|
новы гигиены" в трех томах, "Сокращенный курс общей гигиены",
"Методы санитарных исследований", "Основы противогазового дела"
и другие. Многие его ученики известны как крупные гигиенисты со-
ветского периода развития гигиены. К ним относятся В.А.Углов,
Ф.Г.Кротков, А.А.Минх, Н.Ф.Галанин, Е.Ц.Андреева-Галанина, В.А.
Яковенко, Я.Л.Окуневский, В.А.Виноградов-Волжинский, П.Н.Ласточ-
кин и другие.
Деятельность гигиенистов и санитарных врачей, воспитанных
на идеях А.П.Доброславина и Ф.Ф.Эрисмана, подготовила почву для
создания в нашей стране мощной санитарной организации, равной
которой нет в мире.
Последующее развитие советского здравоохранения является
доказательством неуклонного движения в этом направлении. Совет
Народных Комиссаров РСФСР 15 сентября 1922 г. принял декрет "О
- 26 -
санитарных органах республики". Этим декретом создавалась госу-
дарственная санитарная служба, на которую возлагался контроль за
санитарной охраной воды, воздуха, почвы, жилищ, пищевых продук-
тов, ответственность за организацию противоэпидемических мероп-
риятий, санитарное просвещение и т.д.
Санитарная организация республики выполнила возложенные на
нее задачи. В годы гражданской войны и разрухи проводимые ею са-
нитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия обеспе-
чили победу над эпидемиями тифа и другими инфекционными болезня-
ми, а в годы первых пятилеток способствовали восстановлению и
развитию народного хозяйства, укреплению обороноспособности
страны.
Во время Великой Отечественной войны сложилась стройная
система военно-гигиенической организации от Главного военно-са-
нитарного управления РККА до дивизии включительно. В ГВСУ РККА
был создан гигиенический отдел противоэпидемического управления
во главе с начальником отдела - главным гигиенистом. В воен-
но-санитарных управлениях фронтов были введены должности инспек-
тора по питанию и инспектора по водоснабжению; в санитарных от-
делах армий - инспектора по питанию и водоснабжению. В дивизиях
санитарно-профилактическую работу осуществлял санитарно-противо-
эпидемический взвод (СПЭВ) во главе с его командиром. Лаборатор-
ное обеспечение проводилось фронтовыми и армейскими санитар-
но-эпидемиологическими отрядами и подвижными лабораториями СПЭВ
дивизий. Такая организация давала возможность медицинской службе
осуществлять систематический квалифицированный санитарный надзор
за питанием, водоснабжением, размещением и банно-прачечным обс-
луживанием войск, контролировать состояние здоровья воинов, под-
держивать постоянную и действенную связь со службами тыла и ин-
- 27 -
женерными войсками, своевременно проводить необходимые санитар-
но-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Благодаря
этому удалось предотвратить эпидемии инфекционных болезней, али-
ментарные заболевания, массовые отморожения и другие болезни,
сопутствующие всем войнам.
В послевоенные годы и в настоящее время гигиеническая наука
и практика вносят свой вклад в развитие техники, защиту окружаю-
щей среды и людей от вредных факторов. Работа санитарной органи-
зации страны проводилась на прочной основе государственных реше-
ний, направленных на дальнейшее развитие и совершенствование
профилактического направления нашей медицины.
Усилиями ученых-гигиенистов и практических работников сани-
тарно-профилактических учреждений создано санитарное законода-
тельство, разработана стройная система гигиенического нормирова-
ния и введено в действие большое количество гигиенических норм в
области питания, водоснабжения, размещения, труда и т.д. Уста-
новлены предельно допустимые величины действия на организм чело-
века многих физических (шума, вибраций, радиации и т.п.) и хими-
ческих факторов внешней среды. Налажена планомерная подготовка
кадров врачей медико-профилактического профиля.
Большое развитие получили военная гигиена и эпидемиология.
Под руководством Главного военно-медицинского управления в армии
и на флоте создана сеть санитарно-эпидемиологических учреждений;
организована подготовка кадров гигиенистов, эпидемиологов, ради-
ологов и токсикологов; создана система санитарно-эпидемиологи-
ческого надзора за условиями боевой подготовки, труда и быта
войск, за общевойсковым и специальным строительством, за конс-
труированием и эксплуатацией объектов вооружения и военной тех-
ники; разработаны теория и практика военно-гигиенического норми-
- 28 -
рования и введены в действие основные нормы и требования. Веду-
щая роль в этой большой работе принадлежит Военно-медицинской
академии.
Неоценимый вклад в создание организационной и социально-ги-
гиенической основы профилактического направления нашей медицины
внесли крупные специалисты по социальной гигиене - первый народ-
ный комиссар здравоохранения Н.А.Семашко, его заместитель и на-
чальник военно-санитарного управления РККА З.П.Соловьев; в об-
ласти коммунальной гигиены - А.Н.Сысин, А,Н.Марзеев, З.Г.Френ-
кель, А.А.Минх и др.; в области гигиены труда - М.С.Уваров,
В.А.Левицкий, А.А.Летавет, Н.А.Вигдорчик, Н.С.Правдин и др.; в
области гигиены питания - М.Н.Шатерников, И.П.Разенков, О.П.Мол-
чанова, Б.А.Лавров, А.А.Покровский, К.С.Петровский и др.; в об-
ласти школьной гигиены - Д.Д.Бекарюков, В.И.Бонч-Бруевич (Велич-
кина), А.В.Мольков и др.; в области военной гигиены - В.А.Углов,
Ф.Г.Кротков, Н.Ф.Галанин, В.А.Виноградов-Волжинский, П.Е.Калмы-
ков, Н.Ф.Кошелев и др.
Выдающуюся роль в развитии общей, военной и радиационной
гигиены сыграл Федор Григорьевич Кротков (1896 - 1983). Участник
гражданской войны, получивший большой опыт войсковой службы, он
был преподавателем, а затем начальником кафедры военной гигиены
ВМА им.С.М.Кирова (1943-1944 гг.).
В годы Великой Отечественной войны в качестве главного ги-
гиениста Советской Армии Ф.Г.Кротков руководил санитарно-гигие-
ническим обеспечением. В послевоенные годы он направил свои уси-
лия на развитие радиационной гигиены в нашей стране и является
ее признанным основоположником и руководителем. Созданные им ру-
ководства по военной гигиене в течение многих лет служили нас-
тольной книгой для слушателей академии, войсковых врачей и сту-
- 29 -
дентов.
Ф.Г.Кротковым сформулированы следующие основные принципы
военной гигиены и санитарно-гигиенического обеспечения войск.
1. Сохранение боеспособности войск достигается путем своев-
ременного проведения комплекса основных санитарно-гигиенических
мероприятий.
2. Санитарно-гигиенические мероприятия, проводимые в войс-
ках, должны быть регламентированы воинскими уставами и наставле-
ниями. К их осуществлению необходимо привлекать все звенья меди-
цинской службы, командование, политработников, службы материаль-
но-бытового обеспечения и весь личный состав в соответствии с
конкретными обязанностями, определенными уставами и наставления-
ми.
3. Для квалифицированного проведения санитарно-гигиеничес-
кого обеспечения войск в составе медицинской службы Вооруженных
Сил должна быть специальная гигиеническая организация.
4. Санитарно-эпидемиологическая служба Вооруженных Сил
должна быть оснащена специальным табельным лабораторным оборудо-
ванием, имуществом и подвижной техникой, приспособленной к ис-
пользованию в полевых условиях.
5. Военная гигиена должна базироваться на достижениях со-
ветской гигиенической науки и военной медицины. Научная органи-
зация санитарно-гигиенического обеспечения войск является непре-
менным условием успешного решения практических задач военной ги-
гиены.
Разработанные Ф.Г.Кротковым основные положения военной ги-
гиены и принципы санитарно-гигиенического обеспечения войск не
утратили своей актуальности в современных условиях.
Развитие военной гигиены в послевоенный период неразрывно
- 30 -
связано с именем профессора Порфирия Евдокимовича Калмыкова
(1901-1971), возглавлявшего кафедры военной, а затем общей и во-
енной гигиены в ВМА им.С.М.Кирова с 1945 по 1966 г. Питомец ака-
демии, ученик В.А.Углова, он предложил принципиально новые под-
ходы к изучению одежды, к нормированию химического состава пить-
евой воды и количественных норм водоснабжения. Одним из первых в
нашей стране П.Е.Калмыков разрабатывал проблему парентерального
питания, руководил крупными исследованиями в области гигиены во-
енного труда, написал ряд монографий и учебников по военной ги-
гиене и оставил после себя школу военных гигиенистов, продолжаю-
щих традиции А.П.Доброславина, Г.В.Хлопина, Ф.Г.Кроткова и дру-
гих ученых. Представители этой школы внесли свой вклад в станов-
ление и развитие общей и военной гигиены в нашей стране.
Большой вклад в развитие военной гигиены внес заслуженный
деятель науки РФ профессор Николай Федорович Кошелев (род.в 1915
г.), возглавлявший кафедру общей и военной гигиены академии с
1966 по 1983 год. Им непосредственно и под его руководством раз-
рабатывались вопросы гигиены питания (в том числе и парентераль-
ного), водоснабжения войск, другие важные направления гигиени-
ческой науки. Н.Ф.Кошелев - автор многих монографий, учебников и
учебных пособий, научных статей, в которых наряду с прикладными
проблемами представлен ряд теоретических положений гигиены, в
том числе сформулированы основные принципы теории гигиенического
нормирования и ее структура, пересмотрено содержание понятия о
гигиенической диагностике, о статусе питания. Он подготовил ряд
докторов и кандидатов наук по военной гигиене, которые достойно
продолжают научную работу, осуществляют обучение военных врачей
и специалистов-гигиенистов.
Значительный вклад в развитие военной гигиены внес гене-
- 31 -
рал-майор медицинской службы профессор Виктор Георгиевич Чвырев
(род.в 1926 г.). В.Г.Чвырев был заместителем начальника кафедры
общей и военной гигиены, с 1976 по 1982 гг. начальником кафедры
военно-морской и радиационной гигиены, а с 1982 по 1991 гг. -
главным гигиенистом Министерства обороны. Наряду с большим вкла-
дом в науку (автор более 150 работ), подготовку военных врачей и
гигиенистов (автор и редактор 3 учебников и ряда учебных посо-
бий) В.Г.Чвырев проявил себя как выдающийся организатор профи-
лактической работы медицинской службы в войсках. Под его непос-
редственным руководством работали военные гигиенисты в период
войны в Афганистане, при ликвидации последствий аварии на Черно-
быльской АЭС и после Спитакского землетрясения в Армении. Благо-
даря его действиям в Афганистане были реорганизованы и усилены
гигиенические подразделения. В период ликвидации последствий
аварии на ЧАЭС он занимался организацией мер по предупреждению
сверхнормативного облучения личного состава, обоснованием пре-
дельно допустимых доз. Под руководством В.Г.Чвырева подготовлено
4 докторских диссертации и 7 кандидатских.
В настоящее время развитие гигиены идет в направлении даль-
нейшего изучения влияния факторов внешней среды на человека,
влияния трудового процесса на его здоровье и работоспособность,
внедрения в гигиенические исследования новых физических, хими-
ческих, физиологических, токсикологических и других методик и
сближения обычных санитарно-практических обследований с научными
исследованиями.
- 32 -
Глава 1. СОЦИАЛЬНЫЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Во все времена и у всех народов здоровье человека рассмат-
ривалось и ценилось как высшее благо, составляющее основу чело-
веческой жизни. Важнейшим критерием цивилизованного демократи-
ческого государства является забота о своих гражданах, соблюде-
нии их прав и свобод, включая предоставление законодательно зак-
репленных гарантий на сохранение, укрепление, а в случаях забо-
леваний - и восстановление здоровья.
Профилактика - это всеобщий метод в деятельности людей, об-
щественности, государства, направленный на предупреждение неже-
лательных явлений: правонарушений, болезней, аварий, пожаров и
т.п.
Профилактика болезней является составной частью охраны здо-
ровья (сохранения, восстановления и укрепления) и достигается
посредством предупреждения и устранения факторов риска заболева-
ний, травм, отравлений и других нарушений состояния здоровья че-
ловека, а также путем повышения его устойчивости к неблагоприят-
ному воздействию окружающей среды.
Несмотря на достижения науки, техники, повышение уровня
жизни людей общее количество болезней человека не уменьшается.
Благодаря успехам прежде всего медицины практически ликвидирова-
ны такие опасные заболевания, как чума, оспа, сибирская язва и
некоторые другие. Однако в наш век появились не менее грозные
"болезни цивилизации"- ишемическая болезнь сердца, гипертоничес-
кая болезнь, экологически обусловленные заболевания, СПИД и про-
чие.
- 33 -
Одним из важнейших положений, требующих правильной трак-
товки и единого понимания, является определение понятий "охрана
здоровья" и "здравоохранение", которые нередко смешиваются или
одно подменяется другим. Понятие "охрана здоровья" является бо-
лее широким и охватывает всю инфраструктуру, от которой зависит
здоровье человека.
Совершенно очевидно, что только медицинскими мерами невоз-
можно предупреждать болезни.
Разработка теоретических основ первичной профилактики забо-
леваний и предложений по их практической реализации является за-
дачей специалистов организаторов, клиницистов и профилактиков.
Важная роль в данной деятельности принадлежит гигиенистам.
1.1. Правовые аспекты охраны здоровья населения
и военнослужащих
Одной из важнейших задач профилактической медицины является
подготовка предложений в законодательные акты страны, официаль-
ные документы по вопросам охраны здоровья населения и его от-
дельных групп.
Во всем мире высшим достижением в области законотворчества
принято считать "Декларацию прав и свобод человека" (1948). Ее
положения являются основой для выработки государствами основного
закона - Конституции.
В декларации имеются положения, относящиеся к охране здо-
ровья человека. Одно из главных содержится в ст.13: "Неотъемле-
мым правом каждого человека является право на жизнь. Никто не
может быть произвольно лишен жизни. Государство защищает от не-
законных посягательств на жизнь, здоровье, личную свободу и бе-
- 34 -
зопасность". В другой статье (ст.23) говорится: "Каждый человек
имеет право на охрану здоровья, включая бесплатное пользование
широкой сетью государственных учреждений здравоохранения". Ст.
29 гласит: "Человек имеет право на благоприятную окружающую сре-
ду и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или иму-
ществу экологическими нарушениями."
Таким образом, в Декларации прав и свобод человека сформу-
лированы общие принципы охраны здоровья человека в современном
обществе.
Одним из важнейших актов международного сотрудничества в
области здравоохранения является создание 7 апреля 1948 г. спе-
циализированной организации здравоохранения (ВОЗ). В настоящее
время этот день отмечается как "Всемирный день здоровья".
В Уставе ВОЗ провозглашается, что "правительства несут от-
ветственность за здоровье своих народов и эта ответственность
требует принятия соответствующих мероприятий социального харак-
тера и в области здравоохранения".
В последние годы развивается международное сотрудничество в
области охраны здоровья населения и здравоохранения. Тридцать
четвертая сессия Парламентской ассамблеи Европейского Совета
приняла в 1991 г. рекомендации правительствам государств. В них
говорится, что здоровье является показателем качества жизни и
составляет неотъемлемую часть социального, экономического и
культурного развития индивидуума. Укрепление здоровья - это чес-
толюбивая цель, достижение которой требует принятия общих уси-
лий. Право каждого человека на защиту здоровья признано в соци-
альном Уставе Европейского Совета, но многие прочие положения
этого трактата касаются здоровья всего населения, например, ус-
ловий работы, выплаты по социальному обеспечению, медицинской и
- 35 -
социальной помощи пожилым людям.
Одобряя идеи основ "Европейской стратегии здоровья для всех
к 2000 году", ассамблея призывает правительства стран - членов
Европейского Совета обеспечить принципы и цели вышеупомянутой
стратегии при реализации политики и законодательства в отношении
здоровья. В документе изложена концепция охраны здоровья населе-
ния экономически развитых стран Западной Европы.
Охрана здоровья населения является делом государственной
важности. Право на охрану здоровья закреплено Конституцией (Ос-
новным Законом) Российской Федерации.
Уже в разделе первом, в главе 1, говорится, что "в Российс-
кой Федерации охраняются труд и здоровье людей,... обеспечивает-
ся государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и
детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система соци-
альных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и
иные гарантии социальной защиты".
Как известно, охрана здоровья человека определяется усло-
виями его труда, быта, отдыха и другими факторами. Ст. 37, п. 3,
гласит: "Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих тре-
бованиям безопасности и гигиены..."; п. 5: "Каждый имеет право
на отдых".
Особое значение для граждан и медицинских работников имеет
ст. 41, содержание которой приводится в полном объеме.
"1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую по-
мощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных уч-
реждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других
поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные прог-
- 36 -
раммы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры
по развитию государственной, муниципальной, частной систем здра-
воохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению
здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, эколо-
гическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств,
создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой от-
ветственность в соответствии с федеральным законом".
В данной статье видна дифференциация охраны здоровья и ме-
дицинской помощи (здравоохранения). В ней гарантируется бесплат-
ность медицинского обслуживания, с одной стороны, но и возмож-
ность оказания помощи частной медициной - с другой.
Вопрос здравоохранения представлен в ст. 114, в которой оп-
ределено, что правительство РФ обеспечивает проведение в Рос-
сийской Федерации единой государственной политики в области
культуры, науки, образования, здравоохранения, социального обес-
печения, экологии.
Конституция РФ в вопросах охраны здоровья и медицинской по-
мощи населению не только содержит положения предыдущей Конститу-
ции, но включила и ряд новых: страховая медицина, частная систе-
ма здравоохранения и др.
Право граждан на охрану здоровья, провозглашенное Конститу-
цией, имеет широкую законодательную основу. Целый ряд законов и
других актов раскрывает и регламентирует различные аспекты охра-
ны здоровья и здравоохранения.
В законе "Основы законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан" (1993), как отмечалось выше, определе-
но, что "охрана здоровья граждан - это совокупность мер полити-
ческого, экономического, правового, социального, культурного,
- 37 -
научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпиде-
мического характера, направленных на сохранение и укрепление фи-
зического и психического здоровья каждого человека, поддержание
его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской
помощи в случае утраты здоровья"(ст.1).
В данном законе (ст.2) приведены следующие основные прин-
ципы охраны здоровья граждан:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны
здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных
гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здо-
ровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здо-
ровья;
5) ответственность органов государственной власти и управ-
ления предприятий, учреждений и организаций независимо от формы
собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в об-
ласти охраны здоровья.
Важнейшим законом в сфере охраны здоровья является Закон "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991).
Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения
понимается такое состояние общественного здоровья и среды обита-
ния людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее
факторов на организм человека и имеются благоприятные условия
для его жизнедеятельности.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения РФ
обеспечивается:
1) реализацией государственных, региональных и местных
- 38 -
программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний населе-
ния, оздоровления среды обитания человека и условий его жизнеде-
ятельности;
2) проведением государственными органами и общественными
предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их
подчиненности и форм собственности, должностными лицами и граж-
данами в качестве составной части их деятельности гигиенических
и противоэпидемических мероприятий, а также соблюдением санитар-
ных правил, норм и гигиенических нормативов;
3) сочетанием экономической заинтересованности юридических
лиц и граждан в соблюдении санитарного законодательства РФ с их
ответственностью за санитарные правонарушения;
4) широкой информированностью населения о состоянии здо-
ровья, гигиенической и эпидемиологической обстановке, проводимых
санитарно-профилактических мероприятиях;
5) воспитанием высокой санитарной культуры населения;
6) системой государственного и ведомственного санитар-
но-эпидемиологического надзора, производственного и общественно-
го контроля за средой обитания.
В Законе говорится и о праве граждан получать от предприя-
тий и организаций достоверные сведения о состоянии среды обита-
ния и здоровья населения, о принимаемых мерах по обеспечению са-
нитарно-эпидемиологического благополучия и их результатах, о ка-
честве выпускаемых товаров народного потребления, в том числе
пищевых продуктов и питьевой воды.
Этим же законом предусмотрен не только механизм контроля за
технологией, производством, хранением, транспортировкой продук-
ции народного потребления, но и ответственность юридических и
физических лиц за соответствие всей деятельности, связанной с
- 39 -
участием человека, и продукции, предназначенной для человека,
действующим санитарным нормам и правилам, на основании которых
разрабатываются соответствующие стандарты.
С января 1992 г. введен в действие закон "О медицинском
страховании граждан в РФ", который предусматривает обязательное
медицинское страхование населения всеми предприятиями, учрежде-
ниями и организациями как форму социальной защиты в новых эконо-
мических условиях. Цель медицинского страхования - гарантировать
гражданам при возникновении страхового случая получение меди-
цинской помощи за счет накопленных средств и финансировать про-
филактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляет-
ся в двух видах: обязательном и добровольном. При этом все рас-
ходы по обязательному медицинскому страхованию своих сотрудников
несут предприятия, учреждения и организации.
Программой обязательного медицинского страхования предус-
матривается предоставление на всей территории Российской Федера-
ции медицинских услуг в рамках гарантированного объема:
а) обеспечение первичной медицинской помощи, включая скорую
медицинскую помощь; диагностику и лечение в амбулаторных услови-
ях (в том числе неотложную и доврачебную помощь); осуществление
мероприятий по профилактике заболеваний; стационарную помощь.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на ос-
нове программ добровольного медицинского страхования и обеспечи-
вает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг
сверх установленных программами обязательного медицинского стра-
хования. Добровольное медицинское страхование может быть коллек-
тивным и индивидуальным.
Подробный перечень контингентов населения, заболеваний,
профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, состав-
- 40 -
ляющих базовую программу обязательного медицинского страхования,
разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения по
согласованию с Министерством экономики и финансов РФ и при учас-
тии профсоюзных органов.
Кроме перечисленных, действует еще целый ряд законов и нор-
мативных актов, регламентирующих различные стороны охраны здо-
ровья населения и деятельности органов здравоохранения.
В Вооруженных Силах Российской Федерации охрана здоровья
воинов армии и флота регламентируется, кроме того, законами: "Об
обороне", "О воинской обязанности и военной службе", "О статусе
военнослужащих", "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших во-
енную службу, службу в органах внутренних дел, и их семей", а
также уставами, руководствами, приказами, наставлениями и други-
ми документами.
В соответствии с законом "Об обороне" (1992) правительство
Российской Федерации организует работу подведомственных органов
по социальному обеспечению военнослужащих, лиц, уволенных с во-
енной службы, и членов их семей. Непосредственно организует в
соответствии с законодательством Российской Федерации прохожде-
ние военной службы и обеспечивает социальную защиту военнослужа-
щих, гражданского персонала Вооруженных Сил, лиц, уволенных с
военной службы, и членов их семей Министерство обороны. В этом
законе вопросы охраны здоровья военнослужащих отдельно не расс-
матриваются, но должны пониматься как составная часть социальной
защиты военнослужащих и членов их семей.
Подготовка, призыв и поступление граждан на военную службу,
порядок ее прохождения и увольнения из Вооруженных Сил регламен-
тируются законом "О воинской обязанности и военной служ-
бе"(1992). В соответствии с ним обязательная подготовка гражда-
- 41 -
нина к военной службе предусматривает медицинские обследования и
освидетельствования, а при необходимости и с согласия гражданина
- лечебно-оздоровительные мероприятия. В медицинском освидетель-
ствовании участвуют: хирург, терапевт, окулист, оториноларинго-
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |