкілікте қалтырауға, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, шөлдеуге шағымданады. Объективті: оң жақта белден ұрғылау симптомы оң. Қан анализі: лейк. – 8,5х109/л, ЭТЖ 28 мм/сағ. Зәр анализі: сал. тығ. 1008, лейк. – көру аймағында 8,12, бактериялар ++. Бүйректі УД зерттеу кезінде неғұрлым мүмкін өзгерістер://
бүйректің біркелкі емес кішіреюі//
тостағаншалардың деформациясы//
бүйрек қуысының деформациясы//
бүйрек контурының тегіс болмауы//
+ тамырлық суреттің деформациясы
***
42 жастағы ер адам, қойшы дене температурасының жоғарылауына, бас ауыруына, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, тізе және тобық буынындағы ауыру сезіміне, аяқ – қолының бозаруына шағымданады. ЖҚА лейкоциттер – 3,4х109, лимфоциттер – 43%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада: қос тізе буындарында субхондральды пластинканың кей жерлерінің қалыңдауы, тобығының сүйек жиектерінің үшкірленуі. Диагнозды дәлелдеуге қажет зерттеу://
кеуде ағзаларының рентгенограммасын//
жамбас сүйегінің рентгенограммасы, илеосакральды буынға көңіл аудару//
урогенитальды инфекция – хламидиозға тексеру//
+ Хедллсон және Райт реакциялары//
бас миының КТ
***
20 жасар ер жігіттің рентгенограммасында оң өкпенің барлық өкпе тінінің инфильтрациясы анықталады. 1-2-ші қабырға аралықта тығыздалған өкпеде 2 ірі қуыстар байқалады. Қуыстың ішкі қабырғасы тегіс емес, аздаған сұйықтығы бар. Сол өкпенің орта бөлігінде көптеген пішіні әр түрлі өлшемдегі ошақтар, бір-біріне жабысып ірі конгломератқа айналған. Орталықтағы ағзалар бір-біріне ығыспаған, сол өкпенің түбірі инфильтрацияланған, лимфа түйіндері бірден ұлғайған. Рентгенограмма қай ауруға тән?//
бронхтың обтурациясымен асқынған негізгі сол өкпенің рагы және сол өкпенің ателектазы. Компенсаторлы оң өкпенің гиперпневматозы//
+ жедел оң жақты тотальды казеозды пневмония ыдырау фазасында және сол өкпенің жайылуы. Сол өкпе түбірінің лимфа түйіндеріне процестің таралуы//
көптеген каверналары бар екі жақты өкпенің жоғарғы бөлігінің циррозды туберкулезы және сол өкпенің төменгі бөлігінің диссминациясының пайда болуы//
бөлік ателектазымен асқынған оң өкпенің жоғарғы бөлігі бронхының рагы және өкпе түбірінің лимфа түйіндеріне метастазы//
бронхқа бір кистаның жарылуымен болған оң өкпенің төменгі бөлігінің эхинококкозы және пневмокисталардың пайда болуы
***
40 жастағы науқас әйел тамақтан кейін пайда болатын, жатқанда күшейетін төс артындағы ауырсынуға; қыжылдауға, қышқылмен және ішкен тамақпен құсуға шағымданады. рН-метрияда гиперсекреция анықталады. Рентгенде: өңеш өтпелі, асқазанның кардия бөлігінің артқы көкірек қуысына шығуы және контрастық заттың асқазаннан өңешке өтуі байқалады. Неғұрлым мүмкін диагноз://
өңештің обыры//
кардия ахалазиясы//
өңештің дивертикулы//
өңештің пептикалық жарасы//
+ диафрагманың өңештік тесігінің жарығы
***
Балалар туберкулезiн ерте анықтау үшiн... сынамасы қолданылады://
+ 2 ТБ Манту сынамасы//
Пирке сынамасы//
туберкулиндi – эозинофильдi сынама//
градуирленген туберкулин сынамасы//
Кох сынамасы
***
Аймақтық дәрігерге науқас бақылануға келген. Анамнезінде туберкулезге қарсы диспансердің хирургия бөлімшесінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегментінде орналасқан ыдырау сатысындағы туберкулемаға байланысты операция жасалынған. Қандай диагнозбен бақылауға қою керек://
тығыздалған сатысындағы туберкулема//
оң жақтағы екінші сегменттегі ыдыраған туберкулема//
+ туберкулемаға байланысты сегментэктомиядан кейінгі жағдай//
үдемелі туберкулема//
регрессияланған туберкулема
***
Науқас 25 жаста. Кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында екі өкпенің барлық алаңдарында 2 мм-ге дейінгі симметриялы орналасқан аз интенсивті, бір-біріне қосылмайтын көптеген ошақты қараюлар анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз://
карциноматоз//
ошақты туберкулез//
инфильтратты туберкулез//
ошақты бронхопневмония//
+ милиарлы туберкулез
***
22 жастағы медицина институтының студенті, шағымы жоқ, профилактикалық тексеру барысында кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері айқын емес диаметрі 10 мм аз интенсивті ошақты қараю анықталған. Бактерияскопияда қақырығы таза. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://
туберкулема//
инфильтративті уберкулез//
+ ошақты туберкулез//
кавернозды туберкулез//
циррозды туберкулез
***
Науқас әйел ес-түссiз реанимация бөлiмiнде жатыр. 1 жыл бұрын денi сау бала туған. бұрын туберкулезбен ауырмаған. өкпесiнде тынысы қатаң, тыныс алу жиiлiгi минутына 36 рет. Сiзге... диагноз қоюға көмек бере алмайды://
+ жұлын сұйықтығының анализi//
кеуде клеткасының рентгенографиясы//
бастың рентгенографиясы//
қақырық бактериоскопиясы//
қақырықтың бактериологиясы
***
Комплекстi терапия тұрақты абацилдену және қуыстардың 1 жылдан кейiн жабылуына әкелдi. Науқас инженер бағдарламашы болып жұмыс iстейдi. Ендi науқас... керек://
+ жұмысқа жiберiлуi//
ВТЭК арқылы мүгедек тобына жіберiлуi//
еңбек демалысына шығарылуы//
мүгедектiк тобын анықтау//
жұмысқа жарамсыз қағазын жалғастыру
***
Моторлы (козғалу) афазия ненің зақымдануымен байланысты://
мидың төбе бөлiмi (39-40 өрiс)//
тiласты нервi (12 жұп)//
Вернике аймағы (22 өрiс)//
+Б аймағы (44 өрiс)//
мидың қарақұс бөлiмi
***
Сырқатта VII және XII бас сүйек нервтерiнiң орталықтан зақымдану белгiлерi сол жақта, сол қолының ұшы сiресiп, сал болып қалған. Зақымдану ошағы... орналасқан://
+ мидың оң жақ бөлігінде//
мидың сол жақ бөлігінде//
ортаңғы мида//
мишықта//
сопақша мида
***
Iсiк мидың қай жерінде орналасса атаксия, бұлшық ет серпiмдiлiгiнiң жойылуы, буын буынға бөле сөйлеу және нистагм пайда болады://
ми бағанасында//
мидың маңдай бөлiгiнде//
+ мишықта//
мидың қарақұс бөлiгiнде//
мидың самай бөлiгiнде
***
Мидың артқы артерия бассейiнi зонасында болатын ишемиялық инсультқа тән://
моторлы афазия, сенсорлы афазия, спастикалық гемиплегия,гемигипестезия//
+ гемианопсия, гемиатаксия, амнестикалық афазия, ауырсыну, гемианестезия, алексия//
гомонимдi гемианопсия, спастикалық гемиплегия, гемигипестезия//
көз-қимыл нервi (көз қозғалтқыш) арқылы қозғалатын көз алмасы бұлшық еттерiнiң сал болуы//
бет бұлшық еттерi қимылының жойылуы, спастикалық гемиплегия
***
45 жасар науқас әйел физикалық жүктемеден кейін пайда болған интенсивті бас аурумен, жүрек айнумен және қайталамалы құсумен ауруханаға түскен. Сырқаттанғанға дейін өзін дені сау сезінген.Тексерген кезде есі анық, артериальды қан қысымы -160/100 мм сын.бағ., пульс –минутына 70 рет соғады, ырғағы дұрыс. Неврологиялық статус; жарықтан қорқу, мойын бұлшық етінің ригидтілігі оң мәнді, парездер және басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ.
1. Неврологиялық синдром?
2. Болжамды клиникалық диагноз?
3. Қосымша зерттеулер?//
ортаңғы милық синдром, геморрагиялық инсульт,бас миының КТ-сы, люмбальды пункция//
жалпы милық синдром, геморрагиялық инсульт, допплерография, электроэнцефалография//
+ менингеальды синдром, субарахноидальды қан құйылу, люмбальды пункция, бас миының КТ-сы//
бульбарлы синдром, бас ми бағанына қан құйылу, люмбальды пункция, бас миының КТ-сы//
псевдобульбарлы синдром, ми инфаркты, бас миының КТ-сы
***
52 жасар науқаста суықтап аурудан кейін бел аймағында оң жақты балтырдың ішкі беткейіне және санның алдыңғы беткейіне берілген сыздап ауырсыну пайда болған. Обьективті: бел аймағында бұлшықет тығыздығы, бел лордозының тегістелуі, ауырсыну салдарынан алдыңғы артқы бағыттарда бел бөлімінің қозғалысының шектелуі. Мацкевич және Вассерман сиптомдары оң жақта оң нәтижелі. Оң жақта тізе рефлексі төмендеген.Оң балтырдың ішкі қырында гипоалгезия. Омыртқаның бел бөлімінің рентгенограммасында: L4-L5 дискілерінің биіктігінен төмендеуімен жүретін остеохондроз белгілері. Бел лордозының тығыздығы. 1) Диагноз қойыңыз. 2) Емін тағайындаңыз://
+ омыртқа остеохондрозы, екіншілік түбіршікті синдроммен жүретін, жедел оң жақты радикулопатия L3-L4. 2. Омыртқа иммобилизациясы, анальгетиктер, рефлексотерапия, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, витаминотерапия (әсіресе В тобындағы витаминдер), физиотерапия//
тұмаудан кейінгі полинейропатия 2. Дезинтоксикациялық терапия, нерв-бұлшықет өткізгіштігін және нерв ұлпаларының метаболизмін жақсартатын препараттар, физиотерапия, ЕДШ және массаж//
созылмалы дистальды сенсорлы полинейропатия, 2. Төсектік режим, иммобилизация, анальгетиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, дегидратациялық ем, витаминотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия//
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 107 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |