p
лимфа ж?йесі
p
ішек
215.
Т?мендегі?андай?антт?сіретін препарат т?улігіне бір рет?ана беріледі?
p
метформин
p
гликлазид
x
глимепирид
p
акарбоза
p
репаглинид
216.
Инсулинге резистенттілікті т?мендететін д?рі:
x
метформин
p
репаглинид
p
глимепирид
p
гликлазид
p
акарбоза
217.
К?пшілікте йод тапшылы?ыны? алдын алу?шін тиімді:
p
йодтал?ан су
p
йодтал?ан нан
x
йодтал?ан ас т?зы
p
молекулярлы йод
p
калий йодиді
218.
Тиреотоксикозбен ауыратын нау?аста адинамия, гипотония, меланодермия неден пайда бол?ан?
p
гипокалиемия
p
гипергликемия
x
гипокортицизм
p
гипопротеинемия
p
гиперазотурия
219.
Егер?анда ТТГ ж?не сТ3, сТ4 м?лшеріні? т?мен белгісі:
x
екіншілікті гипотиреоз
p
эутиреоз
p
тиреотоксикоз
p
тиреоидты гормондарды? шеткі тіндерге резистентітлігі
p
біріншілікті гипотиреоз
220.
Гипогликемия кезінде?олданылатын?діс?
p
физиологикалы? с?йы?ты?ты тамыр?а енгізу
x
40% глюкозаны тамыр?а енгізу
p
5% глюкозаны тамыр?а енгізу
p
10 мл калий с?йы?ты?ын тамыр?а енгізу
p
Инсулинді венаішіне енгізу
221.
45 жаста?ы салма?ы 90 кг ер адамда?ант диабеті табылды, гликемия т?улігіне 11 ден 13 ммоль/л - ге дейінгі де?гейге жетеді,?андай препарат та?айындау керек?
x
бигуаниды
p
сульфонилмочевина тобы
p
?за??сер ететін инсулин
p
репаглинидтер
p
?ыс?а?серлі инсулин
222.
?ант диабетіні? 1 т?рімен ауыратын нау?асты? температурасы 38-39о-?а к?терілді,?алтырау, бел айма?ыны? ауыруы, поллакурия,?андай жа?дай жасайсыз:
x
инсулин м?лшерін к?бейту
p
бигуанидтер?осу
p
сульфонилмочевина тобын?осу
p
репаглинидттер?осу
p
инсулинді шегеру
223.
?ант диабетімен ауыратын 22 жаста?ы нау?аста кенеттен бас ауыру, бас айналу,?лсіздік, тершендік,?ол-ая?тарды? дірілі пайда болды, себебі:
p
гипергликемия
p
гипокалиемия
x
гипогликемия
p
гиперлактатемия
p
гипопротеинемия
224.
Т?менгі?айсы ем?ант диабетіні? барлы? т?рінде?олданылады:
p
бигуанидттер
x
ем-д?м
p
репаглинидттер
p
ангиопротекторлар
p
инсулин
225.
Метаболикалы? синдромды??растырады:
p
гиперкальцемия
p
гиперлактатемия
x
гиперинсулинемия
p
протеинурия
p
гипокалиемия
226.
40 жаста?ы нау?асты? бел к?лемі 94 см,?ан?ысым 150/90 мм.сынап б., глюкоза ≥5,6 мм/л, триглицеридтер 1,7мм/л, атал?ан жа?дай?алай аталады?
x
метаболикалы? синдром
p
гипоталамиялы? синдром
p
Конн синдромы
p
глюкоза?а толерантылы?ты? т?мендеуі
p
Иценко−Кушинг синдромы
227.
Диффузды уытты жемсаумен ауыратын нау?аста Краусса симптомы:
x
к?зді? ай?ын жылтырауы
p
Жабы??аба?та?ы кірпік дірілі
p
к?з айналасында?ы пигментация
p
толы? емес ж?не сирек кірпік?а?у
p
К?з са?ылауыны? ке? ашылуы
228.
?андай гормон кетогеннді:
p
кортизол
x
глюкагон
p
адреналин
p
СТГ
p
инсулин
229.
?ант диабеті кезінде а? уыздарды? к?мірсулар?а айналуы ж?реді:
x
гиперазотемия
p
гипокалиемия
p
гиперкетонемия
p
гипогликемия
p
гиперлипидемия
230.
?ант диабеті 1 т?ріндегі тиімді инсулинотерапия:
p
?ыс?а ж?не?за??сер ететін инсулин
x
?те?ыс?а ж?не?за??сер ететін инсулин
p
?те?ыс?а ж?не орташа?сер ететін инсулин
p
?те?ыс?а инсулин ж?не емд?м
p
?ыс?а ж?не орташа?сер ететін инсулин
231.
?ант диабетіні? симптомокомплексті белгісі болып табылады:
p
аш?арында?ы гликемия м?лшері ≥5,5моль/л,гипопротеинемия, ісіну
x
ш?лдеу, полиурия, ары?тау
p
глюкозурия, протеинурия, ісіну
p
тама?тан екі са?аттан кейінгі инсулин -8,1 ммоль/л, поллакиурия, дизурия
p
аш?арында?ы гликемия м?лшері ≥6,1 моль/л, ентігу, тахикардия
232.
Сульфонилмочевина тобыны? негізгі?сер ету механизмі:
p
бауырда?ы глюконеогенезді тежеу
p
ішектегі глюкоза резорбциясын б?сендету
x
p
т?бетті т?мендету
p
эндогенді инсулинді белсендіру
233.
45 жаста?ы нау?аста?лсіздік, к?ндіз?й?ыс?рау, т?нде?й?ысыны? б?зылысы, бетіні? ісінуі, салма??осу, тері??р?ау, есте са?тау?абілеті т?мен, іш?ату бар. сТ4- 2,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ - 19 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).?андай диагноз?ою?а болады?
x
біріншілікті гипотиреоз
p
екіншілікті гипотиреоз
p
пангипопитуитаризм
p
жеделше тиреоидит
p
диффузды уытты жемсау
234.
Егер инсулинмен емделетін нау?ас шамадан тыс физикалы? к?штемемен айналысса, не істеу керек: инсулин м?лшерін аны?тау
p
?осымша инсулин енгізу
x
?осымша тама?тану
p
акарбоза?абылдау
p
метформин?абылдау
235.
?ант диабетімен ауыратын жас балаларда «Та?» синдромын аны?тау?шін гликемия аны?тау:
p
та??ы ас алдында
p
т?скі ас алдында
p
кешкі ас алдында
p
22 са?атта
x
та??ы 6 са?.
236.
Инсулинотропты гормон:
p
глюкагон
p
кортизол
x
глюкагонт?різді пептид
p
эстроген
p
тироксин
237.
?ай а?зада глюкозо-6-фосфатаза орналас?ан:
p
б?лшы? ет
p
майлы тін
x
бауыр
p
б?йрек
p
ж?рек
238.
Левемир??рамы?алай?згерді?
p
глютамин?ыш?ылы
p
лизин
p
пролин
p
треонин
x
миристин?ыш?ылы
239.
Кетозды? пайда болуы:
p
лактат м?лшері к?беюі
p
протеолиз
p
гипокалиемия
x
ацетосірке?ыш?ылыны? к?беюі
p
лимон?ыш?ылы
240.
Инсулин тапшылы?ына?андай к?ріністер т?н:
p
к?руді? т?мендеуі, б?лшы?ет?лсіздігі, адинамия
p
шамадан тыс салма??осу, гиперхолестеринемия, гипотриглицеридемия
p
тершендік, ары?тау, полиурия
x
ш?лдеу, полиурия, ары?тау
p
Іштен дірілді сезіну, олигурия, тері??р?а?ты?ы
241.
Тиреотоксикозбен ауыратын нау?аста?ы систололы? шуды? себебі:
p
тахикардия
p
брадикардия
x
?ан а?у жылдамды?ыны? к?шеюі
p
жыбыр аритмиясы
p
тыпыр аритмиясы
242.
Тиреотоксикозбен ауыратын нау?аста ж?рек айну,??су, іш?ту, терлеу, б?лшы? ет?лсіздігі пайда болды,?андай ем?олдану керек?
p
ампициллин
x
физ. с?йы?ты?та гидрокортизон
p
физ. с?йы?ты?та коргликон
p
10 мл калий
p
2 мл ношпа
243.
Тиреотоксикозбен ауыратын нау?аста тахикардия 200 минутына, гипотония, жиі ж?не тере? дем алады. Нау?аста?ы б?л жа?да йнемен байланысты?
p
гипотиреоидты кома
p
аддиссон кризі
x
тиреотоксикалы? криз
p
гипертоникалы? криз
p
гипокальциемиялы? криз
244.
43 жаста?ы нау?ас?олая?тарыны? ауыр?анына, парестезия?а,?стама?а ша?ымданады, себебі:
p
к?п тарал?ан остеохондроз
x
ісіну синдромы
p
гипокальцемия
p
гипокалиемия
p
гиперфосфатемия
245.
62 жаста?ы нау?аста гипотиреоидты? кома, емді?андай терапиядан бастау керек?
p
тироксин
x
гидрокортизон
p
5% глюкоза с?йы?ты?ы
p
кокарбоксилаза
p
вит В12
246.
Йодты??ыш?ылдануы?ай ферментті? ба?ылауымен ж?реді:
p
сілті фосфатазасы
x
пероксидаза
p
кретинфосфокиназа
p
?ыш?ыл фосфатазасы
p
малатдегидрогеназа
247.
Т4 ті? Т3 ке белсенді айналуы?ай а?зада ж?реді:
p
?кпе
x
?ал?анша без
p
с?йек
p
ас?азан
p
бауыр
248.
З?рмен?анша йод б?лініп шы?ады:
p
2%
p
7%
x
98%
p
50%
p
27%
249.
Тиреотоксикоз кезінде систололы? шуды? себебі:
p
зат алмасуыны? жо?арылауы
x
ж?ректі? со?у к?лемімі??л?аюы
p
ыр?а?ты? б?зылысы
p
гиперхолестеринемия
p
гипергликемия
250.
Біріншілікті гипотиреозды? диагностикасында?ы негізгі к?рсеткіші:
p
негізгі зат алмасуын аны?тау,?ал?анша безді? ультрадыбысты? зерттеу,?ал?анша безді? биопсиясы
p
холестерин, тиреоглобулин, тиреглобулинге антидене де?гейін тексеру
p
радиоактивті йодты? сі?ірілу жылдамды?ын тексеру, тиреолиберин, тиреоглобулин
p
Йодтты? а?уызбен байланысуын, экстрагирленген иод бутанол, жалпы тироксин
x
ТТГ, сТ4, бос Т3 де?гейін аны?тау
251.
Гипотиреозда?ы ісіну синдромы:
p
гиперхолестеринемия
p
гипогликемия
x
мукополисахаридтерді? жиналуы
p
нефропатия
p
гиперкоагуляция
252.
Гипотиреоз кезіндегі з?рді? жедел то?тауы неден?
p
ісіну синдромы
x
тегіс б?лшы? етті? атониясы
p
нефропатия
p
з?р шы?ару жолдарында?ы тас
p
ж?рек ыр?а?ыны? б?зылысы
253.
Нау?асты? радикулит сия?ты?ол, ая?тары ауырып, парестезия,?стама, те?селу мазалайды.?ал?анша без?лкеймеген. сТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ - 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).?андай ауру:
p
жайылмалы остеохондроз
x
біріншілікті гипотиреоз
p
екіншілікті гипотиреоз
p
диффузды уытты жемсау
p
эндемиялы? зоб
254.
21 жаста?ы нау?ас мазасызды??а, тез шарша?ышты??а ша?ымданады.?ара?анда?ызыл дермографизм, теріні? ыл?алдылы?ы, тахикардия бай?алады.?ал?анша безді ультрадыбысты тексеру: гиперплазия 3 сатысы Диагноз:
p
нейроциркуляторлы дистония
x
диффузды уытты жемсау
p
жеделше тиреоидит
p
аутоиммунды тиреоидит
p
жедел тиреоидит
255.
Созылмалы атрофиялы? гастритте?олданылатын зерттеу?дістері:
p
Ультрадыбысты? зерттеу
p
Ирригоскопия
p
Лапароскопия
x
ЭФГДС биопсиямен
p
Компьютерлік томография
256.
Ас?азанны? антральді б?лігіндегі жара ауруына кандай ауру сезімі т?н?
x
Эпигастрий айма?ында?ы «аш?арын?а», «т?нгі» ауру сезімдері
p
Тама?тан со? бірден болатын толу сезімі
p
Эпигастрий айма?ында?ы тама?тан со? 0,5-1 пайда болатын ауру сезімі
p
Эпигастрий айма?ында?ы тама??а байланыссыз шаншып ауруы
p
О? жа??абыр?а астында?ы?стамалы т?рдегі ауру сезімі:
257.
Helicobacter Pylori- ге?ай препарат эрадикациялы??сер етеді:
x
Де-нол
p
Париет
p
Маалокс
p
Мотилиум.
258.
ГЭРА -ны? III кезе?індегі эндоскопиялы? ерекшеліктері:
p
катаральді эзофагит
p
Кардииды? жетіспеуі
p
??еш эпителиясыны? ішектік метаплазиясы
x
Эрозия-ойы? жаралы эзофагит
p
Геморрагиялы? эзофагит.
259.
Гастроэзофагиялы? рефлюкс ауруыны? дамуына бейімдейтін негізгі факторды к?рсетіндер:
p
Темекі шегу, гиподинамия
x
Денемен е?кейіп ж?мыс істеу,тым к?п тама?тану
p
?л?ай?ан жас,тама?та холестеринні? тым к?п болуы
p
Ішімдікпен ішу,бейстероиды??абыну?а?арсы препараттар?абылдау
p
С?тті? жа?паушылы?ы,ішек инфекциясымен ауыруы
260.
Ас?азаны? ойы? жара аурумен азап шегетін нау?аста ауруы?ршіген кезде «шіріген ж?мырт?аны?» иісімен кекірік пайда бол?анын,ішкен тама?тарын??сатынын айтып ша?ымданады.?андай ас?ыну болу м?мкін?
p
Пенетрация
p
Перфорация
p
?ан кету
x
Ас?азаны? пилорикалы? б?ліміні? тарылуы
p
Малигнизация.
261.
23 жасар нау?ас эпигастральді айма?та «аш?арын?а» ж?не «т?нгі» ауру сезіміне байланысты емхана?а келіп ша?ымданды, ФГДСте ас?азан жарасы аны?талды, жараны? м?мкін болатын орналас?ан жерін айты?ыз:
p
Кардиальді б?лігі
x
Антральді б?лігі
p
Ас?азан денесі
p
Кіші иіні
p
?лкен иіні
262.
Жас шамасында?ы ер адам 2 жыл бойы эпигастрий айма?ында?ы к?бінде «т?нгі ж?не аш?арын?а» пайда болатын, тама? ішкеннен со? басылатын ауру сезіміне,?ыжыл, ж?рек айну?а ша?ымданады.ЭФГДС те он екіелішекті? жарасы аны?талды. Со??ы кездері ауру сезімі т?ра?ты болып, ар?а?а берілген.?андай ас?ыну ауру сезіміні??згерісіне?келеді?
p
Жараны? перфорациясы
p
Кіші шажыра?ай?а дейін жайыл?ан жара пенетрациясы
x
?й?ыбезіне тарал?ан жара пенетрациясы
p
Пилорикалы? стеноз
p
Жара малигнизациясы
263.
Аурухана?а 60 жасар нау?ас т?бетіні? болмауына, дисфагия, т?с артында?немі мазалайтын ауру сезіміне, тез ары?та?анына ша?ымданып келіп т?сті. Анамнезінен 20 жылдан бері ГЭРА мен ауырады. Б?л жа?дайда?ы м?мкін болатын ас?ынуды ата?ыз?
p
??еш стриктурасы
p
Диффузды эзофагоспазм
p
??еш ахалазиясы
x
??еш рагы
p
Эрозивті-жаралы эзофагит
264.
Стационар?а 40 ж. нау?ас созылмалы гастритті? ас?ынуымен келіп т?сті.?андай зерттеу?дісі созылмалы гастритті? т?рі екнін аны?тайды?
p
ішперде?уыс м?шелеріні? ультрадыбысты? зерттеу
p
Ас?азан рентгені
x
Шырышты ас?азанны? биопсиясы
p
ЭФГДС
p
Компьютерлік томография
265.
Стационар?а 20 жаста?ы нау?ас ал?аш рет келіп т?сті, буындарыны? ауыратынына, эпигастральді аума?та жайсызды? сезіміне ша?ымданды. Тексеру кезінде «жегілік к?белек», Рейно синдромы. ЭГДС те созылмалы гастрит белгісі аны?талды.Осы жа?дайда?андай айры?ша гастрит т?рі болуы м?мкін?
x
Аутоиммунды
p
Атрофиялы
p
Д?рілік
p
Атрофиялы емес
p
Спецификалы?
266.
Нау?ас 36 жаста, онекіелішекті? хеликобактер инфекциясымен ассоцияциялан?ан жара ауруымен ауырады,стационарда эрадикациялы? терапия?абылдады.?анша уа?ыт?ткеннен со? ФГДС ті та?айындайсыз?
p
2-4 апта
p
1-3 апта
x
4-6 апта
p
3-5 апта
p
8-10 апта
267.
25 жастар нау?аста ФГДС те кардийді? жеткіліксіздігі, рефлюкса эзофагит аны?талды. Б?л паталогияны емдеу?шін?андай препараттарды? комбинациясын та?айындайсыз?
p
Омепразол + Де-нол
x
Мотилиум + Париет
p
Маалокс + Фамотидин
p
Омепразол + Амоксициллин
p
Омепразол + Трихопол
268.
18 жасар нау?ас онекіелішекті? жара ауруымен ауырады. Helicobacter Pylori ++. Б?л жа?дайда?андай препараттарды? комбинациясын та?айындайсыз?
p
Омепразол + Де-нол+Маалокс
p
Мотилиум + Париет+Де-нол
p
Маалокс + Фамотидин+Париет
x
Омепразол + Амоксициллин + Кларитромицин
p
Квамател+ Трихопол + Тетрациклин
269.
30 жасар нау?ас ревматоидтты артриттпен ауырады,?за? уа?ыт?абыну?а?арсы стероидты емес препаратты?абылдайды.ФГДС те жедел ас?азанны? жарасы аны?тал?ан. Helicobacter Pylori табылма?ан.?андай препараттар комбинациясын?олдан?ан д?рыс?
x
Омепразол + Де-нол
p
Мотилиум + Париет
p
Маалокс + Фамотидин
p
Омепразол + Амоксициллин
p
Омепразол + Трихопол
270.
28 жасар нау?ас горизантальді жат?анда?ыш?ылмен кекіруге,?ыжыл?а ша?ымданады. ЭФГДС те рН - 3,1,??ешті? т?менгі?штен бір б?лігінде бірен саран жаралар аны?талды.?андай препараттар комбинациясын?олдан?ан д?рыс?
p
Омепразол + Де-нол
x
Мотилиум + Париет
p
Маалокс + Фамотидин
p
Омепразол + Амоксициллин
p
Омепразол + Трихопол
271.
54 жасар нау?ас алкогольді?абылдайды, стационар?а эпигастрий айма?ында?ы т?ра?ты ауру сезіміне, анорексия ж?не салма? таста?анына ша?ымданып т?сті. Ас?азан жарасын жо??а шы?ару?шін не істеу?ажет:
p
??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеуі
p
бариймен ас?азан рентгенографиясы
x
ас?азанны? шырышты?абы?ынан биопсия алу
p
диагностикалы? лапароскопия
272.
Бауырды? созылмалы терапиясы кезінде иммунодепрессивті терапия?а к?рсеткіш болып табылады:
p
Билиарлы цирроз
x
Аутоиммунды гепатит
p
Д?рілік гепатит
p
Гепатоцеллюлярлы карцинома
p
Созылмалы вирусты гепатит
273.
Бауыр циррозына т?н синдром?
p
Цитолитикалы?
p
Холестатикалы?
x
Портальді гипертензия
p
Мезенхимальді?абыну
p
Гепатоспленомегалия
274.
Амин?ыш?ылдарын алмастырмайтын гепатопротектор болып табылады:
p
Гепабене
x
Гептрал
p
Эссенциале
p
Хофитол
p
Карсил
275.
Цитолиз синдромына т?н:
x
АСТ, АЛТ белсенділігіні? жо?арылауы
p
СФ, ГГТП белсенділігіні? жо?арылауы
p
Холинэстераза, протромбин де?гейіні? т?мендеуі
p
У-глобулинов де?гейіні? жо?арылауы, а?уыз?алды?ты сынамаларды??згеруі
p
Альфа-фетопротеин, билирубин де?гейіні? жо?арылауы
276.
Бауырлы? кома?а к?мандан?анда диетада нені шектеу керек:
p
К?мірсу
x
А?уыз
p
Май
p
С?йы?ты?
p
Минеральді т?здар
277.
Бауыр циррозыны? дамуына негізгі себебі болып табылады:
x
Гепатотропты вирус
p
?за? уа?ыт бойы холестаз
p
Токсиндер
p
Аутоиммунды б?зылыстар
p
Д?рілер
278.
40 жаста?ы нау?ас 4 жыл б?рын жедел гепатитті басынан кешірген,о? жа??абыр?а астында?ткір ауру сезімі мазалай бастады, шырышты?абаттарды? сар?ышты?ы аны?талды.??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеуінде бауырда диффузды?згерістер аны?тал?ан. ИФА: HbsAg (-); Anti-HCV (+); РНК-ПЦР (+++). М?мкін болатын диагнозы?ыз?
p
Созылмалы вирусты гепатит В, репликация сатысы
p
Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция сатысы
x
Созылмалы вирусты гепатит С, репликация сатысы
p
Созылмалы вирусты гепатит Д, репликация сатысы
p
Созылмалы вирусты гепатит С, интеграция сатысы.
279.
53 жасар нау?аста «аралас этиологиялы бауыр циррозы» диагнозы бар, портальді гипертензиямен олигурия дамыды, креатинин де?гейі жо?арылап, шума?шалы? фильтрация жылдамды?ы 5 рет т?мендеді.?андай ас?ыну жайлы ойлау?а болады?
p
Асцит-перитонит
p
Гепатоцеллюлярлы карцинома
x
Гепаторенальді синдром
p
Энцефалопатия
p
Жедел бауырлы? жеткіліксіздігі
280.
46 жаста?ы нау?ас аурухана?а декомпенсация сатысында?ы этиологиясы аралас бауыр циррозы, асцит диагнозымен келіп т?сті. Диуретиктерді? тиімсіздігінен лапороцентез жасалды, 9 литрдей с?йы?ты? аланды, б?л процедурадан со? нау?аста «бауырлы?» ауыз?уысынан иіс, т?нгі?й?ыны? б?зылуы, «шапала?та?ыш» ала?анны? треморы пайда болды.?андай ас?ыну дамыды деп ойлайсыз?
p
Гепатоцеллюлярлы карцинома
p
Спонтанды бактериальді перитонит
p
ПортальДІ гипертензионды гастропатия
x
III сатыда?ы бауырлы? энцефалопатия
p
гепаторенальді синдром
281.
Н деген нау?аста портальді гипертензия к?ріністерімен бауыр циррозы бар. Жалпы?ан анализінде: гемоглобин - 100 г/л, эритроцит - 2,1х1012 , лейкоцит - 3,5х109 , тромбоцит - 75х109 . Лейкоцитарлы формула?згеріссіз. без особенностей.?анда?ы?згерістерді?алай т?сіндіресіз?
p
Гемолиз
p
Холестаз синдромы
p
?ан кету
p
Темірді сі?іру б?зылыстары
x
Гиперспленизм
282.
18 жасар нау?ас аурухана?а о? жа??абыр?а астыны? азда?ан ауырсынуымен?лсіздікпен келіп т?стіпен келіп т?сті, 3жылдан бері нашны иньекция т?рінде?абылдайды, биохимиялы? анализде АлАТ, АсАТ жо?арыла?ан, билирубин?алыпты. Пальпация кезінде гепатомегалия, бауырды? шетіні? ауру сезімі аны?талады. М?мкін болатын диагнозы?ыз?
p
Жедел вирусты гепатит
p
Наркотикалы? препараттармен жедел улану
x
Созылмалы вирусты гепатит
p
Созылмалы холецистит
p
?тжолдарыны? дискинезиясы
283.
52 жасар нау?аста?за? уа?ыт бойы вирусты С гепатитпен ауырады, со??ы айда жалпы жа?дайы к?рт нашарлады,о? жа??абыр?а астында анда санда интенсивті ауру сезімі мен?лсіздік мазалады. Зерттеу кезінде асцит, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия аны?талды. Диагнозды?ою?шін?андай зеттреу ж?ргізу керек?
p
бауырлы? сынамалар
p
В,С ж?не D гепатиттеріне?ан маркерлерін алу
x
p
Холецистография
284.
45 жаста?ы нау?ас тері?ышынуына ша?ымданады.Жалпы?ан анализінде ЭТЖ жо?ары, Биохимиялы? анализде билирубин де?гейі жо?ары, АлАт, сілтілі фосфатаза, антимитохондриальді антидене титр белсенділігі 1/40 ке дейін жо?арыла?ан, диагнозды?ою?шін ма?ызды болып табылатын зерттеу?дісі?
x
Бауыр биопсиясы
p
Компьютерлі томография
p
??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеуі
p
Бауыр сцинтиграфиясы
p
Реогепатография
285.
52 жаста?ы нау?ас портальді гипертенезия к?ріністері бар (асцит) созылмалы гепатитпен ауырады. Стационар?а артериальді?ан?ысымыны? т?мендеуіне, тахикардия,мелена, тері т?сіні? боз?ылт болуына байланысты байланысты жат?ызылды.?андай ас?ыну жайлы ойлау?а болады?
p
Жедел алкогольді панкреатит
p
?т?апшы?ыны??абыр?асыны? перфорациясы
p
Холангит
x
??ешті? варикозды - венасынан?ан кету
p
Жедел ішекті??ткізгіштігіні? б?зылуы
286.
А., деген 29 жасар нау?ас к??птен бері вирусты? гепатитпен азап шегуші, о? жа??абыр?а астыны? сыздап ауру сезімімен а??абы? пен сілемейлі?абы?тарыны? сар?ышты?ына ша?ымданады. Ультрадыбысты? зерттеу кезінде бауырды? паренхимасыны? диффузды?згерістері, гепато ж?не спленомегалия белгілері аны?талды.Диагнозды на?тылау?шін ма?ызды болып табылатын зерттеу?дісі:
p
Жалпы?ан анализі
p
Бауырлы? сынама
p
Компьютерлік томография
p
Бауырды сканирлеу
x
В ж?не С гепатитіне ПЦР-диагностикасы
287.
К., деген 42 жасар нау?ас?а біріншілікті билиарлы бауыр циррозы диагнозы?ойыл?ан. Объективті: Жа?дайы біршама?ана?аттанарлы?. Сілемейлі?абы?ы субэктериялы. Бауыр?абыр?а до?асыны? шетінен 4 см., ал?а шы??ан, шеті, беткейі тегіс. К?кбауыр пальпацияланады. Бауырлы? сынамада: билирубин де?гейіні? жо?арылауы,сілтілі фосфатаза, антимитохондриальді антидене титрі 1/30 ге дейін жо?арыла?ан. Ем?шін?андай препарат?олданады?
p
Сирепар
x
Урсофальк
p
Гептрал
p
Делагил
p
Эссенциале
288.
А,. деген 25 жасар нау?аста?а Созылмалы вирусты С гепатит репликация фазасы?ойыл?ан.Биохимиялы??ан анализінде билирубин де?гейі, АлАТ, АсАТ, тимольді сынаманы? белсенділігі к?терілген. НСV (+); РНК-ПЦР (+++). Б?л гепатитті емдеудегі сізді? тактика?ыз:
p
Дезинтоксикациялы? терапиямен эссенциалены?осып беру
p
Индукторами интерферонымен Рибаверин
p
Рибаверин мен Реаферон
x
Пегасис пен Рибаверин
p
Виферон мен Интроном-А
289.
52 жаста?ы Д,. Есімді нау?ас портальді гипертензия(асцит)к?ріністерімен бірге ж?рген созылмалы алкогольді гепатитпен ауырады. Стационар?а артериальді?ан?ысымыны? т?мендеуіне байланысты, тахикардия, мелена, тері т?сіні? боз?ылт болуына байланысты жат?ызылды. Диагнозды д?лелдеу?шін?андай зерттеулер ж?ргізілу керек?
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |