p
тасымалдаушылы?
x
инфекция
p
эпидемия
p
инфекциялы? ауру
p
эпидемиялы??рдіс
430.
17 жаста?ы С. нау?ас ауруды? 2 к?ні сол жа? мы?ын айма?ында тол?а? т?різді аурумен, жиі с?йы? шырышпен н?жіс. Дене температурасы 38?С, сигма т?різді ішек т?йілген, пальпацияда ауырсыну, н?жіс бо?тыт?різді к?п м?лшердегі шырышпен. Н.В. Громашевский классификациясы бойынша нау?асты? ауруы жатады:
p
Аэрогендік
p
?анды?
p
?атынасты?
x
Ішек
p
Аралас
431.
М., 35 жаста?ы М. нау?ас, жедел ауырды:?лсіздік пайда болды, ж?рек айну, боли в эпигастрия айма?ында ауырсыну, 3 рет тама?пен??су,?айталама с?йы? н?жіс. Дене температурасы 38,5°С.
Объективті: жа?дайы ауыр. Нау?ас сел?ос,?оз?алыссыз, боз?ылт. Тілі??р?а?, кір- с?р жабындымен жабыл?ан. Пульс минутына 116 со?у, толы?уы ж?не кернеуі?ана?аттанарлы?. АД - 90/55 мм сын. ба?. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан. Іші ж?мса?, аздап кепкен, эпигастрия, кіндік ма?ы ж?не о? жа? мы?ын ма?ында ауырсыну. Перитонеальды белгілер жо?. Н?жіс су т?різді, жасыл т?сті, патологиялы??осылыстарсыз.
?андай эпидемиологиялы? м?ліметтерді нау?астан аны?тау керек?
p
Донорлы??ан??ю.
p
Баспамен ауыр?ан нау?аспен?атынас.
x
Ескірген азы?- т?лікті?олдану.
p
Стоматологта емделу.
p
К?к тамыр?а наркотик?олдану.
432.
Нау?ас 26 жаста, жедел ауырды, дене температурасы 39?С, артралгиялар, бас ауыруы,?айталама??сы?. Ауруды? 3 к?ні тез?лсіздік, дене температурасы?алыпты,бас ауыруы, к?з склерасыны? сар?ышты?ы. Тері жабындылары?жепт?уір сар?ыш. Бауыры?абыр?а до?асынан 1 см т?мен. Осы к?нні? кешінде?оз?ан, ай?айлайды,?арау?а?арсыласады. 1 са?аттан со? есі жо?. Бауыры перкуссияда 6- дан 9- шы?абыр?а?а дейін, з?р катетерінде гематурия.
Жалпы т?жірибелік д?рігер нау?ас бойынша?андай шаралар ж?ргізу керек?
p
гепатопротекторлар та?айындау.
p
эпидемиологиялы? к?рсеткіштер бойынша аурухана?а жат?ызу.
p
оша?ты? дезинфекция ж?ргізу.
p
хирург ке?есін та?айындау.
x
клиникалы? к?рсеткіштер бойынша аурухана?а жат?ызу.
433.
Вирусты гепатиттерде созылмалы т?рге алмасады:
x
С и В
p
В и Е
p
А и С
p
D и А
p
Е и С
434.
Вирусты гепатиттерде?анны? биохимиялы? анализінде?згерістерді? келесідей патогенетикалы? синдромы т?н:
p
Холестаз, цитолиз,?анда?ы бос гемоглобин
p
Цитолиз, холестаз, гемосидеринурия
p
α-фетопротеин, тимоль сынамасы о?, ЭТЖ ны? жо?арылауып
x
Цитолиз, холестаз, мезенхимальді?абыну
p
Сулема сынамасы о?, гиперальбуминемия, Бенс-Джонс а?уызы
435.
В вирусты гепатитті? ал?аш?ы кезе?іне келесідей варианттар т?н:
p
диспепсиялы?, астеновегетативтік, гепатолиенальды?
p
менингиальды?, астеновегетативтік, гепатолиенальды?
x
диспепсиялы?, астеновегетативтік, артралгиялы?
p
менингиальды?, катаральды?, астеновегетативтік
p
артралгиялы?, катаральды?, астеновегетативтік
436.
Келесідей зертханалы? берілгендерде?андай ауру ы?тимал: жалпы билирубин 546 мкмоль/л; тура 500 мкмоль/л; АЛТ 0,5 ммоль/л; тимол сынамасы 5 ед?
p
Вирусты гепатит В
x
?т-тасы ауруы
p
Малярия
p
Бауыр тифі
p
Токсоплазмоз
437.
Нау?асты? клиникалы? объективті белгілерімен бауыр сынамасыны? м?мкін болатын н?тижелерін к?рсеті?із: Жалпы билирубин 250,0 мкмоль/л, тура билирубин 200,0 мкмоль/л, тимол сынамасы 10,0 ед., АЛТ 3,72 ммоль/л
p
Бас ауру, ж?рек айну,??су
p
Тері жабындыларыны? сар?ышты?ы, з?рді??араюы, н?жісті??араюы
p
Склераны? сар?ышты?ы, ж?рек айну, теріні??ышуы
x
Тері жабындыларыны? сар?ышты?ы, з?рді??араюы, н?жісті? а?аруы
p
Ауызда?ы ащы д?м, ж?рек айну, з?рді??араюы
438.
?ан донорында кезекті зерттеу кезінде?анында HBs-антиген ж?не о?ан антидене аны?тал?ан. Б?л нені к?рсетеді?
p
жедел вирусты гепатит В
x
созылмалы вирусты гепатит В
p
жедел вирусты гепатит С
p
созылмалы вирусты гепатит С
p
В вирусты гепатитті??за? а?ымы
439.
Нау?аста?ы м?мкін болатын лобараторлы? к?рсеткіштер:
Жалпы билирубин 230,6 мкмоль/л, тура билирубин 200,0 мкмоль/л, тимол сынамасы 7,0 ед., АЛТ 2,81 ммоль/л,?ан сарысу темірі 35,4 ммоль/л. Б?л к?рсеткіштер?андай ауру?а т?н?
x
Вирусты гепатит В
p
?т-тасы ауруы
p
Малярия
p
Созылмалы холецистит
p
?й?ы безі басыны? ісігі
440.
Нау?ас К., 15 жаста, дене температурасыны? 38,0°С -?а жо?арлауымен жедел ауыр?ан, сосын бас ауыру, сарылы??осыл?ан.?арау кезінде -?жепт?уір сарылы?, гепатомегалия, субфебрильді температура са?тал?ан.?андай эпидемиологиялы? м?ліметтер «А» Вирусты гепатит болжам диагнозын?ою?а м?мкіндік береді?
p
?ан??ю
x
нау?аспен?атынаста болу
p
стоматологиялы? ем
p
татуировканы? барлы?ы
p
жануармен?атынаста болу
441.
32 жаста?ы Ф. нау?ас, клиника?а ауруды? 8-ші к?ні т?скен. Бірінші к?ннен?лсіздікке, т?бетті? т?мендеуіне, дене?ызуыны? аздап жо?арлауына, теріні??ышуына, о? жа??абыр?а т?сында ауырсынуына ша?ымданды. 7-ші к?ні к?з склерасыны? сар?ышты?ын, з?р т?сіні??згергенін бай?ады, ал 2 к?ннен кейін сар?ышты? ай?ын болды.
Объективті: Жа?дайы?ана?аттанарлы?. Тері жабындылары сар?ыш. Бауыры?абыр?а до?асынан 1,5-2 см т?мен,?жепт?уір ауырсыну. Н?жісі а? т?сте.
Диагнозды аны?тау?шін?андай зерттеу ж?ргізу керек?
p
Жалпы?ан анализі
x
Вирусты гепатит маркерымен ИФА
p
Жалпы з?р анализі
p
Бауырды? ультрадыбысты? зерттеу
p
Компьютерлік томография
442.
А. нау?аста.,?лсіздік, аппетитті? т?мендеуі, сел?осты?, о? жа??абыр?а т?сында ауырлы? аны?талады. 5 к?н б?рын ауыр?ан, м?рыннан су а??ан, дене температурасы 38°С. дейін к?терілген. Эпид. анамнез: командировка?а жиі шы?ады, общепитте тама?танады. инфекциялы? нау?астармен?атынасты жо??а шы?арады. Объективті: Тері жабындылары мен к?рінетін шырышты?абаттары сар?ыш. Тілі?ою жабындымен жабыл?ан, гепатоспленомегалия. З?рі?ара, н?жісі а? т?сте.
Диагнозды аны?тау?шін?андай зертханалы? талдаулар та?айындау керек?
x
?анда?ы трансаминаз де?гейін аны?тау;
p
сілті фосфатазасыны? де?гейін зерттеу;
p
?т пигментіне з?рді зерттеу;
p
?ан сарысуында белок ж?не белок фракцияларын зерттеу;
p
?ан сарысуында иммуноглобулин де?гейін зерттеу
443.
Т?мауда бас ауыруыны? болуы:
x
ма?дай айма?ында
p
желке айма?ында
p
т?бе айма?ында
p
тек самай айма?ында
p
диффузды бас ауыру т?н
444.
Фарингитпен, тонзиллитпен, ринитпен, конъюнктивит ж?не лимфаденопатиямен?оса к?рінетін, аны? экссудативті компонентпен катаральды? к?ріністер т?н:
p
т?мау?а
p
риновирусты инфекция?а
x
аденовирусты инфекция?а
p
менингококктік назофарингитке
p
инфекциялы? мононуклеозге
445.
?ай ЖРВИ- да бронхиолдар за?ымданады?
x
респираторлы-синтициальды инфекцияда
p
риновирусты инфекцияда
p
т?мауда
p
аденовирусты инфекцияда
p
парагриппте
446.
Нау?ас д?рігерге ауруды? бірінші к?ні?атты бас ауыруына, жо?ары температура?а, м?рынны? бітелуіне, тама?ыны? жыбырлауына,??р?а? ж?телге ша?ымданып,?аралды. Жедел ауырды, дене температурасы?алтыраумен 39,5?С. к?терілген, ма?дай айма?ында, к?з аума?ында бас ауру пайда бол?ан, тама?ында ауыру ж?не жыбырлау, б?лша? ет ауыруы, жары?тан?ор?у.
?ара?анда: жа?дайы орташа ауырлы?та, беті?ызар?ан, склера тамырларыны? инъекциясы, тері жабындылары дым?ыл. Тама?ы?ызар?ан. М?рын бітелген, ауыз ар?ылы дем алады.?ат?ылдан?ан везикулярлы тыныс алу. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, пульс 108 рет минутына. АД 100/60 мм.сын.ба?.
?андай диагноз не??рлым ы?тимал?
x
т?мау
p
парагрипп
p
аденовирусты инфекция
p
риновирусты инфекция
p
РС-инфекция
447.
Т?мендегідей симптомдар жина?ы?андай ауру?а т?н: дене температурасыны? 37,7°С. жо?арлауы, бас ауыру, жа?асты ж?не мойын лимфат?йіндеріні??л?аюы, біржа?тылы? фолликулярлы конъюктивит, н?ктелік ж?не «аралшы?тар» т?різді а?шыл жабындымен жабыл?ан бадамшаны??л?аюы, бауыр мен к?кбауырды??л?аюы.
?андай диагноз не??рлым ы?тимал?
p
т?мау
p
парагрипп
x
аденовирусты инфекция
p
риновирусты инфекция
p
РС-инфекция
448.
Нау?аста 3- к?н бойы?алтырау, басты? ауыруы, денесіні? сыр?ырауы, субфебрильді температура, тама?ында ж?не трахеяда ауырсыну, д?рекі?ру т?різді ж?тел, жиілеген ж?не?иында?ан тыныс алу, м?рыннан серозды б?ліністер, дауысты??арлы?уы бай?алады.
?андай диагноз не??рлым ы?тимал?
p
т?мау
x
парагрипп
p
аденовирусты инфекция
p
риновирусты инфекция
p
РС-инфекция
449.
Нау?ас буындарыны?, б?лшы? еттеріні? ауырсынуына, бас ауыруына, м?рын бітелуіне,??р?а? ж?телге, тама?ыны? ауыруына ша?ыданады. Субфебрильді температура 10-ты к?н са?тал?ан. Эпигастрия айма?ында ауырсыну, 1-2 рет с?йы? н?жіс.?ара?анда: беті?ызар?ан, конъюнктив ж?не склера тамырларыны? инъекциясы, к?мейіні? арт?ы?абыр?асы?ызар?ан.
?андай диагноз не??рлым ы?тимал?
p
т?мау
p
парагрипп
x
аденовирусты инфекция
p
риновирусты инфекция
p
РС-инфекция
450.
Нау?ас М., жедел ауырды, бас ауыруы, ма?дай айма?ында ж?не к?з аума?ында ауырсыну, с?йекбуындарда, б?лшы? еттерде сыр?ырап ауырсыну, тама?ында ауырсыну, м?рынны? бітелуі, дене температурасыны? 39о C. жо?арлауы.?ара?анда: беті?ызар?ан ж?не ісінген, склера тамырларыны? инъекциясы,??р?а? ж?тел, тахикардия.?андай диагноз не??рлым ы?тимал?
x
т?мау
p
парагрипп
p
аденовирусты инфекция
p
риновирусты инфекция
p
РС-инфекция
451.
Нау?ас ауруды? бірінші к?ні ма?дай т?сында бас ауыруына,?ызба?а, м?рыннан б?ліністерге, тама?ыны? жыбырлауына,??р?а? ж?телге ша?ымданып т?сті. Жедел ауырды, дене температурасы?алтыраумен 39,5?С. к?терілген, ма?дай айма?ында, к?з аума?ында бас ауру пайда бол?ан, тама?ында ауыру ж?не жыбырлау, с?йек ауыруы, б?лша? ет ауыруы, жары?тан?ор?у.
Температурасы 39,60С, беті?ызар?ан, конъюнктив ж?не склера тамырларыны? инъекциясы, к?мейіні? арт?ы?абыр?асы?ызар?ан.??р?а??ру т?різді ж?тел, дауысы?арлы??ан. Диагнозды аны?тау?шін?андай зерттеу?дістерін та?айындау керек?
p
биохимиялы? анализге?ан
p
иммунограмма-?а?ан
x
КБР -?а?ан
p
жалпы анализге?ан
p
иммуноблот -?а?ан
452.
Студент нау?астан?ан досына барып?айт?аннан кейін 2-к?ні дене температурасыны? 39,1?С к?теріліп, басыны? ма?дай б?ліміні? ж?не к?з т?біні??атты ауыр?анын,?лсіреп б?лшы? еттерімен буындарыны? ауырсынуына ж?не т?бетіні? т?мендеп журегіні? айны?анын айт?ан. Ауыр?аныны? 1-к?ні м?рны бітеліп, тама?ы жыбырлап,??р?а? ж?телгенде т?сінде ауру сезімі пайда бол?ан.
Объективті?ара?анда бетіні??ызарып ж?не ісінгені, м?рныны? бітелгені, араныны? аздап гиперемиясы ж?не торлан?аны бай?алады.?кпесін ты?да?анда демалуы?аттылау, біре?-сара???р?а? сырыл естіледі. Пульс 102 рет мин., ритмді. А?? - 115/80 мм. Ж?рек тондары б?се?деген.
Нау?ас?а байланысты тактика?ыз.
p
Саба?тан босататын аны?тама беру
p
Эпидемиялогиялы? к?рсеткіші бойынша аурухана?а жат?ызу
p
Оша?ты дезинфекция ж?ргізу
x
Клиникалы? к?рсеткіші бойынша аурухана?а жат?ызу
p
Т?мау?а?арсы егу
453.
Нау?ас Д., 17 жаста,?алтырау?а, басыны? ма?дай б?ліміні? ауруына, дене?ызуыны? жо?арылауына, жедел б?лшы?еттеріні? ауырсынуына, тама?ыны? жыбырлап??р?а? ж?телге, м?рныны? бітелуіне ж?не жары??а?арай алмауына ша?ымданады. Объективті: араны ай?ын?ызар?ан, конъюнктивит.
Диагнозын аны?тау?шін?андай зерттеу?дісін та?айындау керек.
p
?анын биохимиялы? анализге
p
?анын иммунограмма?а
x
?анын ИФА
p
?анны? жалпы анализі
p
?анын иммуноблот?а
454.
А?ымына байланысты дизентерияны? келесі т?рлерін б?леді:
p
Жайылмалы, жергілікті, септикопиемиялы?
p
Бактерия тасымалдаушы, гастроинтестинальді, жайылмалы
x
Бактериотасымалдаушы, жедел ж?не созылмалы
p
Гастроэнтероколиттік, септикопиемиялы?
p
Жедел, созылы??ы, созылмалы
455.
Сальмонеллеозды? гастроинтестинальді т?ріне ас?азан ішек жолдарыны??андай симптомы т?н:
p
Падалка симптомы
p
Н?жісті? кідіруі
p
Сол жа? мы?ын айма?ыны? ауырсынуы
p
Тенезмдер
x
Диарея
456.
Сальмонеллез диагностикасында?ы негізгі зерттеу?дісі:
p
копрологиялы?
x
бактериологиялы?
p
аллергологиялы?
p
макроскопиялы?
p
биологиялы?
457.
27 жасар?йел ж?рек айну?а,кайталамалы??су?а, кіндік айналасында?ы ішті? ауруына, с?йы? су т?різдес н?жісті? кенеттен пайда болуына ша?ымданады.
3 к?ні дене температурасы 38,50С к?теріліп,?лсіздік, н?жісі с?йы? ж?не шырышты, сол жа? мы?ын айма?ыны? ауыруы мен сигма т?різді ішекті? ты?ыздалып ауырсынуы аны?талады.
p
сальмонеллез, жайылмалы т?рі, септикалы? вариант
x
жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік т?рі
p
жедел дизентерия, колититтік т?рі
p
та?амды? токсикоинфекция
p
эшерихиоз, дизентерия т?різді т?рі
458.
Нау?ас 40 жаста, ауруды? 2 к?ні келесі ша?ымдармен келіп т?сті: ішіні? т?менгі б?ліміні? ауыруына,?сіресе сол жа? б?ліміні?, шырыш аралас?ан жиі с?йы? н?жіске,?лсіздікке, дене температурасыны? жо?арылауына, ж?регіні? айнып т?бетіні? т?мендеуіне.
Эпиданамнез: ауруды? алдында асханадан жеміс салатын, балы?,?айнатыл?ан ж?мырт?а жеген. Ж?мыста жеке гигиенаны са?тау?а жа?дай жо?.
Аурухана?а т?скен кезде: жа?дайы орташа д?режелі, Т - 38,2°С. Ж?рек тондары б?се?деген, ритмі д?рыс, пульсі 78 рет мин. А??-110/70мм.рт.ст. Тілі с?рлау жабындымен жабыл?ан. Іші ж?мса?, сол жа? мы?ын айма?ы ауырады. Сигма т?різді ішек ты?ыз, пальпацияла?анда ауру сезіммен. Н?жісі с?йы? шырыш пен?ан аралас.
Диагноз?андай?
p
Ішектік иерсиниоз
p
Сальмонеллез
p
Амебиаз
p
Балантидиаз
x
Жедел дизентерия
459.
Нау?ас Т., 26 жаста, ауруды? 2 к?ні ішіні? тол?а? т?різді ауру сезіміне (эпигастрии ж?не кіндік айналасы),?орылдауына, жиі (т?улігіне 12-14 рет) с?йы?, к?п м?лшерде болатын н?жіске,?лсіздікке, Т-жо?арылауына, ж?регі айнып коп рет??суына, т?бетіні? т?мендеп, ш?лдеуіне ша?ымданды.
Ауру жедел бастал?ан, 1 т?улік ішінде жо?арыда к?рсетілген симптомдар пайда бол?ан. Ауырар алдында асханадан (котлет, омлет, к?к?ністен салат).
Объективті: Жа?дайы орташа д?режедлі. Т-38,3?С. Пульс 104 рет мин. А?? 90/60 мм.рт.ст. Тілі ыл?алды, жабындымен жабыл?ан. Іші?алыпты жа?дайда, ж?мса?, эпигастрии ж?не кіндік айналасы ауырады. Н?жісі?абылдау б?лімде с?йы?, к?п м?лшерде, жасыл т?сті,?ткір иісті.
На?тылы диагнозы?андай?
p
ішекті иерсиниоз
x
сальмонеллез
p
амебиаз
p
балантидиаз
p
жедел дизентерия
460.
Нау?ас ауруды? 2 к?ні жуылма?ан алма жеген со? т?скен. Жа?дайы орташа д?режедлі. Температура 38,7оС. Сол жа? мы?ын айма?ы тол?а? т?різді ауырады. Сигма ты?ыздал?ан, пальпацияла?анда ауырады. Н?жіс т?улігіне 6-7 рет.
На?тылы диагнозы?андай?
p
Сальмонеллез
p
Амебиаз
p
Та?амды? токсикоинфекция
p
Эшерихиоз
x
Жедел дизентерия
461.
Нау?ас?а жедел дизентерия,колиттік т?рі, же?іл д?режесі диагнозы?ойыл?ан. Оны? официант болып ж?мыс істейтіні аны?талды. Сізді? тактика?ыз:
x
Эпидемиологиялы? к?рсеткіші бойынша ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
p
?йде емделу
p
Ас?азанын шаю, жа?дайы жа?сар?анда амбулаторлы емдеу
p
Клиникалы? к?рсеткіші бойынша ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
p
Антибиотик та?айындап амбулаторияда зерттеу
462.
Аспазшыдан Флекснер шигелласын тап?ан участкелік д?рігер тактикасын аны?та?ыз
x
инфекциялы? аурухана?а госпитализациялау
p
амбулаторлы жа?дайда?айталап н?жісті тексеру
p
нитрофуран препараттарын беру
p
Диспансерлік?ада?алау
463.
Аспазшыны? н?жісінде Shigella Flexneri аны?тал?анда айма?ты? д?рігерді? тактикасын ата?ыз:
p
диспансерлік ба?ылау
p
амбулаторлы? жа?дайда н?жісін?айтадан тапсыру
p
нитрофуран препараттарын та?айындау
p
?йінде амбулаторлы ем алу
x
ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
464.
АИВ-ж??пасыны? берілу жолын ата?ыз:
x
инъекционды
p
трансмиссивті
p
алиментарлы
p
су ар?ылы
p
?арым-?атынас
465.
АИВ-ж??пасы кезінде иммуножетіспеушілік негізінде?андай клетканы? жойылуы жатыр?
x
Т-лимфоциттерді?-хелперлерді?
p
Т-лимфоциттерді?-супрессорларды?
p
моноциттерді?
p
тромбоциттерді?
p
купферлі клеткаларды?
466.
АИВ-ж??пасын біріншілікті аны?тау?шін?андай диагностикалы??діс?олданады?
x
ИФА
p
КБР
p
РТГА
p
АР
p
ПГАР
467.
Нау?ас Д, 26 жасар, АИВ-ж??пасы 5 жыл б?рын аны?тал?ан, т?сек?атынасы 15 жастан бастап (т?сек?атынасы?ор?алма?анполовые), 5 жыл б?рын 1 жыл к?лемінде к?к тамыр ар?ылы есірткі?олдан?ан. Объективті:?олты? асты ж?не шап лимфот?йіндері 2-3 см?л?ай?ан,?оз?алмалы, ауру сезімсіз. Ауыз?уысыны? шырышты?абатында н?кте т?різді а? жабынды. Гепатомегалия.
?андай клиникалы? симптоматика ауруды? д?режесін аны?тайды?
p
?олты? асты лимфот?йіндеріні??л?айюы
p
шап лимфот?йіндеріні??л?айюы
x
ауыз?уысыны? кандидозы
p
ж?мса? теріні? эпидермофитиясы
p
гепатомегалия
468.
Нау?ас С, 32 жаста, АИВ-ж??пасы 5 жыл б?рын аны?тал?ан, 7 жыл б?рын 2 жыл к?лемінде к?к тамыр ар?ылы есірткі?олдан?ан. 1 жыл б?рын??рсау теміреткімен ауыр?ан. Со??ы 3 ай ішінде о?тын - о?тын дене температурасы к?терілген, 3 кг ары?та?ан. Объективті: желке ж?не?олты? асты лимфот?йіндері?оз?алмалы, ауру сезімсіз 1 см?л?ай?ан. ВОЗ жіктеуі бойынша диагноз?ойы?ыз?
p
АИВ-ж??пасы,I клиникалы? д?режесі
x
АИВ-ж??пасы, II клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы, III клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы,IV клиникалы? д?режесі
p
Диагноз?ою?шін иммунды статусты білу керек
469.
Нау?ас О, 35 жаста, АИВ-ж??пасы 5 жыл б?рын аны?тал?ан. Жа?дайы ауыр, тынышты? кезінде болатын т?ншы?у?а ша?ымданады. Дене температурасы аздап жо?арыла?ан, дене жабындысы боз?ылт, т?беті т?мен, акроцианоз. Сондай а? нау?аста пневмоцисті пневмония бар. ВОЗ жіктемесі бойынша м?мкін болатын сізді? диагнозы?ыз?
p
ВОЗ жіктеуі бойынша диагноз?ойы?ыз?
x
АИВ-ж??пасы, IV клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы, III клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы, II клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы,I клиникалы? д?режесі
470.
Нау?ас А, 28 жаста, АИВ-ж??пасы 2 апта б?рын аны?тал?ан. Жа?дайы ауыр,?иын ж?тыну?а, ж?тын?ан кезде к?кірегіні? ауырсынуына, дауысыны??арылуына ша?ымданады. Ауыз?уысыны? шырышты?абатында а? жабынды. Нау?аста орофаренгиальді кандидоз.
ВОЗ жіктеуі бойынша?андай клиникалы? д?режесіні? симптоматикасы с?йкес келеді?
p
АИВ-ж??пасы,I клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы, II клиникалы? д?режесі
p
АИВ-ж??пасы, III клиникалы? д?режесі
x
АИВ-ж??пасы, IV клиникалы? д?режесі
p
Диагноз?ою?шін иммунды статусты білу керек
471.
Аурухана?а ай?ын??су, іш?тумен, биттеген «сальмонеллез» диагнозымен БОМЖ келіп т?сті.Балтырынын к?к тамыры?л?ай?ан ж?не трофикалы? жара бай?алады. Завшивлен. Нау?асты ЖИТС тексеру керек пе??андай себеппен?
p
?ажет емес
p
Трофикалы? жарасына байланысты
x
Социальды? жа?дайына байланысты зерттелуі керек, БОМЖ ретінде
p
Сальмонеллезбен ауыр?аны?шін
p
Биттегені?шін
472.
Нау?астан келесі н?тижелер аны?тал?анда сізді? тактика?ыз: 20.05 ИФА, АИВ антигенімен - о? н?тиже; 27.05 ИФА, АИВ антигенімен - теріс н?тиже; 1.06 ИФА, АИВ антигенімен - о? н?тиже:
p
Иммунограмма та?айындау
p
Эпиданамнезін аны?тау
p
Ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
x
Иммуно-блот реакциясын та?айындау
p
СЭС ш??ыл хабарлама беру
473.
ИФА?дісімен клиникалы? дені сау?йелді тексергенде келесі н?тижелер аны?талды: 5.09 - о?, от 12.09 - теріс.Алда?ы тактиканы аны?та?ыз:
p
Иммунограмманы та?айындау
p
Эпиданамнезді аны?тау
p
Ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
x
ИФА реакциасын та?айындау
p
СЭС ш??ыл хабарлау
474.
Нау?ас К., 25 жаста. 2 ай аралы?ында?ызба ж?не к?зді??арауытуы, 12 кг салма?ын жо?алт?анына,?лсіздікке, т?нгі уа?ытта терше?дікке ша?ымданады.?ара?анда ринитті? к?ріністері аны?талды.
Лабораторлы белгілер: АИВ антиденелер аны?талды, СД4 лимфоциттер саны 1 мкл - 10, вирусты ж?ктемесі 1 250 000 к?шірме/мл
Келесі т?сілі?ізді аны?та?ыз:
p
Иммунограмма та?айындау
p
Айма?ты? д?рігерге ш??ыл хабарлама беру
x
Ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
p
АИВ антигенімен ИФА реакциясын та?айындау
p
Ж?мыс орны бойынша ш??ыл хабарлама беру
475.
Герпесвирус тобына?андай вирустар жатады:
p
флавивирус
p
гепадновирус
p
пикорновирус
x
цитомегаловирус
p
ретровирус
476.
?арапайым?шы? вирусыны? рецидивінде ауыз ж?т?ынша?ты? шырышты?абатыны? типті за?ымдалуын ата?ыз:
p
Тонзиллит
p
Фарингит
p
Глоссит
p
Увулит
x
Афтозды стоматит
477.
Теріде ж?не немесе шырышты?абатта ісінген эритематозды к?піршікті б?ртпені? топтасып орналасуымен сипатталатын ауру.
М?мкін болатын диагноз?андай?
p
АИВ - ж??пасы
p
Сальмонеллез
p
Вирусты гепатит
p
Аденовирусты ж??па
x
?шы? ж??пасы
478.
Нау?ас З., 390С дене?ызуыны? жо?арлау, жалпы дімк?стік, тама?ыны? ауру сезіміне, т?бетіні? нашарлауына, ж?рек айнуына ша?ымданып келді.?ызбаны??за?ты?ы 1 апта. Пальпация кезінде бауырды??лшемі?л?ай?аны аны?талады. Жалпы?ан анализінде: лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, ЭТЖ жо?арлауы.
М?мкін болатын диагноз?андай?
p
Орама?шы?
p
Жел шешек
p
?арапайым?шы?
p
Цитомегаловирусты ж??па
x
Ж??палы мононуклеоз
479.
Нау?ас М., 4 к?н бойы дене?ызуыны? 390С дейін жо?арлауы,?алтырау, басыны? ауруы, шаршау, ж?рек айну,??су ша?ымдарымен аурухана?а келді. Ауруды? 3 т?улігінде б?кіл денесінде да?ты-папулезді-везикулярлы б?ртпе пайда болды, ол 2-ші к?ні?о?ыр?абыршы?пен жабылды.
М?мкін болатын диагноз?андай?
p
Орама?шы?
x
Жел шешек
p
?арапайым?шы?
p
Цитомегаловирусты ж??па
p
Ж??палы мононуклеоз
480.
Нау?ас?йел П., 20 жаста, ж??палы аурулар ауруханасыны? реанимация б?лімшесіне ес т?сіні? б?зылуымен, кезе?ді судорожными припадками жеткізілді. Туыстарын с?растыру барысында аны?талды: 3 к?н б?рын ауыр?ан; 38°С дейін дене?ызыу жо?арла?ан; ма?дай-самай айма?ында?ажырлы басты? ауру сезімі,?лсіздік,?й?ышылды?, к?зді? ашуы. Айма?ты? д?рігер ЖРВИ,?шы?ты конъюнктивит дагнозын?ой?ан. Ауруды? 2-ші к?ні та?аммен байлатысты емес?айталан?ан??сы?,?ол-ая?ты? б?лшы?етіні? аз уа?ытты??рысуы?осыл?ан. Ауруды? 3-ші к?ні?ызба аясында ес-т?сін жо?алту;?айталан?ан??рысу. Нау?ас?йелді?ара?анда айналасында?ы ориентациясы б?зыл?ан; о?ан ба?ыттал?ан с?ра?тарды т?сінбейді; орынсыз жауап береі. 1-2 минут?а созыл?ан пароксизм т?різді?олды? сауса?тарыны? треморы. Солжа?ты гемипарез;?ол-ая?тарды? парестезиясы ж?не жансыздануы. Дизартрия. Менингеальды белгілер аны?талма?ан.
?андай зерттеу?дісін та?айындау керек?
p
Вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА
p
Жалпы?ан анализі
p
Дизентерия антигенімен ПГАР
p
АИВ антигенімен ПТР
x
1 ж?не 2?арапайым?шы? вирусымен ИФА
481.
23 жаста?ы?йел; ж?ктілікті?- 16-18аптасы. Дімк?стік, басыны? ауруы, дене температурасыны? 37,8?С дейін жо?арлауы, жыныс м?шелерінен к?п м?лшердегі а?шыл-к?гілдір т?сті б?ліндіні? болуына ша?ымданып гинеколог маманына?аралды.
Гинеколог кольпит, шырышты?абаттарында шпателмен же?іл алынатын а?шыл т?сті жабындысы бар цервицит диагнозы?ойылды. Шырыштан жа?ындыны ПТР?дісімен зерттегенде ЦМВ ДНК аны?талды.
Нау?ас?а?андай кепілдеме беру?ажет?
p
Ж??палы аурулар ауруханасына жат?ызу
p
Диспансерлік ба?ылау
x
Ж?кті?йелге кесарева т?сілімен босану
p
?айталап тексеру
p
Вакцинация
482.
Описторхоз диагнозын?ою?шін нау?астан?андай материалды микроскопия?дісімен зерттейді:
p
?ан
p
з?р
p
ж?лын с?йы?ты?ы
x
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |